检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第10期19卷 1058-1064页

作者：孝梦甦戴晴齐振红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科协和转化医学中心 100730

目的探讨先天性阴道斜隔综合征(OVSS)临床特征及影像学诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年4月在北京协和医院手术的102例OVSS患者的临床及影像资料,以手术及病理结果为诊断标准,总结分析不同类型OVSS的临床特征及超声和MRI诊断... 详细信息

目的探讨先天性阴道斜隔综合征(OVSS)临床特征及影像学诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年4月在北京协和医院手术的102例OVSS患者的临床及影像资料,以手术及病理结果为诊断标准,总结分析不同类型OVSS的临床特征及超声和MRI诊断结果。结果102例OVSS患者中,Ⅰ型30例,Ⅱ型43例,Ⅲ型15例,Ⅳ型14例。Ⅰ型的发病年龄及初潮至发病时间间隔均显著小于其他3种类型(P均<0.05)。痛经及腹痛在Ⅰ型(83.33%)及Ⅳ型(100.00%)的发生率明显高于Ⅱ型(44.19%)及Ⅲ型(40.00%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。月经淋漓不尽在Ⅲ型(46.67%)的发生率明显高于Ⅰ型(10.00%)及Ⅳ型(0),差异均有统计学意义(P均<0.05)。阴道脓性分泌物在Ⅱ型(25.58%)的发生率明显高于Ⅰ型(0),差异有统计学意义(P<0.05)。右侧阴道斜隔56例(56/102,54.90%),均合并右肾缺如(54.90%);左侧阴道斜隔46例(46/102,45.1%),伴有左肾缺如43例(42.16%),左肾发育不良1例(0.98%)。102例患者均进行了超声检查,超声正确诊断双子宫双宫颈92例,正确诊断完全型纵隔子宫7例,超声诊断与手术符合率为97.06%(99/102)。82例进行了MRI检查,MRI正确诊断双子宫72例,正确诊断完全型纵隔子宫5例,MRI诊断与手术符合率为93.90%(77/82)。所有102例均进行了阴道斜隔切除术治疗,其中55.88%(57/102)进行了腹腔镜探查联合阴道斜隔切除术,19.61%(20/102)切除患侧子宫。Ⅳ型卵巢子宫内膜异位囊肿的发生率显著高于Ⅰ型及Ⅱ型(P均<0.05)。Ⅳ型采用的腹腔镜探查联合阴道斜隔切除术及患侧子宫切除术明显多于其他3型(P均<0.05)。结论不同分型的OVSS临床特征有所不同,超声与MRI均可较好地早期诊断OVSS及其并发症,为手术方案的选择提供重要信息。

关键词：子宫超声检查阴道斜隔综合征磁共振成像

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俯卧位通气联合肺复张对重度急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响

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中华内科杂志 2014年第6期53卷 437-441页

作者：周翔刘大为隆云张青崔娜何怀武赵华刘晔丁欣杜倩张斌陈焕中国医学科学院北京协和医学院北京协和转化医学中心北京协和医院重症医学科 100730

目的探讨俯卧位通气联合肺复张对重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响.方法依据ARDS“柏林标准”将入选的重度ARDS患者随机分为标准通气组和早期俯卧位通气联合肺复张组（简称联合通气组）.标准通气组采用保护性机械通气策... 详细信息

目的探讨俯卧位通气联合肺复张对重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响.方法依据ARDS“柏林标准”将入选的重度ARDS患者随机分为标准通气组和早期俯卧位通气联合肺复张组（简称联合通气组）.标准通气组采用保护性机械通气策略,联合通气组在保护性机械通气策略的基础上采用俯卧位通气联合肺复张的方法进行机械通气.观察2组患者氧合指数、气道平台压、静态肺顺应性、28 d病死率、ICU留治时间、机械通气时间、气管切开率、人工气道拔除时间、气胸和压疮发生率.结果（1）共入选重度ARDS患者116例,标准通气组60例,联合通气组56例,2组基线资料差异无统计学意义（P值均＞0.05）.（2）早期俯卧位通气联合肺复张后,联合通气组氧合指数[（176-24）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）]高于标准通气组[（138±37） mmHg;P ＜0.01],呼气末正压（PEEP）水平[（8±2）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）比（10±2）cmH2O;P=0.001]、吸入氧浓度（FiO2）[（0.50±0.12）％比（0.60±0.10）％]低于标准通气组（P＜0.01）,而气道平台压、静态肺顺应性2组间无差别.（3）与标准通气组比,联合通气组ICU留治时间[（22±19）d比（26±22）d]、机械通气时间缩短[（13±6）d比（19±7）d;P值均＜0.05],28 d病死率下降（16.1％比33.3％;P＜0.05）,气管切开率、人工气道拔除时间2组间无差异.（4）Ⅰ级压疮发生率联合通气组（53.6％）高于标准通气组（10.0％;P＜0.01）,气胸发生率、Ⅱ级压疮发生率2组间无差异,2组均未发生Ⅲ级或Ⅳ级压疮.结论早期俯卧位通气联合肺复张能改善重度ARDS患者氧合及预后,且不增加严重并发症的发生率.

关键词：呼吸窘迫综合征,成人俯卧位通气机,机械肺复张

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基于虚拟超声模型的腹部超声图像客观化评分的质量控制

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第7期19卷 644-648页

作者：张一休武玺宁孝梦甦姜英姿王亚红李建初赵峻中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心超声医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心教育处100730

目的评价基于虚拟超声模型的腹部超声图像客观化评分方法的评价者内及评价者间一致性。方法选取2019年10月北京协和医院超声医学科初入科的参加住院医师规范化培训的学员共11人。对腹部6个标准切面分别设立8个评分要素及明确的评分标准... 详细信息

目的评价基于虚拟超声模型的腹部超声图像客观化评分方法的评价者内及评价者间一致性。方法选取2019年10月北京协和医院超声医学科初入科的参加住院医师规范化培训的学员共11人。对腹部6个标准切面分别设立8个评分要素及明确的评分标准,11名学员经虚拟超声培训后采集图像。将所获图像随机打乱顺序,由2名具备10年以上超声医学工作经验的评价者对上述图像行客观化评分,每张图像评价2次,采用Cohen's Kappa系数比较其评价者内及评价者间一致性。结果各超声切面评分要素的评价者内一致性及评价者间一致性普遍较好,总体Kappa值分别为0.854~1.000及0.801~1.000(P均<0.001);对于个别评分要素,一致性一般。11名学员经虚拟超声培训后采集图像的评分均为中等偏上。结论该客观化图像评分方法对腹部超声图像评价的总分及各评分要素单项评分均非常稳定一致,为超声医师胜任力考核及临床质量控制工作提供了有效的工具方法。

关键词：虚拟超声模型超声检查,腹部图像评分质量控制

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产前超声诊断脐静脉-门静脉-体静脉分流三例

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第8期21卷 819-822页

作者：颜晓一吕珂杨萌鲁嘉张一休孟华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心超声医学科

病例1孕妇,31岁,孕1产0。曾于孕17+6、19+4周出现发热、鼻塞、流涕、头晕、乏力等症状,自行物理降温后缓解。中孕期胎儿常规系统性超声检查提示:胎儿生物学参数小于孕龄,肠管回声稍增强,胎儿大脑中动脉阻力偏低。

关键词：超声检查提示产前超声诊断生物学参数中孕期胎儿物理降温脐静脉胎儿大脑中动脉肠管回声

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自身炎症性疾病研究对自身免疫性疾病的启示

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中华儿科杂志 2022年第12期60卷 1233-1235页

作者：马明圣宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科协和转化医学中心北京100730

自身炎症性疾病是一组由固有免疫缺陷或失调引起的以反复或持续炎症反应为特征的临床综合征,其中适应性免疫在发病机制中不发挥主要作用。随着单基因自身炎症性疾病的分子机制认识的不断深入,为自身免疫引起的炎症机制研究提供了一个新... 详细信息

自身炎症性疾病是一组由固有免疫缺陷或失调引起的以反复或持续炎症反应为特征的临床综合征,其中适应性免疫在发病机制中不发挥主要作用。随着单基因自身炎症性疾病的分子机制认识的不断深入,为自身免疫引起的炎症机制研究提供了一个新的思路,炎症信号通路的靶点治疗药物为自身免疫性疾病的精准治疗提供了可能。

关键词：自身免疫性疾病适应性免疫固有免疫单基因临床综合征

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高迁移率族蛋白1在小鼠肠道缺血再灌注损伤信号转导通路中的作用

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中华外科杂志 2015年第3期53卷 215-220页

作者：王洁何桂珍王玉康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科协和转化医学中心 100730

目的探讨高迁移率族蛋白1（HMGB1）在小鼠肠道缺血再灌注损伤信号转导通路中的作用.方法 SPF级雄性C57BL/6小鼠24只,随机分为3组：假手术组、对照组和HMGB1抗体组（anti-HMGB1）,每组8只.对照组和anti-HMGB1组在行肠道缺血手术前30 mi... 详细信息

目的探讨高迁移率族蛋白1（HMGB1）在小鼠肠道缺血再灌注损伤信号转导通路中的作用.方法 SPF级雄性C57BL/6小鼠24只,随机分为3组：假手术组、对照组和HMGB1抗体组（anti-HMGB1）,每组8只.对照组和anti-HMGB1组在行肠道缺血手术前30 min分别经尾静脉注射磷酸盐缓冲液和HMGB1抗体.所有小鼠均麻醉,开腹,对照组和anti-HMGB1组用无创血管夹夹闭肠系膜上动脉60 min后松夹再灌注60 min,假手术组仅开腹,不进行夹闭.光镜下观察3组小鼠肺脏、空肠和回肠组织形态学变化;分别应用髓过氧化物酶（MPO）试剂盒、酶联免疫吸附试验、real-timePCR和Western blot检测MPO活力、血浆核因子（NF）-κB p65、白细胞介素（IL）-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度、空肠、回肠及肺脏中HMGB1和NF-κB mRNA和蛋白表达水平.所得数据采用单因素方差分析进行统计学检验.结果对照组和anti-HMGB1组小鼠血浆炎性因子IL-6、TNF-α、NF-κBp65均较假手术组升高（假手术组、对照组、anti-HMGB1组的NF-κB p65分别为104.64±11.89,228.53±24.85、145.00±33.63,F=38.036,P＜0.05：IL-6分别为50.02±6.33、104.91±31.18、62.28±6.73,F=49.763,p＜0.05：TNF-α分别为43.79 ±4.18、70.81 ±6.97、52.76±5.71,F=34.571,P＜0.05）.anti-HMGB1组3种炎性因子表达水平均低于对照组（p值均＜0.05）.对照组和anti-HMGB1组小鼠肝脏和肺脏组织的MPO活力均较假手术组升高.与假手术组相比,对照组小鼠空肠、回肠和肺脏组织的损伤严重,anti-HMGB1组小鼠的损伤程度小于对照组.对照组和anti-HMGB1组小鼠肺脏和回肠的HMGB1 mRNA和NF-κB mRNA的表达均高于假手术组（假手术组、对照组、anti-HMGB1组肺脏HMGB1 mRNA分别为1.04 ±0.19、2.25 ±0.18、1.89±0.18,F=66.203,P＜0.05;回肠HMGB1 mRNA分别为1.14±0.54、6.26±0.60、4.93 ±0.55,F=133.427,P＜0.05;肺脏HMGB1 mRNA分别为1.03 ±0.21、2.04±0.29、1.42±0.23,F=26.229,P＜0.05;回肠NF-κBmRNA分别为1.03±0.23、3.71 ±0.53、2.23±0.55,F=50.477,P＜0.05）.肠道缺血再灌注损伤后,对照组和anti-HMGB1组的肺脏和空肠、回肠组织中HMGB1和NF-κB蛋白表达较假手术组增加,但anti-HMGB1组较对照组降低.结论阻断HMGB1与TLR4结合可有效减轻小鼠肠道缺血再灌注造成的组织损伤.

关键词：再灌注损伤胃肠道高迁移率族蛋白质类

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深度学习辅助皮肤影像自动分类的研究进展

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中华皮肤科杂志 2020年第12期53卷 1037-1040页

作者：王诗琪刘洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科协和转化医学中心100730

传统的机器学习受限于无法直接处理原始数据,而是依赖于专家设计特征提取器,但深度学习的出现打破了这一禁锢,可以自动地从未经处理的原始数据中发现用于检测或分类的代表性信息,成为人工智能医学影像分类的关键技术。在恶性黑素瘤与色... 详细信息

传统的机器学习受限于无法直接处理原始数据,而是依赖于专家设计特征提取器,但深度学习的出现打破了这一禁锢,可以自动地从未经处理的原始数据中发现用于检测或分类的代表性信息,成为人工智能医学影像分类的关键技术。在恶性黑素瘤与色素痣的二分类及黑素细胞来源肿瘤以外的其他皮肤疾病如鳞状细胞肿瘤、基底细胞癌、甲病等的分类方面,深度学习取得与皮肤科医师相当甚至超过皮肤科医师的分类水平。本文介绍深度学习在皮肤影像分类应用中的一些基本概念及常用的深度学习模型的评价方法,综述深度学习在皮肤影像分类中的研究进展。

关键词：人工智能痣和黑素瘤皮肤疾病皮肤镜检查神经网络(计算机) 皮肤影像深度学习

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肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分影响因素分析

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中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 494-499页

作者：杨盛旻朱惠娟段炼潘慧白雪焦蕤张越伦肖童心曾庆嘉王怡毛歆歆姚勇邓侃中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所/图书馆北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探究肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分(self-reported brief life quality satisfaction score,Brief-QoL)及其影响因素,了解已获生化缓解患者Brief-QoL持续较低的原因。方法纳入2012年1月至2020年12月北京协和医院收治的83... 详细信息

目的探究肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分(self-reported brief life quality satisfaction score,Brief-QoL)及其影响因素,了解已获生化缓解患者Brief-QoL持续较低的原因。方法纳入2012年1月至2020年12月北京协和医院收治的836例肢端肥大症患者,回顾性总结患者的临床表现、生化指标、影像学特征、合并症及心理健康状态与Brief-QoL之间的关系。在已获生化缓解的患者中,分析生活质量高分组与低分组在临床症状及合并症等方面的差异。结果末次随访时生化指标控制良好的患者总体Brief-QoL较高,但有头痛(低分组为47.8%,高分组为14.9%,P<0.001)、骨关节痛(低分组为69.6%,高分组为19.0%,P<0.001)等症状的患者即使获得生化缓解,其Brief-QoL仍较低。接受联合治疗(低分组为52.4%,高分组为27.5%,P=0.030)、合并糖尿病或高脂血症是导致患者生活质量下降的重要原因。结论Brief-QoL适用于门诊患者的随访,尽早识别影响生活质量的因素并及时给予干预,有助于实现肢端肥大症患者的规范化管理。

关键词：肢端肥大症简易生活质量满意度自评分生化缓解

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加快转化医学发展，促进医学模式转变

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中华医学杂志 2011年第4期91卷 217-219页

作者：赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科协和转化医学中心 100730

20世纪是人类历史上最伟大的一个世纪，许多重要的变革都在这个世纪发生。医学也不例外。人类在20世纪见证了医学科学与技术的巨大进步。例如抗生素的发明使用、各类疫苗的研制成功、医学影像技术的快速发展、人类基因组计划和蛋白质组... 详细信息

20世纪是人类历史上最伟大的一个世纪，许多重要的变革都在这个世纪发生。医学也不例外。人类在20世纪见证了医学科学与技术的巨大进步。例如抗生素的发明使用、各类疫苗的研制成功、医学影像技术的快速发展、人类基因组计划和蛋白质组计划的实施等，都对人类健康医疗事业产生了巨大的影响。

关键词：医学发展医学模式转变人类基因组计划转化医学影像技术蛋白质组计划人类历史科学与技术

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磁珠分离结合生物质谱分析代谢综合征早期肾损害尿液蛋白谱

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中国医学科学院学报 2011年第5期33卷 511-516,I0001页

作者：高碧霞李明喜刘雪娇蔡建芳樊晓红杨啸林李雪梅李学旺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所生物医学工程系北京100005

目的应用纳米磁珠联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)寻找代谢综合征(MS)早期肾损害尿液生物标志物并建立诊断模型。方法样本来源于北京平谷地区MS肾损害流行病学研究,应用弱阳离子交换磁珠富集8h过夜尿液蛋白,MALDI-T... 详细信息

目的应用纳米磁珠联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)寻找代谢综合征(MS)早期肾损害尿液生物标志物并建立诊断模型。方法样本来源于北京平谷地区MS肾损害流行病学研究,应用弱阳离子交换磁珠富集8h过夜尿液蛋白,MALDI-TOF-MS建立尿蛋白谱图,采用Wilcoxon检验和随机森林算法寻找差异蛋白峰,分别联合遗传算法和支持向量机构建诊断模型。结果入选者包括MS无肾损害54例和MS早期肾损害46例,Wilcoxon检验和随机森林算法分别显示20及12个蛋白峰在MS早期肾损害患者尿液高表达。遗传算法和支持向量机构建模型对MS早期肾损害诊断的敏感性分别为82.6%和89.2%,特异性分别为84.3%和81.1%,准确性分别为83.5%和85.5%。两种机器分类学习方法构建的诊断模型共同包含4个蛋白峰,质荷比分别为2756.98、3019.11、9077.04和10 054.26。结论采用弱阳离子交换磁珠联合MALDI-TOF-MS建立了MS早期肾损害患者尿蛋白谱图。多种机器分类学习方法显示尿液差异蛋白峰,并建立了识别率较好的诊断模型,为差异蛋白的鉴定和功能研究奠定了基础。

关键词：代谢综合征肾脏损害尿液生物标志物纳米磁珠基质辅助激光解析电离飞行时间质谱

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