检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2020年第12期53卷 1037-1040页

作者：王诗琪刘洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科协和转化医学中心100730

传统的机器学习受限于无法直接处理原始数据,而是依赖于专家设计特征提取器,但深度学习的出现打破了这一禁锢,可以自动地从未经处理的原始数据中发现用于检测或分类的代表性信息,成为人工智能医学影像分类的关键技术。在恶性黑素瘤与色... 详细信息

传统的机器学习受限于无法直接处理原始数据,而是依赖于专家设计特征提取器,但深度学习的出现打破了这一禁锢,可以自动地从未经处理的原始数据中发现用于检测或分类的代表性信息,成为人工智能医学影像分类的关键技术。在恶性黑素瘤与色素痣的二分类及黑素细胞来源肿瘤以外的其他皮肤疾病如鳞状细胞肿瘤、基底细胞癌、甲病等的分类方面,深度学习取得与皮肤科医师相当甚至超过皮肤科医师的分类水平。本文介绍深度学习在皮肤影像分类应用中的一些基本概念及常用的深度学习模型的评价方法,综述深度学习在皮肤影像分类中的研究进展。

关键词：人工智能痣和黑素瘤皮肤疾病皮肤镜检查神经网络(计算机) 皮肤影像深度学习

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俯卧位通气联合肺复张对重度急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响

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中华内科杂志 2014年第6期53卷 437-441页

作者：周翔刘大为隆云张青崔娜何怀武赵华刘晔丁欣杜倩张斌陈焕中国医学科学院北京协和医学院北京协和转化医学中心北京协和医院重症医学科 100730

目的探讨俯卧位通气联合肺复张对重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响.方法依据ARDS“柏林标准”将入选的重度ARDS患者随机分为标准通气组和早期俯卧位通气联合肺复张组（简称联合通气组）.标准通气组采用保护性机械通气策... 详细信息

目的探讨俯卧位通气联合肺复张对重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响.方法依据ARDS“柏林标准”将入选的重度ARDS患者随机分为标准通气组和早期俯卧位通气联合肺复张组（简称联合通气组）.标准通气组采用保护性机械通气策略,联合通气组在保护性机械通气策略的基础上采用俯卧位通气联合肺复张的方法进行机械通气.观察2组患者氧合指数、气道平台压、静态肺顺应性、28 d病死率、ICU留治时间、机械通气时间、气管切开率、人工气道拔除时间、气胸和压疮发生率.结果（1）共入选重度ARDS患者116例,标准通气组60例,联合通气组56例,2组基线资料差异无统计学意义（P值均＞0.05）.（2）早期俯卧位通气联合肺复张后,联合通气组氧合指数[（176-24）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）]高于标准通气组[（138±37） mmHg;P ＜0.01],呼气末正压（PEEP）水平[（8±2）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）比（10±2）cmH2O;P=0.001]、吸入氧浓度（FiO2）[（0.50±0.12）％比（0.60±0.10）％]低于标准通气组（P＜0.01）,而气道平台压、静态肺顺应性2组间无差别.（3）与标准通气组比,联合通气组ICU留治时间[（22±19）d比（26±22）d]、机械通气时间缩短[（13±6）d比（19±7）d;P值均＜0.05],28 d病死率下降（16.1％比33.3％;P＜0.05）,气管切开率、人工气道拔除时间2组间无差异.（4）Ⅰ级压疮发生率联合通气组（53.6％）高于标准通气组（10.0％;P＜0.01）,气胸发生率、Ⅱ级压疮发生率2组间无差异,2组均未发生Ⅲ级或Ⅳ级压疮.结论早期俯卧位通气联合肺复张能改善重度ARDS患者氧合及预后,且不增加严重并发症的发生率.

关键词：呼吸窘迫综合征,成人俯卧位通气机,机械肺复张

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加快转化医学发展，促进医学模式转变

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中华医学杂志 2011年第4期91卷 217-219页

作者：赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科协和转化医学中心 100730

20世纪是人类历史上最伟大的一个世纪，许多重要的变革都在这个世纪发生。医学也不例外。人类在20世纪见证了医学科学与技术的巨大进步。例如抗生素的发明使用、各类疫苗的研制成功、医学影像技术的快速发展、人类基因组计划和蛋白质组... 详细信息

20世纪是人类历史上最伟大的一个世纪，许多重要的变革都在这个世纪发生。医学也不例外。人类在20世纪见证了医学科学与技术的巨大进步。例如抗生素的发明使用、各类疫苗的研制成功、医学影像技术的快速发展、人类基因组计划和蛋白质组计划的实施等，都对人类健康医疗事业产生了巨大的影响。

关键词：医学发展医学模式转变人类基因组计划转化医学影像技术蛋白质组计划人类历史科学与技术

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安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的构建

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 210-216页

作者：曾耀鑫宁晓红郑莹张志媛王奕又张雨康倩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院缓和医学中心北京100730

目的构建科学、实用的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,为安宁缓和医疗门诊的运行及发展提供借鉴。方法基于文献分析、访谈、专家小组会议,初步确定安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的基本框架,采用德尔菲专家函询法对1... 详细信息

目的构建科学、实用的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,为安宁缓和医疗门诊的运行及发展提供借鉴。方法基于文献分析、访谈、专家小组会议,初步确定安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的基本框架,采用德尔菲专家函询法对18名从事安宁缓和医疗及医护联合门诊相关领域专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第1轮函询专家的权威系数为0.88,第2轮函询专家的权威系数为0.91。最终构建安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,形成人员构成、工作结构、效果评价共3项一级指标,5项二级指标,62项三级指标。结论构建的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式具有较强的科学性、创新性、延续性,可为安宁缓和医护联合门诊的运行及发展提供借鉴。

关键词：安宁缓和医疗医护一体化全程管理模式德尔菲法

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肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分影响因素分析

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中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 494-499页

作者：杨盛旻朱惠娟段炼潘慧白雪焦蕤张越伦肖童心曾庆嘉王怡毛歆歆姚勇邓侃中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所/图书馆北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探究肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分(self-reported brief life quality satisfaction score,Brief-QoL)及其影响因素,了解已获生化缓解患者Brief-QoL持续较低的原因。方法纳入2012年1月至2020年12月北京协和医院收治的83... 详细信息

目的探究肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分(self-reported brief life quality satisfaction score,Brief-QoL)及其影响因素,了解已获生化缓解患者Brief-QoL持续较低的原因。方法纳入2012年1月至2020年12月北京协和医院收治的836例肢端肥大症患者,回顾性总结患者的临床表现、生化指标、影像学特征、合并症及心理健康状态与Brief-QoL之间的关系。在已获生化缓解的患者中,分析生活质量高分组与低分组在临床症状及合并症等方面的差异。结果末次随访时生化指标控制良好的患者总体Brief-QoL较高,但有头痛(低分组为47.8%,高分组为14.9%,P<0.001)、骨关节痛(低分组为69.6%,高分组为19.0%,P<0.001)等症状的患者即使获得生化缓解,其Brief-QoL仍较低。接受联合治疗(低分组为52.4%,高分组为27.5%,P=0.030)、合并糖尿病或高脂血症是导致患者生活质量下降的重要原因。结论Brief-QoL适用于门诊患者的随访,尽早识别影响生活质量的因素并及时给予干预,有助于实现肢端肥大症患者的规范化管理。

关键词：肢端肥大症简易生活质量满意度自评分生化缓解

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近10年针刺治疗脑缺血再灌注损伤的研究进展

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中国针灸 2015年第7期35卷 749-752页

作者：杨杨孙华中国医学科学院北京协和医学院协和转化医学中心北京协和医院中医科北京100730

收集PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库(WF)中近10年针刺治疗脑缺血再灌注损伤的文献,对其研究概况进行综合分析和评述。结果表明,针刺可以抑制炎性反应、减轻氧化应激损伤、抑制脑水肿形成、抑制细胞凋亡、促进神... 详细信息

收集PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库(WF)中近10年针刺治疗脑缺血再灌注损伤的文献,对其研究概况进行综合分析和评述。结果表明,针刺可以抑制炎性反应、减轻氧化应激损伤、抑制脑水肿形成、抑制细胞凋亡、促进神经与血管再生等。针刺干预脑缺血再灌注损伤多采用电针、头皮针、眼针及醒脑开窍针法等。存在的问题是针刺的干预作用主要集中在抑制炎性反应及氧化应激损伤,对于细胞凋亡及神经血管再生的研究不够系统。建议今后从多靶点出发,系统的研究针刺对于脑缺血再灌注损伤的干预机制,为临床诊治缺血性脑血管病提供新思路。

关键词：脑缺血再灌注损伤针刺综述

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临床医生对终末期患者镇静治疗的经历和观点调查

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 62-67页

作者：余佳文刘红菊彭劲民戴晓艳郑莹史迪宁晓红黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科重症监护室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院缓和医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的调查北京协和医院不同科室临床医生对终末期患者镇静治疗的经历和观点。方法2022年8月至2023年4月对涉及终末期患者管理的临床医生进行线上问卷调查。结果共发放问卷205份,整体有效回收率56.1%。其中,55.7%的医生曾有对终末期患者... 详细信息

目的调查北京协和医院不同科室临床医生对终末期患者镇静治疗的经历和观点。方法2022年8月至2023年4月对涉及终末期患者管理的临床医生进行线上问卷调查。结果共发放问卷205份,整体有效回收率56.1%。其中,55.7%的医生曾有对终末期患者实施镇静的经历。85.2%和75.7%的医生认为使用镇静药物可缓解终末期患者的躯体症状和心理生存痛苦。大部分医生因为担心缺乏法律支持(86.1%)和患者或家属不理解(59.1%)而对镇静治疗存在顾虑。90.4%的医生愿意接受缓和镇静培训。结论本次调查发现大多数医生认同通过镇静治疗缓解终末期患者的躯体症状和心理生存痛苦,但因缺乏法律法规支持而对镇静治疗的实施存在顾虑,需要加强缓和镇静培训。

关键词：终末期患者镇静缓和医疗顽固性症状

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临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的探讨

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中华医学杂志 2010年第48期90卷 3415-3417页

作者：王升声张燕娜孙强王振捷王建莎仁高娃中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学中心 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100032

目的探讨临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法 .方法统计北京协和医院健康医学中心2181例女性乳腺异常病例,分析各种检查方法的病灶漏报情况.结果 2181例中问诊及望诊降低漏报率0.5%;异常病灶2839个,多种体位联合触诊使漏... 详细信息

目的探讨临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法 .方法统计北京协和医院健康医学中心2181例女性乳腺异常病例,分析各种检查方法的病灶漏报情况.结果 2181例中问诊及望诊降低漏报率0.5%;异常病灶2839个,多种体位联合触诊使漏报率由0.9%减至0.4%;乳腺小结节、乳腺边缘、腋窝、乳晕区病灶及腺休局限性增厚易漏报.手术组乳腺癌与良性病变比较两组之间的差别,问诊望诊异常有非常显著意义（x2=9.770,P=0.002）、触诊结节硬度差异无统计学意义（x2=1.692,P=0.193）.乳腺癌病灶漏报率分别为临床检查3.7%;超声检查17.0%;钼靶检查19.4%.结论临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法：重视问诊及望诊;依据乳腺形态灵活运用多种触诊方法 ;勿忽视乳腺边缘、腋窝及乳晕区病灶;关注触诊腺体局限性增厚;触诊结节硬度不宜作为判断乳腺癌的独立指征;避免对触诊的盲目自信或过度信赖仪器检查.

关键词：乳腺肿瘤普查临床乳腺检查漏报率

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磁珠分离结合生物质谱分析代谢综合征早期肾损害尿液蛋白谱

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中国医学科学院学报 2011年第5期33卷 511-516,I0001页

作者：高碧霞李明喜刘雪娇蔡建芳樊晓红杨啸林李雪梅李学旺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所生物医学工程系北京100005

目的应用纳米磁珠联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)寻找代谢综合征(MS)早期肾损害尿液生物标志物并建立诊断模型。方法样本来源于北京平谷地区MS肾损害流行病学研究,应用弱阳离子交换磁珠富集8h过夜尿液蛋白,MALDI-T... 详细信息

目的应用纳米磁珠联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)寻找代谢综合征(MS)早期肾损害尿液生物标志物并建立诊断模型。方法样本来源于北京平谷地区MS肾损害流行病学研究,应用弱阳离子交换磁珠富集8h过夜尿液蛋白,MALDI-TOF-MS建立尿蛋白谱图,采用Wilcoxon检验和随机森林算法寻找差异蛋白峰,分别联合遗传算法和支持向量机构建诊断模型。结果入选者包括MS无肾损害54例和MS早期肾损害46例,Wilcoxon检验和随机森林算法分别显示20及12个蛋白峰在MS早期肾损害患者尿液高表达。遗传算法和支持向量机构建模型对MS早期肾损害诊断的敏感性分别为82.6%和89.2%,特异性分别为84.3%和81.1%,准确性分别为83.5%和85.5%。两种机器分类学习方法构建的诊断模型共同包含4个蛋白峰,质荷比分别为2756.98、3019.11、9077.04和10 054.26。结论采用弱阳离子交换磁珠联合MALDI-TOF-MS建立了MS早期肾损害患者尿蛋白谱图。多种机器分类学习方法显示尿液差异蛋白峰,并建立了识别率较好的诊断模型,为差异蛋白的鉴定和功能研究奠定了基础。

关键词：代谢综合征肾脏损害尿液生物标志物纳米磁珠基质辅助激光解析电离飞行时间质谱

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继发性肺泡蛋白沉积症合并播散性龟分枝杆菌感染一例

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中华结核和呼吸杂志 2017年第9期40卷 717-718页

作者：郭小贝贾觉睿智张冬梅赵雨万璐田欣伦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心呼吸内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心病理科 100730

患者男，37岁，因“反复发热、干咳，活动后喘憋4个月余”于2015年10月8日收入北京协和医院。5个月前受凉后发热，最高达39．5℃，每天出现2～3个体温高峰，无畏寒、寒战、盗汗，伴干咳，活动后耐力下降，上2层楼即出现明显喘憋。

关键词：龟分枝杆菌感染肺泡蛋白沉积症播散性继发性北京协和医院反复发热干咳喘憋

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