检索结果-内蒙古大学图书馆

中国糖尿病杂志 2011年第9期19卷 650-652页

作者：李伟韩兰稳平凡胡莹莹刘海娟向红丁李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室100730

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇与正常孕妇骨代谢特点的异同。方法比较67例妊娠糖尿病患者(GDM组)与13例正常糖耐量孕妇(NGT组)血钙、磷、ALP、25OHD、CTx、24h尿钙、跟骨超声(SOS)等骨代谢指标的异同。然后将GDM组患者分为A、B两组,分别... 详细信息

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇与正常孕妇骨代谢特点的异同。方法比较67例妊娠糖尿病患者(GDM组)与13例正常糖耐量孕妇(NGT组)血钙、磷、ALP、25OHD、CTx、24h尿钙、跟骨超声(SOS)等骨代谢指标的异同。然后将GDM组患者分为A、B两组,分别给予低、高两种不同剂量钙和维生素D干预至分娩前,比较两组治疗前后上述指标的差异。结果 GDM组血钙、磷为(2.3±0.1)mmol/L、(1.3±0.2)mmol/L,NGT组血钙、磷分别为(2.2±0.1)mmol/L,(1.1±0.1)mmol/L(P<0.05);GDM组和NGT组24h尿钙均升高;GDM B组24h尿钙治疗前为(11.0±-6.9)mmol/L,治疗后为(8.2±4.3)mmol/L,明显下降(P<0.05)。结论 GDM孕妇骨代谢特点和NGT孕妇基本相同,24h尿钙均显著增加。GDM可能导致血钙、磷轻度增加。补充足量的钙剂和维生素D可使尿钙丢失减少。

关键词：妊娠期糖尿病骨代谢

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2069例不同糖耐量状态孕妇的血脂谱及围生结局分析

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中国糖尿病杂志 2011年第9期19卷 643-646页

作者：平凡向红丁聂敏刘俊涛张葵刘燕萍李伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730

目的在大样本群体中探讨不同糖耐量状态孕妇血脂谱及其围生结局,并寻找巨大儿发生的独立危险因素。方法 50g口服葡萄糖筛查试验(GCT)1hPG≥7.8mmol/L的孕妇共2069例,按100g OGTT结果分为NGT(n=911)、IGT(n=422)和GDM(n=736)3组,并测定3... 详细信息

目的在大样本群体中探讨不同糖耐量状态孕妇血脂谱及其围生结局,并寻找巨大儿发生的独立危险因素。方法 50g口服葡萄糖筛查试验(GCT)1hPG≥7.8mmol/L的孕妇共2069例,按100g OGTT结果分为NGT(n=911)、IGT(n=422)和GDM(n=736)3组,并测定3组HbA_1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平,以上指标均在24～28孕周获得。结果 (1)不同糖耐量状态的孕妇TG、TC、LDL-C、HDL C均较非孕参考范围明显升高。从NGT→IGT→GDM组,TG逐步上升(P<0.01),HDLC逐步下降(P<0.01),TC和LDL-C无统计学差异。(2)经过对血糖的严格干预后,3组的孕期体重增加,新生儿体重无差异,然而巨大儿的发生率在GDM和IGT组仍明显高于NGT组(14.1%,13.1%vs6.6%,P<0.01)。(3)二项分类Logistic回归分析发现OGTT中的FPG(OR=2.98,95%CI 1.63～5.48,P<0.01)、孕期体重增加(OR=1.12,95%CI 1.06～1.19,P<0.01)为巨大儿发生的独立危险因素,而HDL-C为独立保护因素(OR=0.41,95%CI 0.20～0.86,P<0.05)。结论妊娠时,血脂各组分较非孕状态明显升高,从NGT→IGT→GDM,TG逐步上升而HDL-C逐步下降。即使经过血糖的严格干预,巨大儿的发生率并不能降低到NGT组水平。FPG水平和孕重增加是巨大儿发生的独立危险因素,而HDL-C是保护因素。

关键词：妊娠糖尿病脂代谢巨大儿危险因素

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胰升血糖素样肽1对3T3-L1前脂肪细胞增殖及分化的影响

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中国糖尿病杂志 2011年第9期19卷 670-673页

作者：徐璐杨玥黎明向红丁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的探讨胰升血糖素样肽1(GLP-1)对3T3-L1前脂肪细胞增殖及分化的影响。方法在3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的不同阶段添加不同浓度梯度的GLP-1(7-36),使用XTT比色法测定细胞增殖情况,油红O脂肪染色、异丙醇萃取法评价细胞分化情况,RT-PC... 详细信息

目的探讨胰升血糖素样肽1(GLP-1)对3T3-L1前脂肪细胞增殖及分化的影响。方法在3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的不同阶段添加不同浓度梯度的GLP-1(7-36),使用XTT比色法测定细胞增殖情况,油红O脂肪染色、异丙醇萃取法评价细胞分化情况,RT-PCR法测定不同分化阶段PPARγmRNA表达水平。结果高浓度GLP-1(10^(-9)～10^(-7)mmol/L)能够减弱3T3-L1前脂肪细胞的增殖能力;GLP-1在10^(-11)～10^(-8) mmoL/浓度梯度均存在抑制3T3-L1前脂肪细胞向脂肪细胞分化的作用,但对分化过程中PPARγmRNA的表达水平均未见显著影响。结论本研究发现GLP-1能够抑制3T3-L1前脂肪细胞增殖及分化,提示脂肪细胞可能也是GLP-1减轻体重作用的潜在靶点。

关键词：胰升血糖素样肽1 3T3-L1前脂肪细胞脂肪细胞增殖分化

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39例Klinefelter综合征患者的糖尿病发生率和临床特点

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中国糖尿病杂志 2011年第9期19卷 660-663页

作者：茅江峰伍学焱聂敏卢双玉徐洪丽向红丁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的评价Klirefelter综合征人群中MS、IGT和DM的发生率以及临床特点。方法采用横断面研究,对长期随诊的39例Klinefelter综合征患者的代谢状态、血糖水平、性激素水平进行总结,分析此特殊人群发生DM的可能高危因素,及其与核型之间的关系... 详细信息

目的评价Klirefelter综合征人群中MS、IGT和DM的发生率以及临床特点。方法采用横断面研究,对长期随诊的39例Klinefelter综合征患者的代谢状态、血糖水平、性激素水平进行总结,分析此特殊人群发生DM的可能高危因素,及其与核型之间的关系。结果 (1)初诊时,Klinefelter综合征人群的MS发生率为30.8%,在睾酮替代治疗后(中位时间4年)发生率增加到38.5%。(2)Klinefelter综合征人群DM发生率为20.5%(8/39),有4例在睾酮替代治疗前已经诊断为DM,另外4例在睾酮替代治疗的随访中确诊为DM。发生DM的年龄为(27.1±4.5)岁(20～55岁),有4例(50%)患者需要胰岛素治疗,8例中有1例伴急性胰腺炎,有2例伴高TG血症。(3)Klinefelter综合征人群IGT发生率为7.7%。(4)长期随访发现,有9例患者体重明显增加,其中有2例进展为DM。结论 (1)Klinefelter综合征患者的MS和DM发生率明显升高。(2)该人群DM发病年龄轻,血糖升高明显,多数需用胰岛素控制血糖。(3)染色体异常、睾酮水平降低、体重进行性增加、急性胰腺炎、高TG血症,是该人群糖代谢异常的重要危险因素。

关键词： Klinefelter综合征糖尿病代谢综合征

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天芪降糖胶囊预防2型糖尿病:一项在中国糖耐量减低患者中进行的随机、双盲、安慰剂对照研究

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中国糖尿病杂志 2011年第6期19卷 433-436页

作者：孙晓方屈克义黄汉涛张茜石贵昌茅李莉仝小林向红丁肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室湖北省宜昌市夷陵医院中国中医科学院广安门医院

目的观察天芪降糖胶囊对预防糖耐量减低(ICT)患者向2型糖尿病(T2DM)发展的效果。方法 216例ICT患者,随机分为2组,分别口服天芪降糖胶囊(TQ组,110例)和对照组(Con组,106例),观察治疗后血糖变化及转化为正常血糖和T2DM的比例。结果天芪降... 详细信息

目的观察天芪降糖胶囊对预防糖耐量减低(ICT)患者向2型糖尿病(T2DM)发展的效果。方法 216例ICT患者,随机分为2组,分别口服天芪降糖胶囊(TQ组,110例)和对照组(Con组,106例),观察治疗后血糖变化及转化为正常血糖和T2DM的比例。结果天芪降糖胶囊治疗后服糖2h血糖(2hPG)值明显低于基线值(P=0.000),且2hPC下降幅度大于Con组(P<0.005);与Con组相比,天芪降糖胶囊使T2DM发生风险下降56%。结论天芪降糖胶囊可显著降低ICT患者向T2DM发展的风险。

关键词：天芪降糖胶囊糖耐量减低糖尿病 2型

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骨质疏松症的联合治疗与序贯治疗

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2011年第2期4卷 73-81页

作者：夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

联合和序贯治疗骨质疏松症是为了追求更大疗效的一种选择,本文检索分析近45年来发表的此类临床研究结果。目前尚无证据表明两种抗骨吸收联合治疗有降低骨折发生率的叠加作用(如双膦酸盐加ERT或雷洛昔芬,雌激素加降钙素),仅观察到联合治... 详细信息

联合和序贯治疗骨质疏松症是为了追求更大疗效的一种选择,本文检索分析近45年来发表的此类临床研究结果。目前尚无证据表明两种抗骨吸收联合治疗有降低骨折发生率的叠加作用(如双膦酸盐加ERT或雷洛昔芬,雌激素加降钙素),仅观察到联合治疗可以降低骨转换和增加骨密度的结果。联合甲状腺激素(PTH)同抗骨吸收药物,随着药物的不同对骨密度的效果各异。在停止使用促进骨形成剂PTH后序贯使用双膦酸盐、雷洛昔芬或锶盐,可以防止因停用PTH后的骨丢失,可能成为未来治疗严重的绝经后骨质疏松症的重要选择。

关键词：骨质疏松症联合治疗序贯治疗

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先天性肾上腺发育不良伴低促性腺激素性性腺功能不全患者的临床及分子遗传学研究

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生殖医学杂志 2011年第3期20卷 183-187页

作者：张化冰聂敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室

目的探讨1例X连锁的先天性肾上腺发育不良(AHC)伴低促性腺激素性性功能不全患者的临床表现及其分子生物学基础。方法详细收集患者的临床资料、生化检查及影像学检查结果,抽取外周静脉血,提取基因组DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增DAX-1基因的... 详细信息

目的探讨1例X连锁的先天性肾上腺发育不良(AHC)伴低促性腺激素性性功能不全患者的临床表现及其分子生物学基础。方法详细收集患者的临床资料、生化检查及影像学检查结果,抽取外周静脉血,提取基因组DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增DAX-1基因的2个外显子及其与内含子的边界,测序确定突变情况。结果患者临床表现、实验室检查和影像学检查符合AHC诊断。基因突变分析显示,患者的DAX-1基因第一外显子发生插入突变,为c.990insG,造成第331位氨基酸由天门冬酰胺改变为谷氨酰胺及此后的氨基酸移码突变,并在57个氨基酸之后提前终止(***331GlnfsX58)。结论通过DAX-1基因突变分析,从分子遗传学方面证实患者的诊断。临床上存在低促性腺激素性性腺功能不全(HH)和(或)原发性肾上腺皮质功能不全表现的患者应该考虑到该疾病可能,基因分析有助于确诊。

关键词： X连锁的先天性肾上腺发育不良 DAX-1基因基因突变原发性肾上腺皮质功能不全低促性腺激素性性腺功能不全

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骨质疏松症治疗新进展

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国际内分泌代谢杂志 2011年第6期31卷 386-389页

作者：李梅周学瀛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室100730

骨转换失衡是骨质疏松症发病的重要病理机制，骨质疏松症的治疗靶点主要集中在抑制破骨细胞活性及增强成骨细胞活性。新型骨吸收抑制剂包括核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）的单克隆抗体、组织蛋白酶K抑制剂、新型选择性雌激素受体... 详细信息

骨转换失衡是骨质疏松症发病的重要病理机制，骨质疏松症的治疗靶点主要集中在抑制破骨细胞活性及增强成骨细胞活性。新型骨吸收抑制剂包括核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）的单克隆抗体、组织蛋白酶K抑制剂、新型选择性雌激素受体调节剂、口服降钙素等；新型骨形成促进剂有骨硬化素单克隆抗体、Dickkopf-1单克隆抗体、甲状旁腺激素（PTH）制剂及钙敏感受体拈抗剂等。此外，含有维生素D的复方制剂也是很有应用前景的骨质疏松治疗新药。

关键词：骨质疏松症破骨细胞抑制剂成骨细胞促进剂

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硫脲类抗甲状腺药物的安全性问题

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药物不良反应杂志 2011年第4期13卷 232-235页

作者：连小兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

硫脲类抗甲状腺药物具有抑制甲状腺激素生成的作用,临床上用于治疗甲状腺功能亢进症。常见的硫脲类抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。其不良反应包括药疹、粒细胞缺乏症、严重肝损伤、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎等,并... 详细信息

硫脲类抗甲状腺药物具有抑制甲状腺激素生成的作用,临床上用于治疗甲状腺功能亢进症。常见的硫脲类抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。其不良反应包括药疹、粒细胞缺乏症、严重肝损伤、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎等,并有一定的致畸作用。严重肝损伤和ANCA相关性血管炎的发生多与丙硫氧嘧啶有关,致畸作用主要见于甲巯咪唑。儿童和非妊娠期甲状腺功能亢进症患者的治疗首选甲巯咪唑,妊娠和哺乳期患者首选丙硫氧嘧啶。防治硫脲类抗甲状腺药物不良反应的措施包括:合理用药、定期监测、出现不良反应及时停药,以及对症治疗。

关键词：硫脲类抗甲状腺药物安全性

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双膦酸盐治疗成骨不全症的研究进展

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国际内分泌代谢杂志 2011年第3期31卷 158-160,164页

作者：韩兰稳李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室100730

成骨不全症是以骨骼脆性增加和骨量减少为特征的一种遗传性疾病,可导致患者反复发生骨折,致畸率和致残率较高.该疾患主要由重要的骨基质蛋白Ⅰ型胶原编码基因突变所致.以往成骨不全症缺乏有效治疗药物,近年来临床研究显示双膦酸盐类药... 详细信息

成骨不全症是以骨骼脆性增加和骨量减少为特征的一种遗传性疾病,可导致患者反复发生骨折,致畸率和致残率较高.该疾患主要由重要的骨基质蛋白Ⅰ型胶原编码基因突变所致.以往成骨不全症缺乏有效治疗药物,近年来临床研究显示双膦酸盐类药物能够有效抑制破骨细胞介导的骨吸收,增加成骨不全症患者的骨密度,降低骨折发生率,缓解骨痛,提高患者生活质量.

关键词：双膦酸盐成骨不全症治疗

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