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中华医学会第九次全国内分泌学学术会议

作者：许建萍姜艳李新萍邢小平伍学焱陆召麟 100730北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室

目的报告1例原始神经外胚层肿瘤导致异位ACTH综合征的患者.方法患者,女,12岁,因脸圆、体重增加4个月,皮肤紫纹1个月入院.外院查ACTH 8：00 80 pg/ml,血F 8：00 500 ng/ml、16：00 500 ng/ml、0：00 500ng/ml.腹部CT示：双侧肾上腺增粗...

目的报告1例原始神经外胚层肿瘤导致异位ACTH综合征的患者.方法患者,女,12岁,因脸圆、体重增加4个月,皮肤紫纹1个月入院.外院查ACTH 8：00 80 pg/ml,血F 8：00 500 ng/ml、16：00 500 ng/ml、0：00 500ng/ml.腹部CT示：双侧肾上腺增粗,右肾结石.入院前1周感间断心悸,测血压160/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).既往：入院前9月左侧外阴处发现3 cm结节,手术病理示乳头状汗腺腺瘤.查体：BP 165/110 mm Hg,BMI 21.6kg/m2,满月脸、锁骨上脂肪垫、水牛背(+),下腹部及大腿根部可见紫纹.

关键词：

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妊娠期糖尿病分子遗传学研究进展

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生殖医学杂志 2010年第6期19卷 530-534页

作者：周琦聂敏孙梅励郑景晨中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 温州医学院附属第一医院内分泌科浙江温州325000

妊娠期糖尿病(GDM)是指妇女在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。与妊娠相关的胰岛素抵抗程度超过了胰岛β细胞功能代偿的极限是目前较为公认的GDM发病原因,但其具体的发病机制尚不完全清楚。近年的研究表明,遗传因素在GDM... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)是指妇女在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。与妊娠相关的胰岛素抵抗程度超过了胰岛β细胞功能代偿的极限是目前较为公认的GDM发病原因,但其具体的发病机制尚不完全清楚。近年的研究表明,遗传因素在GDM的发生发展中起重要作用,一些基因的多态性可能影响到个体GDM易感性的差异。现就近年的关GDM基因多态性方面的研究做一综述。

关键词：妊娠期糖尿病多态性

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17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症患者的基因分子遗传研究

17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症患者的基因分子遗传研究

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中华医学会第九次全国内分泌学学术会议

作者：聂敏付勇李文慧童安莉袁涛张葵邢小平陆召麟卢琳李玉秀许翎岭王鸥夏维波胡明明朱慧娟李乃适 100730 中国医学科学院中国协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室

目的分析37例17α-羟化酶缺陷症(17OHD)和2例孤立性17,20碳链裂解酶缺陷症(ILD)患者的临床和基因分子特点,了解CYP17基因突变与临床表型之间的关系,并试图寻找中国人群的CYP17基因突变热点部位。方法研究对象为2003～2010年在北京协...

目的分析37例17α-羟化酶缺陷症(17OHD)和2例孤立性17,20碳链裂解酶缺陷症(ILD)患者的临床和基因分子特点,了解CYP17基因突变与临床表型之间的关系,并试图寻找中国人群的CYP17基因突变热点部位。方法研究对象为2003～2010年在北京协和医院新诊断为17OHD的37例患者和ILD的2例患者。收集详尽的一般临床资料和实验室检查资料,提取所有受试者及部分受试者父母外周血基因组DNA,用PCR方法扩增CYP17基因的8个外显子(包括外显子和内含子边界),通过PCR产物直接或克隆测序,明确CYP17基因突变情况;再通过体外构建含相应突变的真核表达质粒,转染细胞,检测突变P450c17酶活性改变情况,并进一步进行P450e17蛋白分子三维建模,探讨酶活性改变的机制。

关键词：

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西藏老年病房2型糖尿病患者的血糖管理

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医学与哲学（B） 2010年第12期31卷 11-12页

作者：杨丽辉李乃适西藏自治区人民医院内三科西藏拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

西藏老年2型糖尿病患者有着知晓率低、病程长、慢性并发症多、其他相关疾病多等特点。加强糖尿病教育、控制饮食、合理用药、注意相关疾病的处理和个体化治疗是血糖管理的有效方案。

关键词：老年患者 2型糖尿病西藏

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15省市1991--2005年住院糖尿病患者与肿瘤相关死亡原因的调查分析

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中国糖尿病杂志 2010年第6期18卷 402-404页

作者：张化冰向红丁杨玉芝赵志刚刘国良柳洁朱本章何兰杰宁英远高继东杨明功谷卫李启富田浩明宋滇平杨丽辉杨功焕中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、卫生部内分泌重点实验室 100730 黑龙江省医院内分泌代谢科河南省人民医院内分泌科中国医科大学附属第一医院内分泌科山西省人民医院内分泌科西安交通大学医学院附属第一医院内分泌科宁夏医学院附属医院兰州大学第二医院内分泌科青海大学附属医院内分泌科安徽医科大学第一附属医院内分泌科浙江大学医学院附属第二医院内分泌科重庆医科大学附属第一医院内分泌科四川大学华西医院内分泌科昆明医学院第一附属医院内分泌科西藏自治区第一人民医院内三科中国医学科学院中国协和医科大学流行病学教研室

目的探讨糖尿病患者死亡原因与肿瘤之间的关系。方法通过分析我国15省市19912005年住院患者中伴有糖尿病的死亡病例,调查根据ICD-10确定的主要死因为肿瘤的患者情况。结果共2895例合并糖尿病的死亡患者中有520例主要死亡原因为肿瘤,占... 详细信息

目的探讨糖尿病患者死亡原因与肿瘤之间的关系。方法通过分析我国15省市19912005年住院患者中伴有糖尿病的死亡病例,调查根据ICD-10确定的主要死因为肿瘤的患者情况。结果共2895例合并糖尿病的死亡患者中有520例主要死亡原因为肿瘤,占总死亡病例的18.0%。主要死亡原因为肿瘤的患者中前5位肿瘤部位分别为肺、肝、血液系统、胃和胰腺。不同年龄阶段死因肿瘤部位不同。在1991—2005年期间,各部位肿瘤比例无明显变化。结论肿瘤是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

关键词：糖尿病肿瘤死亡原因

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妊娠哺乳相关骨质疏松症临床分析

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中华医学杂志 2009年第14期89卷 983-985页

作者：何晓东夏维波邢小平李梅姜艳王鸥许岭翎许建萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

目的分析妊娠哺乳相关骨质疏松症（PLO）这一少见病的临床特点，以期引起临床重视。方法对在我院就诊的4例PLO患者的临床表现、治疗转归进行总结，并结合相关文献对其临床特点、发病机制等方面进行分析。结果4例患者均表现为产后2个月... 详细信息

目的分析妊娠哺乳相关骨质疏松症（PLO）这一少见病的临床特点，以期引起临床重视。方法对在我院就诊的4例PLO患者的临床表现、治疗转归进行总结，并结合相关文献对其临床特点、发病机制等方面进行分析。结果4例患者均表现为产后2个月内出现骨痛，活动受限，x线片均显示胸腰椎多椎体骨折。其中3例有明确的家族史。有3例患者在明确诊断后停止哺乳，予以钙剂、活性维生素D制剂治疗，在此基础上再予以双膦酸盐等抗骨吸收治疗。3例患者随访1～4年，无新发骨折，L2-4骨密度显著增加达12．7％～22．7％。结论有骨质疏松或脆性骨折家族史的女性患者易患PLO。在妊娠晚期或产后出现的腰痛或后背痛应考虑此病。钙剂、活性维生素D的补充及抗骨吸收治疗对PLO可能有效。

关键词：骨质疏松妊娠哺乳

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吉非替尼对糖尿病大鼠胰岛素敏感性的影响

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中华医学杂志 2009年第48期89卷 3441-3443页

作者：孙琦王胜男李玉秀王姮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

目的探讨吉非替尼对2型糖尿病鼠胰岛素敏感性的影响及其相关机制。方法高糖高脂饲料喂养大鼠1个月后腹腔注射链脲霉素制成2型糖尿病鼠模型，分为生理盐水对照组、吉非替尼低剂量组（12．5mg／kg）和高剂量（25mg／kg）组、各干预8d测量... 详细信息

目的探讨吉非替尼对2型糖尿病鼠胰岛素敏感性的影响及其相关机制。方法高糖高脂饲料喂养大鼠1个月后腹腔注射链脲霉素制成2型糖尿病鼠模型，分为生理盐水对照组、吉非替尼低剂量组（12．5mg／kg）和高剂量（25mg／kg）组、各干预8d测量给药前、后以及停药7d后大鼠的体重、空腹血糖和基础胰岛素水平；第二轮给药后留取肝脏组织，提取RNA进行半定量逆转录-聚合酶链反应比较胰岛素受体底物-1（IRS-1）和磷酸酰肌醇3激酶（P13K）基因的表达。结果成功建立2型糖尿病鼠模型，高剂量干预组大鼠的胰岛素敏感指数（ISI）较对照组显著增高（2．96±1．38比0．92±0．20，P〈0．05），低剂量组和高剂量组差异无统计学意义（2．95±1．51比2．96±1．38，P〉0．05）；停药7d后IsI无明显变化（2．03±0．72比2．99±0．63，P〉0．05）；3组大鼠体重改变差异无统计学意义（P〉0．05）；肝脏组织内IRS-1基因的表达对照组显著高于干预组[（6．3±2．4）％比（3．3±1．5）％，（3．2±1．8）％，P〈0．05]，低剂量组和高剂量组间差异无统计学意义（P〉0．05）；P13K基因的表达干预组显著高于对照组[（1．27±0．73）％，（1．43±0．71）％比（0．41±0．24）％，P〈0．05]，低剂量组和高剂量组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吉非替尼可以改善2型糖尿病鼠的胰岛素敏感性，停药2个半衰期之后该改善作用仍然存在。可能与增强胰岛素信号传导的P13K／Akt途径相关，与体重无明显相关性。

关键词：糖尿病吉非替尼胰岛素受体底物-1 磷酸酰肌醇3激酶

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血压正常高值人群的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的变化

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中国医学科学院学报 2009年第4期31卷 494-497页

作者：许岭翎向红丁张丽红陈伟方京徽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的探讨糖耐量正常的血压正常高值人群中血压与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化的关系。方法将受试者按照血压水平分为正常血压组和血压正常高值组两组,进行葡萄糖耐量试验,并测量身高、体重、腰围、臀围以及生化指标,计算胰岛素抵抗指... 详细信息

目的探讨糖耐量正常的血压正常高值人群中血压与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化的关系。方法将受试者按照血压水平分为正常血压组和血压正常高值组两组,进行葡萄糖耐量试验,并测量身高、体重、腰围、臀围以及生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI-composite)和1相Stumvoll指数。结果血压正常高值组腰围、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR显著高于正常血压组,而1相Stumvoll指数和ISI-com-posite均显著低于正常血压组(P<0.05)。相关分析表明,收缩压与HOMA-IR(r=0.122)呈正相关,与1相Stumvoll指数(r=-0.159)和ISI-composite(r=-0.131)呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析提示收缩压和甘油三酯是1相Stumvoll指数独立的影响因子。结论在血压处于正常高值的非肥胖人群中,可能存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能下降。

关键词：胰岛素抵抗 β细胞功能血压

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内分泌科临床精粹（三）

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中华全科医师杂志 2010年第12期9卷 841-841页

作者：李乃适潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室100730

一、诊断身材矮小的目的和方法诊断身材矮小并非为了设法让每个人的身高接近姚明，而是首先判断患儿有无器质性疾病。诊断身材矮小的标准是身高位于同年龄、同性别、同种族人群身高的第三百分位以下。身高低于第3百分位，需要检查身材... 详细信息

一、诊断身材矮小的目的和方法诊断身材矮小并非为了设法让每个人的身高接近姚明，而是首先判断患儿有无器质性疾病。诊断身材矮小的标准是身高位于同年龄、同性别、同种族人群身高的第三百分位以下。身高低于第3百分位，需要检查身材矮小的原因。常见有甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、特纳综合征等。另一个需要关注的问题是是否还有长高的可能，也即看骨龄片上骨骺闭合的程度。

关键词：内分泌科甲状腺功能减退症生长激素缺乏症身材矮小临床器质性疾病特纳综合征种族人群

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内分泌科临床精粹（一）

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中华全科医师杂志 2010年第10期9卷 699-699页

作者：李乃适赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室100730

一、经治疗血糖居高不下的“2型糖尿病”要警。惕特殊类型糖尿病尽管2型糖尿病在我国糖尿病患者中占绝大多数，但这也助长了对糖尿病分型鉴别的简单化倾向。当病程不太长的患者经过较正规生活方式调整并加用双胍类、甚至两类降糖药联合... 详细信息

一、经治疗血糖居高不下的“2型糖尿病”要警。惕特殊类型糖尿病尽管2型糖尿病在我国糖尿病患者中占绝大多数，但这也助长了对糖尿病分型鉴别的简单化倾向。当病程不太长的患者经过较正规生活方式调整并加用双胍类、甚至两类降糖药联合应用后血糖仍然居高不下时，要警惕有无特殊类型糖尿病的可能，尤其是其他内分泌疾病导致的糖尿病。

关键词：内分泌科特殊类型糖尿病 2型糖尿病临床内分泌疾病分型鉴别生活方式联合应用

来源：评论

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