检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2010年第12期9卷 841-841页

作者：李乃适潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室100730

一、诊断身材矮小的目的和方法诊断身材矮小并非为了设法让每个人的身高接近姚明，而是首先判断患儿有无器质性疾病。诊断身材矮小的标准是身高位于同年龄、同性别、同种族人群身高的第三百分位以下。身高低于第3百分位，需要检查身材... 详细信息

一、诊断身材矮小的目的和方法诊断身材矮小并非为了设法让每个人的身高接近姚明，而是首先判断患儿有无器质性疾病。诊断身材矮小的标准是身高位于同年龄、同性别、同种族人群身高的第三百分位以下。身高低于第3百分位，需要检查身材矮小的原因。常见有甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、特纳综合征等。另一个需要关注的问题是是否还有长高的可能，也即看骨龄片上骨骺闭合的程度。

关键词：内分泌科甲状腺功能减退症生长激素缺乏症身材矮小临床器质性疾病特纳综合征种族人群

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内分泌科临床精粹（一）

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中华全科医师杂志 2010年第10期9卷 699-699页

作者：李乃适赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室100730

一、经治疗血糖居高不下的“2型糖尿病”要警。惕特殊类型糖尿病尽管2型糖尿病在我国糖尿病患者中占绝大多数，但这也助长了对糖尿病分型鉴别的简单化倾向。当病程不太长的患者经过较正规生活方式调整并加用双胍类、甚至两类降糖药联合... 详细信息

一、经治疗血糖居高不下的“2型糖尿病”要警。惕特殊类型糖尿病尽管2型糖尿病在我国糖尿病患者中占绝大多数，但这也助长了对糖尿病分型鉴别的简单化倾向。当病程不太长的患者经过较正规生活方式调整并加用双胍类、甚至两类降糖药联合应用后血糖仍然居高不下时，要警惕有无特殊类型糖尿病的可能，尤其是其他内分泌疾病导致的糖尿病。

关键词：内分泌科特殊类型糖尿病 2型糖尿病临床内分泌疾病分型鉴别生活方式联合应用

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内分泌科临床精粹（二）

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中华全科医师杂志 2010年第11期9卷 779-779页

作者：李乃适连小兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室100730

一、临床有高代谢症状，血清甲状腺激素水平升高而促甲状腺激素（TSH）正常即需怀疑TSH瘤的可能下丘脑-垂体-甲状腺轴的生理调节是非常精确的，当血清甲状腺激素水平升高时，血清TSH将迅速被抑制。因此，如果血清甲状腺激素水平升高而TS... 详细信息

一、临床有高代谢症状，血清甲状腺激素水平升高而促甲状腺激素（TSH）正常即需怀疑TSH瘤的可能下丘脑-垂体-甲状腺轴的生理调节是非常精确的，当血清甲状腺激素水平升高时，血清TSH将迅速被抑制。因此，如果血清甲状腺激素水平升高而TSH未能被抑制，而临床又有高代谢症状时，则需要高度怀疑TSH自主分泌增多导致甲状腺功能亢进（甲亢），

关键词：临床内分泌科下丘脑-垂体-甲状腺轴甲状腺激素水平血清TSH 甲状腺功能亢进促甲状腺激素生理调节

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亚临床嗜铬细胞瘤的诊治

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基础医学与临床 2009年第7期29卷 753-756页

作者：童安莉曾正陪李明陈适卢琳杨堤李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的分析亚临床嗜铬细胞瘤（PHEO）的临床特点。方法回顾性总结并分析北京协和医院1997年-2007年收治的22例亚临床PHEO的病例资料。结果患者均无明显临床症状，测定24hN儿茶酚胺正常10例，增高12例。16例患者用仅受体阻滞剂进行术前准... 详细信息

目的分析亚临床嗜铬细胞瘤（PHEO）的临床特点。方法回顾性总结并分析北京协和医院1997年-2007年收治的22例亚临床PHEO的病例资料。结果患者均无明显临床症状，测定24hN儿茶酚胺正常10例，增高12例。16例患者用仅受体阻滞剂进行术前准备，手术中切瘤前挤压瘤体患者血压升高的最高值、切瘤后血压下降的最低值及术中血压波动分别为（163±34）／（86±20）mmHg、（105±12）／（61±10）mmHg及（58±37）／（25±21）mmHg；而6例未用药物准备的患者上述指标分别为（169±36）／（104±20）mmHg、（97±18）／（56±13）mmHg及（71±48）／（48±29）mmHg，术前用药准备组的切瘤前DBP最高值和术中DBP波动值比未用药准备组均明显减少（均P〈0．05）。结论大部分亚临床PHEO患者尿儿茶酚胺升高，并且术中血压波动较大，对患者用仪受体阻滞剂进行术前准备非常必要，可以减少手术风险。

关键词：亚临床嗜铬细胞瘤诊断治疗

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FGF23、MEPE和sFRP4在肿瘤性骨软化症发病机制中的作用

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基础医学与临床 2009年第5期29卷 504-509页

作者：姜艳夏维波孟迅吾邢小平李梅王鸥胡莹莹刘怀成周学瀛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的探讨成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、细胞外基质磷酸糖蛋白（MEPE）和分泌型卷曲相关蛋白（sFRP4）在肿瘤性骨软化症（TIO）发病机制中的作用。方法TIO肿瘤8例（T1-T8），其他间叶肿瘤5例（C1-C5），低血磷骨软化症病人行股骨手... 详细信息

目的探讨成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、细胞外基质磷酸糖蛋白（MEPE）和分泌型卷曲相关蛋白（sFRP4）在肿瘤性骨软化症（TIO）发病机制中的作用。方法TIO肿瘤8例（T1-T8），其他间叶肿瘤5例（C1-C5），低血磷骨软化症病人行股骨手术，病理为凝血坏死组织1例（P1），正常人骨骼、肌肉组织各2例（B1、B2、M1和M2）。RT-PCR检测组织中FGF23、MEPE、sFRP4 mRNA的表达，Western blot检测TIO肿瘤FGF23蛋白的表达。TIO 4例（T1、T3、T4和T7）及P1在手术前后分别取血测定血清磷和FGF23（ELISA）水平。结果TIO肿瘤有数量不等的FGF23和MEPE的mRNA表达，部分肿瘤表达sFRP4的mRNA。7／8例TIO肿瘤有不同强度FGF23蛋白表达。TIO术前血FGF23升高，术后2～24h降至正常；血磷3-10d缓慢升至正常，P1病人术后血FGF23无变化，血磷未上升。FGF23与MEPE mRNA正相关（r=0．884，P〈0．05），FGF23 mRNA与蛋白表达之间成正相关关系（r=0．921，P〈0．05）。结论FGF23是TIO发病的主要原因，MEPE在TIO肿瘤发病中起到一定作用，sFRP4的作用尚不明确。

关键词：肿瘤性骨软化症成纤维细胞生长因子23 细胞外基质磷酸糖蛋白分泌型卷曲相关蛋白4

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一例对甲巯咪唑反应迅速的Graves病

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基础医学与临床 2009年第8期29卷 875-877页

作者：童安莉李玉秀连小兰许岭翎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

1病例患者,女,34岁。因颈粗1年余,怕热、心悸2月,胸闷、气短2周入院。1.1病史1年余前患者出现颈部增粗,未诊治。2月前无明显诱因出现怕热、多汗、心悸、乏力,伴大便次数增多至每日6－7次,多食易饥,体重下降。2周前患者感胸闷、气短,活... 详细信息

1病例患者,女,34岁。因颈粗1年余,怕热、心悸2月,胸闷、气短2周入院。1.1病史1年余前患者出现颈部增粗,未诊治。2月前无明显诱因出现怕热、多汗、心悸、乏力,伴大便次数增多至每日6－7次,多食易饥,体重下降。2周前患者感胸闷、气短,活动耐量下降,夜间不能平卧,双下肢浮肿,尿量减少,咳嗽,咳少许白痰,后呈粉红色泡沫痰,体温37.1－38.3℃。[第一段]

关键词： Graves病甲巯咪唑反应双下肢浮肿大便次数体重下降活动耐量不能平卧

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伴嗜铬细胞瘤的von Hippel—Lindau家系的临床及基因研究

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中华内分泌代谢杂志 2009年第5期25卷 579-580页

作者：童安莉曾正陪周亚茹曹彩霞袁涛张晶李明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

报道一个以家族性嗜铬细胞瘤为首发表现的von HippelLindau（VHL）病家系的临床特点及基因研究。一、临床资料 1．先证者：男性，29岁，因阵发性头痛、心悸、出汗17年于2004年6月首次我院就诊。患者1987年（9岁时）出现阵发性头痛、心... 详细信息

报道一个以家族性嗜铬细胞瘤为首发表现的von HippelLindau（VHL）病家系的临床特点及基因研究。一、临床资料 1．先证者：男性，29岁，因阵发性头痛、心悸、出汗17年于2004年6月首次我院就诊。患者1987年（9岁时）出现阵发性头痛、心悸、大汗，测血压最高300／200mmHg（1mmHg=0．133kPa），CT示右肾上腺约3．5cm占位，行保留肾上腺的肿瘤切除术，病理为嗜铬细胞瘤，术后患者血压正常。

关键词：家族性嗜铬细胞瘤临床特点 Lindau Hippel 病家系基因阵发性头痛右肾上腺

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伊班膦酸钠间断静脉输注治疗北京绝经后骨质疏松症女性的疗效

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基础医学与临床 2009年第8期29卷 867-871页

作者：李梅邢小平夏维波胡莹莹王鸥姜艳刘怀成孟迅吾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的评价新一代双膦酸盐类药物伊班膦酸钠间断静脉输注对北京绝经后骨质疏松症女性的疗效及安全性。方法研究纳入绝经后骨质疏松症女性60例,年龄48～74岁,绝经年限3～32年,随机分为2组,治疗组每3个月静脉输注伊班膦酸钠2mg,对照组每周... 详细信息

目的评价新一代双膦酸盐类药物伊班膦酸钠间断静脉输注对北京绝经后骨质疏松症女性的疗效及安全性。方法研究纳入绝经后骨质疏松症女性60例,年龄48～74岁,绝经年限3～32年,随机分为2组,治疗组每3个月静脉输注伊班膦酸钠2mg,对照组每周口服阿仑膦酸钠70mg,疗程12个月。疗效指标为腰椎及髋部骨密度(采用双能X线骨密度仪测量)、骨吸收指标血I型胶原羧基末端肽(酶联免疫吸附法测量)及骨形成指标碱性磷酸酶(自动分析仪酶法检测)。安全性指标包括血尿生化指标、心电图及不良反应。结果59例患者完成研究。治疗12个月后,伊班膦酸钠组腰椎2-4、股骨颈及大转子骨密度增幅分别达6.3%、2.5%和0.1%(腰椎P<0.001,股骨颈P<0.01)。阿仑膦酸钠组腰椎、股骨颈及大转子骨密度改变率分别为3.7%、4.9%和-0.5%(腰椎和股骨颈P<0.001)。两组间治疗前后骨密度均无明显差别。伊班膦酸钠和阿仑膦酸钠治疗后ALP及CTX浓度均快速、显著下降,ALP降低15.8%和17.2%,CTX降低78.1%及43.2%(均P<0.001)。两组血钙磷水平、肝肾功能在正常范围内,伊班膦酸钠组常见的不良反应是首次输液后肌肉疼痛和低热,占26.7%,而反酸、上腹不适是阿仑膦酸钠组主要的不良反应,占13.3%,患者可以耐受这些轻度的不良反应。结论新一代双膦酸类药物伊班膦酸钠对于治疗绝经后骨质疏松症是安全而有效的。

关键词：骨质疏松症伊班膦酸钠阿仑膦酸钠

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抗利尿不适当综合征40例临床特征分析

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中国实用内科杂志 2009年第11期29卷 1015-1017页

作者：许岭翎顾锋李梅付勇张化冰李伟卢琳岳欣胡明明姜艳朱慧娟王鸥李乃适茅江峰许建萍段炼陈适周颋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的探讨抗利尿不适当综合征(SIAD)的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院1984年1月至2008年12月收治的40例SIAD患者临床表现和实验室检查。结果病因以恶性肿瘤、肺部疾病和中枢神经系统疾病最为多见;实验室指标异常的比例最高的前5... 详细信息

目的探讨抗利尿不适当综合征(SIAD)的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院1984年1月至2008年12月收治的40例SIAD患者临床表现和实验室检查。结果病因以恶性肿瘤、肺部疾病和中枢神经系统疾病最为多见;实验室指标异常的比例最高的前5位依次为:低氯血症、低尿酸血症、低尿素氮血症、低钙血症、以及低红细胞压积。结论临床应提高对SIAD的认识,低钠血症患者合并低尿酸血症应高度怀疑SIAD诊断。

关键词：抗利尿不适当综合征低钠血症低尿酸血症

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第192例阴蒂增大-青春不发育-多囊卵巢-骨骼畸形

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中华医学杂志 2009年第46期89卷 3304-3306页

作者：茅江峰伍学焱聂敏卢琳卢双玉陆召麟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

患者女，1997年10月出生。母亲在妊娠期间未服用和接触任何药物，怀孕后逐渐出现面部大量痤疮，声音变粗，唇上胡须生长，皮肤油腻，症状持续整个孕期，分娩1年后以上症状逐渐缓解，期间未测定血睾酮水平。患者出生时家属发现外阴畸形... 详细信息

患者女，1997年10月出生。母亲在妊娠期间未服用和接触任何药物，怀孕后逐渐出现面部大量痤疮，声音变粗，唇上胡须生长，皮肤油腻，症状持续整个孕期，分娩1年后以上症状逐渐缓解，期间未测定血睾酮水平。患者出生时家属发现外阴畸形，阴蒂明显增大成阴茎状，尿道口位于阴蒂顶端。出生后阴蒂无进一步增长。

关键词：阴蒂增大骨骼畸形多囊卵巢不发育青春症状持续妊娠期间胡须生长

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