检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生检验杂志 2014年第14期24卷 2039-2041,2047页

作者：许可于萍侯佳彤孙倩倩潘慧曾现伟潍坊医学院山东潍坊261053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 河北北方学院河北张家口075000

目的研究重组人生长激素(rhGH)在治疗因儿童或青少年颅咽管瘤(Craniopharyngioma,CP)术后所致身材矮小的疗效与安全性。方法回顾性分析2004年4月-2014年1月在北京协和医院内分泌科矮小门诊治疗的37例(男28例,女9例)CP术后患儿的随访资... 详细信息

目的研究重组人生长激素(rhGH)在治疗因儿童或青少年颅咽管瘤(Craniopharyngioma,CP)术后所致身材矮小的疗效与安全性。方法回顾性分析2004年4月-2014年1月在北京协和医院内分泌科矮小门诊治疗的37例(男28例,女9例)CP术后患儿的随访资料。分析观察身高、身高标准差计数(HT SDS)、IGF-1标准差计数(IGF-1 SDS)、生长速度(Growth Velocity,GV)、胰岛素样生长因子l(IGF-1)、体质指数(BMI)、骨龄(Bone Age,BA)、骨成熟度(BA/CA)等生长指标的差异。结果 rhGH治疗组患儿治疗前的GV为每年(3.68±1.27)cm,血IGF-l水平为(49.98±24.82)μg/ml,身高SDS为(-3.81±1.63)。治疗12个月后GV增加到每年(10.79±1.89)cm,IGF-1水平达到(285.33±184.24)μg/ml,身高SDS增加到(-2.74±1.74),且均较治疗前有统计学意义(P<0.01)。非rhGH治疗组治疗前GV为每年(3.07±1.46)cm,IGF-1为(58.41±38.02)μg/ml,至12个月后的观察点时,GV为每年(3.10±1.80)cm,IGF-1为(72.63±49.93)μg/ml(P>0.05)。结论 rhGH替代治疗有助于CP术后患儿身高的改善,安全性肯定。

关键词：颅咽管瘤替代治疗重组人生长激素安全性

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甲状旁腺素与醛固酮的相互作用及其对心血管疾病的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2014年第1期7卷 95-100页

作者：李悦芃王鸥邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

甲状旁腺素(PTH)与醛固酮的不恰当分泌增多与心血管系统疾病的发生发展密切相关。有证据表明PTH与醛固酮互相影响,二者相互作用可提高心血管疾病、代谢性骨病发生的风险。本文就二者关系及其对心血管疾病影响的发病机制进行综述。PTH可... 详细信息

甲状旁腺素(PTH)与醛固酮的不恰当分泌增多与心血管系统疾病的发生发展密切相关。有证据表明PTH与醛固酮互相影响,二者相互作用可提高心血管疾病、代谢性骨病发生的风险。本文就二者关系及其对心血管疾病影响的发病机制进行综述。PTH可直接作用于肾上腺球状带或在肾素-血管紧张素-醛固酮系统介导下间接促进醛固酮分泌。甲状旁腺功能亢进症患者醛固酮水平升高是发生心血管疾病的主要原因之一。甲状旁腺切除术后醛固酮水平降低,心血管疾病发病率也随之下降。原发性醛固酮增多症的患者因钙丢失增多引起PTH分泌,在一定程度上加剧醛固酮分泌及对心血管系统损害,肾上腺切除术或盐皮质激素受体拮抗剂可能是缓解上述病变的治疗选择。尚需进一步研究证实二者相互作用关系的发生机制,从而为心血管系统疾病的诊断及治疗提供更多更好的选择。

关键词：甲状旁腺素醛固酮心血管疾病

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全身皮疹-骨痛-多发椎体压缩性骨折

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2014年第3期7卷 271-276页

作者：吕芳刘怡周沛然马豆豆夏维波邢小平姜艳王鸥李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

骨质疏松是糖皮质激素常见而严重的不良反应,可引起骨骼疼痛、增加骨折风险、降低患者生活质量。本文分析1例因全身皮疹误诊为自身免疫内分泌多腺体综合征,长期服用糖皮质激素导致严重骨质疏松症病例,旨在加深对糖皮质激素诱导骨质疏松... 详细信息

骨质疏松是糖皮质激素常见而严重的不良反应,可引起骨骼疼痛、增加骨折风险、降低患者生活质量。本文分析1例因全身皮疹误诊为自身免疫内分泌多腺体综合征,长期服用糖皮质激素导致严重骨质疏松症病例,旨在加深对糖皮质激素诱导骨质疏松症的认识,明晰自身免疫内分泌多腺体综合征的诊断。

关键词：糖皮质激素骨质疏松症自身免疫内分泌多腺体综合征

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McCune-Albright综合征合并低血磷性佝偻病4例并文献复习

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2014年第3期7卷 213-220页

作者：许莉军姜艳邢小平李梅王鸥袁涛孟迅吾夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的：总结4例McCune-Albright综合征合并低血磷性佝偻病患者的临床资料，以提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院确诊的4例McCune-Albright综合征合并低血磷性佝偻病患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及... 详细信息

目的：总结4例McCune-Albright综合征合并低血磷性佝偻病患者的临床资料，以提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院确诊的4例McCune-Albright综合征合并低血磷性佝偻病患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及转归，并进行文献复习。结果临床特点：4例McCune-Albright综合征合并低血磷性佝偻病患者均为女性，10岁前起病，均为多骨型骨纤维异样增殖症，主要临床表现为骨痛、骨骼畸形和脆性骨折。其中2例合并甲状腺功能亢进，2例合并周围性性早熟。实验室检查：4例患者均显示低磷血症（0.53～1.03mmol/L）和高碱性磷酸酶水平（464～1930U/L），3例患者血β-1型胶原交联羧基末端肽（β-CTX）水平升高，2例患者血全长成纤维细胞生长因子23（intactFGF23）水平升高。影像学特点：4例患者影像学检查结果均符合骨纤维异常增殖症。其中3例患者有典型的佝偻病表现。4例患者均接受全身骨扫描显像，3例患者全身骨骼多发放射性浓聚区。治疗及转归：经给予活性维生素D、中性磷合剂和双膦酸盐，患者的临床症状和生化异常均显著改善。复习文献发现，患者起病越早，骨骼病变相对越重、血磷越低、骨转换指标升高越明显、血FGF23水平越高。结论McCune-Albright综合征合并低血磷性佝偻病是罕见病。对McCune-Albright综合征患者需注意筛查是否合并低血磷性佝偻病，以避免漏诊，改善预后。

关键词： McCune-Albright综合征低血磷性佝偻病

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骨纤维异常增殖症的发病机制及药物治疗

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2014年第4期7卷 350-356页

作者：王文博王鸥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

骨纤维异常增殖症(FD)是由G蛋白ɑ亚基基因突变引起的一种代谢性骨病。成骨细胞分化异常及破骨细胞活性增强的双重因素参与FD发病机制,少数患者伴低磷性骨软化症,加重FD骨骼病变。近年基于发病机制的药物治疗逐渐受到重视,其中骨吸收抑... 详细信息

骨纤维异常增殖症(FD)是由G蛋白ɑ亚基基因突变引起的一种代谢性骨病。成骨细胞分化异常及破骨细胞活性增强的双重因素参与FD发病机制,少数患者伴低磷性骨软化症,加重FD骨骼病变。近年基于发病机制的药物治疗逐渐受到重视,其中骨吸收抑制剂——双膦酸盐和抗RANKL单克隆抗体已在部分临床研究中取得良好疗效,但仍需进一步研究证实。另外,钙剂、维生素D可作为FD患者的补充治疗,合并低磷血症患者可酌情补充磷制剂。

关键词：骨纤维异常增殖症 Gsa基因突变环磷酸腺苷白细胞介素-6 成纤维细胞生长因子23 双膦酸盐狄诺塞麦

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小于胎龄儿的临床诊断要点及其危险因素

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中华诊断学电子杂志 2014年第2期2卷 13-15页

作者：刘慧婷陈适潘慧朱慧娟阳洪波李乃适北京协和医学院 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室

1967年有学者观察到，出生体质量小于同胎龄儿第10百分位新生儿的围产期死亡率显著升高，故将这部分新生儿定义为小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）。与体质量正常者相比较，SGA患儿围产期死亡率、体温调节障碍、低血糖、... 详细信息

1967年有学者观察到，出生体质量小于同胎龄儿第10百分位新生儿的围产期死亡率显著升高，故将这部分新生儿定义为小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）。与体质量正常者相比较，SGA患儿围产期死亡率、体温调节障碍、低血糖、高胆红素血症以及坏死性小肠结肠炎等的发生率较高；SGA患儿还常合并学习认知能力低下、身材矮小、代谢综合征等远期并发症。故SGA的早期诊断和治疗对于提高儿童健康水平，保障其平安成长具有十分重要意义。SGA不仅与遗传因素密切相关，还受到母孕期状况及各种环境因素的影响。本文分别从母亲基本情况、母孕期情况及环境因素对SGA发生的危险因素进行综述，以期能够协助临床医师早期甄别SGA患儿，以进行早期干预，从而改善SGA患儿的整体预后。

关键词：小于胎龄儿危险因素临床诊断 gestational 坏死性小肠结肠炎围产期死亡率出生体质量高胆红素血症

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新生儿出生体质量评价的诊断意义

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中华诊断学电子杂志 2014年第2期2卷 10-12页

作者：刘慧婷陈适潘慧朱慧娟北京协和医学院 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室

出生体质量是反映新生儿健康情况的重要标志，临床所指的出生体质量，是指出生1h内所得到的称量结果。出生体质量过低者，其围产期母婴死亡率及患病率较高；而出生体质量过高的新生儿也同样面临着产伤、生后低血糖发生率升高等产科问题... 详细信息

出生体质量是反映新生儿健康情况的重要标志，临床所指的出生体质量，是指出生1h内所得到的称量结果。出生体质量过低者，其围产期母婴死亡率及患病率较高；而出生体质量过高的新生儿也同样面临着产伤、生后低血糖发生率升高等产科问题；出生体质量异常的新生儿，其成年后罹患代谢综合征等疾病的风险也较高。多胎妊娠受子宫体积等多方面因素影响，其新生儿体质量往往较低，但其并不存在相应的问题。因此，新生儿体质量的评价是围产期的一项重要的工作，不仅决定着对新生儿相关的临床处理决策，也对预后有着重要的提示。

关键词：新生儿健康质量评价出生体质量诊断临床处理母婴死亡率代谢综合征子宫体积

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从低钠血症看代谢性疾病的诊断思路

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中华诊断学电子杂志 2014年第2期2卷 34-36页

作者：陈适刘慧婷朱慧娟潘慧顾锋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 北京协和医学院

临床诊断思维主要有印象对比法、综合分析法和逐步排除法。其中,综合分析法和逐步排除法均较常用,都需要临床医师熟悉相关疾病病因。熟悉病因可以考虑从转化医学的角度出发,将基础医学知识和临床医学知识结合的记忆方法解决,即从物质和... 详细信息

临床诊断思维主要有印象对比法、综合分析法和逐步排除法。其中,综合分析法和逐步排除法均较常用,都需要临床医师熟悉相关疾病病因。熟悉病因可以考虑从转化医学的角度出发,将基础医学知识和临床医学知识结合的记忆方法解决,即从物质和激素产生、分泌、作用、消除的各个环节,用病理生理和生物化学的视角认识和思考内分泌和代谢疾病,区分疾病病因。代谢性疾病主要研究机体中物质的多和少,其病因复杂。具体到低钠血症,可以从水钠代谢的过程出发,利用转化医学的思路逐步分析。

关键词：转化医学代谢性疾病临床诊断思路低钠血症

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阿托伐他汀引起嗜酸粒细胞增多1例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第2期8卷 161-162页

作者：汤蕊陈适张宏誉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

阿托伐他汀为常用降脂药物，该药引起嗜酸粒细胞增多罕见。本文报告1例阿托伐他汀致嗜酸粒细胞增多的病例，以引起临床医师对嗜酸粒细胞增多症病因的重视。患者男，60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。2011年8... 详细信息

阿托伐他汀为常用降脂药物，该药引起嗜酸粒细胞增多罕见。本文报告1例阿托伐他汀致嗜酸粒细胞增多的病例，以引起临床医师对嗜酸粒细胞增多症病因的重视。患者男，60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。2011年8月，患者被诊断为2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、椎管狭窄。

关键词：阿托伐他汀嗜酸粒细胞增多

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精液引起严重过敏反应1例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第2期8卷 163-164页

作者：汤蕊陈适孙劲旅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

精液过敏为少见的过敏现象，可引起局部或全身过敏症状，甚至造成育龄女性不孕不育。精液引起严重过敏反应更为少见，目前国内尚未见报道。本文报道1例精液引起严重过敏反应的病例，希望提高临床不孕症诊治工作中对精液过敏的认识。患... 详细信息

精液过敏为少见的过敏现象，可引起局部或全身过敏症状，甚至造成育龄女性不孕不育。精液引起严重过敏反应更为少见，目前国内尚未见报道。本文报道1例精液引起严重过敏反应的病例，希望提高临床不孕症诊治工作中对精液过敏的认识。患者女，39岁。因性生活后反复发作周身水肿、风团3年余就诊于北京协和医院。患者于2009年3月开始性生活后（如遇射精）即刻出现颜面、眼睑水肿，全身发生风团、瘙痒，外阴胀痛，胸闷、憋气、呼吸困难，打喷嚏、流鼻涕、鼻堵、眼痒，无腹痛、呕吐，无头晕、晕厥；如性生活过程中无射精或应用避孕套工具后则无不适。

关键词：精液过敏严重过敏反应

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