目的观察绝经后非糖尿病妇女骨质疏松症的影响因素,探讨影响骨质疏松的关键因素。方法选取北京市海淀区社区共343名48~86岁的中老年绝经后非糖尿病妇女,开展相关问卷调查,并对其进行骨密度测定。结果343名绝经后非糖尿病妇女骨质疏松症患病率为42.6%;单因素Logistic分析显示年龄、年龄、文化程度、产次、体质指数（Body Mass Index,BMI）、血清碱性磷酸酶（Alkaline Lipase,ALP）是骨质疏松的可能影响因素（P〈0.05）。多因素Logistic分析显示高龄、高ALP是中老年绝经后妇女骨质疏松发病的可能影响因素,高BMI是其的可能保护因素。ROC曲线分析表明联合BMI、ALP、年龄的曲线下面积（Area Under the Curve,AUC）为0.761,敏感性68.71%,特异性72.08%,最佳诊断临界值为0.437。结论绝经后非糖尿病妇女骨质疏松症患病率较高,年龄、ALP、BMI为影响骨质疏松的关键因素。
目的总结低钠血症的诊断路径。方法对1例低钠血症患者进行病例分析及鉴别诊断,并结合文献复习。结果患者62岁,实验室检查结果示:血Na+118 mmol/L,血渗透压271 m Osm/kg·H2O,血尿酸112μmol/L,均低于正常值,余正常;患者尿渗透压为69...
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目的总结低钠血症的诊断路径。方法对1例低钠血症患者进行病例分析及鉴别诊断,并结合文献复习。结果患者62岁,实验室检查结果示:血Na+118 mmol/L,血渗透压271 m Osm/kg·H2O,血尿酸112μmol/L,均低于正常值,余正常;患者尿渗透压为698 m Osm/kg·H2O,次尿尿钠浓度131 mmol/L。胸部X线片示,右肺门处有占位性病变;CT示左肺上叶软组织肿块,活检病理报告为小细胞肺癌,根据对患者细胞外液容量状态的判断和次尿尿钠浓度的检测,诊断为抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)。其病因为小细胞肺癌。结论低钠血症的鉴别诊断需抓住血浆渗透压、细胞外液容量状况、尿钠浓度等几项关键检查,层层缩小鉴别诊断范围。
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