检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与哲学（B） 2015年第7期36卷 27-30页

作者：王良录王子熹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

食物变态反应是临床上最常见、最重要的变态反应疾病之一。其发病机制主要为IgE介导的Ⅰ型变态反应,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型亦均可涉及。临床表现可分为速发型和迟发型两型,其中速发型常见。临床上可同时累及多个器官或系统,其中胃肠道及皮肤最易... 详细信息

食物变态反应是临床上最常见、最重要的变态反应疾病之一。其发病机制主要为IgE介导的Ⅰ型变态反应,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型亦均可涉及。临床表现可分为速发型和迟发型两型,其中速发型常见。临床上可同时累及多个器官或系统,其中胃肠道及皮肤最易受累,重者可出现严重过敏反应甚至休克造成死亡。其诊断较难明确,应根据病史、皮肤试验、特异性IgE检测结果综合分析明确诊断。双盲安慰剂对照食物激发试验是目前公认的食物变态反应诊断的金标准。应注意与食物中毒、食物特异质、食物耐受不良及进食富含血管活性胺类食物引起的胃肠道及中枢神经系统症状相鉴别。在治疗上,最佳治疗方法是禁食致敏食物,误食时应及时对症处理。

关键词：食物食物变态反应严重过敏性反应食物激发试验

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难治性胰岛素过敏临床特征及治疗对策分析

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中国实用内科杂志 2017年第9期37卷 836-840页

作者：李嘉佩李乃适顾建青段炼张化冰唐彦赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生及计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的总结难治性胰岛素过敏的临床特征及有效诊治对策。方法回顾性分析2014—2016年北京协和医院收治的7例难治性胰岛素过敏患者的临床资料、过敏原皮肤点刺试验结果、胰岛素皮内注射试验结果、脱敏过程、长期治疗方案及血糖控制水平。结... 详细信息

目的总结难治性胰岛素过敏的临床特征及有效诊治对策。方法回顾性分析2014—2016年北京协和医院收治的7例难治性胰岛素过敏患者的临床资料、过敏原皮肤点刺试验结果、胰岛素皮内注射试验结果、脱敏过程、长期治疗方案及血糖控制水平。结果 7例中3例为经典Ⅰ型超敏反应患者,用经胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)脱敏成功但切换回每日多次皮下注射(MDI)模式后仍过敏;余4例为Ⅳ型超敏反应,表现各异,脱敏方案个体化。结论难治性胰岛素过敏患者主要包括过敏阈值非常低的Ⅰ型变态反应患者和临床表现差异较大的Ⅳ型变态反应,需要对脱敏方案和长期治疗方案进行个体化的设计。

关键词：难治性胰岛素过敏脱敏治疗持续皮下胰岛素输注

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IgG4相关性疾病与过敏性疾病的相似特征

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中华预防医学杂志 2023年第12期57卷 1936-1941页

作者：边赛男关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种慢性炎症伴纤维化疾病,有报道约30%~40%的IgG4-RD患者合并特应性表现如过敏性鼻炎、哮喘等,常伴有血清总免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞增多,且对预测IgG4-RD疾病活动及复发有一... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种慢性炎症伴纤维化疾病,有报道约30%~40%的IgG4-RD患者合并特应性表现如过敏性鼻炎、哮喘等,常伴有血清总免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞增多,且对预测IgG4-RD疾病活动及复发有一定价值。IgG4-RD在发病机制上存在与过敏性疾病类似的2型炎症激活,嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、胸腺基质淋巴细胞生成素、IL-33、IL-4、IL-5、IL-13等均参与IgG4-RD的发病。关于易感基因的研究也发现IgG4-RD与过敏性疾病存在相同的易感基因。针对2型炎症通路的单克隆抗体或许可成为IgG4-RD新的治疗选择。

关键词： IgG4相关性疾病免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞过敏性疾病

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关注严重过敏反应中肾上腺素的正确应用

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药物不良反应杂志 2023年第9期25卷 517-520页

作者：牛子冉王子熹张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

严重过敏反应是一种严重的、危及生命的速发型全身性超敏反应,诊断不及时或救治不当可能导致严重后果。国内外相关指南均推荐肾上腺素作为严重过敏反应的一线治疗药物。我国严重过敏反应救治中尚存在肾上腺素使用不足,给药途径、剂量不... 详细信息

严重过敏反应是一种严重的、危及生命的速发型全身性超敏反应,诊断不及时或救治不当可能导致严重后果。国内外相关指南均推荐肾上腺素作为严重过敏反应的一线治疗药物。我国严重过敏反应救治中尚存在肾上腺素使用不足,给药途径、剂量不适宜等问题。肾上腺素的给药时机(尽早)、途径(首选肌内注射)、剂量等应严格遵循相关指南的推荐意见。肾上腺素注射液(预充笔)可缩短肾上腺素注射时间,有条件的过敏患者未来可经过培训后配备并自行使用。

关键词：过敏反应休克肾上腺素急诊处理肾上腺素注射笔

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皮下注射变应原免疫治疗所致全身过敏反应的危险因素分析

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中华预防医学杂志 2023年第12期57卷 1972-1977页

作者：李丽莎关凯尹佳王良录支玉香孙劲旅李宏文利平汤蕊顾建青王子熹崔乐徐迎阳边赛男中国医学科学院北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

目的探讨在北京协和医院进行变应原皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)注射的患者群体中SCIT所致全身过敏反应的发生率及其危险因素。方法这是一项单中心回顾性队列研究,使用北京协和医院门诊信息系统,回顾性分析从2018... 详细信息

目的探讨在北京协和医院进行变应原皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)注射的患者群体中SCIT所致全身过敏反应的发生率及其危险因素。方法这是一项单中心回顾性队列研究,使用北京协和医院门诊信息系统,回顾性分析从2018年12月至2022年12月在北京协和医院变态反应科进行SCIT注射操作的患者人口学信息及注射相关反应数据,统计SCIT所致全身过敏反应的发生率及危险因素。单因素分析使用Mann-Whitney非参数检验或卡方检验,多因素分析使用多元logistic回归方法。结果四年期间共有2897例患者在变态反应科接受了18070次SCIT注射,发生全身过敏反应40次,总体发生率为0.22%。使用进口尘螨制剂注射时全身过敏反应发生率为0.37%,使用国产多成分变应原制剂注射时全身过敏反应发生率为0.15%。在使用进口尘螨制剂的患者中,年龄小于18岁(OR=3.186,95%CI:1.255~8.085),最高浓度注射(因发生全身过敏反应的患者均注射的是最高浓度,故无法计算OR值),既往注射有大局部反应(OR=22.264,95%CI:8.205~60.411)是与发生SCIT所致全身过敏反应显著相关的危险因素。在使用国产变应原制剂的患者中,注射变应原种类≥5种(OR=3.455,95%CI:1.147~10.402),最高浓度注射(OR=3.794,95%CI:1.226~11.740),既往注射有大局部反应(OR=63.577,95%CI:22.248~181.683)是全身过敏反应的危险因素。而花粉过敏患者在花粉季中进行SCIT注射这一因素,并未显现出与全身过敏反应的相关性。结论在本研究的中国患者群体中,SCIT所致全身过敏反应的发生率低。对于具有使用多种变应原注射、最高浓度注射、既往注射有大局部反应等一种或多种危险因素的患者,应当予以高度重视,警惕其发生全身过敏反应。

关键词：免疫治疗变应原皮下注射免疫治疗全身反应大局部反应危险因素

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链格孢霉过敏原提取液的致敏蛋白组分

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基础医学与临床 2010年第12期30卷 1334-1335页

作者：曹乃清张宏誉山东大学附属省立医院变态反应门诊山东济南250021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

长期以来,链格孢霉(Alternaria alternata)被认为是引起呼吸道变态反应性疾病的重要过敏原之一,与哮喘患者的呼吸骤停相关[1],因此对它的研究具有十分重要的临床意义.本研究采用免疫印迹技术分析了链格孢霉过敏原提取液的致敏蛋白成分,... 详细信息

长期以来,链格孢霉(Alternaria alternata)被认为是引起呼吸道变态反应性疾病的重要过敏原之一,与哮喘患者的呼吸骤停相关[1],因此对它的研究具有十分重要的临床意义.本研究采用免疫印迹技术分析了链格孢霉过敏原提取液的致敏蛋白成分,从而为该过敏原的质谱分析,重组和纯化奠定了基础.1材料与方法1·1试剂:丙烯酰胺,甲叉双丙烯酰胺,甘氨酸,三羟甲基氨基甲烷(Tris)(B io-Rad公司);四甲基乙二胺(TEMED),低分子质量M arker,十二烷基磺酸钠(SDS),硫脲,CHARPS,ASB-14(S igm a公司);超纯尿素(Prom ega公司),IPG干胶条(pH 3~

关键词：链格孢霉过敏原提取液蛋白组分呼吸道变态反应性疾病免疫印迹技术呼吸骤停哮喘患者

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花粉-食物过敏综合征研究进展

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中华预防医学杂志 2023年第9期57卷 1336-1341页

作者：刘爽关凯尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

花粉-食物过敏综合征(pollen food allergy syndrome,PFAS)是花粉过敏者摄入含有交叉致敏组分的植物来源食物时引发的IgE介导过敏反应,在花粉过敏人群中广泛存在,儿童、成人均可出现。PFAS的症状通常局限于口咽部,在口腔接触食物数分钟... 详细信息

花粉-食物过敏综合征(pollen food allergy syndrome,PFAS)是花粉过敏者摄入含有交叉致敏组分的植物来源食物时引发的IgE介导过敏反应,在花粉过敏人群中广泛存在,儿童、成人均可出现。PFAS的症状通常局限于口咽部,在口腔接触食物数分钟内出现,因此也称口腔过敏综合征(oral allergy syndrome,OAS);少数PFAS患者会出现全身症状甚至严重过敏反应。目前PFAS的临床诊断主要依靠病史及致敏证据[皮肤点刺试验和(或)血清特异性IgE检测],口服激发试验可用于确诊不典型患者,而过敏原组分诊断是进一步精准诊治的基础。PFAS的治疗与管理目前仍以生活方式调整和对症药物治疗为主,过敏原特异性免疫治疗的效果和获益人群尚不确切。本文旨在综述PFAS在流行病学、发病机制及临床诊治方面的研究进展,以期增进临床医师对本病的认识,促进诊治进步。

关键词：花粉-食物过敏综合征口腔过敏综合征流行病学发病机制免疫治疗

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柏树花粉过敏性季节性变应性鼻炎的调药方案研究

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中华医学杂志 2021年第17期101卷 1256-1261页

作者：李丽莎关凯王子熹崔乐徐迎阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨季节性变应性鼻炎(AR)患者适宜的调药方案,以促进个体化治疗的实施。方法2020年1至2月在北京协和医院变态反应门诊招募124例柏树花粉过敏性AR患者,其中男43例,女81例,年龄(41±9)岁,区组随机的方法分为2组。第1组患者每隔2... 详细信息

目的探讨季节性变应性鼻炎(AR)患者适宜的调药方案,以促进个体化治疗的实施。方法2020年1至2月在北京协和医院变态反应门诊招募124例柏树花粉过敏性AR患者,其中男43例,女81例,年龄(41±9)岁,区组随机的方法分为2组。第1组患者每隔2日,根据前2日的平均鼻结膜炎日症状评分调整用药级别(短期症状评分组);第2组患者每隔1周,根据既往1周的AR控制测试(ARCT)评分调整用药(长期ARCT组)。在柏树花粉浓度上升及高峰持平期两组均上调药物,为加药期;在花粉浓度下降期两组均下调药物,为减药期。记录比较两组患者的日症状、用药及ARCT评分。结果整个花粉季期间,短期症状评分组日均鼻结膜炎症状评分低于长期ARCT组[(2.4±1.0)分比(2.7±1.0)分,P<0.01];而两组每日用药评分差异则无统计学意义(P>0.05)。在花粉浓度上升期,短期症状评分组的ARCT评分优于长期ARCT组[21(19,22)分比20(17,21)分,P=0.049];而在花粉浓度高峰期和下降期,两组的ARCT评分差异无统计学意义(P>0.05)。长期ARCT组违背调药医嘱次数的比例高于短期症状评分组(30.1%比6.7%,P<0.001)。结论花粉过敏的季节性AR患者应当根据花粉暴露量的变化规律灵活选择调药方案,以体现个体化医疗的理念。

关键词：变应性鼻炎季节性药物治疗个体化医疗变应性鼻炎控制测试

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获批使用的新型冠状病毒肺炎疫苗有效性与安全性研究进展

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药物不良反应杂志 2021年第7期23卷 370-376页

作者：王硕蔡晧东梅丹中国医学科学院北京协和医学院药物研究所/北京协和医院药剂科北京100730 药物不良反应杂志社北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

疫苗的研发和接种是防控新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)疫情最有效的手段。目前世界卫生组织批准紧急使用和我国附条件批准上市及紧急使用的COVID⁃19疫苗有4类,包括灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗、信使核糖核酸疫苗和重组腺病毒载体疫苗。... 详细信息

疫苗的研发和接种是防控新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)疫情最有效的手段。目前世界卫生组织批准紧急使用和我国附条件批准上市及紧急使用的COVID⁃19疫苗有4类,包括灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗、信使核糖核酸疫苗和重组腺病毒载体疫苗。上市前的临床研究结果显示,这些疫苗均能有效刺激机体免疫系统产生针对新冠病毒的抗体,总体安全性较好,疫苗接种后的不良事件多为轻、中度。因COVID⁃19疫苗接种涉及的人群数量大,范围广,其安全问题不容忽视。医务工作者和研发人员应该保持高度警惕并进行长期监测,确保疫苗安全。

关键词：疫苗接种新型冠状病毒肺炎疫苗疫苗可预防疾病安全性

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皮肌炎／多发性肌炎住院患者死因单中心28年资料回顾性研究

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中华风湿病学杂志 2015年第10期19卷 669-673页

作者：陈京京吴婵媛何林蓉苏金梅王迁张奉春曾小峰中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

目的了解DM／PM患者主要死因的变化，分析影响DM／PM患者病死率和主要死因的因素。方法回顾分析1985年8月至2013年4月北京协和医院DM／PM住院患者的死亡病例。应用X2检验和Fisher确切概率法对计数资料进行分析；用独立样本的t检验对计... 详细信息

目的了解DM／PM患者主要死因的变化，分析影响DM／PM患者病死率和主要死因的因素。方法回顾分析1985年8月至2013年4月北京协和医院DM／PM住院患者的死亡病例。应用X2检验和Fisher确切概率法对计数资料进行分析；用独立样本的t检验对计量资料进行分析。结果近28年DM／PM的住院患者共1443例，死亡患者74例，总病死率5．1％，其中女性48例（4．7％），男性26例（6．3％）；DM／PM最常见的死因为感染（46例，62．2％）和呼吸系统受累（11例，14．9％）。DM／PM发病后第1年内死亡人数最多，占总死亡人数的79．7％（59／74），感染和呼吸系统受累是发病后第1年内最常见的死因。近28年住院DM／PM患者的病死率在1996-2000年达到高峰（12．3％，18／146）；DM／PM患者最常见的死亡原因为感染。结论感染、呼吸系统受累是DM／PM的最主要死因，DM／PM发病第1年内死亡最多见。

关键词：皮肌炎死亡原因医院死亡率

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