检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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临床病例评析——皮肤巩膜黄染头痛喷射性呕吐

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中华风湿病学杂志 2025年第3期29卷 209-212页

作者：徐哲钧黄璨赵久良马明圣李梦涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院儿科北京100730

目的提高临床对以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)起病的抗磷脂综合征(APS)的诊断能力。方法报道2022年10月15日北京协和医院收治的1例以AIHA为首发表现的原发性APS患者,对其诊治经过进行讨论分析。结果青少年女性,起初临床表现为AIHA,狼疮... 详细信息

目的提高临床对以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)起病的抗磷脂综合征(APS)的诊断能力。方法报道2022年10月15日北京协和医院收治的1例以AIHA为首发表现的原发性APS患者,对其诊治经过进行讨论分析。结果青少年女性,起初临床表现为AIHA,狼疮抗凝物(LA)持续阳性,接受大剂量激素治疗后症状及指标好转,但随激素减量而出现反复,后尝试联合多种免疫抑制剂及生物制剂治疗效果欠佳。诊疗过程中出现颅内静脉窦血栓(CVST),伴抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2GPⅠ)、LA以及抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体(aPS/PT)阳性,诊断APS。抗凝治疗后血栓仍持续进展,予大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂,联合华法林及阿司匹林治疗后病情好转。结论AIHA是APS的血液系统标准外表现之一,对于持续存在磷脂抗体阳性的AIHA患者需警惕APS及其相关血栓事件。APS-CVST-AIHA患者病情控制难度大,治疗过程中易复发,早期、足量抗栓治疗对患者预后至关重要。此外LA受药物影响存在假阳性可能,aPS/PT可成为LA的替代方法之一。

关键词：抗磷脂综合征贫血,溶血性,自身免疫性窦血栓形成,颅内

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高龄多发性骨髓瘤鞍区占位1例

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 98-101页

作者：陈晓雪段炼柯晓安阳洪波潘慧朱惠娟王林杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的通过总结1例高龄多发性骨髓瘤鞍区占位患者的临床特点,增加对此类疾病的认识。方法回顾性分析1例高龄多发性骨髓瘤鞍区占位患者的临床表现、生化检验、影像学资料。结果患者为85岁男性,主要临床表现为乏力、纳差、多尿。辅助检查提... 详细信息

目的通过总结1例高龄多发性骨髓瘤鞍区占位患者的临床特点,增加对此类疾病的认识。方法回顾性分析1例高龄多发性骨髓瘤鞍区占位患者的临床表现、生化检验、影像学资料。结果患者为85岁男性,主要临床表现为乏力、纳差、多尿。辅助检查提示血钠明显降低、轻度高总蛋白及垂体占位、多项垂体前叶激素水平下降、泌乳素水平升高。完善病因筛查时发现血免疫球蛋白G(IgG)水平显著升高,血M蛋白阳性,骨髓涂片示骨髓瘤细胞,同时伴有全身骨骼多发溶骨性病变,考虑多发性骨髓瘤诊断明确,垂体占位为髓外受累可能性大。结论鞍区占位病因多样,多发性骨髓瘤鞍区受累发生率低,起病隐匿,临床特征、影像学表现缺乏特异性,易造成误诊及漏诊。

关键词：多发性骨髓瘤鞍区占位鞍内浆细胞瘤高龄

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三年制放射治疗技术专业学生实习教学的设计与实施

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中华医学教育杂志 2025年第3期45卷 225-229页

作者：陈星宇李楠赵田地孙博王济东王皓徐飞王俊杰江萍北京大学国际医院放射治疗科北京102206 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 北京大学第三医院放射治疗科北京100191

放射治疗师在癌症患者放射治疗过程中具有十分重要的作用,放射治疗技术专业是为了培养放射治疗师而设置的,学生实习教学尚未统一并处于探索阶段。为了培养放射治疗技术专业学生的技术能力和综合素质,本研究尝试从教学目标、教学安排、... 详细信息

放射治疗师在癌症患者放射治疗过程中具有十分重要的作用,放射治疗技术专业是为了培养放射治疗师而设置的,学生实习教学尚未统一并处于探索阶段。为了培养放射治疗技术专业学生的技术能力和综合素质,本研究尝试从教学目标、教学安排、教学方法、效果评价等方面设计放射治疗技术专业学生实习教学。2020年5月至2022年7月,选择在北京大学国际医院和北京大学第三医院放射治疗科实习的山东医学高等专科学校三年制放射治疗技术专业42名学生中实施。实习结束后,学生理论知识考核、临床实践考核成绩分别为(92.06±6.28)分和(91.52±7.47)分,带教教师对学生放射治疗新进展了解和科研学习情况评分分别为(4.36±0.28)分和(3.46±0.58)分。学生对实习教学的满意度评分为(4.62±0.47)分,95.2%(40/42)的学生认为理论知识水平和临床技能得到提升,40.5%(17/42)的学生认为放射治疗质量控制能力得到提升,31.0%(13/42)的学生认为提高了科研能力。实习教学有助于提高放射治疗技术专业学生的理论知识水平和临床技能,但放射治疗质量控制能力和科研能力的培养还有待提高。

关键词：临床实习放射治疗技术实习教学构建实施

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《药事管理组织与制度管理标准》制订与解析

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医药导报 2025年第5期44卷 695-699页

作者：王洋谭玲甄健存陆进张威梅丹张艳华姜玲北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室北京100730 中国医院协会药事专业委员会北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 中日友好医院药学部北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 北京大学肿瘤医院药剂科北京100142 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部合肥230031

组织与制度管理在医疗机构的药事管理中具有举足轻重的作用。强化这一领域的管理不仅能够显著提高医疗服务的质量,还能促进各级各类医疗机构在管理上实现规范化、精细化和科学化。为了实现组织与制度管理的同质化,中国医院协会药事专业... 详细信息

组织与制度管理在医疗机构的药事管理中具有举足轻重的作用。强化这一领域的管理不仅能够显著提高医疗服务的质量,还能促进各级各类医疗机构在管理上实现规范化、精细化和科学化。为了实现组织与制度管理的同质化,中国医院协会药事专业委员会组织了编制团队,遵循科学性、通用性、指导性和可操作性的原则,经过深入的问题梳理、广泛的意见征集以及严格的专家论证审议,最终制订形成国内首个规范医疗机构药事管理组织体系与制度体系的团体标准。该文旨在详细阐述这一标准制订的过程,并深入解析标准内容,以便为各级各类医疗机构在药事管理的组织与制度建设方面提供建议和指导。

关键词：组织与制度管理药事管理标准制订标准解析

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新生隐球菌的病原学特性及耐药机制研究进展

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微生物学报 2025年第5期 1918-1938页

作者：苏妍谕孙天舒李颖星李懿奕巧莲徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病全国重点实验室中国医学科学院北京协和医学院研究生院中国医学科学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施临床生物样本中心中国医学科学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施细胞、组织与生物医学工程平台

新生隐球菌(Cryptococcus neoformans)是一种常见机会致病菌，因其嗜中枢性，常引发隐球菌性脑膜炎。新生隐球菌的侵袭能力与多种因素密切相关，包括荚膜多糖、黑色素、水解酶等毒力因子，以及对宿主体内环境的适应性。在诊断方面，尽... 详细信息

新生隐球菌(Cryptococcus neoformans)是一种常见机会致病菌，因其嗜中枢性，常引发隐球菌性脑膜炎。新生隐球菌的侵袭能力与多种因素密切相关，包括荚膜多糖、黑色素、水解酶等毒力因子，以及对宿主体内环境的适应性。在诊断方面，尽管传统方法如真菌培养和印度墨汁染色仍在使用，但其局限性显而易见。相较之下，分子检测、影像技术和生物芯片等新兴手段显著提升了隐球菌感染的诊断准确性和灵敏度。在临床治疗方面，两性霉素B和氟康唑作为一线药物被广泛应用，但唑类药物的耐药问题日益严峻，导致临床治疗失败率升高。这种耐药性主要归因于靶点基因突变、外排泵表达上调及基因组倍性改变。针对其毒力因子和耐药机制的深入研究，促进了新型抗真菌疗法的探索，包括旧药新用、新药研发以及创新给药策略。本文结合最新研究，综述了新生隐球菌的毒力因子、诊断技术进展、耐药机制及新疗法的研究动态，旨在为隐球菌病的临床诊疗提供借鉴与启示。

关键词：新生隐球菌毒力因子诊断方法耐药机制

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变态(过敏)反应科教学门诊需求调查

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医学研究杂志 2025年第2期54卷 205-208页

作者：潘周娴杜志荣王子熹关凯中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院变态反应科、过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 100730

目的随着过敏性疾病的发病率逐年上升,对变态反应科医生的需求也在不断增加。为了提高教学质量和满足临床需求,我们开展了一项针对变态反应科教学门诊需求的调查。方法于2024年8月向变态反应学的学生、进修医生、临床博士后及在职医生... 详细信息

目的随着过敏性疾病的发病率逐年上升,对变态反应科医生的需求也在不断增加。为了提高教学质量和满足临床需求,我们开展了一项针对变态反应科教学门诊需求的调查。方法于2024年8月向变态反应学的学生、进修医生、临床博士后及在职医生发放问卷调查。调查内容包括一般资料、对教学门诊的了解情况、教学门诊需求、教学内容需求等。结果共收到有效问卷40份,所有受调查的学员均愿意参加教学门诊,且认为在独立出诊前非常需要或需要参加教学门诊。多数学员和教师认为教学门诊每周1次的频率最合适。学员对与患者沟通技巧教学的需求显著高于教师组,同时学员组报告的对前沿研究成果应用的需要性显著高于教师组。结论本研究初步指出了学生、临床博士后和进修医生对变态反应学教学门诊的需求点,提出了推进教学门诊改革的建议。为变态反应科日后的教学门诊建设提供了指导。

关键词：变态反应科教学门诊需求调查医学教育

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促排卵后双侧输卵管妊娠1例及文献复习

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生殖医学杂志 2025年第2期34卷 245-248页

作者：吕品任常秦萌王含必中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 内蒙古兴安盟人民医院妇二科兴安盟137400

回顾性分析1例经来曲唑促排卵后超声提示左侧输卵管妊娠、经术中及术后病理证实为双侧输卵管妊娠患者的诊治经过并进行相关文献复习,探讨双侧输卵管妊娠的早期诊断及治疗方法,以期提高临床医生及超声科医生对该类疾病的认知及诊治水平。

关键词：输卵管妊娠促排卵体外受精-胚胎移植持续性异位妊娠

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2021年-2022年全国急诊医学专业医疗服务与质量安全报告分析

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中国卫生质量管理 2025年第1期32卷 27-31页

作者：王能祎刘洋刘继海朱华栋国家急诊医学专业医疗质量控制中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

目的了解全国急诊医学专业医疗服务质量现状,为急诊医疗服务质量持续改进提供参考。方法从国家医疗质量管理与控制信息网(National Clinical Improvement System,NCIS)收集并分析2021年和2022年全国31个省、自治区、直辖市(含新疆生产... 详细信息

目的了解全国急诊医学专业医疗服务质量现状,为急诊医疗服务质量持续改进提供参考。方法从国家医疗质量管理与控制信息网(National Clinical Improvement System,NCIS)收集并分析2021年和2022年全国31个省、自治区、直辖市(含新疆生产建设兵团)4152所医院急诊专业质量控制指标相关数据。结果2022年脓毒症患者3 h内抗生素使用率、上消化道出血患者24 h内急诊胃镜完成率均较2021年明显提高,多发伤患者死亡率较2021年有所上升,急诊科Ⅳ级患者占比、急诊重症监护病房设置率、院内心脏骤停复苏成功率和急诊中毒患者病死率较2021年变化不大。不同类型医院各指标数据存在差异。结论各类医院应持续提升急诊患者救治的过程质量和结果质量。国家急诊质控中心应持续开展针对性质量改进工作,促进全国急诊医疗服务质量持续提升。

关键词：急诊医学医疗服务医疗质量质控指标

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协和变应原制剂冲击免疫治疗应用于过敏性鼻炎和哮喘的安全性

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医学研究杂志 2025年第3期54卷 23-27,33页

作者：徐迎阳徐松江郑卉爽关凯中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科、过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室、国家免疫性疾病临床医学研究中心 100730 烟台鲁东医院过敏反应科 246000

目的评价协和变应原制剂冲击免疫治疗在过敏性鼻炎伴/不伴哮喘患者中的安全性。方法回顾性分析108例接受协和变应原制剂冲击免疫治疗的过敏性鼻炎伴/不伴哮喘患者的病例资料,总结不良反应的发生特点及危险因素。结果108例患者共进行840... 详细信息

目的评价协和变应原制剂冲击免疫治疗在过敏性鼻炎伴/不伴哮喘患者中的安全性。方法回顾性分析108例接受协和变应原制剂冲击免疫治疗的过敏性鼻炎伴/不伴哮喘患者的病例资料,总结不良反应的发生特点及危险因素。结果108例患者共进行840次皮下注射。57例(52.8%)患者57次(6.8%)注射出现局部不良反应。3例(2.8%)患者、3次(0.4%)注射出现全身不良反应,1次为Ⅱ级,2次为Ⅲ级。免疫治疗方案中含有花粉变应原的患者局部不良反应发生率明显高于不含花粉者(48.1%vs 4.6%,P=0.001)。在79例使用花粉变应原制剂的患者中,过敏花粉季节内实施冲击免疫治疗局部不良反应发生率明显高于在非花粉季节治疗患者(54.4%vs 11.4%,P=0.001)。将花粉变应原皮试“+”数量累加,即花粉皮试阳性级别。树木花粉(P<0.05,OR=1.631)和杂草花粉(P<0.05,OR=1.334)皮试阳性级别越高,对局部不良反应的发生越具有促进作用。结论使用单一或混合变应原制剂进行冲击免疫治疗可显著缩短免疫治疗剂量递增阶段、减少就医及注射次数,且全身不良反应发生率较低,有助于提高患者对免疫治疗的依从性。

关键词：冲击免疫治疗安全性过敏性鼻炎哮喘危险因素

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