检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病理生理杂志 2023年第12期39卷 2259-2264页

作者：韩悦殷刘梦远代华平王辰中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院北京100029

结节病(sarcoidosis)是以非干酪样坏死性上皮样肉芽肿为病理特征的系统性肉芽肿性疾病,以肺和胸内淋巴结受累最为常见。肉芽肿病变分为中心区和周边区两部分,中心区由淋巴细胞包绕上皮样细胞或多核巨细胞而成;周边区由淋巴细胞、单核细... 详细信息

结节病(sarcoidosis)是以非干酪样坏死性上皮样肉芽肿为病理特征的系统性肉芽肿性疾病,以肺和胸内淋巴结受累最为常见。肉芽肿病变分为中心区和周边区两部分,中心区由淋巴细胞包绕上皮样细胞或多核巨细胞而成;周边区由淋巴细胞、单核细胞和成纤维细胞组成^([1])。结节病的病因和发病机制至今尚未被阐明,其临床表现异质性大,疾病进程难以预测。

关键词：结节病动物模型发病机制

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支气管扩张症精准诊断和评估

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中国综合临床 2023年第6期39卷 424-429页

作者：田欣伦周王继中国医学科学院、北京协和医院、协和转化医学中心呼吸与危重症医学科北京100730

支气管扩张症(简称支扩)是由各种病因引起的支气管异常扩张和扭曲的一类疾病的统称。支扩的病因、症状、合并症情况、严重程度以及预后的异质性非常大。现简述支扩的不同病因、相应鉴别诊断以及支扩严重程度评估的指标,为区分支扩内型... 详细信息

支气管扩张症(简称支扩)是由各种病因引起的支气管异常扩张和扭曲的一类疾病的统称。支扩的病因、症状、合并症情况、严重程度以及预后的异质性非常大。现简述支扩的不同病因、相应鉴别诊断以及支扩严重程度评估的指标,为区分支扩内型、进一步评估病情及日后给患者提供精准治疗提供线索。

关键词：支气管扩张症病因内型评估

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肺癌药物临床试验中研究护士的角色职能与作用

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中国肺癌杂志 2022年第7期25卷 501-505页

作者：郝富杰祝琴王素娥刘亚姜琳潘瑞丽中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100010

抗肿瘤药物临床试验既是新药研发的必经之路,也是最前沿的恶性肿瘤治疗方法,给患者带来了更多生存机会。肺癌药物临床研究数目大,研究药物品种繁多,研究进展快,临床转化效率高,这些试验的成功开展离不开研究团队的共同努力,其中研究护... 详细信息

抗肿瘤药物临床试验既是新药研发的必经之路,也是最前沿的恶性肿瘤治疗方法,给患者带来了更多生存机会。肺癌药物临床研究数目大,研究药物品种繁多,研究进展快,临床转化效率高,这些试验的成功开展离不开研究团队的共同努力,其中研究护士也发挥了不容小觑的作用。结合临床研究护士的工作内容,本文详细介绍了开展肺癌药物临床试验过程中研究护士的岗位管理、角色职能、核心能力及职业发展前景,以期为更多医疗机构开展相关工作提供参考,促进临床研究护士向规范化专业化深入发展。

关键词：药物临床试验肺肿瘤研究护士角色职能

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囊性纤维化靶向治疗应用现状

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中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 589-597页

作者：陈俏灵周王继王亚齐潘思琪何苗郑海霞刘雅萍徐凯峰田欣伦中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院麦库西克-张孝骞协和遗传医学中心医学分子生物学国家重点实验室北京100005 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施北京100730

囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)是西方人常见的常染色体隐性遗传病,我国患者罕见,于2018年列入我国首批罕见病目录。一直以来我国CF的治疗主要为气道廓清等对症治疗,而缺乏特异性治疗。目前国际上已经研究出多种小分子调节剂,主要分为... 详细信息

囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)是西方人常见的常染色体隐性遗传病,我国患者罕见,于2018年列入我国首批罕见病目录。一直以来我国CF的治疗主要为气道廓清等对症治疗,而缺乏特异性治疗。目前国际上已经研究出多种小分子调节剂,主要分为五类,增强剂(potentiators)、校正剂(correctors)、放大剂(amplifiers)、稳定剂(stabilisers)和通读剂(read-through agents),可靶向作用于囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)蛋白,能改善患者的肺功能、增加体重、改善生活质量等。然而由于中国CF患者基因型与欧美人群差异较大等原因,目前尚缺乏针对中国患者的药物有效性验证,此类药物未能在国内展开使用。基于此现状,本文将对CFTR分子调节剂的临床应用现状、治疗进展等进行综述,并就我国患者的用药进行展望,以提高临床医生对本病的治疗认知。

关键词：囊性纤维化罕见病临床应用现状靶向作用临床医生靶向治疗 CFTR 有效性验证

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实质性推进呼吸与危重症医学专科中危重症医疗体系与能力建设

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中华医学杂志 2023年第40期103卷 3149-3151页

作者：詹庆元解立新王辰中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100853 北京协和医学院中国医学科学院北京100730

呼吸病学的发展从结核病防治到慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病照护,近20年来已发展到呼吸病学(PM)和危重症照护(CC)捆绑交融,并已成为全球性学科主导形式,呼吸与危重症医学(PCCM)专科医师培训体系是保障同质化发展的关键所在,而内科重... 详细信息

呼吸病学的发展从结核病防治到慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病照护,近20年来已发展到呼吸病学(PM)和危重症照护(CC)捆绑交融,并已成为全球性学科主导形式,呼吸与危重症医学(PCCM)专科医师培训体系是保障同质化发展的关键所在,而内科重症监护病房(MICU)是呼吸学科最重要的发展领域,实质性推进PCCM中危重症医疗体系能力建设是学科发展重要举措。

关键词：呼吸呼吸与危重症医学危重症救治体系能力培训

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下呼吸道感染疾病负担及影响因素研究进展

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中华流行病学杂志 2023年第2期44卷 341-347页

作者：马圆韩萱马礼兵冯录召中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科桂林541001

下呼吸道感染对人群健康产生重大威胁,特别在婴幼儿及老年人群,其造成的健康损害与疾病负担尤为显著。受到地域、人群、病原检测手段等多方面的影响,下呼吸道感染在各个国家和地区的流行情况、病原谱差异很大。该组疾病的流行及严重程... 详细信息

下呼吸道感染对人群健康产生重大威胁,特别在婴幼儿及老年人群,其造成的健康损害与疾病负担尤为显著。受到地域、人群、病原检测手段等多方面的影响,下呼吸道感染在各个国家和地区的流行情况、病原谱差异很大。该组疾病的流行及严重程度受到病原体、人群特征、外界环境多种因素的共同影响。及时了解当地下呼吸道感染的疾病流行情况、病原谱及其影响因素,有助于因地制宜地制定综合防控策略及更加合理地分配和利用医疗卫生资源。

关键词：下呼吸道感染流行病学疾病负担病原谱影响因素

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云加端物联网辅助诊治睡眠呼吸暂停(OSA)专家共识(2022版)

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复旦学报（医学版） 2023年第4期50卷 613-619,632页

作者：国际元宇宙医学协会(IAMM)睡眠呼吸专家组肖毅张晓菊杨达伟白春学不详中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重医学科河南省人民医院呼吸与危重医学科复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)为常见的睡眠呼吸疾病,但从业者有限,也缺乏简便易行的医疗模式和普适技术,是严重影响大众健康的临床难题。我们于2013年即制定了“物联网在睡眠呼吸疾病诊治中的应用专家共识”,其后... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)为常见的睡眠呼吸疾病,但从业者有限,也缺乏简便易行的医疗模式和普适技术,是严重影响大众健康的临床难题。我们于2013年即制定了“物联网在睡眠呼吸疾病诊治中的应用专家共识”,其后研发了相应的技术。此文是该共识的升级版,旨在基于新研发的技术将其拓展为防治OSA的云加端新模式,提高同质化诊疗水平。由医师、护士和IT专家组成的多学科专家组采用和分析了相关共识和指南,讨论基于我们研究的云加端OSapp 5A(智能辅助OSA诊治应用程序)技术,是否可以作为“云加端物联网辅助诊治OSA”的新模式。通过邮件和微信交流和讨论,一致认为本共识使用的OSapp 5A技术是全球首个用于OSA的移动应用程序,可基于此形成联合睡眠呼吸中心专家(“云”专家)、初诊医师(“端”医师)和患者共同防治OSA的新型医疗模式,全面提高“端”医师的同质化诊治水平,符合国家强基层广覆盖的要求。本共识广泛融合了现有共识指南推荐和广泛认可的诊治技术,可以使更多患者受益。

关键词：睡眠呼吸暂停分级诊疗物联网医学

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俯卧位通气患者肠内营养安全性和有效性的Meta分析

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中华护理杂志 2022年第17期57卷 2149-2155页

作者：侯锦李奇李尊柱孙建华李欣赵明曦罗洪波郭爱敏北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院北京协和医院重症医学科

目的系统评价俯卧位通气患者肠内营养的安全性和有效性,为临床决策提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Clinic trials数据库或平... 详细信息

目的系统评价俯卧位通气患者肠内营养的安全性和有效性,为临床决策提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Clinic trials数据库或平台中有关俯卧位通气患者肠内营养安全性和有效性的随机对照试验、类实验研究和队列研究,检索时限为建库至2021年1月。2名研究者依据纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价文献质量,使用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果最终纳入9篇文献,共计461例俯卧位通气患者。Meta分析结果显示,俯卧位通气与仰卧位通气时进行肠内营养的患者在高水平胃残余量发生率[OR=0.89,95%CI(0.57,1.38),P=0.60]、呕吐或反流发生率[RR=1.15,95%CI(0.89,1.48),P=0.29]、呼吸机相关性肺炎发生率[RR=1.18,95%CI(0.77,1.81),P=0.44]、肠内营养中断率[RR=1.42,95%CI(0.90,2.24),P=0.13]、ICU住院时间[MD=-0.63,95%CI(-5.94,4.68),P=0.82]等方面比较,差异均无统计学意义。结论对俯卧位通气患者进行肠内营养,不会增加其高水平胃残余量发生率、呕吐或反流发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、肠内营养中断率以及ICU住院时间。但该研究纳入文献的数量有限、质量中等,后期仍需开展更多高质量的研究进一步验证该结论。

关键词：俯卧位通气肠内营养喂养不耐受胃残余量 Meta分析危重病护理

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ICU后认知损害防护的范围综述

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中国护理管理 2023年第2期23卷 287-293页

作者：马慧颖绳宇罗红波李尊柱井杰中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院北京协和医院重症医学科

目的 :系统分析国内外有关ICU出院患者认知损害防护的相关研究,确定有效的防护措施并总结认知功能评价指标及工具。方法 :系统检索中英文数据库,检索时限为建库至2022年5月12日。由2名研究者对纳入文献进行筛选、整理和分析。结果 :共纳... 详细信息

目的 :系统分析国内外有关ICU出院患者认知损害防护的相关研究,确定有效的防护措施并总结认知功能评价指标及工具。方法 :系统检索中英文数据库,检索时限为建库至2022年5月12日。由2名研究者对纳入文献进行筛选、整理和分析。结果 :共纳入14篇文献,包括12篇随机对照试验和2篇类实验性研究。干预内容包括运动康复、认知康复、促进觉醒、虚拟现实技术、社会心理干预和综合护理,结局指标主要包括ICU后认知损害发生率、整体认知功能得分和执行功能评价。结论 :综合护理干预的实施效果优于单一护理干预,未来研究需要进一步探索最佳干预内容、干预时机和干预频率,规范ICU后认知损害评价指标和工具,为其预防和管理提供更多高质量证据。

关键词：认知损害 ICU后综合征护理范围综述

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以特发性肺纤维化起病的自身免疫性疾病相关性间质性肺疾病患者临床特征分析

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中华结核和呼吸杂志 2022年第8期45卷 775-782页

作者：陈茹萱刘湘宁邵池黄慧胡伟江徐凯李霁张新徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案室北京100730

目的总结以特发性肺纤维化(IPF)起病的自身免疫性疾病相关性间质性肺疾病(AID-ILD)患者的临床特征,提高临床医生对此类疾病的认识。方法回顾性纳入2016年1月至2021年12月北京协和医院就诊的、以IPF起病的14例AID-ILD患者,分析其临床资料... 详细信息

目的总结以特发性肺纤维化(IPF)起病的自身免疫性疾病相关性间质性肺疾病(AID-ILD)患者的临床特征,提高临床医生对此类疾病的认识。方法回顾性纳入2016年1月至2021年12月北京协和医院就诊的、以IPF起病的14例AID-ILD患者,分析其临床资料,其中男13例,女1例,年龄55~87(69.7±9.1)岁。总结诊疗过程以及疗效。结果所有患者均在确诊IPF后规律随访,因出现以下临床表现进一步筛查发现AID:气短加重7例、发热6例,镜下血尿5例,关节肿痛4例,关节痛、晨僵、肾功能不全2例。最终诊断髓过氧化物酶抗体(MPO)-中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性6例,抗蛋白酶3抗体(PR-3)-ANCA阳性1例,抗环瓜氨酸肽阳性7例。在最初诊断为IPF阶段,7例接受抗纤维化药物治疗,5例使用N-乙酰半胱氨酸,1例使用N-乙酰半胱氨酸后加用抗纤维化药物,1例患者未接受药物治疗。诊断AID-ILD后,1例继续吡非尼酮治疗,其余均加用了激素和(或)免疫抑制剂;调整治疗方案后,13例患者病情均好转或稳定。结论IPF患者出现发热、镜下血尿以及关节炎的相关表现时,需要警惕AID-ILD可能,尤其是ANCA相关性寻常型间质性肺炎(UIP)、ANCA相关性血管炎-UIP和类风湿关节炎相关性-UIP;加用激素和(或)免疫抑制剂治疗可能使其获益。

关键词：寻常型间质性肺炎特发性肺纤维化类风湿关节炎 ANCA相关性血管炎

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