检索结果-内蒙古大学图书馆

国际呼吸杂志 2022年第9期42卷 641-643,F0002页

作者：苏琳凡肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种异质性疾病,其在临床表现、发病机制及治疗反应等方面存在个体差异。基于临床特征和病理生理机制分型可更好地识别不同患者,从而针对不同病因开展个体化综合治疗以提高治疗效果。目前,OSA的个体化治疗在... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种异质性疾病,其在临床表现、发病机制及治疗反应等方面存在个体差异。基于临床特征和病理生理机制分型可更好地识别不同患者,从而针对不同病因开展个体化综合治疗以提高治疗效果。目前,OSA的个体化治疗在国内的应用仍处于初级阶段,机遇与挑战并存。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性精准医学中国人群

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希望水平在晚期肺癌患者抑郁状态与心理韧性中的中介效应

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基础医学与临床 2022年第2期42卷 291-295页

作者：潘瑞丽马千惠徐燕王孟昭王素娥关玉霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的探讨希望水平在晚期肺癌患者抑郁与心理韧性水平的中介效应,为临床医护人员开展心理韧性相关干预,改善患者抑郁状态提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2019年10月至2020年12月在北京协和医院肺癌诊治中心接受规律治疗的202例肺... 详细信息

目的探讨希望水平在晚期肺癌患者抑郁与心理韧性水平的中介效应,为临床医护人员开展心理韧性相关干预,改善患者抑郁状态提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2019年10月至2020年12月在北京协和医院肺癌诊治中心接受规律治疗的202例肺癌患者为研究对象。应用Herth希望量表、心理韧性量表(CD-RISC)、抑郁自评量表(SDS)以及自行设计的患者人口学特征和疾病特征资料调查表对患者进行问卷调查。结果晚期肺癌患者抑郁水平与患者心理韧性呈负相关(r=-0.50,P<0.01),患者希望水平与心理韧性呈正相关(r=0.62,P<0.01),患者抑郁水平与希望水平呈负相关(r=-0.44,P<0.01);晚期肺癌患者希望水平在抑郁状态与心理韧性中存在部分中介效应,中介效应值为-16.51(95%CI=-0.20~-0.03),中介效应占比为19.83%。结论接受规律治疗的晚期肺癌患者抑郁程度较高,希望在抑郁状态和心理韧性之间起到部分中介效应。医护人员可通过干预提升晚期肺癌患者的信心和希望,改善悲观情绪。

关键词：晚期肺癌抑郁心理韧性希望水平中介作用

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黏膜表面分泌型IgA抗体在支气管哮喘发生发展中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第5期16卷 522-527页

作者：黄婷婷李佳黄艺林郑周德高金明中国医学科学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,免疫学上以Th2细胞介导的血清IgE升高和嗜酸性粒细胞性气道炎症为主要特征。随着对哮喘研究的不断深入,多项研究发现哮喘患者的气道上皮存在不同程度的损伤,以分泌型IgA为主的免疫球蛋白减低在哮喘的发... 详细信息

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,免疫学上以Th2细胞介导的血清IgE升高和嗜酸性粒细胞性气道炎症为主要特征。随着对哮喘研究的不断深入,多项研究发现哮喘患者的气道上皮存在不同程度的损伤,以分泌型IgA为主的免疫球蛋白减低在哮喘的发生发展中发挥重要作用。刺激黏膜IgA分泌、增强气道黏膜防御屏障的治疗方法或许可为哮喘的新药研发提供方向。本文综述黏膜分泌型IgA在哮喘发生发展中的作用及其调控机制,为基于增强黏膜免疫的哮喘治疗提供理论基础。

关键词：哮喘慢性气道疾病分泌型IgA 多聚免疫球蛋白受体黏膜免疫

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外周血稀有细胞表皮生长因子受体基因扩增检测在肺结节良恶性诊断中的价值

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1584-1589页

作者：李华刘晓青阎吕军刘禹张家齐肖燕妮李单青陆军军医大学第二附属医院胸外科重庆400037 陆军军医大学第二附属医院肿瘤科重庆400037 陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科重庆400037 中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100005 重庆大学生物工程学院重庆400044

目的探讨外周血稀有细胞表皮生长因子受体(EGFR)基因扩增检测在肺结节良恶性评估中的价值。方法回顾性选取陆军军医大学第二附属医院、北京协和医院2022年7月至2023年8月就诊的262例肺结节患者作为研究对象,其中男98例,女164例;年龄16~7... 详细信息

目的探讨外周血稀有细胞表皮生长因子受体(EGFR)基因扩增检测在肺结节良恶性评估中的价值。方法回顾性选取陆军军医大学第二附属医院、北京协和医院2022年7月至2023年8月就诊的262例肺结节患者作为研究对象,其中男98例,女164例;年龄16~79(52.1±12.1)岁。对患者进行外周血稀有细胞EGFR基因扩增检测,并收集患者临床表现、CT影像学特征、病理组织学确诊结果和(或)病理细胞学确诊结果。应用受试者工作特征(ROC)曲线确定外周血稀有细胞EGFR基因扩增检测方法的cut-off值,评估其诊断肺结节良恶性的效能。结果262例患者中,恶性肺结节143例,良性肺结节119例。恶性和良性肺结节组结节直径和结节密度差异均有统计学意义(均P<0.001);年龄、性别和结节数量差异均无统计学意义(均P>0.05)。恶性肺结节组EGFR基因扩增阳性稀有细胞数量[M(Q_(1),Q_(3))]为8(6,11)个,高于良性肺结节组[2(1,4)个,P<0.001]。ROC曲线结果显示,cut-off值为5时(即EGFR基因扩增阳性稀有细胞数>5个时),外周血稀有细胞EGFR基因扩增检测鉴别肺部良恶性病变的曲线下面积(AUC)为0.816(95%CI:0.761~0.870),灵敏度为83.2%,特异度为80.7%,准确度为82.1%;直径5~9 mm和10~30 mm肺结节良恶性鉴别的AUC分别为0.797(95%CI:0.707~0.887)和0.809(95%CI:0.669~0.949),灵敏度、特异度和准确度均>75%;实性肺结节和亚实性肺结节良恶性鉴别的AUC分别为0.845(95%CI:0.751~0.939)和0.790(95%CI:0.701~0.880),灵敏度、特异度和准确度均>75%;单发肺结节和多发肺结节良恶性鉴别的AUC分别为0.830(95%CI:0.696~0.965)和0.817(95%CI:0.758~0.877),灵敏度、特异度和准确度均≥80%。结论外周血稀有细胞EGFR基因扩增检测有助于肺结节的良恶性评估,可用于辅助诊断肺结节的良恶性。

关键词：肺肿瘤肺结节稀有细胞表皮生长因子受体基因扩增鉴别诊断横断面研究

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新型炎症标志物对急性心肌梗死院内预后的预测价值

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中国循环杂志 2023年第4期38卷 414-420页

作者：张豪周天马畅李钦雪刘俊侗张振任全鑫刘亚云韩雪雪张天行夏经钢首都医科大学宣武医院心脏内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037 北京丰台右安门医院重症医学科北京100071 北京市仁和医院呼吸内科北京102600 北京市房山区良乡医院内分泌科北京102401

目的:探讨并比较入院中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)等新型炎症标志物对急性心肌梗死(AMI)患者院内预后的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2021年12月首都医科大... 详细信息

目的:探讨并比较入院中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)等新型炎症标志物对急性心肌梗死(AMI)患者院内预后的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院心内科重症监护病房收治的AMI患者2164例,采用ROC曲线确定入院NLR、SII和FAR的最佳界值并以此分组。按NLR最佳界值5.53分为低值组(<5.53,n=1552)和高值组(≥5.53,n=612),按SII最佳界值1417.73分为低值组(<1417.73,n=1598)和高值组(≥1417.73,n=566),按FAR最佳界值13.53×10-2分为低值组(<13.53×10-2,n=1845)和高值组(≥13.53×10-2,n=319)。比较两组患者的临床特征和院内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。采用多因素Logistic回归、多变量调整模型和多因素Logistic回归模型风险预测检验进行统计分析。结果:NLR、SII和FAR分组中,高值组院内MACE、心原性死亡的发生率均显著高于低值组,SII和NLR分组中,高值组心原性休克、室性心动过速/心室颤动、心脏骤停、心脏破裂和出血事件发生率显著高于低值组,NLR和FAR分组中,高值组院内心房颤动发生率均显著高于低值组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SII是AMI患者发生院内MACE的独立危险因素(OR=1.915,95%CI:1.312~2.795,P=0.001)。多因素Logistic回归模型风险预测检验结果显示,在基础模型+入院GRACE评分基础上联用SII可为AMI患者院内MACE风险评估提供额外的预测价值[C指数(基础模型+入院GRACE评分+SII)=0.7700 vs.C指数(基础模型+入院GRACE评分)=0.7605,P=0.041]。对MACE各组成事件进行的多变量调整模型显示,与最低四分位数相比,SII(OR=4.937,95%CI:1.259~19.365,P=0.022)和NLR(OR=15.066,95%CI:1.875~121.048,P=0.011)最高四分位数均为院内心原性死亡的独立危险因素;此外,SII和NLR还与院内心脏骤停的发生独立相关。结论:SII可以独立预测AMI患者院内MACE的发生风险,并且在入院GRACE评分的基础上,SII可以提供额外的院内MACE风险预测价值。

关键词：急性心肌梗死预后炎症标志物系统免疫炎症指数

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心理干预对八年制医学生心理健康状况改善效果调查

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基础医学与临床 2023年第5期43卷 861-866页

作者：杨惊李明夏姜忆南许岭翎柳涛张晓彤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的通过调查北京协和医学院临床医学八年制医学生的心理健康状况,尝试提出可行的心理支持对策。方法通过微信(WeChat)向北京协和医学院在读的3~8年级的八年制医学生发放问卷星问卷(***)进行调查,并按性别、年级分组分析组间差异。见实... 详细信息

目的通过调查北京协和医学院临床医学八年制医学生的心理健康状况,尝试提出可行的心理支持对策。方法通过微信(WeChat)向北京协和医学院在读的3~8年级的八年制医学生发放问卷星问卷(***)进行调查,并按性别、年级分组分析组间差异。见实习组较理论学习组增加了心理支持干预。结果共收到合格问卷248份。82名(33.1%)、16名(6.5%)学生自我评估心理健康情况“一般”或者“差”。6、7年级生活满意度分数(SWLS)显著低于3、4、5、8等其他年级(P<0.001);对于其他量表(抑郁、焦虑、情绪调节困难),6、7年级虽得分稍高但差异无统计学意义。结论八年制医学生仍存在一定的心理健康问题,在见实习期的6、7年级所受压力更大的情况下,通过积极心理干预可部分缓解其情绪调节。

关键词：心理干预心理健康医学生八年制

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新型冠状病毒肺炎相关国际疾病分类的更新与解读

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 328-332页

作者：周婧雅范俊平张萌周炯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

在全球新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情大流行背景下,使用特定的国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码将有助于对COVID-19相关情况开展标准化收集、分类和统计,有利于快速寻找疾... 详细信息

在全球新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情大流行背景下,使用特定的国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码将有助于对COVID-19相关情况开展标准化收集、分类和统计,有利于快速寻找疾病诊治规律、及时掌握流行变化趋势并评估预防治疗效果。本文对世界卫生组织最新发布的ICD-10及ICD-11中COVID-19相关分类标准进行梳理和解读,旨在为完善和丰富我国本土化的COVID-19相关ICD编码标准提供参考。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎国际疾病分类

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医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南(2022版)

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中华医学杂志 2022年第42期102卷 3338-3348页

作者：全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目专家委员会《医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南(2022版)》编写专家组翟振国王辰夏磊应可净刘鹏贾存波不详中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中日友好医院呼吸中心呼吸实验研究部医务处浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科中日友好医院心脏血管外科中日友好医院院办公室

静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者非预期死亡的重要原因,已构成医疗质量和患者安全的潜在风险。质量评价与管理是VTE防治中的重要环节,是推动VTE防治形成长效机制的关键,也是促进临床医务人员规范合理地进行动态评估与落实防治措施的重要... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者非预期死亡的重要原因,已构成医疗质量和患者安全的潜在风险。质量评价与管理是VTE防治中的重要环节,是推动VTE防治形成长效机制的关键,也是促进临床医务人员规范合理地进行动态评估与落实防治措施的重要途径。目前,我国尚缺乏系统评价VTE防治质量的指标。基于此,全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室组织专家委员会,在回顾国内外已发布指南、政策和标准的基础上,经过德尔菲专家咨询和多学科专家研讨,以“重要性、特异性、代表性、敏感性、可获得性”为标准,制定了评估质量、预防质量、结局质量三大类核心指标,明确了各项质量指标的名称、定义、计算公式、意义、数据来源、评价方法、相关解释和推荐意见,以期强化临床医务人员对VTE风险、出血风险动态评估以及规范化预防和治疗的关注与执行,缩小临床实践与循证指南间的差距。

关键词：静脉血栓栓塞绩效指标质量评价

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人工智能在间质性肺疾病评价中的应用进展

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中国医学影像学杂志 2022年第5期30卷 509-513页

作者：孙海双杨晓燕刘敏代华平王辰吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科吉林长春130021 中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 首都医科大学北京100069 中日友好医院放射诊断科北京100029

间质性肺疾病涉及肺泡和间质炎症以及纤维化,是不同疾病类型的统称,多达200余种,在肺部疾病中具有较高的发病率和死亡率。因此,早期诊断及定量化评估是诊治间质性肺疾病的关键。人工智能技术因其强大的学习和分析能力,在医学影像中得到... 详细信息

间质性肺疾病涉及肺泡和间质炎症以及纤维化,是不同疾病类型的统称,多达200余种,在肺部疾病中具有较高的发病率和死亡率。因此,早期诊断及定量化评估是诊治间质性肺疾病的关键。人工智能技术因其强大的学习和分析能力,在医学影像中得到越来越多的应用。基于深度学习的人工智能技术可以通过自我学习,不断提高间质性肺疾病的诊断准确率,是实现计算机辅助诊断的重要方法。本文就以深度学习算法为中心的计算机辅助诊断技术在间质性肺疾病领域的应用研究现状进行总结。

关键词：肺疾病间质性放射学人工智能深度学习综述

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胸腹腔镜辅助切除罕见腹膜后副神经节瘤一例报告

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2022年第5期16卷 451-453页

作者：刘畅徐晓辉文进李汉忠纪志刚董德鑫叶子兴崔玉尚童安莉黄宇光隆云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

副神经节瘤是一种罕见的分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,常伴有继发性高血压等临床症状[1-2]。其产生于交感或副交感神经链的肾上腺外嗜铬细胞,发生率为15%~20%[1,3]副神经节瘤可以发生于全身任何部位,大多数发生在腹部,其中大约10%的副... 详细信息

副神经节瘤是一种罕见的分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,常伴有继发性高血压等临床症状[1-2]。其产生于交感或副交感神经链的肾上腺外嗜铬细胞,发生率为15%~20%[1,3]副神经节瘤可以发生于全身任何部位,大多数发生在腹部,其中大约10%的副节瘤发生于腹膜后[4]。

关键词：副神经节瘤复合型副节瘤胸腹腔镜联合多学科诊疗手术治疗

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