检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像学杂志 2025年第5期33卷 525-530页

作者：刘晓彤田春燕王静许小毛谷涛北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京协和医学院中国医学科学院北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院

目的探讨低碘对比剂减影CT肺动脉造影（CTPA）联合碘图诊断急性肺栓塞（APE）的准确性，特别是对肺亚段栓子的检测能力。资料与方法回顾性分析2021年9月1日—2024年9月1日北京医院疑似APE且在1周内同时行肺通气/灌注SPECT/CT和低碘对... 详细信息

目的探讨低碘对比剂减影CT肺动脉造影（CTPA）联合碘图诊断急性肺栓塞（APE）的准确性，特别是对肺亚段栓子的检测能力。资料与方法回顾性分析2021年9月1日—2024年9月1日北京医院疑似APE且在1周内同时行肺通气/灌注SPECT/CT和低碘对比剂减影CTPA的48例患者。以肺通气/灌注SPECT/CT结果作为参考标准，评价低碘对比剂减影CTPA联合碘图诊断APE的能力，并分析确定减影CTPA误诊及漏诊的潜在原因。结果减影CTPA联合碘图在肺段及以下水平的诊断准确度高，敏感度为0.917，特异度为0.991，其中在肺段水平，诊断率为100%，在肺亚段水平，诊断率为66.7%。在临床不同危险程度的APE患者中，减影CTPA联合碘图均具有极高的诊断率（83.3%～100%）；分析发现85.7%(6/7)的误诊和33.3%(2/6)的漏诊可以被解释。结论低碘对比剂减影CTPA联合碘图诊断APE具有良好的诊断效能，正常识别减影CTPA碘图中的典型缺陷，可进一步提高诊断准确性。

关键词：急性肺栓塞 CT肺动脉血管成像减影CT 单光子发射计算机断层摄影术低碘对比剂诊断

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基于CiteSpace解析耐多药结核病全球研究热点及可视化分析

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医学综述 2023年第21期29卷 4768-4776,4783页

作者：雷琪王淑婧王婷婷王新东户超颖李佳烨焦欣雨王宇萍中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005 解放军总医院第一医学中心神经内科医学部监护室北京100005 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京脑科学与类脑研究所北京100005 中国食品药品检定研究院北京100005 中日友好医院呼吸医学中心肺重症医学科北京100005 中国医学科学院医药生物技术研究所北京100005

目的分析总结耐多药结核病全球研究热点及预测其发展趋势。方法通过Web of Science核心集数据库,检索2012年10月1日至2022年10月1日耐多药结核病的相关文献,运用计量学及CiteSpace 6.1.R3软件对科研作者、研究机构及关键词等内容进行可... 详细信息

目的分析总结耐多药结核病全球研究热点及预测其发展趋势。方法通过Web of Science核心集数据库,检索2012年10月1日至2022年10月1日耐多药结核病的相关文献,运用计量学及CiteSpace 6.1.R3软件对科研作者、研究机构及关键词等内容进行可视化展示。结果英文文献作者合作网络分析显示,Migliori GB、Gumbo T、Pang Y是耐多药结核病研究领域发文量最多的作者,并能形成稳定的核心研究团队;发文机构分析显示,世界卫生组织、开普敦大学、约翰霍普金斯大学、伦敦卫生与热带医学院、布莱根妇女医院、美国疾病控制与预防中心是耐多药结核病研究的重要科研机构,机构间合作较多,且在全球范围内影响深远;英文文献关键词分析显示,耐多药结核病的研究内容主要集中在最新进展、结核病二线治疗、南非约翰内斯堡、结核分枝杆菌、对氨基水杨酸、快速检测、糖尿病、治疗经济负担等相关领域。结论通过网络分析,耐药结核病、新药研发、全基因组重测序、全球负担、全球健康是当前研究热点。耐多药结核病研究处于平稳发展时期,未来结核病二线治疗、C3He B/FeJ小鼠模型、细胞凋亡、DNA促旋酶、细菌负载、氨基水杨酸、周围神经病变等仍是发展趋势。

关键词：耐多药结核病 CiteSpace 可视化研究热点

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两性霉素B不同剂型临床合理应用多学科专家共识(2024版)

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 230-257页

作者：中国医药教育协会真菌病专业委员会王睿黄晓军俞云松王明贵李若瑜徐英春朱曼佘丹阳蔡芸不详解放军总医院药剂科药物临床研究室北京100039 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京100044 浙江省人民医院杭州314408 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 北京大学第一医院、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730 解放军总医院药剂科解放军总医院呼吸与危重症医学部解放军总医院药剂科药物临床研究室

两性霉素B(AmB)是临床治疗侵袭性真菌病(IFD)广谱强效的多烯类抗真菌药物。目前已有两性霉素B脱氧胆酸盐(AmB-D)及3种AmB脂质剂型,包括两性霉素B脂质体(L-AmB)、两性霉素B胶状分散体(ABCD)和两性霉素B脂质复合物(ABLC)可供临床使用。根... 详细信息

两性霉素B(AmB)是临床治疗侵袭性真菌病(IFD)广谱强效的多烯类抗真菌药物。目前已有两性霉素B脱氧胆酸盐(AmB-D)及3种AmB脂质剂型,包括两性霉素B脂质体(L-AmB)、两性霉素B胶状分散体(ABCD)和两性霉素B脂质复合物(ABLC)可供临床使用。根据临床在选择AmB不同剂型方面关注与困惑的问题,本共识结合国内外最新临床研究证据、指南、共识以及临床经验,针对AmB 4种不同剂型的药剂学特点、抗真菌作用机制、药代动力学/药效学、药物相互作用、适应证、用法用量、局部用药、不良反应防治等特点,明确AmB在IFD目标治疗的剂型与剂量选择,并对特殊人群的用法用量加以规范,为该类药物的临床决策与合理应用提供指导意见。

关键词：两性霉素B 侵袭性真菌病两性霉素B脱氧胆酸盐两性霉素B脂质体两性霉素B胶状分散体两性霉素B脂质复合物共识

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代谢组学在静脉血栓栓塞症中的应用研究进展

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国际呼吸杂志 2024年第10期44卷 1224-1228页

作者：李慧文张竹杨沛然翟振国哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科哈尔滨150086 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院生理学系北京100005

代谢组学是一门分析生物体代谢物组成及变化的新兴学科,能够揭示疾病生理和病理状态下的代谢过程。静脉血栓栓塞症(VTE)作为严重的血管性疾病,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,具有高发病率和高病死率。尽管VTE诊疗方式不断进步,但仍... 详细信息

代谢组学是一门分析生物体代谢物组成及变化的新兴学科,能够揭示疾病生理和病理状态下的代谢过程。静脉血栓栓塞症(VTE)作为严重的血管性疾病,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,具有高发病率和高病死率。尽管VTE诊疗方式不断进步,但仍面临诸多挑战。代谢组学技术可识别VTE相关病理代谢过程,包括血栓形成、炎症反应和内皮功能障碍等代谢路径异常及代谢产物变化,为挖掘VTE新型标志物提供了重要线索。本文旨在总结代谢组学在VTE研究中的应用现状,探讨其在揭示疾病病程演变、风险评估和诊治中的潜力及未来研究方向。

关键词：静脉血栓栓塞代谢组学肺栓塞静脉血栓形成

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T细胞亚群对非粒细胞缺乏重症脓毒症患者侵袭性念珠菌感染的诊断意义及预后价值

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中华内科杂志 2020年第12期59卷 968-975页

作者：韩文王郝崔娜张佳慧白广旭陈剑威隆云中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院重症医学科 100730

目的:探讨T细胞亚群对非粒细胞缺乏重症脓毒症患者侵袭性念珠菌感染(ICI)的诊断意义及预后价值。方法:前瞻性、观察性队列研究。选2017年1月至2019年11月北京协和医院重症医学科收治非粒细胞缺乏重症脓毒症患者377例,其中ICI患者34例,非... 详细信息

目的:探讨T细胞亚群对非粒细胞缺乏重症脓毒症患者侵袭性念珠菌感染(ICI)的诊断意义及预后价值。方法:前瞻性、观察性队列研究。选2017年1月至2019年11月北京协和医院重症医学科收治非粒细胞缺乏重症脓毒症患者377例,其中ICI患者34例,非ICI患者343例。脓毒症诊断24 h内取血检测CD8+T细胞、CD28+CD8+T细胞等细胞比例,测血IgA、IgM、IgG、补体C 3、补体C 4及白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)α水平。受试者操作特征(ROC)曲线评估免疫学指标对ICI诊断的意义及预后价值。采用多元logistic回归分析ICI诊断的独立危险因素。通过Kaplan-Meier生存分析绘制生存曲线。结果:377例患者急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)17.0(13.0,21.0)分,序贯器官衰竭评分(SOFA)11.0(8.0,13.0)分,28 d病死率27.6%(104/377)。CD8+T细胞计数≤177个/μl、CD28+CD8+T细胞计数≤81个/μl、G试验≥88.20 ng/L与ICI诊断密切相关[曲线下面积(AUC)0.793,95%CI 0.749~0.833,P<0.0001;AUC 0.892,95%CI 0.856~0.921,P<0.0001;AUC 0.761,95%CI 0.715~0.803,P<0.0001]。CD28+CD8+T细胞计数诊断ICI的敏感度为94.12%,特异度为81.34%;CD8+T细胞计数敏感度为100.00%,特异度为62.39%;G试验敏感度为88.24%,特异度为63.56%。多元logistic回归分析显示,CD8+T细胞计数≤139个/μl(OR=7.463,95%CI 1.300~42.831,P=0.024)和CD28+CD8+T细胞计数≤52个/μl(OR=57.494,95%CI 3.986~829.359,P=0.003)是影响ICI患者预后的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示,CD8+T细胞计数≤139个/μl(P=0.0159)或CD28+CD8+T细胞计数≤52个/μl(P=0.0001)的ICI患者28 d病死率更高(11/16,11/12)。结论:CD28+CD8+T细胞计数在非粒细胞缺乏重症脓毒症患者ICI早期显著降低,与ICI诊断和预后密切相关,具有临床检测价值。

关键词：脓毒症侵袭性念珠菌感染 T淋巴细胞

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严重急性呼吸综合征与新型冠状病毒肺炎临床病理表现及对比分析

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中华结核和呼吸杂志 2020年第6期43卷 496-502页

作者：张婷孙鹿希冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)在病原体、临床表现、影像学等多方面存在一定的相似性。两种疾病死亡患者的病理表现也存在相似性。SARS及COVID-19的死亡患者病理均表现为弥... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)在病原体、临床表现、影像学等多方面存在一定的相似性。两种疾病死亡患者的病理表现也存在相似性。SARS及COVID-19的死亡患者病理均表现为弥漫性肺泡损伤(diffuse alveolar damage,DAD)。SARS患者DAD分期与病程有关,病程≤10~14 d为渗出期,病程>10~14 d为增生期,但渗出及增生、纤维化病变常同时出现,部分表现为急性纤维素性机化性肺炎。肺组织内病毒主要位于肺泡上皮细胞,SARS冠状病毒在体内可存在较长时间。两种疾病均有脾、淋巴结、小血管、心脏、肝、肾等多器官损伤。免疫器官受损可能是低淋巴细胞血症的病理基础,可能影响病毒的清除。部分肺外器官未检测到病毒,提示可能有病毒感染以外的其他机制。病毒损伤与炎症过激导致的免疫损伤相互交织,以及多器官受累、广泛微血栓形成,使病情复杂化,对重症患者的治疗提出了巨大的挑战。

关键词：严重急性呼吸综合征新型冠状病毒肺炎病理弥漫性肺泡损伤

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床旁高渗盐水造影肺灌注电阻抗断层成像的技术规范与临床应用

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中华医学杂志 2021年第15期101卷 1097-1101页

作者：何怀武隆云池熠袁思依周翔苏龙翔程卫付峰招展奇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室重症医学科北京100730 空军军医大学生物医学工程系西安710032

高渗盐水造影肺灌注电阻抗断层成像具有床旁、简便、无创、无辐射等优势。该技术一直多限于动物实验研究,相关临床研究方兴未艾。本技术规范经本中心前期临床研究实践论证,并综合相关文献完成,其目的有助于统一和规范地使用高渗盐水造... 详细信息

高渗盐水造影肺灌注电阻抗断层成像具有床旁、简便、无创、无辐射等优势。该技术一直多限于动物实验研究,相关临床研究方兴未艾。本技术规范经本中心前期临床研究实践论证,并综合相关文献完成,其目的有助于统一和规范地使用高渗盐水造影电阻抗断层肺灌注成像技术,提高其安全性和有效性,并对结果统一解读。

关键词：灌注成像床旁高渗盐水造影电阻抗断层成像肺灌注通气血流比呼吸衰竭

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结节性硬化症相关视网膜星形细胞错构瘤自发荧光影像特征分析

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中华眼科杂志 2020年第3期56卷 211-216页

作者：张辰茜张枝桥徐凯峰龙琴杨治坤戴荣平杜虹李东辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼底病重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科中国医学科学院罕见病研究中心 100730

目的探讨结节性硬化症(TSC)患者视网膜星形细胞错构瘤(RAH)的自发荧光特征。方法回顾性系列病例研究。对2012年11月至2018年6月间就诊于北京协和医院内科和眼科临床诊断TSC相关RAH的23例(35只眼)患者的眼底自发荧光检查结果进行回顾分析... 详细信息

目的探讨结节性硬化症(TSC)患者视网膜星形细胞错构瘤(RAH)的自发荧光特征。方法回顾性系列病例研究。对2012年11月至2018年6月间就诊于北京协和医院内科和眼科临床诊断TSC相关RAH的23例(35只眼)患者的眼底自发荧光检查结果进行回顾分析,同时对比观察其彩色眼底照片及频域相干光层析成像术(SD-OCT)结果。根据彩色眼底图像表现对RAH病灶进行分型(1、2、3型),描述不同类型TSC相关RAH的自发荧光特征。采用Welch检验及Fisher精确检验进行统计学分析。结果23例患者中男性8例,女性15例,年龄(28±9)岁(15~55岁)。共检测RAH病灶72个,其中1型RAH 59个,2型RAH 7个,3型RAH 6个。根据自发荧光表现,1型RAH可分为低荧光、混合荧光和等荧光3个亚型,其中低荧光型占绝大多数(69.5%,41/59),而混合荧光型在对应SD-OCT中多伴有外层视网膜受累或光感受器外节信号的中断。低荧光、混合荧光和等荧光亚型的1型RAH的病变厚度分别为(490.2±97.9)、(589.2±221.6)、(463.0±76.2)μm,不同亚型间差异无统计学意义(F=1.426,P=0.283)。低荧光亚型的1型RAH在黄斑旁、视盘旁、鼻下象限、颞下象限、鼻上象限、颞上象限的病灶数量分别为9、4、4、7、4、13个,混合荧光亚型分别为3、0、3、2、3、2个,等荧光亚型分别为3、0、1、1、0、0个,不同亚型间差异无统计学意义(P=0.452)。2型RAH在自发荧光中呈现密集点状或斑块样高荧光,同一病灶内不同钙化点的荧光强弱各有不同。而3型RAH则兼具1、2型特点,以病灶中心点状高荧光,周边类环形低荧光为典型自发荧光表现,但高荧光范围明显小于彩色眼底图像中对应的钙化范围。结论TSC患者不同类型RAH的自发荧光可表现由低荧光到高荧光不等。自发荧光对TSC相关RAH病灶的累及深度及钙化情况具有提示作用,有助于病变的全面评估。

关键词：结节性硬化症视网膜疾病错构瘤体层摄影术,相干光显微镜检查,共焦

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电子吸入药物监测装置在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘管理中的应用进展

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数字医学与健康 2024年第1期2卷 45-49页

作者：乌汗娜牛宏涛于涛张雨诗李雪昕杨汀北京大学中日友好临床医学院北京100029 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸与危重症医学科中日友好医院呼吸中心北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中日友好医院急诊科北京100029

吸入类药物是慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的主要药物治疗方案,但患者对吸入装置的低依从性及不规范使用,成为治疗效果不佳的主要原因。为解决这一矛盾,近来陆续出现了利用吸人药物电子监测装置提高患者用药依从性和规范性的产品及研... 详细信息

吸入类药物是慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的主要药物治疗方案,但患者对吸入装置的低依从性及不规范使用,成为治疗效果不佳的主要原因。为解决这一矛盾,近来陆续出现了利用吸人药物电子监测装置提高患者用药依从性和规范性的产品及研究。本文从电子吸人药物监测装置的功能及其对用药依从性、疾病控制的影响等三个方面进行概述,为慢性呼吸道疾病吸入用药的规范管理提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘吸入治疗依从性数字疗法

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我国临床医生听诊技术应用现状和需求调查

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中华医学教育杂志 2024年第2期44卷 109-112页

作者：王紫合刘国梁卢清君张运剑穆新林刘前桂施举红首都医科大学2019级五年制临床医学专业北京100069 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 国家远程医疗与互联网医学中心北京100029 北京积水潭医院呼吸与危重症医学科北京100035 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100007 北京老年医院呼吸内科北京102488 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100005

目的了解我国临床医生听诊技术应用现状和需求调查,为开展临床听诊技术教育培训提供参考依据。方法2021年2月1日至2023年2月1日,选择来自全国30个省、自治区和直辖市的257家医疗机构的12000名临床医生为研究对象,通过问卷调查了解其听... 详细信息

目的了解我国临床医生听诊技术应用现状和需求调查,为开展临床听诊技术教育培训提供参考依据。方法2021年2月1日至2023年2月1日,选择来自全国30个省、自治区和直辖市的257家医疗机构的12000名临床医生为研究对象,通过问卷调查了解其听诊技术应用现状和培训需求,并应用描述性统计和卡方检验进行统计学处理。结果参与调查的12000名临床医生中,8951名(74.6%)临床医生在门诊使用听诊器,8473名(70.6%)临床医生经常(每周>5次)使用听诊器,10780名(89.8%)临床医生常用的听诊部位为肺部,8284名(69.0)临床医生学习听诊技术以临床自学为主,认为熟练掌握听诊技术者3918名(32.7%),认为听诊技术重要者11390名(94.9%),认为需要进行听诊技术培训者10888名(90.7%)。结论临床医生经常使用听诊技术,但对听诊技术自我评价较低且培训需求较高,应当广泛开展规范化听诊技术培训。

关键词：听诊问卷调查临床医生培训需求听诊器

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