检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床药理学杂志 2022年第10期38卷 1034-1037页

作者：郭红艳徐亚茹李耕慧孙晓杰赵正林吴琦刘波黄声凯黄常志宋悦齐齐哈尔医学院医学技术学院齐齐哈尔医学院附属第一医院检验科齐齐哈尔市第一医院老年科齐齐哈尔医学院附属第三医院呼吸与危重症医学科国家癌症中心/国家肿瘤临床研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科国家癌症中心/国家肿瘤临床研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病因室分子肿瘤学国家重点实验室癌发生及预防北京市重点实验室

目的检测微小RNA-4491(miR-4491)在胃癌患者血清中的表达水平，分析其与胃癌临床病理特征的相关性，探讨其单独检测及其与CA72-4联合检测在胃癌诊断中的临床价值。方法实时荧光定量聚合酶链反应检测胃癌患者和健康受试者血清中miR-449... 详细信息

目的检测微小RNA-4491(miR-4491)在胃癌患者血清中的表达水平，分析其与胃癌临床病理特征的相关性，探讨其单独检测及其与CA72-4联合检测在胃癌诊断中的临床价值。方法实时荧光定量聚合酶链反应检测胃癌患者和健康受试者血清中miR-4491的表达水平，通过受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、危险分数分析法评估miR-4491对胃癌的诊断效能，计算灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),探讨miR-4491独立及与CA72-4联合检测在胃癌诊断中的应用价值。结果胃癌组和健康对照组血清miR-4491的相对表达水平分别为3.65±4.04和1.29±1.21,二者比较，差异有统计学意义(P<0.01),miR-4491的表达量与胃癌临床分期、淋巴结及远处转移均不相关(P>0.05),但与其病理分化程度呈负相关(P<0.05)。miR-4491独立检测诊断胃癌的AUC为0.78,敏感度、特异度、PPV、NPV分别为84.5%,59.4%,74.0%和72.9%,而CA72-4诊断胃癌的AUC为0.71,敏感度、特异度、PPV和NPV分别为20.9%,78.3%,51.9%和47.0%。MiR-4491与CA72-4联合诊断的AUC为0.83,PPV和NPV分别提高至87.1%和89.7%。结论 miR-4491在胃癌血清中高表达，是胃癌临床筛查的潜在血清学标志物。

关键词：胃癌非编码RNA 微小RNA-4491 血清标志物

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EIT监测ARDS脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化

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中华重症医学电子杂志 2021年第4期7卷 319-325页

作者：周润奭隆云李尊柱李奇韩伟袁思依杨玉洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 中国医学科学院基础医学研究所 100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院 100144

目的观察电阻抗断层成像术(EIT)监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化。方法选取2020年6月至8月入住北京协和医院ICU需进行早期活动的20例ARDS脱机困难患者,根据其早期活动过程中血氧饱和度(SpO_(2))变... 详细信息

目的观察电阻抗断层成像术(EIT)监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化。方法选取2020年6月至8月入住北京协和医院ICU需进行早期活动的20例ARDS脱机困难患者,根据其早期活动过程中血氧饱和度(SpO_(2))变化情况,将其分为改善组(SpO_(2)改善,10例)及未改善组(SpO_(2)无变化或下降,10例)。应用EIT监测患者的肺部通气,记录其一般资料及其SpO_(2),针对其对肺部划分的平行的ROI1~4区(ROI1,ROI2,ROI3,ROI4),记录其早期活动前、早期活动30 min、早期活动60 min、早期活动结束后的区域通气比例。结果改善组早期活动30 min[(97.0±1.4)%]及60 min[(97.1±1.5)%]的SpO_(2)明显改善,与早期活动前[(94.1±2.6)%]比较,差异均有统计学意义(t=5.117,P<0.01;t=3.557,P<0.01),同时EIT显示,早期活动30 min[(9.3±6.1)%]及60 min[(10.8±7.2)%]的ROI4区通气状况明显改善,与早期活动前[(4.8±2.7)%]比较,差异有统计学意义(t=2.942,P=0.016;t=2.905,P=0.017)。未改善组早期活动30 min[(97.0±1.7)%]及60 min[(97.1±1.4)%]SpO_(2)下降,与早期活动前[(98.4±1.6)%]比较,差异均有统计学意义(t=8.573,P<0.01;t=4.333,P=0.020),同时EIT显示,仅ROI4区早期活动30 min[(7.6±3.4)%]与早期活动前[(10.3±4.0)%]比较,差异有统计学意义(t=3.199,P=0.011),其他各区早期活动30 min及60 min通气均无明显改善,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EIT可以监测和评估重症ARDS脱机困难患者早期活动过程中肺部的通气情况。

关键词：急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像术肺部通气

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中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)

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中华医学杂志 2021年第1期101卷 11-51页

作者：中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会全国肺栓塞与肺血管病防治协作组全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组翟振国王辰马壮胡成平陈耀龙万钧不详中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北部战区总医院呼吸与危重症医学科中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科兰州大学健康数据科学研究院循证医学中心中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。近年来PH领域诊断及治疗策略不断更新... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。近年来PH领域诊断及治疗策略不断更新,国内外在不同领域发表了PH相关指南和专家共识。为更好指导我国医师的临床实践,中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会基于当前的循证医学证据,制订了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》。本指南系统评价了国内外近年来发表的PH领域系列指南和相关循证医学研究证据,增加了基于国人循证医学研究的数据,旨在进一步规范我国PH的诊断与治疗。

关键词：指南肺动脉高压

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第521例肺内结节-反复大咯血

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中华医学杂志 2020年第39期100卷 3112-3114页

作者：李亚坤孙雪峰王京岚许文兵施举红王孟昭师杰王志伟崔玉尚彭敏中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100730

本文报道1例因"体检发现左上肺结节3年,咯血5周"入院的患者,病程中患者反复发生大咯血,经多学科合作挽救生命,最终手术确诊为肌上皮癌合并毛霉菌感染。该病例提示,某些生长缓慢的特殊类型肿瘤仍可能导致致命大咯血。患者病程... 详细信息

本文报道1例因"体检发现左上肺结节3年,咯血5周"入院的患者,病程中患者反复发生大咯血,经多学科合作挽救生命,最终手术确诊为肌上皮癌合并毛霉菌感染。该病例提示,某些生长缓慢的特殊类型肿瘤仍可能导致致命大咯血。患者病程中反复出现同一症状,除了考虑与原发病相关外,还应考虑继发了治疗相关的其他疾病。

关键词：大咯血肌上皮癌肺毛霉菌病

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实验室传统检测与宏基因组二代测序在肺部真菌感染诊断中的应用价值

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华西医学 2022年第8期37卷 1128-1133页

作者：武永莉鲁炳怀中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好医院呼吸与危重症医学科临床微生物与感染实验室北京100029

近年来,由于免疫抑制剂的广泛使用,肿瘤、器官移植患者的增多,侵袭性真菌病,特别是肺真菌病的发病率逐年升高。除临床表现、病史、影像学资料外,肺真菌病的诊断主要依赖实验室病原学检测。但真菌培养耗时长、灵敏度低,需要更多的检测手... 详细信息

近年来,由于免疫抑制剂的广泛使用,肿瘤、器官移植患者的增多,侵袭性真菌病,特别是肺真菌病的发病率逐年升高。除临床表现、病史、影像学资料外,肺真菌病的诊断主要依赖实验室病原学检测。但真菌培养耗时长、灵敏度低,需要更多的检测手段。近年来宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)的出现极大提高了肺部真菌感染的诊断率。相比之下,mNGS能直接从各种临床标本中快速、准确、全面识别真菌,尤其在鉴定非典型真菌的类群方面明显优于传统检测方法,但在样本留取、报告解读及与传统检测方法相结合等方面也存在一些问题。值得肯定的是,随着以上问题不断深入探讨和解决,mNGS必将为肺部真菌感染的病原学诊断提供更有价值的信息。

关键词：肺真菌病宏基因组二代测序曲霉属隐球菌属

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重症超声导向的新型冠状病毒肺炎管理策略

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中华内科杂志 2020年第9期59卷 673-676页

作者：李敏王小亭许镜清于荣国尚秀玲无福建省立医院重症医学三科福建省重症医学中心福州350001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 中国重症超声研究组

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)主要的靶器官为肺部,导致肺部渗出、实变,并可累及心血管、凝血等多个系统。在疾病进展过程中,可能出现因呼吸驱动过度增强加重肺部损伤,甚至出现气胸;部分患者因血栓形成导致肺栓塞;这些并发症均会出现严重... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)主要的靶器官为肺部,导致肺部渗出、实变,并可累及心血管、凝血等多个系统。在疾病进展过程中,可能出现因呼吸驱动过度增强加重肺部损伤,甚至出现气胸;部分患者因血栓形成导致肺栓塞;这些并发症均会出现严重的低氧血症,进一步加重肺及其他器官功能的损害。重症超声以目标为导向,通过对心、肺及其他器官的流程化评估,快速筛查低氧血症原因。此外,COVID-19患者出现"沉默型低氧血症",导致不能在早期及时发现重症患者的呼吸代偿程度。重症超声通过对膈肌活动的评估,可早期发现呼吸驱动增强,为早期发现重症患者提供可视化诊疗依据,并在诊治过程中动态评估患者病情。

关键词：重症超声新型冠状病毒肺炎膈肌功能体位治疗低氧血症

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中国肺炎球菌性疾病防治现状及策略:感染性疾病防治的群医学实践

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中华医学杂志 2022年第8期102卷 605-610页

作者：杨媛张婷谢淑云杜珩马礼兵冯录召杨维中中国疾病预防控制中心传染病管理处北京102206 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 浙江省疾病预防控制中心免疫规划所杭州310057 比尔及梅琳达·盖茨基金会北京代表处北京100027 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科桂林541001

肺炎球菌感染可导致脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等侵袭性疾病,是儿童和老年人因感染性疾病死亡的重要致病菌之一。在“健康中国”战略背景下,科学有效防治肺炎球菌性疾病,对提高儿童及老年人健康水平尤为重要。基于群医学的学科理念,... 详细信息

肺炎球菌感染可导致脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等侵袭性疾病,是儿童和老年人因感染性疾病死亡的重要致病菌之一。在“健康中国”战略背景下,科学有效防治肺炎球菌性疾病,对提高儿童及老年人健康水平尤为重要。基于群医学的学科理念,并结合疾病特点,本文将从肺炎球菌疫苗接种、诊断与监测、感染与控制、治疗与耐药、康复与预后等方面分析中国肺炎球菌性疾病防治现状,并探讨相关应对策略和防治建议。

关键词：链球菌,肺炎肺炎球菌感染疫苗接种群医学

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胃癌术后出院患者家庭肠内营养使用情况分析

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癌症进展 2021年第24期19卷 2570-2573页

作者：马千惠郭淑丽郭爱敏于健春康维明李子建薛志刚蒋林中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的探讨胃癌术后患者营养情况、家庭肠内营养(HEN)使用情况及其现存问题。方法将124例胃癌根治术患者采用患者提供的主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)在出院时及出院4周时进行营养评估,分析患者的HEN使用情况及存在问题。结果出院4周... 详细信息

目的探讨胃癌术后患者营养情况、家庭肠内营养(HEN)使用情况及其现存问题。方法将124例胃癌根治术患者采用患者提供的主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)在出院时及出院4周时进行营养评估,分析患者的HEN使用情况及存在问题。结果出院4周时,36.3%患者遵循术后少食多餐原则(进食次数≥6次/天),81.5%患者有胃肠道不适症状,25.0%患者有3种及以上胃肠道不适症状。出院4周时,患者体重、体重指数(BMI)均明显下降,淋巴细胞计数、血红蛋白、人血白蛋白均明显上升,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。出院4周时,不同营养支持方式患者的能量摄入比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。22例出院后停用HEN的患者中,6例为出院时医师未开具医嘱,2例为留置空肠营养管路,14例为需要口服营养补充(ONS)支持,具体停用情况为9例因营养液口味不佳,8例因自觉无需使用,4例因住院期间出现胃肠道不适症状且无法耐受,1例因营养支持费用较贵无法负担。结论胃癌术后出院患者营养状况较差,应用HEN营养支持时间及能量摄入不理想,医护人员应加强对出院患者的营养教育和管理,定期随访并解答患者疑问,确保营养支持的有效性。

关键词：胃癌家庭肠内营养

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氯己定擦浴对ICU患者院内多重耐药菌感染预防效果的研究进展

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中国实用护理杂志 2020年第19期36卷 1507-1511页

作者：余昆容侯青敏孙艳艳徐颖臻中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 100730

多重耐药菌感染严重影响ICU患者的治疗及预后,有关此类患者院内多重耐药菌感染的预防控制已成为临床医疗与护理共同关注的重点领域,本文就氯己定擦浴对预防ICU患者院内多重耐药菌感染效果的研究进展进行了综述,以期为临床重症患者降低... 详细信息

多重耐药菌感染严重影响ICU患者的治疗及预后,有关此类患者院内多重耐药菌感染的预防控制已成为临床医疗与护理共同关注的重点领域,本文就氯己定擦浴对预防ICU患者院内多重耐药菌感染效果的研究进展进行了综述,以期为临床重症患者降低院内多重耐药菌感染率,减少院内感染,保障患者安全提供参考和指导。

关键词：氯己定危重症多重耐药菌感染

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新型冠状病毒感染脆弱人群的识别及防治展望

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中国全科医学 2024年第2期27卷 132-137,143页

作者：郑劲平薛武军巨春蓉马军曾小峰广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心呼吸疾病全国重点实验室广州呼吸健康研究院广东省广州市510120 西安交通大学第一附属医院肾脏病医院肾移植科陕西省西安市710061 哈尔滨血液病肿瘤研究所黑龙江省哈尔滨市150010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京市100730

新型冠状病毒感染疫情对人类健康和全球经济造成重创。健康相关脆弱人群的免疫功能减退,导致疫苗的防护效果不足,并且,感染新型冠状病毒后重症和死亡风险更高,而目前尚缺乏足够有针对性的新型冠状病毒感染预防和治疗药物。在我国“乙类... 详细信息

新型冠状病毒感染疫情对人类健康和全球经济造成重创。健康相关脆弱人群的免疫功能减退,导致疫苗的防护效果不足,并且,感染新型冠状病毒后重症和死亡风险更高,而目前尚缺乏足够有针对性的新型冠状病毒感染预防和治疗药物。在我国“乙类乙管”的防疫背景下,脆弱人群成为疫情防控的重点人群。因此,针对脆弱人群应该进一步优化个体免疫和防控策略,在疫苗之外,还需要补充其他预防手段,如长效中和抗体。基于此,本文将对脆弱人群的识别、免疫功能特点与预防方法进行综述,为国内健康相关脆弱人群的防治策略提供参考,期待未来可以研发出更适宜脆弱人群的预防药物,降低脆弱人群感染新型冠状病毒的风险。

关键词：新型冠状病毒感染脆弱人群长效中和抗体预防综述

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