检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复理论与实践 2020年第4期26卷 454-457页

作者：李若祎孙建华何怀武李奇刘华平中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100730

重症监护室(ICU)患者意识水平的限制给肌力评估带来巨大的挑战,而肌肉超声检查无需患者配合,且能够客观地观察到肌肉横截面积、厚度、回声强度和羽状角等参数的显著变化,可在ICU早期识别肌肉萎缩。同时,肌肉超声技术易被ICU医生和护士掌... 详细信息

重症监护室(ICU)患者意识水平的限制给肌力评估带来巨大的挑战,而肌肉超声检查无需患者配合,且能够客观地观察到肌肉横截面积、厚度、回声强度和羽状角等参数的显著变化,可在ICU早期识别肌肉萎缩。同时,肌肉超声技术易被ICU医生和护士掌握,表现出良好的信度,对识别ICU获得性衰弱高风险患者有一定的意义。此外,超声量化评估肌肉对预测患者结局具有良好的价值。目前仍缺乏超声对ICU获得性衰弱诊断价值的大样本研究,标准化的超声评估方案亦需进一步探讨。

关键词：肌肉超声 ICU获得性衰弱综述

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对重症新型冠状病毒肺炎的再认识:从肺上皮细胞到内皮细胞损伤

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中华内科杂志 2020年第9期59卷 660-661页

作者：王小亭张丽娜刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 中南大学湘雅医院重症医学科国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008

重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的特点是病毒侵袭后,侵害肺泡上皮细胞及以肺间质微血管内皮细胞为主的肺组织,肺部损害持续加重,引发呼吸衰竭,并发或继发循环改变与多器官功能障碍,危及生命。重症超声通过实时、连续的监测,判读评... 详细信息

重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的特点是病毒侵袭后,侵害肺泡上皮细胞及以肺间质微血管内皮细胞为主的肺组织,肺部损害持续加重,引发呼吸衰竭,并发或继发循环改变与多器官功能障碍,危及生命。重症超声通过实时、连续的监测,判读评估相应的病变与病理生理状态,提高对重症COVID-19的认识,为诊断与治疗提供及时、精准的指导。

关键词：新型冠状病毒肺炎上皮细胞内皮细胞重症超声

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支气管热成形术对重症支气管哮喘患者气道重塑、哮喘控制水平和生活质量的影响

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中华医学杂志 2020年第20期100卷 1573-1577页

作者：顾宪民林江涛农英陈昕龙虹羽中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的:探讨支气管热成形术(BT)对重症支气管哮喘(简称哮喘)患者气道重塑、哮喘控制水平和生活质量的影响。方法:2019年1—9月在中日友好医院招募入组11例重症哮喘患者接受BT治疗。治疗分3次进行,间隔3周,依次治疗右肺下叶、左肺下叶及双... 详细信息

目的:探讨支气管热成形术(BT)对重症支气管哮喘(简称哮喘)患者气道重塑、哮喘控制水平和生活质量的影响。方法:2019年1—9月在中日友好医院招募入组11例重症哮喘患者接受BT治疗。治疗分3次进行,间隔3周,依次治疗右肺下叶、左肺下叶及双肺上叶。本研究采用患者自身对照法,对治疗前后有关指标进行比较。组织学染色检测两组左肺下叶气道重塑情况,包括气道平滑肌(ASM)、胶原蛋白在气道壁中的质量占比和基底膜厚度;临床检测评估两组左肺下叶支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类计数、外周血细胞分类计数、血清总IgE、哮喘控制测试(ACT)、简易版哮喘生活质量调查问卷(miniAQLQ)和第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV 1%预计值);分析气道重塑与哮喘控制水平和生活质量等方面的相关性。结果:BT治疗后与治疗前相比:ASM质量占比、胶原蛋白质量占比均显著降低[(9.8±2.5)%比(25.8±7.7)%、(12.9±4.0)%比(17.4±5.6)%](均P<0.05),基底膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);BALF嗜酸粒细胞百分比、外周血嗜酸粒细胞百分比和血清总IgE差异均无统计学意义(均P>0.05);ACT评分和miniAQLQ评分均显著提高[(23.1±1.8)比(13.8±6.2)分、(5.3±1.3)比(3.6±1.5)分](均P<0.05),FEV 1%预计值差异无统计学意义(P>0.05)。ASM质量占比与ACT评分、miniAQLQ评分、FEV 1%预计值均呈负相关(r=-0.712、-0.557、-0.477,均P<0.05);胶原蛋白质量占比与ACT评分、miniAQLQ评分均呈负相关(r=-0.549、-0.639,均P<0.05)。结论:BT可改善重症哮喘患者气道重塑,提高患者哮喘控制水平和生活质量,气道重塑改善与哮喘控制水平及生活质量的提高存在相关性。

关键词：哮喘支气管热成形术气道重塑哮喘控制生活质量

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尼达尼布抗器官纤维化研究进展

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中国药学杂志 2021年第13期56卷 1029-1034页

作者：邓如霞张瑞芹高劭妍黄慧李霄鹤周红刚南开大学药学院药物化学生物学国家重点实验室天津市分子药物研究重点实验室天津300350 天津国际生物医药联合研究院天津300070 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

纤维化疾病是指各种原因引起的组织损伤后的异常修复导致正常组织被富含胶原的疤痕组织取代引起结构变形,最终导致器官功能衰竭和消失的一类疾病。尼达尼布是1种酪氨酸激酶抑制剂,被证实具有明显的抗纤维化作用。笔者总结尼达尼布抗各... 详细信息

纤维化疾病是指各种原因引起的组织损伤后的异常修复导致正常组织被富含胶原的疤痕组织取代引起结构变形,最终导致器官功能衰竭和消失的一类疾病。尼达尼布是1种酪氨酸激酶抑制剂,被证实具有明显的抗纤维化作用。笔者总结尼达尼布抗各种器官纤维化的国内外分子机制研究,包括已获批的特发性肺纤维化、系统性硬化症相关间质性肺病和进展性纤维化性间质性肺病,以及尚处于临床前的肝纤维化、肾纤维化和心肌纤维化,并简要总结了已获批适应证的临床结果。以期可以为进一步研究尼达尼布在治疗其他纤维化疾病中的应用提供参考。

关键词：尼达尼布纤维化疾病分子机制肺纤维化肝纤维化

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我国肿瘤专科护士在免疫治疗中的角色功能及作用

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中华现代护理杂志 2021年第15期27卷 2087-2091页

作者：刘姝慧潘瑞丽中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100010

随着对肿瘤免疫学认识的不断深入,肿瘤免疫治疗在临床应用中取得了飞速发展,尤其是对各种实体瘤的治疗,使晚期肿瘤患者的生存期得到延长。护理人员在肿瘤免疫治疗的具体实践中发挥着不可或缺的作用,本文着重阐述了肿瘤专科护士在患者的... 详细信息

随着对肿瘤免疫学认识的不断深入,肿瘤免疫治疗在临床应用中取得了飞速发展,尤其是对各种实体瘤的治疗,使晚期肿瘤患者的生存期得到延长。护理人员在肿瘤免疫治疗的具体实践中发挥着不可或缺的作用,本文着重阐述了肿瘤专科护士在患者的健康评估、宣教指导、症状管理、心理支持、随访咨询、多学科协作以及科学研究中发挥的重要作用,并为肿瘤专科护士在专业领域发展上提出展望和建议。

关键词：综述护士肿瘤专科免疫治疗角色功能

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COVID-19流行期间远程教学对医学生的影响

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基础医学与临床 2021年第8期41卷 1242-1246页

作者：留永健田欣伦徐凯峰中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的回顾和评价COVID-19疫情期间远程教学的效果,探索未来可持续发展的满足医学生需要的教学方式。方法采取问卷调查方式,问卷内容包括:网课学习的时间、效果、优点和缺点、是否观看课程回放、是否愿意日后接收远程课程等方面。共有108... 详细信息

目的回顾和评价COVID-19疫情期间远程教学的效果,探索未来可持续发展的满足医学生需要的教学方式。方法采取问卷调查方式,问卷内容包括:网课学习的时间、效果、优点和缺点、是否观看课程回放、是否愿意日后接收远程课程等方面。共有108位医学生参与问卷调查并回复了全部问题。结果67位学生(62%)认为远程教学可以达到实体课程80%以上的效果。30位学生(28%)担心远程学习导致自己未能全面掌握知识。影响远程教学效果的最常见的因素是注意力不集中(64%)和网络不稳定(57%)。远程教学的优势包括:时间自由(85%),地点自由(83%),舒适度高(59%)和节约时间(56%)。87位学生(81%)愿意在今后继续接受远程教学。自觉远程教学的效果越好,学生就越倾向于选择网络授课;而担心远程课程导致自己掌握不足的学生,倾向于选择面授(P<0.01)。不能集中注意力是不选择远程教学的主要原因(P<0.001)。结论COVID-19流行期间,多数医学生认为远程教学是一种学习医学知识的可行办法,效果较好。

关键词：远程教学医学教学效果

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ICU氧疗患者高氧血症状况调查分析

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护理学杂志 2020年第22期35卷 8-10页

作者：孙建华赵明曦李若祎候锦陶秋艳李尊柱罗红波李奇中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院

目的调查ICU氧疗患者高氧血症的发生现状,为进一步规范氧疗提供依据。方法采用便利抽样的方法,选取ICU住院且接受氧疗的患者作为研究对象;调查不同氧疗方式下高氧血症的发生情况。结果共纳入1007例氧疗患者,其中高氧血症376例(37.34%)、... 详细信息

目的调查ICU氧疗患者高氧血症的发生现状,为进一步规范氧疗提供依据。方法采用便利抽样的方法,选取ICU住院且接受氧疗的患者作为研究对象;调查不同氧疗方式下高氧血症的发生情况。结果共纳入1007例氧疗患者,其中高氧血症376例(37.34%)、SpO 2>0.98的患者579例(57.50%)。不同氧疗方式组间高氧血症发生率、SpO 2情况及结局指标比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。面罩吸氧或T管吸氧时,SpO 2>0.98发生率高于双鼻导管吸氧或机械通气。结论ICU氧疗患者高氧血症发生率处于较高水平,应重视高氧血症的危害,减少过度氧疗导致的高氧血症,纠正传统氧疗观念,实施正确氧疗。

关键词：重症患者重症监护氧气治疗高氧血症氧饱和度给氧方式机械通气

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阻塞性睡眠呼吸暂停对机体免疫系统的重塑及其临床意义

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基础医学与临床 2025年第6期45卷 816-821页

作者：李洁琼肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种多因素的异质性呼吸系统疾病，其特征是气道塌陷反复发作，导致间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠片段化。反复的间歇性低氧(IH)对机体各系统，尤其是免疫系统产生了深远的影响。此外，抑制相关炎症分子... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种多因素的异质性呼吸系统疾病，其特征是气道塌陷反复发作，导致间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠片段化。反复的间歇性低氧(IH)对机体各系统，尤其是免疫系统产生了深远的影响。此外，抑制相关炎症分子可改善IH诱导的炎性反应和组织损伤，为治疗OSA相关并发症提供新的潜在靶点。本文旨在探讨OSA对免疫系统的重塑机制及其临床意义。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停免疫系统临床意义

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肺动脉波形分析在肺动脉高压血流动力学评价中的研究进展

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国际呼吸杂志 2022年第7期42卷 489-494页

作者：杨宏伟李爱莉陶新曹翟振国中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好医院心内科北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科中日友好医院呼吸中心国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床研究中心北京100029

肺动脉高压是一种经常导致右心衰竭的严重疾病。临床上,平均肺动脉压和肺血管阻力仍然是用于评估肺动脉高压严重程度和预后最常用的血流动力学指标。但是,它们只描述了右心室液压负荷的非振荡分量,而忽略了肺动脉中动态顺应性和波传播... 详细信息

肺动脉高压是一种经常导致右心衰竭的严重疾病。临床上,平均肺动脉压和肺血管阻力仍然是用于评估肺动脉高压严重程度和预后最常用的血流动力学指标。但是,它们只描述了右心室液压负荷的非振荡分量,而忽略了肺动脉中动态顺应性和波传播的贡献。动脉系统中的压力波/流量波由心脏泵产生,在血管中测得的压力波/流量波模式与心脏和循环系统的主要生物力学特性有关,包括心脏收缩、心室-血管耦合、大动脉硬度和微血管特性。因此,对于压力波/流量波的波形分析对肺血流动力学的评价有重要意义。

关键词：肺动脉高压血流动力学压力波流量波波形分析

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成人过敏性肺炎诊断临床实践指南摘译

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中华结核和呼吸杂志 2020年第10期43卷 896-899页

作者：王平邵池黄慧徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸和危重症科北京100730

过敏性肺炎是易感个体暴露于环境中的致敏源后经免疫介导机制而导致的间质性肺疾病(ILD)。目前临床上对于HP的诊断缺乏指南性的共识,因此美国胸科学会、日本呼吸学会及拉丁美洲胸科协会共同制定了成人HP诊断的国际性循证指南,阐述了HP... 详细信息

过敏性肺炎是易感个体暴露于环境中的致敏源后经免疫介导机制而导致的间质性肺疾病(ILD)。目前临床上对于HP的诊断缺乏指南性的共识,因此美国胸科学会、日本呼吸学会及拉丁美洲胸科协会共同制定了成人HP诊断的国际性循证指南,阐述了HP的定义、临床影像病理特征和分类,并对HP诊断中的6个问题进行了系统评价,进而确定了HP的诊断标准和诊断流程,以期为临床上HP的诊断提供基于循证医学的建议。本文对该指南进行摘译,为临床提供参考。

关键词：过敏性肺炎美国胸科学会循证医学间质性肺疾病诊断标准临床实践指南免疫介导循证指南

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