检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2020年第8期43卷 692-697页

作者：刘培培杨晟楠代华平王辰中国医学科学院北京协和医学院100730 哈尔滨医科大学 150081 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院100029

外泌体是细胞多囊泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质的一类直径40~100 nm的膜性囊泡,携带丰富的蛋白、脂质及核酸等内容物。外泌体可由多种细胞分泌,参与免疫调节、细胞间通讯等生理过程,是细胞间信息交流的一种重要工具。研究发现外... 详细信息

外泌体是细胞多囊泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质的一类直径40~100 nm的膜性囊泡,携带丰富的蛋白、脂质及核酸等内容物。外泌体可由多种细胞分泌,参与免疫调节、细胞间通讯等生理过程,是细胞间信息交流的一种重要工具。研究发现外泌体可以参与机体生理和病理机制、诊断或判断疾病预后。

关键词：外泌体膜性细胞间通讯细胞外基质疾病预后免疫调节肺部疾病细胞分泌

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急性肠套叠合并急性冠脉综合征高龄患者急诊剖腹探查术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2020年第9期40卷 1054-1057页

作者：兰岭龚亚红徐协群钱浩赵华孟令忠薛张纲王天龙黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 美国耶鲁大学纽黑文医院麻醉科纽黑文06510 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,老年男性,87岁。主因"便血1周,加重伴腹痛3 d"入院。患者1周前无明显诱因出现便血,3 d后加重伴阵发性脐周绞痛,外院腹部CT提示"肠套叠"可能性大。患者转至本院急诊保守治... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,老年男性,87岁。主因"便血1周,加重伴腹痛3 d"入院。患者1周前无明显诱因出现便血,3 d后加重伴阵发性脐周绞痛,外院腹部CT提示"肠套叠"可能性大。患者转至本院急诊保守治疗过程中突发胸闷气短,心电图T波低平倒置,cTnI水平升高,考虑急性冠脉综合征,予抗血小板及抗凝治疗后,Hb水平进行性下降(从11.3 g/L降至9.6 g/L)。腹盆增强CT提示,结肠肝曲套叠。拟在全麻下行剖腹探查术。

关键词：剖腹探查术结肠肝曲病史摘要急性肠套叠高龄患者急性冠脉综合征腹部CT 周前

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体检人群粪便潜血免疫定量检测的结果分析

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中华全科医师杂志 2020年第2期19卷 113-116页

作者：赵莉袁思依李秀池阮改清郝晓玲龙福伦徐腾达中国医学科学院北京协和医学院医务室100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科100730 北京爱康国宾健康管理集团有限公司 100004 中国医学科学院北京协和医院健康医学部100730

目的分析健康体检人群粪便潜血免疫定量检测的结果。方法选取2018年1月至2019年6月爱康国宾体检所有行粪便潜血免疫定量检测人群为研究对象,计算其阳性率,结合回访的胃肠镜检查结果,评价粪便潜血免疫定量检测对消化道疾病,尤其是结直肠... 详细信息

目的分析健康体检人群粪便潜血免疫定量检测的结果。方法选取2018年1月至2019年6月爱康国宾体检所有行粪便潜血免疫定量检测人群为研究对象,计算其阳性率,结合回访的胃肠镜检查结果,评价粪便潜血免疫定量检测对消化道疾病,尤其是结直肠癌和癌前病变的诊断价值。结果共纳入19633例健康体检者,粪便潜血定量检测阳性718例(3.66%),其中接受胃肠镜检查者103例,发现结肠腺瘤33例(42.3%)、消化性溃疡9例(11.5%)、结直肠癌4例(3.1%),其他病变包括胃炎或肠炎、痔疮等。同期粪便潜血定量检测阴性并要求行结肠镜者87例,发现结肠腺瘤5例(5.7%),未发现结肠癌。33例结肠腺瘤粪便潜血定量水平为(823±106)μg/L,4例结肠癌为(3569±1085)μg/L,二者差异有统计学意义(P=0.01)。潜血阳性患者结肠腺瘤检出率(32%,33/103)是结肠腺瘤总检出率(20%,38/190)的1.6倍。潜血阳性患者结直肠癌检出率(3.9%,4/103)是结直肠癌总检出率(2.1%,4/190)的1.9倍。结论体检人群中粪便免疫定量检测能明显提高胃肠道疾病的检出效果,尤其是对结直肠癌和癌前病变的早期检出更具优势。

关键词：潜血粪便结肠肿瘤体检

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成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症防控护理专家共识

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中华护理杂志 2020年第5期55卷 666-670页

作者：马玉芬邓海波王晓杰徐园汪晖王磊王钰朱丽筠鲁乔丹孙建华刘戈吴欣娟中国医学科学院北京协和医院门诊部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科二病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院神经外科北京市100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部北京协和医学院护理学院

目的形成《成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症防控护理专家共识》(以下简称《共识》),规范成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症的防控护理.方法在全面回顾新型冠状病毒肺炎诊疗方案、管理共识及静脉血栓栓塞症防控指南、管理... 详细信息

目的形成《成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症防控护理专家共识》(以下简称《共识》),规范成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症的防控护理.方法在全面回顾新型冠状病毒肺炎诊疗方案、管理共识及静脉血栓栓塞症防控指南、管理共识及相关文献的基础上,对防疫一线护理专家进行访谈,形成《共识》初稿,邀请18名相关领域专家,通过开展2轮专家论证,对初稿进行调整、修改和完善,形成终版《共识》.结果《共识》包括成人新型冠状病毒肺炎患者的静脉血栓栓塞症危险因素、静脉血栓栓塞症风险评估、静脉血栓栓塞症防控护理、静脉血栓栓塞症预警监测以及出院后静脉血栓栓塞症防控健康教育5个方面.结论《共识》具有一定的科学性和实用性,可为临床护理人员对成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症的防控护理提供指引.

关键词：新型冠状病毒肺炎成年人静脉血栓栓塞症防控护理专家共识

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体外膜肺氧合技术治疗心功能不全的临床评估与荟萃分析

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中华重症医学电子杂志 2021年第4期7卷 347-354页

作者：杨飞王少华陈壮石辉隆云内蒙古医科大学赤峰临床医学院赤峰市医院重症医学科 024000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

目的比较经由体外膜肺氧合(ECMO)治疗的心功能不全患者的临床结果。方法采用荟萃分析方法,通过计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库,纳入符合入排标准的患者接受ECMO治疗的研究文献,检索时限为1970... 详细信息

目的比较经由体外膜肺氧合(ECMO)治疗的心功能不全患者的临床结果。方法采用荟萃分析方法,通过计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库,纳入符合入排标准的患者接受ECMO治疗的研究文献,检索时限为1970年1月1日至2020年12月31日。所有统计分析均采用Comprehensive Meta-Analysis statistical software,version 2.0软件进行。结果一共有18篇文献通过检索并纳入分析,共计729例受试者。荟萃分析显示,心功能不全患者接受ECMO治疗,合并1个月病死率为36.7%(95%CI:0.034~0.905),住院病死率为39.8%(95%CI:0.256~0.560),3个月存活率为72.8%(95%CI:0.621~0.814),6个月存活率为65.4%(95%CI:0.522~0.767),总存活率为67.4%(95%CI:0.485~0.820)。异质性分析显示,纳入的研究之间存在异质性。敏感度分析显示,荟萃分析结果不受个别研究过度影响。纳入文献无明显发表偏倚。结论心功能不全患者接受ECMO干预,3个月存活率超过7成,1年存活率超过6成,提示ECMO干预对心功能不全患者有一定的帮助。未来研究须进一步纳入对照性研究,并分析不同的辅助装置是否会对结果产生影响。

关键词：体外膜肺氧合技术心功能不全重症医学

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2025西藏定日地震紧急医学救援策略

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 421-426页

作者：胡成功董潇杨胡海晏会蒋耀文何谦邹昌张思董薇刘岩钟欢欢德吉米玛多吉央金达娃琼达吉律扎拉吉巴琼达刘伦旭陈蕾吴东四川大学华西医院重症医学科成都610041 四川大学华西医院应急办公室成都610041 四川大学华西医院西藏医院(西藏自治区医院)医院办公室拉萨851400 四川大学华西医院创伤医学中心成都610041 四川大学华西医院神经外科成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院西藏医院(西藏自治区医院)放射科拉萨851400 西藏自治区卫生健康委员会拉萨850000 日喀则市人民医院西藏日喀则857000 定日县人民医院西藏定日858200 四川大学华西医院胸外科成都610041 四川大学华西医院神经内科高原医学研究院成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

本文系统总结了2025年西藏定日地震紧急医学救援实践经验。分析了高原缺氧、低温、低压条件下地震医学救援的需求。详细阐述高原地震医学救援在国家层面、地方政府层面和社会力量参与的救援战略布局、救援组织体系、技术体系、物资保障... 详细信息

本文系统总结了2025年西藏定日地震紧急医学救援实践经验。分析了高原缺氧、低温、低压条件下地震医学救援的需求。详细阐述高原地震医学救援在国家层面、地方政府层面和社会力量参与的救援战略布局、救援组织体系、技术体系、物资保障体系和信息体系的建设,强调救援队伍建设的重要性。在高原高寒条件下,快速响应、科学决策和多方协作是提升救援效率的核心要素。通过优化救援组织架构、加强新型装备研发、推广远程医疗技术等措施,可显著提高医学救援的精准性和有效性,为未来类似灾害救援提供重要参考。

关键词：高海拔地震紧急医学救援西藏日喀则

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重症心脏超声培训后学员操作能力的自我评价（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2023年第2期 125-129页

作者：何伟曾学英张宏民王小亭晁彦公首都医科大学北京同仁医院重症医学科四川大学华西公共卫生学院华西第四医院急诊和重症医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科清华大学第一附属医院重症医学科重症超声研究组

目的调查参加初级重症心脏超声培训的重症医师的操作能力及其影响因素。方法本研究通过网络调查的形式对2019～2020年参加初级重症心脏超声培训的重症医师进行随访。收集参加培训人员的一般资料，重症心脏超声操作频率，超声诊断对治... 详细信息

目的调查参加初级重症心脏超声培训的重症医师的操作能力及其影响因素。方法本研究通过网络调查的形式对2019～2020年参加初级重症心脏超声培训的重症医师进行随访。收集参加培训人员的一般资料，重症心脏超声操作频率，超声诊断对治疗决策的影响，以及超声操作能力的自我评价。采用Mann-Whitney分析研究影响疾病定性判断，下腔静脉内径测量，左室射血分数和左室流出道速度-时间积分测量能力的因素。结果我们纳入了全国412家ICU的554名重症医师。在所有接受调查的医师中，33.4%(185/554)的医师认为重症心脏超声有10%～30%的可能误导治疗，仅6.1%(34/554)的医师认为重症心脏超声对治疗误导的可能性超过30%。在导师指导下完成超声检查和每周完成10次以上超声检查的医师，其对超声操作能力的自我评价更高（P <0.05）。结论完成基础重症心脏超声培训后，重症医师对操作能力的自我评价仍较低。今后的培训应加强质控，以改善培训效果。

关键词：临床医师重症心脏超声培训

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头颈部鳞状细胞癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第11期58卷 1061-1076页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈外科学组黄志刚陈晓红刘绍严王汉萍胡国华华清泉文卫平潘新良周梁不详首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京协和医院呼吸与危重症医学科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科

头颈部肿瘤发病人数位居世界恶性肿瘤第六位, GLOBOCAN 2020数据库显示, 每年新发病例约93万, 死亡病例高达46.7万[1]。在中国, 每年新发病例超过13万, 死亡病例接近7万, 2022年国家癌症中心发布的中国头颈部肿瘤流行病学数据显示, 唇... 详细信息

头颈部肿瘤发病人数位居世界恶性肿瘤第六位, GLOBOCAN 2020数据库显示, 每年新发病例约93万, 死亡病例高达46.7万[1]。在中国, 每年新发病例超过13万, 死亡病例接近7万, 2022年国家癌症中心发布的中国头颈部肿瘤流行病学数据显示, 唇、口腔、咽(不包括鼻咽)组的整体发病率最高, 男性发病率整体高于女性[2]。

关键词：男性发病率癌症中心颈部肿瘤新发病例头颈部鳞状细胞癌免疫检查点抑制剂专家共识流行病学数据

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血必净注射液治疗重症新型冠状病毒肺炎的多中心前瞻性队列研究

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中华危重病急救医学 2021年第7期33卷 774-778页

作者：刘学松宋元林关伟杰邱海波杜斌黎毅敏刘岩商洪才钟南山 "新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急项目"研究协作组广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 复旦大学附属中山医院呼吸与危重病医学科上海200032 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100070

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新... 详细信息

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新冠肺炎患者作为研究对象。所有患者均按照国家卫生健康委员会发布的新冠肺炎诊疗方案进行常规治疗。根据是否接受血必净注射液治疗分为血必净组和常规治疗组。常规治疗组给予抗病毒、呼吸支持、循环支持、对症治疗等常规医疗护理措施;血必净组则在常规治疗基础上,于患者入ICU后12 h内开始使用血必净注射液,每次100 mL,每天2次,疗程不少于1 d。观察两组患者入组后第8天PSI风险评级改善率及28 d临床结局。结果连续筛选276例成人新冠肺炎患者,对其中符合PSI风险评级Ⅲ~Ⅴ级的144例重症患者数据进行分析,常规治疗组和血必净组各72例。常规治疗组与血必净组患者平均年龄分别为(65.7±7.9)岁和(63.5±10.9)岁,男性分别占75.0%(54/72)和70.8%(51/72);两组一般情况、基础疾病、PSI风险评级和评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸支持方式等基线资料差异均无统计学意义。与常规治疗组比较,血必净组患者入组后第8天PSI风险评级改善率显著提高〔56.9%(41/72)比20.8%(15/72),组间差值及95%可信区间(95%CI)为36.1%(21.3%~50.9%),P<0.01〕,PSI评分、SOFA评分和PaO_(2)/FiO_(2)均明显改善〔PSI评分(分):83.7±34.8比108.2±25.6,组间差值(95%CI)为-24.5(-34.9~-14.1);SOFA评分:2.0(1.0,4.0)比7.0(4.0,10.0),组间差值(95%CI)为-3.5(-5.0~-2.0);PaO_(2)/FiO_(2)(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):289.4±111.6比188.5±98.1,组间差值(95%CI)为100.9(65.3~136.5);均P<0.01〕。血必净组患者28 d出院率较常规治疗组提高了44.5%〔66.7%(48/72)比22.2%(16/72),P<0.01〕,28 d生存率较常规治疗组提高了9.8%〔91.7%(66/72)比81.9%(59/72),P<0.01〕。两组治疗期间抗病毒药、抗菌药物、抗凝药和血管活性药物合并用药情况比较差异均无统计学意义。血必净组与常规治疗组不良事件发生率比较差异无统计学意义〔41.7%(30/72)比43.1%(31/72),P>0.05〕,且无严重不良事件和血必净不良反应报告。结论常规治疗联合血必净注射液能够明显改善重症新冠肺炎患者的PSI风险评级和临床预后,且未增加药物安全风险。

关键词：重症新型冠状病毒肺炎前瞻性队列研究血必净注射液

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修改肺动脉高压诊断标准带来的争议及其影响

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中华医学杂志 2020年第22期100卷 1684-1687页

作者：熊长明翟振国王辰国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院肺血管病诊治中心北京100037 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

2018年第六届世界肺动脉高压大会上专家提出了修改肺动脉高压的诊断标准,引起国内外专家的广泛争议。我们应该如何看待这个问题呢?国内专家也有困惑。本文详细解析了肺动脉高压的定义、诊断标准的变迁、修改诊断标准的必要性及其带来的... 详细信息

2018年第六届世界肺动脉高压大会上专家提出了修改肺动脉高压的诊断标准,引起国内外专家的广泛争议。我们应该如何看待这个问题呢?国内专家也有困惑。本文详细解析了肺动脉高压的定义、诊断标准的变迁、修改诊断标准的必要性及其带来的影响,提出了我国应对修改肺动脉高压诊断标准的一些建议。

关键词：肺动脉高压诊断标准

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