检索结果-内蒙古大学图书馆

中国科技期刊数据库医药 2022年第10期 114-118页

作者：张婷婷史冬燕孙建华李欣晁彦公清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

护士在重症超声在血液净化的过程管理扮演着重要作用,如血管通路评估、容量状态评价、肾功能评价等。随着重症护理超声的发展,重症超声可定性和定量评估与监测血液净化治疗的相关指标。本文就重症患者超声对动静脉瘘的评价、超声引导下... 详细信息

护士在重症超声在血液净化的过程管理扮演着重要作用,如血管通路评估、容量状态评价、肾功能评价等。随着重症护理超声的发展,重症超声可定性和定量评估与监测血液净化治疗的相关指标。本文就重症患者超声对动静脉瘘的评价、超声引导下血液净化导管的留置、治疗过程中容量的管理、护士应用重症超声的可行性等方面进行探讨和阐述。

关键词：超声检查血液净化重症护理

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创伤性脑损伤急性期细胞焦亡关键分子的竞争性内源性RNA调控网络构建与验证

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中华神经创伤外科电子杂志 2025年第1期11卷 5-16页

作者：张瑜廉党韩寒张传鹏何昆陈鹏宇张昀昇王在张黎于炎冰中日友好医院神经外科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北京大学中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院呼吸医学中心呼吸与危重症医学科（国家呼吸疾病临床研究中心）北京100029

目的探讨创伤性脑损伤（TBI）后细胞焦亡相关基因的时序表达特征，构建关键分子竞争性内源性RNA（ceRNA）网络，为进一步研究TBI急性期神经炎症的干预靶点提供新视角。方法建立控制性皮层撞击（CCI）小鼠模型，设置假手术组及TBI... 详细信息

目的探讨创伤性脑损伤（TBI）后细胞焦亡相关基因的时序表达特征，构建关键分子竞争性内源性RNA（ceRNA）网络，为进一步研究TBI急性期神经炎症的干预靶点提供新视角。方法建立控制性皮层撞击（CCI）小鼠模型，设置假手术组及TBI后不同时间点的分组，包括损伤后0、1、2、3、4、6、12 h及1、3、7 d（每组3只），进行转录组测序。采用Mfuzz聚类分析探索焦亡相关基因转录水平在TBI后的时序表达特征，筛选TBI后12 h组和假手术组差异表达的信使RNA（mRNA）和长链非编码RNA（lncRNA）。基于生物信息学方法通过“miRDB”、“Starbase”、“LncBase v3.0”数据库构建ceRNA网络，并通过单细胞数据集、逆转录定量聚合酶链反应验证表达水平及双萤光素酶报告基因检测验证关键分子的直接结合。结果 TBI后焦亡相关基因呈现2种表达模式，即分别在TBI后12 h和3 d达到表达高峰。TBI 12 h组和假手术组的差异分析筛选出533个差异mRNA（432个上调，101个下调）及103个差异lncRNA（51个上调，52个下调），其中Caspase-4、白介素（IL）-1α、IL-1β和IL-6为核心焦亡mRNA。构建的ceRNA网络包含4个lncRNA（F630028O10Rik、F730311O21Rik、BE692007和Mir17hg）、16个microRNA（mmu-miR-466a-3p等）及4个核心焦亡mRNA（Caspase-4、IL-1α、IL-1β和IL-6）。单细胞数据集分析证实IL-1β在TBI急性期高表达［log2（FC）=3.072，P＜0.05］。双萤光素酶报告基因检测验证了F630028O10Rik/mmu-miR-466a-3p、mmumiR-466a-3p/IL-1β的直接结合，F630028O10Rik-WT和IL-1β-WT的相对萤光素酶活性分别下降了16.5%和27.1%（P＜0.05）。结论 TBI后焦亡基因分为早期基因（12 h表达峰）和晚期基因（3 d表达峰），具有不同的功能。TBI后12 h焦亡相关的ceRNA网络显示IL-1β及其ceRNA调控轴（F630028O10Rik/miR-466a-3p/IL-1β）可能在TBI后急性期（12 h）的神经炎症中发挥核心作用，为TBI后急性期的干预靶点提供新的见解。

关键词：创伤性脑损伤神经炎症细胞焦亡长链非编码RNA 竞争性内源性RNA

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2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见(第二版)

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中华结核和呼吸杂志 2020年第4期43卷 308-314页

作者：无赵红梅谢欲晓王辰赵青段亚景王思远司徒炫明喻鹏铭江山李建生中国康复医学会中国康复医学会呼吸康复专委会中华医学会物理医学与康复学分会心肺康复学组中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100029 中日友好医院康复医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院中日友好医院呼吸中心北京100730 四川大学华西医院康复医学中心解放军总医院第四医学中心康复医学科河南中医药大学

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种传染性极强的呼吸道传染病,会对患者造成呼吸功能、躯体功能和心理功能障碍。呼吸康复对处于临床治疗过程中的患者和治愈后患者的恢复至关重要。随着认识的深入和诊疗经验的积累,我们结合抗击疫情一线... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种传染性极强的呼吸道传染病,会对患者造成呼吸功能、躯体功能和心理功能障碍。呼吸康复对处于临床治疗过程中的患者和治愈后患者的恢复至关重要。随着认识的深入和诊疗经验的积累,我们结合抗击疫情一线专家的意见并查阅相关文献证据,针对性的提出了切实可行的呼吸康复方案:(1)对于COVID-19的住院患者,呼吸康复的目的是改善呼吸困难症状,缓解焦虑抑郁情绪,最大程度地保留功能和提高生活质量;(2)对于重型和危重型患者在病情未稳定或者进行性加重的期间,不建议过早介入呼吸康复;(3)推荐隔离的患者通过使用教育视频、小册子或者远程会诊为主的方式对患者进行呼吸康复指导;(4)评估和监测应该贯穿整个呼吸康复治疗的始终;(5)根据指南意见做好分级防护。以期为COVID-19的呼吸康复提供临床指导和依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎呼吸康复建议

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肝癌免疫检查点抑制剂相关不良反应管理中国专家共识(2021版)

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中华消化外科杂志 2021年第12期20卷 1241-1258页

作者：施国明黄晓勇任正刚陈漪程蕾蕾杜世锁方艺葛宁灵李爱民李苏李晓牧卢倩陆品相孙建方王汉萍魏来徐立杨国欢曾昭冲张岚张力赵海涛赵灵赵明周爱萍刘荣乐刘新会伍家鸣张莹樊嘉周俭中华医学会肿瘤学分会肝癌学组复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科&肝移植科复旦大学肝癌研究所上海200032 复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科复旦大学肝癌研究所上海200032 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 复旦大学附属中山医院放疗科上海200032 复旦大学附属中山医院肾内科上海200032 南方医科大学中西医结合医院肝胆胰肿瘤科广州510315 中山大学肿瘤防治中心临床研究部广州510060 复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心 102218 上海市徐汇区中心医院普通外科 200020 中国医学科学院皮肤病医院皮肤病理研究室南京210042 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730 中山大学肿瘤防治中心肝脏外科广州510060 中国医学科学院北京协和医院肝胆外科 100730 复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科上海200032 中山大学肿瘤防治中心微创介入治疗科华南国家重点实验室广州510060 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 不详

免疫检查点抑制剂(ICIS)的临床应用显著改善肝细胞癌(简称肝癌)病人预后随着ICIs在肝癌中的广泛应用,免疫相关不良反应(irAE)越来越受到重视,肝癌复杂的疾病特征和多手段结合的治疗模式对irAE管理提出挑战。因此,《肝癌免疫检查点抑制... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIS)的临床应用显著改善肝细胞癌(简称肝癌)病人预后随着ICIs在肝癌中的广泛应用,免疫相关不良反应(irAE)越来越受到重视,肝癌复杂的疾病特征和多手段结合的治疗模式对irAE管理提出挑战。因此,《肝癌免疫检查点抑制剂相关不良反应管理中国专家共识(2021版)》编审委员会组织多学科专家共同讨论并制订该共识该共识聚焦肝癌irAE管理相关问题,提出建议,旨在提高临床医师规范、安全用药的能力,从而使病人从免疫治疗中得到最大获益。

关键词：肝肿瘤免疫治疗免疫检查点抑制剂不良反应管理专家共识

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重症超声导向休克不同时期液体入量对结局的影响

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四川大学学报（医学版） 2019年第6期50卷 803-807页

作者：秦瑶尹万红曾学英邹同娟李易周然康焰王小亭四川大学公共卫生学院华西第四医院急危重症医学科成都610041 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100032

目的探讨重症超声可视化病理生理导向的休克患者液体管理与预后的关系。方法对一项重症超声导向的ICU患者休克治疗的前瞻随机对照研究的数据进行分析。试验组(77例)患者采用重症超声导向休克治疗(critical care ultrasound oriented sho... 详细信息

目的探讨重症超声可视化病理生理导向的休克患者液体管理与预后的关系。方法对一项重症超声导向的ICU患者休克治疗的前瞻随机对照研究的数据进行分析。试验组(77例)患者采用重症超声导向休克治疗(critical care ultrasound oriented shock treatment,CCUSOST)方案对休克患者不同时期的液体入量进行管理,并与传统的标准临床液体管理诊疗方法(对照组70例)进行比较,评估液体管理与预后的关系,以单因素和多因素logistic回归分析影响ICU病死的危险因素。结果试验组患者和对照组患者基线指标一致(P>0.05),分组治疗后试验组患者ICU病死率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在休克稳定期和降阶梯入量和ICU病死率较对照组更少,且差异有统计学意义(P<0.05);将纳入研究的ICU休克患者按是否死亡分为生存组(92例)和死亡组(55例),进行ICU病死的单因素分析,结果显示,急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、血乳酸(Lac)水平、每小时尿量、液体总入量、抢救期和优化期液体入量、降阶梯期和稳定期的液体入量两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,抢救期和优化期液体入量、稳定期和降阶梯期液体入量与乳酸、APACHEⅡ评分均是ICU病死结局的独立危险因素。结论重症超声指导休克的液体管理,可以减少稳定期和降阶梯期的液体入量,并改善不良结局;无论是休克抢救期和优化期的液体入量,还是稳定期和降阶梯期的液体入量均与患者预后相关。

关键词：休克液体入量休克病理生理分期预后

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新型冠状病毒:正确而非过度防护

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中华内科杂志 2020年第9期59卷 662-664页

作者：姜利李六亿吴安华蒋荣猛郑瑞强李绪言桑岭潘纯郑霞钟鸣张伟管向东童朝晖杜斌邱海波首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处 100034 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008 首都医科大学附属北京地坛医院感染二科 100015 江苏省苏北人民医院重症医学科扬州225001 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所100020 广州医科大学附属第一医院重症医学科广州呼吸健康研究院510120 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 浙江大学附属第一医院重症医学科杭州310003 复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032 解放军联勤保障部队第九〇〇医院急诊科福州350025 中山大学附属第一医院重症医学科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU100730

对支援湖北省新型冠状病毒肺炎疫情的各医疗队来讲,正确防护是保证医护人员在工作中不被感染的重要前提。但由于多数医疗队员对防护流程不熟悉,加之各地制定的要求亦不一致,出现了过度防护与不正确防护的现象。国家卫生健康委员会医疗... 详细信息

对支援湖北省新型冠状病毒肺炎疫情的各医疗队来讲,正确防护是保证医护人员在工作中不被感染的重要前提。但由于多数医疗队员对防护流程不熟悉,加之各地制定的要求亦不一致,出现了过度防护与不正确防护的现象。国家卫生健康委员会医疗专家组和院感专家组的部分成员,就近期在武汉及周边城市巡查过程中发现的相关问题进行了汇总,提出了切实可行的建议。

关键词：新型冠状病毒感染防控

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新旧脓毒症诊断标准的流行病学比较:基于北京市公共卫生信息中心数据库的回顾性队列研究

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中华危重病急救医学 2019年第9期31卷 1072-1077页

作者：田洪成周建芳杜斌中国康复研究中心重症医学科首都医科大学康复医学院北京100068 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科 100070 北京协和医院内科监护室北京协和医学院中国医学科学院100730

目的通过对北京市月坛街道脓毒症1.0(Sepsis-1)及脓毒症3.0(Sepsis-3)进行流行病学研究,分析它们的流行病学特点,并评估我国Sepsis-3的流行病学状况。方法本研究是一项基于人口的队列研究,通过北京市公共卫生信息中心数据库对2012年7月... 详细信息

目的通过对北京市月坛街道脓毒症1.0(Sepsis-1)及脓毒症3.0(Sepsis-3)进行流行病学研究,分析它们的流行病学特点,并评估我国Sepsis-3的流行病学状况。方法本研究是一项基于人口的队列研究,通过北京市公共卫生信息中心数据库对2012年7月1日至2014年6月30日北京市月坛街道所有成人住院患者的病历资料进行回顾分析。结合患者临床资料,分别纳入符合Sepsis-1及Sepsis-3的患者,比较符合新旧两种诊断标准患者的人口统计学特点,并计算其发病率和病死率。采用Logistic回归法分析脓毒症发病的危险因素。结果与相应非脓毒症的感染患者比较,符合Sepsis-1或Sepsis-3的患者男性、高龄、有更多的合并症及低体重指数(BMI)的比例更高,有更多的下呼吸道、腹腔内和血流感染及更少的泌尿道、上呼吸道、胃肠道和皮肤软组织感染,且预后更差,表现为住院时间更长〔d:Sepsis-1与非Sepsis-1为18(10,34)比14(9,22),Sepsis-3与非Sepsis-3:20(11,39)比14(9,25)〕,住院病死率更高〔Sepsis-1与非Sepsis-1:20.6%(353/1716)比2.5%(44/1733),Sepsis-3与非Sepsis-3:32.0%(299/935)比3.9%(98/2514),均P<0.01〕。Logistic回归分析显示,男性、高龄(年龄≥65岁)、低BMI、卧床状态以及合并脑血管病和血液系统恶性疾病是Sepsis-1发病的危险因素〔优势比(OR)均>1,均P<0.05〕;男性、高龄(年龄≥65岁)、低BMI、卧床状态以及合并脑血管病、风湿免疫病、血液系统恶性疾病和痴呆是Sepsis-3发病的危险因素(OR均>1,均P<0.05);Sepsis-3相比Sepsis-1更多见于男性〔OR=1.19,95%可信区间(95%CI)为1.01~1.40,P<0.05〕及高龄患者(65~84岁:OR=1.60,95%CI为1.28~1.99,P<0.01;≥85岁:OR=1.76,95%CI为1.39~2.23,P<0.01)。在校正了性别和年龄后,北京市月坛街道成人患者Sepsis-1的标化发病率为461/(10万人·年),Sepsis-3的标化发病率为236/(10万人·年),其标化的病死率分别为79/(10万人·年)和67/(10万人·年);推广到全国可以推算出每年分别有4856532例新发Sepsis-1患者和2487949例新发Sepsis-3患者,死亡病例分别为831674例和700437例。结论男性、高龄、有更多的合并症及低BMI是脓毒症发病的危险因素。根据Sepsis-3在北京市月坛街道的标化发病率〔236/(10万人·年)〕推测全国每年新发病例约250万例,导致每年约70万例脓毒症患者死亡,与Sepsis-1比较,每年全国脓毒症发病例数减少了约236万例,脓毒症病死率则提升了约11.4%。

关键词：脓毒症1.0 脓毒症3.0 发病率病死率

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北京市门头沟区4775例患者吸入过敏原分布情况分析

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医学研究杂志 2025年第4期54卷 58-63页

作者：石金凤李丽莎关凯陈亮杨冬明刘敏化静张建红高盼北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室、国家免疫性疾病临床医学研究中心

目的分析北京市门头沟区呼吸道过敏性疾病常见吸入过敏原致敏谱，明确国产皮内试验试剂的安全性。方法选取2018年1月～2021年10月就诊于北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科的慢性气道炎症性疾病可疑或确诊支气管哮喘或过敏性鼻炎合... 详细信息

目的分析北京市门头沟区呼吸道过敏性疾病常见吸入过敏原致敏谱，明确国产皮内试验试剂的安全性。方法选取2018年1月～2021年10月就诊于北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科的慢性气道炎症性疾病可疑或确诊支气管哮喘或过敏性鼻炎合并支气管哮喘的患者，采用19种吸入过敏原试剂进行皮内试验；比较年龄、性别和过敏原分布的趋势，并观察国产皮内试验试剂的安全性。结果最终纳入患者4775例，过敏原皮内试验阳性率为52%(2483/4775);吸入性过敏原阳性率前5位是室内尘土29.78%(1422/4775)、夏秋花粉Ⅰ28.06%(1340/4775)、尘螨23.54%(1124/4775)、地肤20.52%(980/4775)和春季花粉Ⅱ18.03%(861/4775);过敏原皮内试验阳性率随着年龄的增长而降低，且呼吸道过敏性疾病患者常为多重致敏。新型冠状病毒感染前后对比，经过科学防护后过敏原阳性率明显下降。所有进行过敏原检测的患者中有7例出现不良事件，不良反应严重程度均为Ⅰ级。结论北京市门头沟区常见吸入过敏原以室内尘土、花粉、尘螨为主，2018～2021年主要过敏原无明显改变。经过科学防护可以有效降低过敏性疾病的发生率。国产皮内试验试剂安全性高，可应用于临床。

关键词：吸入过敏原皮内试验过敏原分布

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长期使用糖皮质激素患者合并两种奴卡菌及其他病原菌的混合感染一例

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中华临床感染病杂志 2019年第2期12卷 127-129页

作者：王宁刘文静汪劭婷中国医学科学院北京协和医院呼吸内科100730 中国医学科学院北京协和医院检验科100730 新疆医科大学附属肿瘤医院重症医学科乌鲁木齐830000

奴卡菌感染是免疫受损个体中播散性感染的常见病原体。该文报告1例感染2种奴卡菌病例,累及肺部和中枢神经系统,并合并有病毒、细菌及真菌的混合性感染。通过16S RNA基因分析鉴定奴卡菌的种类,证实为Nocardia beijingensis和Nocardia ign... 详细信息

奴卡菌感染是免疫受损个体中播散性感染的常见病原体。该文报告1例感染2种奴卡菌病例,累及肺部和中枢神经系统,并合并有病毒、细菌及真菌的混合性感染。通过16S RNA基因分析鉴定奴卡菌的种类,证实为Nocardia beijingensis和Nocardia ignorata,同时进行了体外药敏试验,应用亚胺培南、复方磺胺甲噁唑治疗后临床症状好转。

关键词：糖皮质激素类奴卡菌混合感染

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5-羟色胺对重症社区获得性肺炎严重程度的预测研究

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基础医学与临床 2020年第9期40卷 1195-1200页

作者：何权刘丹瑜叶君张艳丽朱华栋蒋澄宇徐军中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生物化学与分子生物学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034

目的利用非靶向代谢组学分析方法,探寻重症社区获得性肺炎(SCAP)潜在预后标志物。方法采用液相色谱质谱联用分析技术(LC-MS),对2015年1月至2019年6月收集于北京协和医院的30名健康成人志愿者和68例重症社区获得性肺炎患者的血浆样本进... 详细信息

目的利用非靶向代谢组学分析方法,探寻重症社区获得性肺炎(SCAP)潜在预后标志物。方法采用液相色谱质谱联用分析技术(LC-MS),对2015年1月至2019年6月收集于北京协和医院的30名健康成人志愿者和68例重症社区获得性肺炎患者的血浆样本进行代谢物检测。根据临床预后,患者可分为存活组(n=1949)和死亡组(n=1919)。采用多元统计分析方法OPLS-DA和单变量统计分析方法Kruskal Wallis检验筛选差异代谢物。对差异代谢物进行预后分析和相关性分析。结果液相色谱质谱联用分析技术检测出健康成人与重症社区获得性肺炎患者共有代谢物3463个。OPLS-DA和Kruskal Wallis Test分析方法筛选出差异代谢物126个。5-羟色胺(5-HT)在存活组和死亡组间具有显著性差异(P<0.05,AUC>0.75)。5-HT与氧合指数(OI)呈正相关,与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)呈负相关。结论5-HT能够预测重症社区获得性肺炎患者的预后,可作为预后预测的潜在生物标志物。

关键词： 5-羟色胺(5-HT) 重症社区获得性肺炎(SCAP) 预后标志物代谢组学

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