检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床营养杂志 2011年第3期19卷 183-187页

作者：杜微刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

高乳酸血症和代谢性酸中毒的关系一直是讨论的热点，涉及到休克复苏、机体内环境稳定及营养支持等方面。一方面重症患者组织低灌注时无氧酵解增加带来的乳酸生成增多会加重代谢性酸中毒，而另一方面乳酸在器官水平和细胞水平被利用会引... 详细信息

高乳酸血症和代谢性酸中毒的关系一直是讨论的热点，涉及到休克复苏、机体内环境稳定及营养支持等方面。一方面重症患者组织低灌注时无氧酵解增加带来的乳酸生成增多会加重代谢性酸中毒，而另一方面乳酸在器官水平和细胞水平被利用会引起血乳酸水平降低进而减轻代谢性酸中毒，最终血乳酸水平取决于两者的平衡。

关键词：乳酸乳酸酸中毒酸碱平衡

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1例深静脉导管误入锁骨下动脉患儿的护理

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中国实用护理杂志 2011年第4期27卷 51-52页

作者：周婧朱力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

随着医学科学技术的发展，中心静脉置管技术作为临床上常见的介入技术已被广泛应用于血流动力学监测，快速扩容补液，胃肠外静脉营养输液，人工心内起搏器植入等方面。锁骨下静脉口径粗，管壁和周围组织密切融合，位置恒定表浅，易于固... 详细信息

随着医学科学技术的发展，中心静脉置管技术作为临床上常见的介入技术已被广泛应用于血流动力学监测，快速扩容补液，胃肠外静脉营养输液，人工心内起搏器植入等方面。锁骨下静脉口径粗，管壁和周围组织密切融合，位置恒定表浅，易于固定和护理等优点而成为中心静脉置管的首选途径。目前国内少有医院采用影像学辅助下置管穿刺，多数采用盲法进行穿刺置管，而盲法很难确保导管位置。有研究报道，锁骨下静脉穿刺的成功率一般为85％～99％，但误穿刺锁骨下动脉亦较常见，发生率为1％～20％。

关键词：误入锁骨下动脉深静脉导管护理锁骨下静脉穿刺静脉置管技术血流动力学监测患儿医学科学技术

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ICU患者交接班表格的设计及在新护士工作中的应用

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中华现代护理杂志 2011年第10期17卷 1222-1223页

作者：孙建华刘金榜周婧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730

交接班是日夜班工作的衔接,交接班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全[1].在临床护理工作中,交接班是一个极其重要的环节.提高交接班质量对预防差错事故的发生,防止护理并发症,提高护理工作质量十分重要[2].然而,对... 详细信息

交接班是日夜班工作的衔接,交接班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全[1].在临床护理工作中,交接班是一个极其重要的环节.提高交接班质量对预防差错事故的发生,防止护理并发症,提高护理工作质量十分重要[2].然而,对于步入临床的新护士来说,由于对交班过程不熟悉,在交班过程中,存在漏项、重复交接以及不能在规定的时间内完成交接现象,给下一班护士工作开展带来了不必要的麻烦.为了让新护士尽快熟悉ICU患者病情交接流程,我科专门总结并设计了ICU患者交接班记录表格,取得了良好的效果,现介绍如下.

关键词： ICU 交接班表格设计新护士

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淋巴瘤致B型乳酸酸中毒一例

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中华内科杂志 2011年第10期50卷 886-886页

作者：杨艳丽刘大为王小亭芮曦李素玮石岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

乳酸酸中毒（LA）按其发病机制可分为A型和B型。前者主要是由氧供需不平衡造成组织细胞严重缺氧。后者与脓毒症、肿瘤、药物、毒物、先天遗传异常等多种疾病相关。鉴别不同类型的LA对制定有效的治疗方案，特别是对B型LA尤显关键。现报道... 详细信息

乳酸酸中毒（LA）按其发病机制可分为A型和B型。前者主要是由氧供需不平衡造成组织细胞严重缺氧。后者与脓毒症、肿瘤、药物、毒物、先天遗传异常等多种疾病相关。鉴别不同类型的LA对制定有效的治疗方案，特别是对B型LA尤显关键。现报道1例由淋巴瘤导致的B型LA。

关键词： B型乳酸酸中毒淋巴瘤发病机制组织细胞遗传异常治疗方案脓毒症 LA

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巧用有创动脉测压管和真空采血针抽血的方法

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中国实用护理杂志 2011年第4期27卷 63-63页

作者：孙建华周婧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

在ICU，大多数患者病情危重，需要反复抽血，以便医务人员容易评价患者的身体状况。反复的动静脉穿刺，造成患者血管外的皮肤变得发紫，或者发生血管、皮肤硬结。这样既增加了动静脉穿刺的难度，又增加了患者的痛苦。随着有创动脉置管在... 详细信息

在ICU，大多数患者病情危重，需要反复抽血，以便医务人员容易评价患者的身体状况。反复的动静脉穿刺，造成患者血管外的皮肤变得发紫，或者发生血管、皮肤硬结。这样既增加了动静脉穿刺的难度，又增加了患者的痛苦。随着有创动脉置管在ICU患者中的广泛应用，我科护理人员改革创新，利用有创动脉测压管与真空采血针相结合的方法采集血标本。由于有创动脉测压管的存在，我们可以根据病情需要反复抽取动脉血标本，监测血气分析、血常规、凝血和电解质等生化项目。有研究表明，动脉血与静脉血查血常规、电解质、凝血等检测值的差异无统计学意义，现报道如下。

关键词：动脉测压管真空采血针有创抽血 ICU患者动静脉穿刺动脉血标本病情危重

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自制蝶形胶布固定引流管

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护理学杂志 2011年第12期26卷 24-24页

作者：孙建华刘金榜罗洪波中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

外科手术患者术后常置放引流管,引流期间,保证引流管的妥善固定及引流液通畅是手术成功、患者康复的重要环节[1]。目前,大多数科室采用胶布和胸腹带加压固定的方式固定引流管,但这种固定方法安全性差,在患者躁动时,

关键词：引流管蝶形胶布固定

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防止体温计移位法

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护理学杂志 2011年第23期26卷 26-26页

作者：刘金榜孙建华中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

在为危重症患者测量体温时,部分患者因处于昏迷或者躁动状态,不能主动配合护理人员,致使体温计移位而无法顺利完成测量工作。在工作实践中,我科护理人员采用胶带固定贴有醒目标记的体温计为患者测量体温,效果满意,介绍如下。制作及使用... 详细信息

在为危重症患者测量体温时,部分患者因处于昏迷或者躁动状态,不能主动配合护理人员,致使体温计移位而无法顺利完成测量工作。在工作实践中,我科护理人员采用胶带固定贴有醒目标记的体温计为患者测量体温,效果满意,介绍如下。制作及使用方法：取已消毒的普通玻璃体温计1支,将宽约5mm的市售彩色（深色）纸贴环绕贴于体温计42℃刻度外侧,

关键词：玻璃体温计移位法危重症患者防止护理人员胶带固定测量

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用一次性成人护理垫制作呼吸机管路垫托

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护理学杂志 2011年第14期26卷 42-42页

作者：刘金榜孙建华中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

在为患者进行机械通气时,呼吸机管路对人工气道的牵拉可能会造成气管插管患者口唇皮肤黏膜压伤和气管切开管的扭曲、易位等。在工作实践中,我科护理人员用一次性成人护理垫制成垫托,置于患者胸前托垫呼吸机管路,有效地避免了上述情况发... 详细信息

在为患者进行机械通气时,呼吸机管路对人工气道的牵拉可能会造成气管插管患者口唇皮肤黏膜压伤和气管切开管的扭曲、易位等。在工作实践中,我科护理人员用一次性成人护理垫制成垫托,置于患者胸前托垫呼吸机管路,有效地避免了上述情况发生,介绍如下。1材料一次性成人护理垫、胶带。2制作与应用方法取一次性成人护理垫1片。

关键词：机械通气一次性成人护理垫呼吸机管路垫托

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重症甲型H1N1流感病例40例临床分析

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中国全科医学 2010年第25期13卷 2842-2845页

作者：崔朝勃王金荣刘淑红李雅琴王会青亢宏山王晶吴颖于立杰刘红梅朱华栋衡水哈里逊国际和平医院重症医学科河北省衡水市053000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科

目的分析甲型H1N1流感重症病例的临床特点,并对其诊治方法进行探讨。方法对2009年11月13日—12月24日河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的40例甲型H1N1流感重症病例的临床症状、实验室检查、影像学特点及治疗转归情况进行回顾性... 详细信息

目的分析甲型H1N1流感重症病例的临床特点,并对其诊治方法进行探讨。方法对2009年11月13日—12月24日河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的40例甲型H1N1流感重症病例的临床症状、实验室检查、影像学特点及治疗转归情况进行回顾性分析。结果 40例患者中男14例,女26例,年龄1～68岁,平均26.5岁。仅1例有明确接触史,平均潜伏期平均3.6d;34例以发热为首发症状,所有患者均以发热、咳嗽为主要症状,肺部均可闻及湿性啰音笛槭壹觳?40.0%的患者白细胞计数升高,17.5%的患者白细胞计数降低;27.5%的患者乳酸脱氢酶水平有不同程度升高。胸部X线片及肺CT检查主要表现为肺叶或间质炎症浸润影。出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)13例,2例死亡。结论甲型H1N1流感诊疗的关键是早期识别重症病例,并及时给予奥司他韦治疗、综合支持治疗可取得较好的疗效。

关键词：重症甲型H1N1流感奥司他韦机械通气

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重视ICU患者深静脉血栓形成的预防

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中华内科杂志 2009年第9期48卷 713-714页

作者：马晓春刘大为中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院加强医疗科

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病，ICU患者因存在卧床、制动、高凝状态及血管损伤等因素，无疑是DVT的高危人群。由于ICU患者有其自身特点，故在DVT的发生、预防和治疗等方面有着明显的... 详细信息

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病，ICU患者因存在卧床、制动、高凝状态及血管损伤等因素，无疑是DVT的高危人群。由于ICU患者有其自身特点，故在DVT的发生、预防和治疗等方面有着明显的特殊性，且我国大部分医院的ICU尚未对DVT进行常规的预防治疗，为此中华医学会重症医学分会组织有关专家制定了“ICU患者深静脉血栓形成预防指南（2009）”（以下简称“指南”），以助于ICU医护人员重视对其的预防。

关键词：深静脉血栓形成 ICU患者预防静脉回流障碍性疾病中华医学会 DVT 血管损伤高凝状态

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