检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2022年第4期44卷 668-672页

作者：苏琳凡赵红梅肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院病理生理学系医学分子生物学国家重点实验室北京100005

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科的常见病和多发病,环境因素和遗传因素共同参与发病。近年来,随着全基因组关联研究等新方法的应用,研究人员发现了大量与肺功能和COPD相关的基因变异,为COPD的发病机制和潜在治疗靶点提供了新视角。本文... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科的常见病和多发病,环境因素和遗传因素共同参与发病。近年来,随着全基因组关联研究等新方法的应用,研究人员发现了大量与肺功能和COPD相关的基因变异,为COPD的发病机制和潜在治疗靶点提供了新视角。本文就目前基因组学在COPD的研究现状及应用进展进行综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病全基因组关联研究易感基因

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新型冠状病毒肺炎相关国际疾病分类的更新与解读

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 328-332页

作者：周婧雅范俊平张萌周炯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

在全球新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情大流行背景下,使用特定的国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码将有助于对COVID-19相关情况开展标准化收集、分类和统计,有利于快速寻找疾... 详细信息

在全球新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情大流行背景下,使用特定的国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码将有助于对COVID-19相关情况开展标准化收集、分类和统计,有利于快速寻找疾病诊治规律、及时掌握流行变化趋势并评估预防治疗效果。本文对世界卫生组织最新发布的ICD-10及ICD-11中COVID-19相关分类标准进行梳理和解读,旨在为完善和丰富我国本土化的COVID-19相关ICD编码标准提供参考。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎国际疾病分类

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重症超声导向休克不同时期液体入量对结局的影响

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四川大学学报（医学版） 2019年第6期50卷 803-807页

作者：秦瑶尹万红曾学英邹同娟李易周然康焰王小亭四川大学公共卫生学院华西第四医院急危重症医学科成都610041 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100032

目的探讨重症超声可视化病理生理导向的休克患者液体管理与预后的关系。方法对一项重症超声导向的ICU患者休克治疗的前瞻随机对照研究的数据进行分析。试验组(77例)患者采用重症超声导向休克治疗(critical care ultrasound oriented sho... 详细信息

目的探讨重症超声可视化病理生理导向的休克患者液体管理与预后的关系。方法对一项重症超声导向的ICU患者休克治疗的前瞻随机对照研究的数据进行分析。试验组(77例)患者采用重症超声导向休克治疗(critical care ultrasound oriented shock treatment,CCUSOST)方案对休克患者不同时期的液体入量进行管理,并与传统的标准临床液体管理诊疗方法(对照组70例)进行比较,评估液体管理与预后的关系,以单因素和多因素logistic回归分析影响ICU病死的危险因素。结果试验组患者和对照组患者基线指标一致(P>0.05),分组治疗后试验组患者ICU病死率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在休克稳定期和降阶梯入量和ICU病死率较对照组更少,且差异有统计学意义(P<0.05);将纳入研究的ICU休克患者按是否死亡分为生存组(92例)和死亡组(55例),进行ICU病死的单因素分析,结果显示,急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、血乳酸(Lac)水平、每小时尿量、液体总入量、抢救期和优化期液体入量、降阶梯期和稳定期的液体入量两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,抢救期和优化期液体入量、稳定期和降阶梯期液体入量与乳酸、APACHEⅡ评分均是ICU病死结局的独立危险因素。结论重症超声指导休克的液体管理,可以减少稳定期和降阶梯期的液体入量,并改善不良结局;无论是休克抢救期和优化期的液体入量,还是稳定期和降阶梯期的液体入量均与患者预后相关。

关键词：休克液体入量休克病理生理分期预后

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鼻窦炎-中耳炎-双肺弥漫支气管扩张

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中华结核和呼吸杂志 2022年第11期45卷 1117-1120页

作者：周王继赵新月刘雅萍郑姝颖徐凯峰田欣伦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科疑难重症及罕见病国家重点试验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学遗传学系北京100005 北京大学人民医院电镜室北京100044

原发性纤毛运动障碍(PCD)是一种罕见的常染色体隐性或X连锁相关的双等位基因变异遗传病,以纤毛运动障碍为特征。典型表现包括支气管扩张、分泌性中耳炎、鼻窦炎、内脏反位和不孕不育等,常因临床表现相似需与囊性纤维化(CF)鉴别。本文介... 详细信息

原发性纤毛运动障碍(PCD)是一种罕见的常染色体隐性或X连锁相关的双等位基因变异遗传病,以纤毛运动障碍为特征。典型表现包括支气管扩张、分泌性中耳炎、鼻窦炎、内脏反位和不孕不育等,常因临床表现相似需与囊性纤维化(CF)鉴别。本文介绍1例幼年起反复咳嗽、咳痰伴发热的青少年女性,有分泌性中耳炎、鼻窦炎病史,曾考虑诊断CF。后经基因测序发现PCD相关致病基因复合杂合变异,结合临床表现、影像学特点,最终诊断为PCD。

关键词：支气管扩张鼻窦炎青少年女性常染色体隐性囊性纤维化不孕不育分泌性中耳炎内脏反位

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高钙血症—甲状腺结节—肾功能不全—双肺结节

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 352-357页

作者：王雪晨齐文婷王鸥卢琳黄慧毛歆歆段炼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室、疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

本文报告1例67岁女性,因“纳差、乏力6个月余,发现血钙升高4个月”于2023年8月就诊于北京协和医院内分泌科。临床表现高钙危象且甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)被抑制,同时伴有肾功能不全、双肺结节、甲状腺结节等多系统受累。经... 详细信息

本文报告1例67岁女性,因“纳差、乏力6个月余,发现血钙升高4个月”于2023年8月就诊于北京协和医院内分泌科。临床表现高钙危象且甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)被抑制,同时伴有肾功能不全、双肺结节、甲状腺结节等多系统受累。经筛查除外肿瘤等其他非PTH依赖性高钙血症病因,结合外院甲状腺手术病理组织学特征诊断为结节病。住院期间予鲑鱼降钙素和地舒单抗降血钙,待诊断明确后予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗原发病,随访监测患者血钙持续正常,贫血纠正,肾功能改善。

关键词：高钙危象甲状腺肿物肾功能不全结节病

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北京青年呼吸学者沙龙2019年第一次活动纪要

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中华结核和呼吸杂志 2020年第6期43卷 544-547页

作者：蔡存良牟向东卜小宁黄慧清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学临床医学院102218 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100005

北京青年呼吸学者沙龙2019年第一次活动于2019年12月26日在中华医学杂志社新址举行。本次活动的主题是"双肺弥漫性病变的诊治",活动形式是病例分享和辩论。通过这次活动,与会学者对弥漫性肺部疾病的诊断及治疗中存在的困惑进... 详细信息

北京青年呼吸学者沙龙2019年第一次活动于2019年12月26日在中华医学杂志社新址举行。本次活动的主题是"双肺弥漫性病变的诊治",活动形式是病例分享和辩论。通过这次活动,与会学者对弥漫性肺部疾病的诊断及治疗中存在的困惑进行了深入讨论,加深了对该组疾病的认识。呼吸沙龙新的组织和活动形式,获得了与会中青年呼吸学者的好评。

关键词：中华医学杂志活动纪要存在的困惑北京青年呼吸学者沙龙深入讨论双肺弥漫性病变呼吸中青年

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重视肺动脉高压的规范诊断和治疗

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中华医学杂志 2009年第30期89卷 2089-2090页

作者：陆慰萱王辰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所

肺动脉高压（pulmonary hypertension）是一组慢性肺循环疾病，临床上十分常见。肺动脉高压病因复杂，可由多种心、肺或肺血管疾病等引起，其共同的表现为肺血管阻力增高、右心负荷增大，最终导致右心衰竭，是严重影响人民健康的重大卫... 详细信息

肺动脉高压（pulmonary hypertension）是一组慢性肺循环疾病，临床上十分常见。肺动脉高压病因复杂，可由多种心、肺或肺血管疾病等引起，其共同的表现为肺血管阻力增高、右心负荷增大，最终导致右心衰竭，是严重影响人民健康的重大卫生保健问题。近年来肺动脉高压的病因、发病机制、诊断和治疗等诸方面研究出现了令人瞩目的进展。本期“肺动脉高压研究”重点号特邀请几位欧美专家围绕肺动脉高压热点问题撰写了专题论文，还刊载了我国学者有关肺动脉高压的临床和实验研究论著，希望有助于加深我国临床医师的认识，提高肺动脉高压规范诊断和治疗水平。

关键词：肺动脉高压治疗诊断卫生保健问题临床医师右心衰竭肺血管疾病肺血管阻力

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糖皮质激素治疗成人社区获得性肺炎适应证的荟萃分析

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中华结核和呼吸杂志 2016年第4期39卷 280-285页

作者：田欣伦江梅孙雪峰詹永忠王世波康闪闪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730 广州医科大学附属第一医院呼吸病研究所呼吸及危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸及危重症医学科山东省潍坊市第二人民医院呼吸及危重症医学科广州医科大学附属第三医院呼吸及危重症医学科

目的采用荟萃分析方法研究糖皮质激素（GCS）治疗社区获得性肺炎（CAP）的适应证.方法采用荟萃分析方法,以“steroids,glucocorticoids,corticosteroids,hydrocortisone,prednisone,cortisol,methylprednisolone,dexamethasone”和“community-acquired pneumonia”为英文检索词,检索PubMed、EMbase、MEDLINE、Cochrane数据库.以“糖皮质激素、类固醇、氢化可的松、地塞米松、社区获得性肺炎”为中文检索词,检索中国知网和万方数据库.检索时间自建库至2015年3月31日.纳入了11篇高质量的随机对照研究,分析了GCS在CAP治疗中的价值.结果检索840篇文献,最终纳入文献11篇,共纳入1 942例成人CAP患者,因并非所有文献都有患者的年龄和性别资料,故无法进行统计分析.荟萃分析结果显示,GCS能略降低全部CAP患者的病死率（OR=0.68,95％ CI为0.46 ～0.99,P=0.04）,这种获益主要来自于病情严重的CAP患者（OR =0.35,95％ CI为0.17 ～0.75,P=0.007）.GCS可明显增加CAP患者需要用胰岛素干预的高血糖的发生率（OR=1.99,95％ CI为1.50～2.65,P＜0.000 01）.结论全身糖皮质激素仅应谨慎用于重症CAP患者.

关键词：肺炎糖皮质激素 Meta分析

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心源性振荡触发呼吸机通气一例

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中华急诊医学杂志 2021年第5期30卷 635-636页

作者：李彦芬张林娜江伟胡小芸王春耀彭劲民杜斌翁利德州市人民医院重症医学科 253056 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科危重症医学科 100730 徐州医科大学附属医院重症医学科 221000

心源性振荡是气道压力、流量波形随心动周期的规律性波动,当达到呼吸机设置的触发灵敏度阈值时,可以触发呼吸机通气,临床报道较少。现将北京协和医院内科重症监护病房诊治的心源性振荡触发呼吸机通气一例报道如下。1资料与方法患者,女性... 详细信息

心源性振荡是气道压力、流量波形随心动周期的规律性波动,当达到呼吸机设置的触发灵敏度阈值时,可以触发呼吸机通气,临床报道较少。现将北京协和医院内科重症监护病房诊治的心源性振荡触发呼吸机通气一例报道如下。1资料与方法患者,女性,45岁,因“乏力纳差半年,加重3周,呼吸困难、心肺复苏术后1周”入重症监护病房。既往终末期肾病,长期腹膜透析治疗。患者入院前半年出现乏力,纳差,入院前3周加重。

关键词：终末期肾病腹膜透析治疗气道压力心源性呼吸机通气临床报道乏力纳差心动周期

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重症大数据应用中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 404-424页

作者：中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会北京肿瘤学会重症医学专业委员会隆云陈朝东陈凯陈鸣程毅松崔雅婷丁琪高涛顾小花何怀武贺宏丽贺家伟胡畅黄睿姜会珍蒋静潘盼兰蕴平李俊李璐林瑾罗旭飞刘圣均毛智苗鹤申玉文苏龙翔孙启航孙为军唐之韵王海军王陆豪王斯聪王占稳王仲尉东吴骎余愿於江泉原皓张昊张建成张萌赵春光钟磊不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室重症医学科北京100730 北京朝阳医院重症医学科福建省省立医院重症医学科南京鼓楼医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科解放军总医院重症医学科江苏省苏北人民医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院重症医学科电子科技大学附属医院四川省人民医院重症医学科北京友谊医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院信息中心重庆市人民医院重症医学科解放军总医院呼吸与危重症学部兰州大学循证医学中心中国医科大学附属第一医院重症医学科山东大学齐鲁医院心脏外科重症监护室英国华人医疗信息协会广东工业大学自动化学院浙江省人民医院重症医学科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变... 详细信息

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变得至关重要。因此,近年来重症大数据应运而生。为了更好推动重症大数据在中国的规范化发展,在借鉴国内外相关文献和指南的基础上,中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会组织专家就本共识包括重症大数据的概念、意义与必要性;重症大数据临床研究关注的临床科学问题;重症大数据库的建立、标准与原则;重症医学大数据问题解决途径与方法;重症大数据的临床应用五个方面制定了本共识,为临床医生及致力于重症大数据的科研工作者提供参考。

关键词：重症监护重症医学大数据

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