检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2015年第3期37卷 274-278页

作者：汪敏讷许小毛翟振国孙亮方保民肖飞郭健中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院卫生部临床检验中心北京100730 北京医院呼吸与危重症医学科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室北京100020 北京医院北京老年医学研究所北京100730

目的研究KLKB1基因单核苷酸多态性(SNPs)与肺动脉栓塞症(PTE)的关联。方法以确诊的95例PTE患者为PTE病例组,以90名健康体检者为对照组,采用χ2检验、Logistic回归分析对SNP位点的基因型频率、等位基因和单倍体型进行相关性分析,并在加... 详细信息

目的研究KLKB1基因单核苷酸多态性(SNPs)与肺动脉栓塞症(PTE)的关联。方法以确诊的95例PTE患者为PTE病例组,以90名健康体检者为对照组,采用χ2检验、Logistic回归分析对SNP位点的基因型频率、等位基因和单倍体型进行相关性分析,并在加性、显性和隐性3种遗传模型下对各SNP位点进行相关性分析。结果 rs3733402位点的基因型频率在PTE病例组和健康对照组间的分布差异有统计学意义(P=0.041),KLKB1基因区域rs2292423、rs4253325和rs3733402 3个位点组成的GTG单倍型分布在PTE组和健康对照组间差异有统计学意义(P=0.040)。结论汉族人群KLKB1基因区域中的rs3733402位点与PTE的遗传易感性相关。

关键词：单核苷酸多态性肺血栓栓塞症 KLKB1 血浆前激肽释放酶

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探讨ANCA在嗜酸性肉芽肿性多血管炎分类中的价值

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第2期18卷 110-118页

作者：刘怡彤程蕴琦彭敏张婷杨沛然施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 呼吸和共病全国重点实验室生理学系中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005

目的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)中以血管炎为主要特征和以嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的两种亚型分类标准尚未明确,本研究探讨EGPA两种亚型的准确、简明分类方式。方法回顾性收集2000... 详细信息

目的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)中以血管炎为主要特征和以嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的两种亚型分类标准尚未明确,本研究探讨EGPA两种亚型的准确、简明分类方式。方法回顾性收集2000年1月—2023年11月北京协和医院呼吸内科、全科医学科、风湿免疫科等多科确诊的EGPA患者临床资料,将患者根据单纯抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)、ANCA与组织病理活检结果相结合以及MIRRA标准三种分类方法分为不同的阳性组和阴性组,分析患者的临床特征。结果共纳入245例患者。根据ANCA结果分类时,阳性组51例,阴性组194例,相较于阴性组,阳性组患者的年龄(60.9比55.4)、NEUT%(59.12比51.87)、PLT(312.94比264.64)、ESR(55.40比27.62)、CRP(46.51比23.57)均较高,上述指标均达显著统计学意义;阳性组肾脏系统(47.1%比25.8%)和神经系统(72.5%比58.2%)的受累比例也显著高于阴性组。根据ANCA结果和组织病理活检结果分类时,阳性组88例,阴性组157例,两组间的分析结果与第一种分类方法一致。根据MIRRA标准分类时,MIRRA标准组患者161例,MIRRA非标准组患者84例,MIRRA标准组的NEUT%(55.39比49.58)显著高于MIRRA非标准组,而LY%(18.57比21.30)和HGB(128.80比136.36)显著低于MIRRA非标准组。结论根据ANCA结果可将EGPA患者分为血管炎亚型和嗜酸性粒细胞浸润亚型;尽管ANCA联合组织病理活检结果也可明确区分血管炎亚型与嗜酸性粒细胞浸润亚型,但由于病理活检存在风险,需根据患者的具体情况进行个体化评估;而MIRRA标准不能准确区分两类亚型。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎抗中性粒细胞胞浆抗体 MIRRA研究

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贲门癌术后食管-纵隔-支气管瘘

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中华医学杂志 2024年第32期104卷 3062-3062页

作者：石穿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科

患者,63岁男性,因“贲门低分化腺癌”行“胸腹腔镜联合贲门癌切除、胃食管胸腔吻合术”。术前曾行新辅助放化疗。术后第12天出现发热,口服泛影葡胺后行胸部CT,见后纵隔内含气空腔,该腔近端与左主支气管相通(图1,箭头),远端与食管-胃吻... 详细信息

患者,63岁男性,因“贲门低分化腺癌”行“胸腹腔镜联合贲门癌切除、胃食管胸腔吻合术”。术前曾行新辅助放化疗。术后第12天出现发热,口服泛影葡胺后行胸部CT,见后纵隔内含气空腔,该腔近端与左主支气管相通(图1,箭头),远端与食管-胃吻合口处相通(图2,箭头),食管内造影剂充盈至纵隔空腔内(图2,三角)。床旁支气管镜见左主支气管壁黏膜糜烂,覆脓苔,其间可见瘘口(图3,箭头)。诊断为食管-纵隔-支气管瘘,继发纵隔炎可能。患者家属要求保守治疗。2日后患者病情加重,出现重症肺炎、脓毒性休克,家属放弃治疗自动离院。

关键词：支气管瘘脓毒性休克左主支气管低分化腺癌贲门癌切除新辅助放化疗后纵隔重症肺炎

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淋巴管肌瘤病进展及死亡风险相关因素

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基础医学与临床 2024年第7期44卷 1044-1048页

作者：王路易徐凯峰中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的以肺部囊状病变为特征的进展性肺疾病,主要发病人群为育龄期女性,病情终末期可出现呼吸衰竭,显著影响患者的生活质量。随着哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂(如西罗莫司)的临床应用,LAM患者的疾病进展得... 详细信息

淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的以肺部囊状病变为特征的进展性肺疾病,主要发病人群为育龄期女性,病情终末期可出现呼吸衰竭,显著影响患者的生活质量。随着哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂(如西罗莫司)的临床应用,LAM患者的疾病进展得以减缓并且生存结局有了显著改善。在LAM疾病诊断、治疗和随访过程中,不同患者之间的临床特征和病程演变具有一定异质性,可能提示了疾病转归和预后的差异。本综述总结了近年来针对LAM疾病进展以及死亡风险相关因素的研究进展,希望有助于在临床实践中优化个体化干预方案,改善患者的长期预后。

关键词：淋巴管肌瘤病肺功能血管内皮增长因子D(VEGF-D) 西罗莫司

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产妇产褥期健康管理期望与感知的现状分析

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中华护理杂志 2020年第12期55卷 1796-1801页

作者：田策姜岳杨芳徐英 Lee Soowon 赵红祝琴中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科二病房北京市100144 首都医科大学北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心华北理工大学护理与康复学院 Coree-ofmom Group 北京协和医学院护理学院

目的调查产妇产褥期健康管理(puerperal health management,PHM)期望与感知现状并进行分析,为优化PHM服务提供参考。方法 2019年4月—6月,采用自行编制的"PHM期望与感知现状调查问卷"对北京市某医院产科门诊产后复查的产妇进... 详细信息

目的调查产妇产褥期健康管理(puerperal health management,PHM)期望与感知现状并进行分析,为优化PHM服务提供参考。方法 2019年4月—6月,采用自行编制的"PHM期望与感知现状调查问卷"对北京市某医院产科门诊产后复查的产妇进行调查。该调查问卷包括产妇身心恢复、婴儿照顾、社会支持及产妇期待的健康管理方式4个维度,共21个条目;量表的Cronbach'sα系数为0.937,KMO值为0.730,共提取6个公因子,累计解释76.9%的变异。结果共调查699名产褥期产妇,19项PHM服务中,除妊娠期糖尿病产妇的血糖、妊娠期高血压产妇的血压监测指导及糖尿病、乙肝等产妇的母乳喂养指导2项外,其余各项服务的产妇期望与感知现状间均有差异(P<0.001)。婴儿常见疾病预防、观察与护理知识,婴儿抚触指导,母乳喂养指导,产后体重管理,日常婴儿养育技能评估与指导,产后用药指导6项PHM服务的产妇期望与感知现状差距较大。结论产妇PHM期望与感知现状间存在差距,建议相关部门加大对PHM服务的经费投入,强化质量监管,社区医护人员也应不断提升自身业务能力,以满足产妇不断提高的需求。

关键词：产褥期健康管理期望感知现状产科护理

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过敏性鼻炎集群皮下注射免疫治疗二例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第5期13卷 387-390页

作者：朱月香李丽莎杨冬明刘敏关凯余春晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730 北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科北京102300

过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种常见病,发病率高达25%~35%,已经成为一个全球健康问题,其对患者的生活质量有显著不良影响,并加重患者的经济负担[1]。过敏性鼻炎和过敏性哮喘可能是同一疾病的不同表现,有20~50%的过敏性鼻炎患... 详细信息

过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种常见病,发病率高达25%~35%,已经成为一个全球健康问题,其对患者的生活质量有显著不良影响,并加重患者的经济负担[1]。过敏性鼻炎和过敏性哮喘可能是同一疾病的不同表现,有20~50%的过敏性鼻炎患者会发展为过敏性哮喘[2],未控制的喘息和憋气也会严重影响患者的工作和生活。过敏性鼻炎/哮喘的治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗常用药物包括口服抗组胺药,鼻喷/吸入糖皮质激素,吸入支气管扩张剂,白三烯受体拮抗剂等,严重时患者还需口服或静脉注射糖皮质激素。

关键词：过敏性鼻炎过敏性哮喘吸入糖皮质激素全球健康抗组胺药 allergic 对症治疗对因治疗

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重症社区获得性肺炎的临床识别——中国2016年版CAP指南对临床的启示

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中国医刊 2016年第7期51卷 23-25页

作者：胡明冬李琦隆云第三军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科重症医学科重庆400037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是呼吸系统最常见的感染性疾病,发病率高,罹患于各年龄段人群,尤其是老年人、有严重基础疾病和免疫缺陷的人群易感性更高。重症社区获得性肺炎（severe community acquired pneumoni... 详细信息

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是呼吸系统最常见的感染性疾病,发病率高,罹患于各年龄段人群,尤其是老年人、有严重基础疾病和免疫缺陷的人群易感性更高。重症社区获得性肺炎（severe community acquired pneumonia,SCAP）除了并发呼吸衰竭,且因其肺外表现严重,导致循环衰竭,甚至多系统器官功能障碍,包括脓毒症休克、急性肾损害、弥散性血管内凝血等严重并发症，死亡率高达50％左右，使得SCAP成为人类主要可致死性疾病。

关键词：社区获得性肺炎 CAP 脓毒症休克肺外表现器官功能障碍急性肾损害免疫缺陷基础疾病并发呼吸衰竭人群易感性

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静脉用丙氨酰-谷氨酰胺双肽临床应用专家共识(2021)

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中华临床营养杂志 2021年第4期29卷 193-200页

作者：朱明炜杨桦陈伟王新颖江华唐云贾震易周华赵彬陈丽如康维明北京医院普通外科肝胆胰外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 陆军军医大学第二附属医院普通外科重庆400037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 东部战区总医院普通外科南京210002 电子科技大学附属医院四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所成都610072 解放军总医院第一医学中心普外科北京100036 上海交通大学第六人民医院普外科 200233 清华大学附属长庚医院危重症医学科北京102218 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科100730 北京医院营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

丙氨酰-谷氨酰胺双肽是肠外营养的重要组分,进入体内可分解为丙氨酸和谷氨酰胺,具有维护肠屏障、改善免疫、促进蛋白质合成、调控炎性介质的产生和释放等功能。大量临床证据显示,其有较好的有效性和安全性,合理应用可减少术后并发症、... 详细信息

丙氨酰-谷氨酰胺双肽是肠外营养的重要组分,进入体内可分解为丙氨酸和谷氨酰胺,具有维护肠屏障、改善免疫、促进蛋白质合成、调控炎性介质的产生和释放等功能。大量临床证据显示,其有较好的有效性和安全性,合理应用可减少术后并发症、缩短住院时间、节省医疗费用。临床实践中发现,丙氨酰-谷氨酰胺双肽在适用人群、使用剂量等多方面国内外尚存在不同意见。中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内相关学科专家,遵循最新指南和共识编写国际标准,形成该专家共识,以期达到“规范应用、患者收益”的目标。

关键词：谷氨酰胺丙氨酰-谷氨酰胺双肽肠屏障功能感染并发症

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中国囊性纤维化患者单中心焦虑抑郁状况调查

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基础医学与临床 2023年第4期43卷 647-650页

作者：周王继孙艳艳程重生赵阳韩江娜戴金荣孟淑珍徐凯峰田欣伦中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、疑难重症及罕见病国家重点实验室、呼吸与危重症医学科北京100730

目的研究中国囊性纤维化(CF)患者合并焦虑抑郁情况。方法收集并分析北京协和医院CF注册登记队列研究中28例患者的临床资料,使用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表评估CF合并焦虑抑郁患病状况。结果男性患者占42.9%(12/28),平均年龄(23±4... 详细信息

目的研究中国囊性纤维化(CF)患者合并焦虑抑郁情况。方法收集并分析北京协和医院CF注册登记队列研究中28例患者的临床资料,使用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表评估CF合并焦虑抑郁患病状况。结果男性患者占42.9%(12/28),平均年龄(23±4.8)岁。检出焦虑或抑郁14例(50%),其中,中重度焦虑或抑郁8例(28.6%),中重度焦虑5例(17.9%),中重度抑郁7例(25.0%),严重焦虑1例(3.6%),无严重抑郁患者,4例患者(14.3%)同时存在中重度焦虑和中重度抑郁。与单纯CF患者相比,CF合并焦虑患者的肺通气功能更差,表现为FVC%pred(合并焦虑54.5%±18.8%,单纯CF 80.0%±14.6%,P<0.05)显著下降。CF合并抑郁患者的肺通气功能同样更差,表现为FEV 1%pred(合并抑郁41.6%±21.6%,单纯CF 64.2%±20.9%,P<0.05)及FVC%pred(合并抑郁53.9%±21.0%,单纯CF 80.0%±14.6%,P<0.01)显著下降。结论半数CF患者合并焦虑或抑郁,焦虑与抑郁共病率较高,严重焦虑或抑郁患病率低。与单纯CF患者相比,合并焦虑或抑郁的CF患者肺通气功能更差。

关键词：焦虑抑郁综合医院焦虑抑郁量表囊性纤维化

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肺多发结节囊性病变罕见原因结节性硬化症1例

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基础医学与临床 2022年第9期42卷 1424-1427页

作者：王平徐作军徐凯峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的扩展临床对肺多发囊性病变和多结节病变的鉴别诊断思维,深化对结节性硬化症(TSC)这一罕见疾病表现多样性的认识。方法报告了1例以体检发现肺部弥漫病变就诊的结节性硬化症患者的临床诊治过程,并结合相关文献进行探讨。结果进一步检... 详细信息

目的扩展临床对肺多发囊性病变和多结节病变的鉴别诊断思维,深化对结节性硬化症(TSC)这一罕见疾病表现多样性的认识。方法报告了1例以体检发现肺部弥漫病变就诊的结节性硬化症患者的临床诊治过程,并结合相关文献进行探讨。结果进一步检查发现患者有心脏多发混杂密度影、肝内散在小结节、双肾多发结节占位、全身多发成骨病灶等多系统累及,肾结节行经皮穿刺活检病理示血管平滑肌脂肪瘤;结合患者皮肤散在小点片状色素脱失斑提示了TSC可能性;进一步外周血全外显子测序诊断为TSC。西罗莫司治疗后肺内病变好转。结论成人多发囊性肺疾病和多结节肺病鉴别诊断应考虑TSC的可能性。深入认识TSC各系统表现对早诊断早治疗TSC至关重要。

关键词：弥漫性囊性肺疾病肺淋巴管肌瘤病(PLAM) 多灶性小结节型肺泡细胞增生(MMPN) 结节性硬化症(TSC) 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂

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