检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2021年第7期44卷 670-673页

作者：张婷彭敏施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100730

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎是一组主要累及小血管的系统性血管炎,ANCA的检测对于临床诊断有重要意义,对病情监测有一定帮助。大量研究已证实ANCA具有致病性,循环中的ANCA使致敏的中性粒细胞活化,黏附并侵入血管内皮,通过... 详细信息

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎是一组主要累及小血管的系统性血管炎,ANCA的检测对于临床诊断有重要意义,对病情监测有一定帮助。大量研究已证实ANCA具有致病性,循环中的ANCA使致敏的中性粒细胞活化,黏附并侵入血管内皮,通过脱颗粒及中性粒细胞外陷阱损伤血管,导致血管炎症。部分ANCA相关性血管炎患者循环血中并不能检测到ANCA,特别是肉芽肿性多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎的局限型(仅累及耳鼻喉及呼吸系统),却可在痰或肺泡灌洗液中检测到ANCA,提示ANCA在呼吸道局部发挥致病性的潜在可能。目前,对于ANCA相关性血管炎呼吸系统局部ANCA产生及致病机制的研究还非常匮乏,本文总结了近年来已有的研究成果,并提出对后续研究方向的展望。

关键词：系统性血管炎循环血血管炎症脱颗粒局限型耳鼻喉 ANCA 呼吸系统

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新型冠状病毒感染流行对睡眠呼吸疾病诊治模式的影响

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 292-296页

作者：郭俊伟肖毅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)流行对全球卫生健康带来了巨大威胁。作为呼吸道传播为主的传染性疾病,COVID-19流行使得睡眠呼吸疾病的诊疗管理面临着严峻的挑战。阻塞性睡眠呼吸暂停患者感染COVID-19后,出现危... 详细信息

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)流行对全球卫生健康带来了巨大威胁。作为呼吸道传播为主的传染性疾病,COVID-19流行使得睡眠呼吸疾病的诊疗管理面临着严峻的挑战。阻塞性睡眠呼吸暂停患者感染COVID-19后,出现危及生命的不良结局风险显著增加。在此情形下,国内外提出了诸多应对策略,包括规范睡眠呼吸疾病诊疗流程、增加个人防护设备、倡导医师为患者提供远程医疗服务、促进机器学习和便携设备的研发投入、指导患者居家睡眠监测和使用自动滴定技术等。本文旨在介绍COVID-19对睡眠呼吸疾病诊疗模式的影响,并为将来可能出现的突发公共卫生事件提供应对建议。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠呼吸疾病全球卫生个人防护设备突发公共卫生事件睡眠监测呼吸道传播诊疗模式

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妊娠期肺血栓栓塞诊治进展

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中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 49-53页

作者：汪劭婷徐凯峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

孕妇在妊娠期间出现肺血栓栓塞的风险较一般人群高,其临床症状隐匿,且诊断及治疗方法有异于非妊娠期,临床医生充分了解妊娠期肺血栓栓塞的特点可为优化妊娠结局提供帮助。本文就国内外关于妊娠期肺血栓栓塞的研究进行综述。

关键词：肺血栓栓塞非妊娠期临床医生妊娠结局临床症状隐匿诊断及治疗方法妊娠期间诊治进展

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间质性肺疾病临床诊疗年度进展2021

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 95-99页

作者：黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

本文系统复习了2020年11月至2021年10月期间国内外权威杂志中关于间质性肺疾病的文献,重点关注特发性肺纤维化(IPF)患者中抗纤维化药物治疗的现状及对其预后的影响、结节病的欧洲诊疗共识和治疗推荐、过敏性肺炎的CHEST专家共识、进展... 详细信息

本文系统复习了2020年11月至2021年10月期间国内外权威杂志中关于间质性肺疾病的文献,重点关注特发性肺纤维化(IPF)患者中抗纤维化药物治疗的现状及对其预后的影响、结节病的欧洲诊疗共识和治疗推荐、过敏性肺炎的CHEST专家共识、进展型纤维化性ILD的中国专家观点、多种结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的诊疗进展。

关键词：间质性肺疾病过敏性肺炎系统复习专家观点结节病临床诊疗抗纤维化药物进展型

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睡眠呼吸障碍年度进展2022

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 182-186页

作者：苏琳凡肖毅中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

睡眠呼吸障碍在近一年来取得了一些重要进展,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的诊断、分型和评估,合并症及个体化治疗等方面备受国内外学者关注。本文就2021年10月1日至2022年9月30日睡眠呼吸障碍的进展进行简要介绍,希望对OSA的诊治和... 详细信息

睡眠呼吸障碍在近一年来取得了一些重要进展,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的诊断、分型和评估,合并症及个体化治疗等方面备受国内外学者关注。本文就2021年10月1日至2022年9月30日睡眠呼吸障碍的进展进行简要介绍,希望对OSA的诊治和未来研究方向提供更多思路。

关键词：睡眠呼吸障碍阻塞性睡眠呼吸暂停个体化治疗 OSA 未来研究方向合并症

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多重效应:胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗肥胖相关阻塞性睡眠呼吸暂停的潜在新策略

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中华内科杂志 2024年第11期63卷 1041-1045页

作者：王利霞石穿肖毅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种异质性疾病, 其治疗策略正向个体化和精准化方向发展。长期以来, 尽管药物治疗在OSA领域未能取得令人满意的疗效, 但近年来一系列的研究显示, 最初用于治疗2型糖尿病的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种异质性疾病, 其治疗策略正向个体化和精准化方向发展。长期以来, 尽管药物治疗在OSA领域未能取得令人满意的疗效, 但近年来一系列的研究显示, 最初用于治疗2型糖尿病的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)不仅具有良好的减重效果, 亦可能减少睡眠呼吸暂停事件, 抑制炎症反应, 降低心血管并发症风险, 在伴有肥胖的OSA患者中显示出良好的应用前景。本文着重探讨此类药物在OSA个体化治疗中的价值及未来可能的应用。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性肥胖症心血管疾病胰高血糖素样肽-1受体激动剂

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睡眠呼吸障碍年度进展2023

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中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 59-63页

作者：惠馨颉肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

睡眠呼吸障碍领域近一年来取得了显著进展,本文回顾了2022年10月1日至2023年9月30日的研究成果,着重探讨了阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的异质性、诊断和评估方法及个体化治疗等关键问题,这些研究为OSA的临床管理和未来研究方向提供有益信息。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠呼吸障碍个体化治疗 OSA 未来研究方向研究成果诊断和评估异质性

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临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移EBUS-TBNA阴性患者的处理

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中国肺癌杂志 2019年第4期22卷 223-227页

作者：留永健陈闽江孙雪峰邵池徐燕陈勇赵媛媛赵静王孟昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

背景与目的超声气管镜针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration, EBUSTBNA)是肺癌诊断和分期的重要手段,但经活检阴性结果的患者后续处理尚无标准流程。本文通过分析来自单中心的临床疑诊肺癌纵隔淋... 详细信息

背景与目的超声气管镜针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration, EBUSTBNA)是肺癌诊断和分期的重要手段,但经活检阴性结果的患者后续处理尚无标准流程。本文通过分析来自单中心的临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移但EBUS-TBNA病理结果阴性患者,以探讨此类患者处理方式。方法对北京协和医院2010年9月-2016年12月进行EBUS-TBNA的1,412例患者资料进行分析,选取临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移但EBUS-TBNA病理诊断阴性的患者51例进行回顾性分析。结果入选51例患者按临床情况和后续处理方式分为以下5组:(1)经同一次气管镜下其他检查组(9例):该组患者大多(8例)存在镜下异常表现,通过活检、毛刷、灌洗或经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy, TBLB)取得明确诊断;(2)再次EBUS-TBNA组(11例):该组患者气管粘膜及管腔大致正常,再次行EBUS-TBNA取得诊断;(3)手术治疗组(6例):该组患者因EBUS结果除外纵隔淋巴结转移,接受手术治疗。其中5例术后确诊无淋巴结转移癌;(4)进行其他病理检查组(15例):该组患者有其他部位转移,针对可能的转移灶进行计算机断层扫描(computed tomography, CT)引导下穿刺、淋巴结活检等确诊。(5)随访组(10例):该组患者未进行其他有创检查,中位随访时间38个月,其中1例随访中诊断为淋巴瘤。结论对于经EBUS-TBNA未能确定诊断而临床怀疑肺癌的患者,应该根据患者的具体情况,综合多种方式进行诊断。对于暂时无法确诊的患者,仍需要长期随访。

关键词：超声内镜引导下的经支气管针吸活检病理阴性肺肿瘤

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对通气驱动与阻塞性睡眠呼吸暂停关系的思考

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中华内科杂志 2023年第11期62卷 1253-1255页

作者：王宇鑫肖毅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

阻塞性睡眠呼吸暂停事件发生时,通气驱动的反应性增加是该病经典的病理生理机制。但近期有研究表明,有更多的患者在发生阻塞型事件的同时出现通气驱动减低。这种“驱动依赖”机制的提出,为疾病的病生理机制带来了新的观点,同时亦提供了... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停事件发生时,通气驱动的反应性增加是该病经典的病理生理机制。但近期有研究表明,有更多的患者在发生阻塞型事件的同时出现通气驱动减低。这种“驱动依赖”机制的提出,为疾病的病生理机制带来了新的观点,同时亦提供了可能的药物治疗靶点,即提高睡眠期间的通气驱动力以治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。本文就通气驱动与阻塞性睡眠呼吸暂停这一热点话题展开讨论。

关键词：睡眠呼吸暂停环路增益通气驱动药物治疗

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心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者的适应性伺服通气治疗:ADVENT-HF研究的思考

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中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 504-508页

作者：王宇鑫肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

心力衰竭与阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停密切相关。2015年SERVE-HF研究表明,适应性伺服通气治疗中枢性睡眠呼吸暂停可导致左室射血分数降低的心力衰竭患者全因死亡率及心血管疾病死亡率增加。基于这些发现,美国睡眠医学会和... 详细信息

心力衰竭与阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停密切相关。2015年SERVE-HF研究表明,适应性伺服通气治疗中枢性睡眠呼吸暂停可导致左室射血分数降低的心力衰竭患者全因死亡率及心血管疾病死亡率增加。基于这些发现,美国睡眠医学会和欧洲心脏病学会在其治疗指南中推荐,对左心室射血分数≤45%的心力衰竭患者,不应使用适应性伺服通气治疗中枢性睡眠呼吸暂停。而近期另一项随机对照试验ADVENT-HF研究正式发布的结果显示,适应性伺服通气没有增加心血管不良结局且能改善患者的生活质量。我们针对这一结果进行了讨论。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停中枢性睡眠呼吸暂停睡眠医学左心室射血分数欧洲心脏病学会治疗指南全因死亡率心力衰竭患者

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