检索结果-内蒙古大学图书馆

尼达尼布在特发性肺纤维化患者中的长期安全性和有效性:INPULSIS-ON研究中国亚组分析

中华结核和呼吸杂志 2023年第3期46卷 245-250页

作者：黄慧李惠萍文富强白春学张伟肖奇明徐作军中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 同济大学附属上海市肺科医院呼吸科上海200433 四川大学华西医院呼吸科成都610041 复旦大学医学院附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学附属第一医院呼吸科南昌330019 中南大学湘雅医院呼吸科长沙410008

目的探索尼达尼布对我国特发性肺纤维化(IPF)患者的长期安全性和有效性。方法已完成INPULSIS研究并且符合后续延长期研究(INPULSIS-ON)纳入标准的IPF患者, 经过4~12周洗脱期后入组本研究。将患者分为继续治疗组(INPULSIS研究中尼达尼布... 详细信息

目的探索尼达尼布对我国特发性肺纤维化(IPF)患者的长期安全性和有效性。方法已完成INPULSIS研究并且符合后续延长期研究(INPULSIS-ON)纳入标准的IPF患者, 经过4~12周洗脱期后入组本研究。将患者分为继续治疗组(INPULSIS研究中尼达尼布组)和初始治疗组(INPULSIS研究中安慰剂组), 分别给予尼达尼布150或100 mg, 2次/d。连续随访时间192周, 观察尼达尼布在我国患者中的长期安全性。结果 75例完成INPULSIS研究的我国IPF患者中, 68例(68/75, 90.7%)符合INPULSIS-ON研究的入组标准, 其中继续治疗组39例, 初始治疗组29例。所有患者均出现至少1次不良事件, 继续治疗组32例(32/39, 82.1%)和初始治疗组22例(22/29, 75.9%)出现了重度不良事件和严重不良事件。所有不良事件中, 腹泻最常见(48.7%比69.0%), 其次是肺部感染(35.9%比51.7%)、鼻咽炎(41.0%比27.6%)及上呼吸道感染(33.3%比27.6%)。呼吸衰竭(10.3%比0)和IPF进展(7.7%比13.8%)是患者永久停用尼达尼布的主要不良事件。随访192周期间, 患者的校正用力肺活量(FVC)年下降率平均88.08 ml/年:继续治疗组为93.99 ml/年, 初始治疗组为79.99 ml/年。14例(14/68, 20.6%)患者出现了至少1次IPF急性加重。结论我国IPF患者长期接受尼达尼布治疗的耐受性良好, 安全性可控, 与INPULSIS延长期的整体研究人群结果相比, 并未发现新的安全性问题。

关键词：特发性肺纤维化尼达尼布中国患者长期安全性

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老年嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者临床特点及预后

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中华老年多器官疾病杂志 2021年第4期20卷 278-284页

作者：张婷王芊霖彭敏饶可施举红中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的年龄是影响抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎预后的重要因素,但针对老年嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的研究较为缺乏,本研究旨在探索老年EGPA患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2015年12月于北京协和... 详细信息

目的年龄是影响抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎预后的重要因素,但针对老年嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的研究较为缺乏,本研究旨在探索老年EGPA患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2015年12月于北京协和医院确诊的EGPA患者,将患者分为老年组(年龄≥60岁)及非老年组(年龄<60岁)。依据不同数据类型,分别采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验对2组患者症状特征、实验室检查及全因死亡方面的差异进行比较。采用Cox回归分析筛选死亡预测因素,采用Kaplan-Meier法估算累计生存率并绘制生存曲线。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果共纳入181例患者,其中老年组45例,非老年组136例。与非老年组患者比较,老年组患者血清肌酐浓度更高[(91.3±57.6)和(79.0±75.6)μmol/L;P=0.022],血红蛋白水平更低[(120.5±20.1)和(134.7±50.0)g/L;P=0.007],血沉更高[(51.5±37.0)和(35.5±36.8)mm/h;P=0.004],肾功能衰竭发生率更高(24.4%和5.1%;P<0.001),血管炎活动度评分更高[(17.1±6.7)和(14.2±6.9)分;P=0.016],五因子评分≥2分者比例更高(40.0%和8.8%;P<0.001);全因死亡率显著增高(24.4%和9.6%;P=0.011)。年龄≥60岁、心肌病、中枢神经系统受累、消化道出血以及使用免疫抑制剂治疗为EGPA患者死亡的危险因素。对于年龄≥60岁EGPA患者,肺栓塞及激素冲击治疗与死亡相关。结论年龄≥60岁为EGPA患者死亡的独立危险因素。肺栓塞以及激素冲击疗法对老年EGPA患者预后带来的不利影响应引起临床医师的关注。

关键词：老年人嗜酸性肉芽肿性多血管炎预后肺栓塞

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内科住院医师客观结构化临床考试成绩和培训表现相关性

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基础医学与临床 2020年第10期40卷 1449-1452页

作者：范俊平周婧雅秦岭张晟瑜叶葳潘慧李航中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的评价内科住院医师培训前客观结构化临床考试(OSCE)成绩和培训表现的相关性。方法选取2015年进入北京协和医院参加内科规范化住院医师培训的医学毕业生共53名,在培训开始前进行多站式OSCE考试并记录成绩。在第一年培训期间,每月由不... 详细信息

目的评价内科住院医师培训前客观结构化临床考试(OSCE)成绩和培训表现的相关性。方法选取2015年进入北京协和医院参加内科规范化住院医师培训的医学毕业生共53名,在培训开始前进行多站式OSCE考试并记录成绩。在第一年培训期间,每月由不同岗位的带教老师根据其轮转综合表现进行评估,统计获得其12个月后的年度考评成绩。将上述2项成绩进行相关性检验,检查其关联性。结果培训前医学教育年限更长的住院医师,OSCE考试成绩更高;年度考评成绩和OSCE总成绩高度相关,相关性系数为0.68(P<0.01)。各站点中,机考理论、病史采集、病历书写等站点的成绩与年度考评成绩的相关系数均大于0.4。结论培训前OSCE成绩可以较好地预测住院医师的轮转表现,为住院医师的分层培训提供重要依据。

关键词：客观结构化临床考试考核相关性预测

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提高基层医务人员对阻塞性睡眠呼吸暂停的认识和诊治水平

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中华全科医师杂志 2019年第1期18卷 3-5页

作者：肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发病率较高,与一些常见慢性病的发生相关,如心血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、糖尿病等,成为全球性的公共健康问题。文章概述了OSA的流行病学、病理生理机制、与慢性病的相关性、医疗费用及诊断方法... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发病率较高,与一些常见慢性病的发生相关,如心血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、糖尿病等,成为全球性的公共健康问题。文章概述了OSA的流行病学、病理生理机制、与慢性病的相关性、医疗费用及诊断方法等,旨在提高基层医务人员对OSA的重视,对其进行有效的识别、诊疗与管理治疗和管理。《成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(2018年)》的出台,将系统地指导基层医务人员进行OSA管理,从而改善相关慢性病的病情,提高生命质量。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性

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慢性阻塞性肺疾病患者戒烟的促进和阻碍因素的质性研究

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中国实用护理杂志 2024年第26期40卷 2034-2040页

作者：田正何静春刘大军李燚淼刘欣怡张志军章楠王岚天津医科大学护理学院天津300070 天津市第四中心医院呼吸与危重症医学科天津300000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟的促进因素与阻碍因素,为COPD患者制订个性化的戒烟干预策略提供依据。方法以健康生态学理论为基础,采用质性研究中的现象学方法,目的抽样法选取2023年3—5月入住天津市第四中心医院的有吸烟史... 详细信息

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟的促进因素与阻碍因素,为COPD患者制订个性化的戒烟干预策略提供依据。方法以健康生态学理论为基础,采用质性研究中的现象学方法,目的抽样法选取2023年3—5月入住天津市第四中心医院的有吸烟史的15例COPD患者进行面对面的半结构式访谈。使用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行分析。结果共访谈15例COPD患者,其中男13例,女2例,年龄61~75岁。COPD患者戒烟的促进因素包括患有合并症、新型冠状病毒感染的后遗症、恐惧死亡、医护人员的戒烟宣教、家庭经济负担重、无烟环境;COPD患者戒烟的阻碍因素包括COPD的疾病症状较轻、尼古丁依赖程度较高、错误的疾病相关认知、家人的监督与管束、职业经历。结论COPD患者戒烟受到个人特质、行为特征、人际网络、生活和工作条件、政策环境5个层面因素的影响。医护人员、国家相关机构应针对COPD患者戒烟促进与阻碍因素制订相应的戒烟策略,以进一步降低COPD患者的吸烟率,促进患者健康,减轻疾病负担。

关键词：定性研究肺疾病,慢性阻塞性戒烟促进因素阻碍因素

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免疫检查点抑制剂致细胞因子释放综合征1例

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基础医学与临床 2022年第11期42卷 1764-1766页

作者：斯晓燕王汉萍张力王孟昭张晓彤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的探讨免疫检查点抑制剂(ICI)导致的细胞因子释放综合征(CRS)的诊断和治疗。方法回顾性分析1例北京协和医院呼吸与危重症医学科收治的肺癌患者在接受ICI帕博利珠单抗后出现CRS的诊治资料。结果患者在接受帕博利珠单抗后出现发热、低... 详细信息

目的探讨免疫检查点抑制剂(ICI)导致的细胞因子释放综合征(CRS)的诊断和治疗。方法回顾性分析1例北京协和医院呼吸与危重症医学科收治的肺癌患者在接受ICI帕博利珠单抗后出现CRS的诊治资料。结果患者在接受帕博利珠单抗后出现发热、低血压、炎性指标明显升高、肝功能异常,结合临床无明确的病原学证据、抗感染无效后,考虑CRS,予糖皮质激素及白介素6受体单克隆抗体托珠单抗后,患者病情好转。结论ICIs抑制剂可导致CRS,病情重、发展快、预后差,临床中需要引起重视。糖皮质激素联合细胞因子抑制剂有可能成为一种有效的治疗措施。

关键词：免疫检查点抑制剂细胞因子释放综合征全身炎性反应综合征肺癌

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对嗜酸性肉芽肿性多血管炎临床诊断与治疗的思考

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第2期18卷 105-109页

作者：施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiits,EGPA)主要特征为嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿形成、中小血管坏死性血管炎。EGPA患者因嗜酸性粒细胞浸润、嗜酸性粒细胞诱导的纤维化和高凝状态导致器官损伤,同时伴... 详细信息

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiits,EGPA)主要特征为嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿形成、中小血管坏死性血管炎。EGPA患者因嗜酸性粒细胞浸润、嗜酸性粒细胞诱导的纤维化和高凝状态导致器官损伤,同时伴过敏表现。本文围绕EGPA的发病机制、临床表现、分类标准变迁及治疗进展进行阐述,并对其诊断及治疗面临的临床困境提出建议与思考。

关键词：血管炎嗜酸细胞增多生物制剂

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希望水平在晚期肺癌患者抑郁状态与心理韧性中的中介效应

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基础医学与临床 2022年第2期42卷 291-295页

作者：潘瑞丽马千惠徐燕王孟昭王素娥关玉霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的探讨希望水平在晚期肺癌患者抑郁与心理韧性水平的中介效应,为临床医护人员开展心理韧性相关干预,改善患者抑郁状态提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2019年10月至2020年12月在北京协和医院肺癌诊治中心接受规律治疗的202例肺... 详细信息

目的探讨希望水平在晚期肺癌患者抑郁与心理韧性水平的中介效应,为临床医护人员开展心理韧性相关干预,改善患者抑郁状态提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2019年10月至2020年12月在北京协和医院肺癌诊治中心接受规律治疗的202例肺癌患者为研究对象。应用Herth希望量表、心理韧性量表(CD-RISC)、抑郁自评量表(SDS)以及自行设计的患者人口学特征和疾病特征资料调查表对患者进行问卷调查。结果晚期肺癌患者抑郁水平与患者心理韧性呈负相关(r=-0.50,P<0.01),患者希望水平与心理韧性呈正相关(r=0.62,P<0.01),患者抑郁水平与希望水平呈负相关(r=-0.44,P<0.01);晚期肺癌患者希望水平在抑郁状态与心理韧性中存在部分中介效应,中介效应值为-16.51(95%CI=-0.20~-0.03),中介效应占比为19.83%。结论接受规律治疗的晚期肺癌患者抑郁程度较高,希望在抑郁状态和心理韧性之间起到部分中介效应。医护人员可通过干预提升晚期肺癌患者的信心和希望,改善悲观情绪。

关键词：晚期肺癌抑郁心理韧性希望水平中介作用

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呼吸与危重症医学科专科医师规范化培训招生工作的探索

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基础医学与临床 2020年第10期40卷 1446-1448页

作者：侯小萌张宇罗林枝王孟昭徐凯峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的遵照2016年国家卫计委联合八部门出台“开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见”,使受训医师成为具有良好的医疗保健通识素养、扎实的专业素质能力、基本的专科特长和相应科研教学能力的临床医师。方法依据北京协和医院呼吸与... 详细信息

目的遵照2016年国家卫计委联合八部门出台“开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见”,使受训医师成为具有良好的医疗保健通识素养、扎实的专业素质能力、基本的专科特长和相应科研教学能力的临床医师。方法依据北京协和医院呼吸与危重症医学科按专培制度试点的指导意见,经过公开报名、全国统一笔试和面试招收了第一届和第二届专培学员。结果北京协和医院呼吸与危重症医学科专培两届共招录6人,科外招生比例为50%,院外招生比例为33.3%。学员年龄在31岁至38岁,大学本科学历占16.7%,硕士研究生学历占16.7%,临床医学八年制学历占66.7%。退培1名,退培率16.7%。结论专科医师规范化培训的招生工作需要结合招收学员的多源性细化招收的评价方法,加强专培生人事及社会保障。

关键词：专科医师规范化培训呼吸与危重症医学招生

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阻塞性睡眠呼吸暂停的个体化治疗:机遇与挑战

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国际呼吸杂志 2022年第9期42卷 641-643,F0002页

作者：苏琳凡肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种异质性疾病,其在临床表现、发病机制及治疗反应等方面存在个体差异。基于临床特征和病理生理机制分型可更好地识别不同患者,从而针对不同病因开展个体化综合治疗以提高治疗效果。目前,OSA的个体化治疗在... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种异质性疾病,其在临床表现、发病机制及治疗反应等方面存在个体差异。基于临床特征和病理生理机制分型可更好地识别不同患者,从而针对不同病因开展个体化综合治疗以提高治疗效果。目前,OSA的个体化治疗在国内的应用仍处于初级阶段,机遇与挑战并存。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性精准医学中国人群

来源：评论

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