检索结果-内蒙古大学图书馆

国际呼吸杂志 2022年第9期42卷 641-643,F0002页

作者：苏琳凡肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种异质性疾病,其在临床表现、发病机制及治疗反应等方面存在个体差异。基于临床特征和病理生理机制分型可更好地识别不同患者,从而针对不同病因开展个体化综合治疗以提高治疗效果。目前,OSA的个体化治疗在... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种异质性疾病,其在临床表现、发病机制及治疗反应等方面存在个体差异。基于临床特征和病理生理机制分型可更好地识别不同患者,从而针对不同病因开展个体化综合治疗以提高治疗效果。目前,OSA的个体化治疗在国内的应用仍处于初级阶段,机遇与挑战并存。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性精准医学中国人群

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肺结节病的诊治进展

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临床内科杂志 2020年第10期37卷 684-688页

作者：张倩黄慧徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

结节病是一种病因未明的全身性肉芽肿疾病,通常累及多个系统或器官,临床以呼吸系统受累最为常见,常表现为双侧肺门淋巴结肿大和肺内浸润。多数结节病患者预后较好,甚至可自行缓解。结节病的死亡率约为7.6%,其中半数是由于肺纤维化[伴或... 详细信息

结节病是一种病因未明的全身性肉芽肿疾病,通常累及多个系统或器官,临床以呼吸系统受累最为常见,常表现为双侧肺门淋巴结肿大和肺内浸润。多数结节病患者预后较好,甚至可自行缓解。结节病的死亡率约为7.6%,其中半数是由于肺纤维化[伴或不伴肺动脉高压(PH)]进展致死,其次是心脏结节病、中枢神经系统受累及肝脏受累。目前研究认为,结节病的发病机制与患者遗传易感性及环境因素的共同作用相关。约20%~70%的结节病患者需要系统性治疗,包括糖皮质激素及免疫抑制剂等[1]。目前,结节病的病因和诊断方法尚无定论,本文就近年来肺结节病的诊治进展作一介绍。

关键词：肺结节病诊断治疗

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非小细胞肺癌患者小分子靶向药物临床使用现状分析

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临床药物治疗杂志 2020年第5期18卷 43-47页

作者：孙雯娟赵静左玮张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院呼吸与危重症医学科北京100730

目的分析北京协和医院(以下简称我院)非小细胞肺癌患者小分子靶向药物临床使用现状,以期为临床合理用药提供依据。方法收集我院2015年1月至2018年6月非小细胞肺癌患者,筛选使用间变性淋巴瘤激酶抑制剂(ALK-TKIs)和表皮生长因子受体酪氨... 详细信息

目的分析北京协和医院(以下简称我院)非小细胞肺癌患者小分子靶向药物临床使用现状,以期为临床合理用药提供依据。方法收集我院2015年1月至2018年6月非小细胞肺癌患者,筛选使用间变性淋巴瘤激酶抑制剂(ALK-TKIs)和表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的患者,分析其靶向药物使用情况,使用Excel统计软件进行描述性分析。结果共纳入非小细胞肺癌患者861例,使用小分子靶向药物患者有320例。依据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2018年版)》进行综合评价,埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼合理用药占比分别为85.3%、86.8%、91.8%、94.9%和100.0%。阿来替尼、克唑替尼、塞瑞替尼合理用药占比分别为80.0%、80.5%和100.0%。其他用药现象包括无基因突变用药或基因突变与用药不符、未行基因检测用药等。结论我院非小细胞肺癌患者小分子靶向药物整体使用合理。

关键词：非小细胞肺癌靶向治疗间变性淋巴瘤激酶抑制剂表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

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老年新型冠状病毒肺炎诊治与防控专家共识

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中华内科杂志 2020年第8期59卷 588-597页

作者：林连君朱蕾时国朝吴剑卿李洪霞孙宝君林江涛徐作军孙铁英黎健俞森洋刘新民无北京大学第一医院老年病内科 100034 复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)老年医学科南京210029 解放军总医院第二医学中心呼吸科北京100853 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100730 北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心100730 北京医院国家卫生健康委员会北京老年医学研究所100730 中国老年学和老年医学学会老年病学分会呼吸和危重病专家委员会

新型冠状病毒肺炎在老年人中病死率高、危害性大。由于增龄导致的生理功能下降及基础疾病导致的病理状态,老年新型冠状病毒肺炎的临床表现、辅助检查等具有不典型性,治疗手段和防控措施须考虑该人群的特殊性。为进一步做好老年新型冠状... 详细信息

新型冠状病毒肺炎在老年人中病死率高、危害性大。由于增龄导致的生理功能下降及基础疾病导致的病理状态,老年新型冠状病毒肺炎的临床表现、辅助检查等具有不典型性,治疗手段和防控措施须考虑该人群的特殊性。为进一步做好老年新型冠状病毒肺炎诊治和防控工作,中国老年学和老年医学学会老年病学分会呼吸和危重病专家委员会编写了本共识,针对老年新型冠状病毒肺炎的临床特点、诊治要点提出意见建议,强调:(1)诊断应强调新型冠状病毒肺炎在老年人中的临床不典型性、基础疾病导致病情的复杂化;(2)治疗须兼顾多系统功能,实施以呼吸和危重症学科为主的多学科综合救治;(3)防控需建立"院中-院外全程照护"和"急慢性疾病一体化管理"体系,并形成常态化防控,以提高老年新型冠状病毒肺炎诊治能力和防控水平。

关键词：新型冠状病毒肺炎老年人诊断治疗防控

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胺碘酮肺部不良反应二例

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中华结核和呼吸杂志 2020年第11期43卷 977-980页

作者：盛海燕冯瑞娥胥杰金建敏计紫超刘晓芳首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 首都医科大学附属北京同仁医院药学部 100730

报道病理表现为脂性肺炎及机化性肺炎的胺碘酮肺部不良反应各1例,对两例患者临床表现、影像学特征、病理特点及治疗措施进行描述,结合文献复习,了解胺碘酮肺效应、肺毒性的发病机制、临床特征、治疗手段及其预后,以期提高临床医师对胺... 详细信息

报道病理表现为脂性肺炎及机化性肺炎的胺碘酮肺部不良反应各1例,对两例患者临床表现、影像学特征、病理特点及治疗措施进行描述,结合文献复习,了解胺碘酮肺效应、肺毒性的发病机制、临床特征、治疗手段及其预后,以期提高临床医师对胺碘酮肺部不良反应的认识。

关键词：胺碘酮临床医师影像学特征不良反应肺毒性临床特征病理特点治疗措施

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晚期肺癌患者参与治疗决策现状及影响因素分析

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癌症进展 2024年第8期22卷 840-845,853页

作者：郝富杰潘瑞丽姜懿珊谢琼华许诺郭爱敏中国医学科学院北京协和医院护理部北京100010 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100010 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的探讨晚期肺癌患者参与治疗决策现状及影响因素。方法采用癌症患者参与治疗决策调查问卷、社会支持评定量表、医疗决策评价性调查问卷对301例晚期肺癌患者进行调查,分析晚期肺癌患者参与治疗决策的影响因素。结果多因素Logistic回归... 详细信息

目的探讨晚期肺癌患者参与治疗决策现状及影响因素。方法采用癌症患者参与治疗决策调查问卷、社会支持评定量表、医疗决策评价性调查问卷对301例晚期肺癌患者进行调查,分析晚期肺癌患者参与治疗决策的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,医师让患者参与决策情况、医疗负担均是晚期肺癌患者参与治疗决策态度的影响因素(P﹤0.05);医师让患者参与决策情况、对支持的利用度、疾病分型知晓情况均是晚期肺癌患者实际参与治疗决策程度的影响因素(P﹤0.05)。结论医护人员应识别肺癌患者参与治疗决策的主要影响因素,及时采取针对性干预措施,以达到改善患者参与治疗决策态度并提升其实际参与程度的目的。

关键词：肺癌患者参与治疗决策影响因素

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预后营养指数在预测晚期小细胞肺癌患者预后中的临床意义

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癌症进展 2024年第1期22卷 25-29,43页

作者：马千惠潘瑞丽关玉霞郭爱敏中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的探讨预后营养指数(PNI)对接受规律治疗的晚期小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法选取116例接受规律治疗的晚期SCLC患者,收集所有患者的临床资料,比较不同临床特征晚期SCLC患者的中位总生存期(OS)。抗肿瘤药物治疗前1周及治疗后3... 详细信息

目的探讨预后营养指数(PNI)对接受规律治疗的晚期小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法选取116例接受规律治疗的晚期SCLC患者,收集所有患者的临床资料,比较不同临床特征晚期SCLC患者的中位总生存期(OS)。抗肿瘤药物治疗前1周及治疗后3、6、9、12个月分别收集患者的营养相关指标,各时间节点数据应用对数-差分法进行处理后,分析各营养指标的变化情况。分析不同时间节点PNI对晚期SCLC患者预后的影响。结果不同体力状况评分、免疫治疗情况晚期SCLC患者的中位OS比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);患者体力状态评分越高,中位OS越短,接受免疫治疗患者的中位OS长于未接受免疫治疗的患者。在观察期内,患者的体重变化不明显;白细胞计数、淋巴细胞计数、白蛋白水平和PNI均在治疗3个月时下降至最低值,而后缓慢升高再下降;前白蛋白水平在接受治疗的6个月内呈上升趋势,治疗6个月时达到高峰,而后迅速下降,治疗12个月时下降至最低值。治疗前及治疗3个月时,根据PNI临界值对患者进行分组,低PNI组与高PNI组患者的中位OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗6、9、12个月时,根据PNI临界值对患者进行分组,低PNI组患者的中位OS均明显短于高PNI组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论晚期SCLC患者接受抗肿瘤药物治疗后早期营养状态改变不明显,对预后无明显影响,但治疗6个月时的营养状态可影响患者预后。提示临床医护人员应在治疗6个月时重点关注SCLC患者的营养问题,从而提高治疗效果,改善患者的生活质量。

关键词：预后营养指数小细胞肺癌总生存期

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肺癌患者血清血管内皮生长因子及其基因检测的临床意义

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标记免疫分析与临床 2020年第4期27卷 541-545,551页

作者：陈小兰朱鹏于洪伟窦亚玲张力郭子建首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肺癌患者血清中的表达及临床意义,为肺癌的临床诊治提供参考。方法选择2014年1月至2016年9月期间于北京协和医院就诊或体检的受试者,分别纳入肺癌组、肺部良性疾... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肺癌患者血清中的表达及临床意义,为肺癌的临床诊治提供参考。方法选择2014年1月至2016年9月期间于北京协和医院就诊或体检的受试者,分别纳入肺癌组、肺部良性疾病组、其他癌症组和健康对照组。肺癌、肺部良性疾病和其他癌症的诊断以病理结果为标准,健康对照组的生化指标正常且无其他疾病。其中肺癌组患者110例,肺部良性疾病组患者41例,除肺癌外的其他癌症组患者35例,包括膀胱癌5例,宫颈癌8例,卵巢癌7例,前列腺癌7例,食管癌8例,健康体检者42例为健康对照组。检测各组中血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平及mRNA的表达水平,同时检测肺癌相关肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCAg、ProGRP在各组的水平。结果肺癌组血清VEGF水平[111.82(90.48~154.39)pg/mL]高于肺良性疾病组[44.54(37.26~49.69)pg/mL]和健康组[20.75(14.64~35.04)pg/mL],差异有统计学意义(分别P<0.025),与其他癌症组[100.43(89.39~122.85)pg/mL]比较,差异无统计学意义(P>0.025)。其他癌症组与健康对照组比较差异也有统计学意义(P<0.025)。肺癌组中的CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCAg、ProGRP水平均高于肺良性疾病组和健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.025)。肺癌患者血清相关的VEGF mRNA的表达较健康对照组明显升高(P<0.05)。结论肺癌患者血清中VEGF水平较肺良性疾病患者和健康对照组显著增加,可作为肺癌诊断及治疗的新靶点。

关键词：肺癌血清血管内皮生长因子 mRNA

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胃癌术后出院患者家庭肠内营养使用情况分析

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癌症进展 2021年第24期19卷 2570-2573页

作者：马千惠郭淑丽郭爱敏于健春康维明李子建薛志刚蒋林中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的探讨胃癌术后患者营养情况、家庭肠内营养(HEN)使用情况及其现存问题。方法将124例胃癌根治术患者采用患者提供的主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)在出院时及出院4周时进行营养评估,分析患者的HEN使用情况及存在问题。结果出院4周... 详细信息

目的探讨胃癌术后患者营养情况、家庭肠内营养(HEN)使用情况及其现存问题。方法将124例胃癌根治术患者采用患者提供的主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)在出院时及出院4周时进行营养评估,分析患者的HEN使用情况及存在问题。结果出院4周时,36.3%患者遵循术后少食多餐原则(进食次数≥6次/天),81.5%患者有胃肠道不适症状,25.0%患者有3种及以上胃肠道不适症状。出院4周时,患者体重、体重指数(BMI)均明显下降,淋巴细胞计数、血红蛋白、人血白蛋白均明显上升,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。出院4周时,不同营养支持方式患者的能量摄入比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。22例出院后停用HEN的患者中,6例为出院时医师未开具医嘱,2例为留置空肠营养管路,14例为需要口服营养补充(ONS)支持,具体停用情况为9例因营养液口味不佳,8例因自觉无需使用,4例因住院期间出现胃肠道不适症状且无法耐受,1例因营养支持费用较贵无法负担。结论胃癌术后出院患者营养状况较差,应用HEN营养支持时间及能量摄入不理想,医护人员应加强对出院患者的营养教育和管理,定期随访并解答患者疑问,确保营养支持的有效性。

关键词：胃癌家庭肠内营养

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成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识(2023)

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协和医学杂志 2023年第5期14卷 959-971页

作者：中华检验医学培训工程专家委员会中华医学会呼吸病学分会徐英春瞿介明陈新飞沈宁苏欣吴文娟王瑶王一民奕巧莲张栋张静周华周敏不详中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 中国医学科学院北京协和医院北京大学第三医院南京大学医学院附属鼓楼医院上海市东方医院同济大学附属东方医院中日友好医院武汉市金银潭医院复旦大学附属中山医院浙江大学医学院附属第一医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸道感染性疾病在临床中极为常见,病原体的快速检测和精准诊断是其有效治疗的前提。传统微生物学及免疫学技术对呼吸道病原体检测的灵敏度偏低,核酸检测技术的发展和临床应用大幅提高了呼吸道病原体的诊断能力。如何基于患者基础疾病... 详细信息

呼吸道感染性疾病在临床中极为常见,病原体的快速检测和精准诊断是其有效治疗的前提。传统微生物学及免疫学技术对呼吸道病原体检测的灵敏度偏低,核酸检测技术的发展和临床应用大幅提高了呼吸道病原体的诊断能力。如何基于患者基础疾病、呼吸道感染类型及病原谱合理选择核酸检测技术并正确理解其临床应用价值,成为重要的临床问题。为此,中华检验医学培训工程专家委员会联合中华医学会呼吸病学分会组织我国多学科专家共同撰写了《成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识(2023)》。该共识参考国内外指南及文献,分析了实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)技术、等温扩增技术、数字PCR技术、核酸即时检测技术和病原体高通量测序技术的临床应用场景、技术特点和性能验证要求,以及该类技术在成人急性上呼吸道感染、气管支气管炎、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺结核和免疫功能受损人群呼吸道感染中的应用,以供临床参考借鉴。

关键词：呼吸道感染成人病原诊断核酸检测专家共识

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