检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2024年第32期104卷 3062-3062页

作者：石穿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科

患者,63岁男性,因“贲门低分化腺癌”行“胸腹腔镜联合贲门癌切除、胃食管胸腔吻合术”。术前曾行新辅助放化疗。术后第12天出现发热,口服泛影葡胺后行胸部CT,见后纵隔内含气空腔,该腔近端与左主支气管相通(图1,箭头),远端与食管-胃吻... 详细信息

患者,63岁男性,因“贲门低分化腺癌”行“胸腹腔镜联合贲门癌切除、胃食管胸腔吻合术”。术前曾行新辅助放化疗。术后第12天出现发热,口服泛影葡胺后行胸部CT,见后纵隔内含气空腔,该腔近端与左主支气管相通(图1,箭头),远端与食管-胃吻合口处相通(图2,箭头),食管内造影剂充盈至纵隔空腔内(图2,三角)。床旁支气管镜见左主支气管壁黏膜糜烂,覆脓苔,其间可见瘘口(图3,箭头)。诊断为食管-纵隔-支气管瘘,继发纵隔炎可能。患者家属要求保守治疗。2日后患者病情加重,出现重症肺炎、脓毒性休克,家属放弃治疗自动离院。

关键词：支气管瘘脓毒性休克左主支气管低分化腺癌贲门癌切除新辅助放化疗后纵隔重症肺炎

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过敏性鼻炎集群皮下注射免疫治疗二例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第5期13卷 387-390页

作者：朱月香李丽莎杨冬明刘敏关凯余春晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730 北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科北京102300

过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种常见病,发病率高达25%~35%,已经成为一个全球健康问题,其对患者的生活质量有显著不良影响,并加重患者的经济负担[1]。过敏性鼻炎和过敏性哮喘可能是同一疾病的不同表现,有20~50%的过敏性鼻炎患... 详细信息

过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种常见病,发病率高达25%~35%,已经成为一个全球健康问题,其对患者的生活质量有显著不良影响,并加重患者的经济负担[1]。过敏性鼻炎和过敏性哮喘可能是同一疾病的不同表现,有20~50%的过敏性鼻炎患者会发展为过敏性哮喘[2],未控制的喘息和憋气也会严重影响患者的工作和生活。过敏性鼻炎/哮喘的治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗常用药物包括口服抗组胺药,鼻喷/吸入糖皮质激素,吸入支气管扩张剂,白三烯受体拮抗剂等,严重时患者还需口服或静脉注射糖皮质激素。

关键词：过敏性鼻炎过敏性哮喘吸入糖皮质激素全球健康抗组胺药 allergic 对症治疗对因治疗

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产妇产褥期健康管理期望与感知的现状分析

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中华护理杂志 2020年第12期55卷 1796-1801页

作者：田策姜岳杨芳徐英 Lee Soowon 赵红祝琴中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科二病房北京市100144 首都医科大学北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心华北理工大学护理与康复学院 Coree-ofmom Group 北京协和医学院护理学院

目的调查产妇产褥期健康管理(puerperal health management,PHM)期望与感知现状并进行分析,为优化PHM服务提供参考。方法 2019年4月—6月,采用自行编制的"PHM期望与感知现状调查问卷"对北京市某医院产科门诊产后复查的产妇进... 详细信息

目的调查产妇产褥期健康管理(puerperal health management,PHM)期望与感知现状并进行分析,为优化PHM服务提供参考。方法 2019年4月—6月,采用自行编制的"PHM期望与感知现状调查问卷"对北京市某医院产科门诊产后复查的产妇进行调查。该调查问卷包括产妇身心恢复、婴儿照顾、社会支持及产妇期待的健康管理方式4个维度,共21个条目;量表的Cronbach'sα系数为0.937,KMO值为0.730,共提取6个公因子,累计解释76.9%的变异。结果共调查699名产褥期产妇,19项PHM服务中,除妊娠期糖尿病产妇的血糖、妊娠期高血压产妇的血压监测指导及糖尿病、乙肝等产妇的母乳喂养指导2项外,其余各项服务的产妇期望与感知现状间均有差异(P<0.001)。婴儿常见疾病预防、观察与护理知识,婴儿抚触指导,母乳喂养指导,产后体重管理,日常婴儿养育技能评估与指导,产后用药指导6项PHM服务的产妇期望与感知现状差距较大。结论产妇PHM期望与感知现状间存在差距,建议相关部门加大对PHM服务的经费投入,强化质量监管,社区医护人员也应不断提升自身业务能力,以满足产妇不断提高的需求。

关键词：产褥期健康管理期望感知现状产科护理

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5-羟色胺对重症社区获得性肺炎严重程度的预测研究

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基础医学与临床 2020年第9期40卷 1195-1200页

作者：何权刘丹瑜叶君张艳丽朱华栋蒋澄宇徐军中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生物化学与分子生物学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034

目的利用非靶向代谢组学分析方法,探寻重症社区获得性肺炎(SCAP)潜在预后标志物。方法采用液相色谱质谱联用分析技术(LC-MS),对2015年1月至2019年6月收集于北京协和医院的30名健康成人志愿者和68例重症社区获得性肺炎患者的血浆样本进... 详细信息

目的利用非靶向代谢组学分析方法,探寻重症社区获得性肺炎(SCAP)潜在预后标志物。方法采用液相色谱质谱联用分析技术(LC-MS),对2015年1月至2019年6月收集于北京协和医院的30名健康成人志愿者和68例重症社区获得性肺炎患者的血浆样本进行代谢物检测。根据临床预后,患者可分为存活组(n=1949)和死亡组(n=1919)。采用多元统计分析方法OPLS-DA和单变量统计分析方法Kruskal Wallis检验筛选差异代谢物。对差异代谢物进行预后分析和相关性分析。结果液相色谱质谱联用分析技术检测出健康成人与重症社区获得性肺炎患者共有代谢物3463个。OPLS-DA和Kruskal Wallis Test分析方法筛选出差异代谢物126个。5-羟色胺(5-HT)在存活组和死亡组间具有显著性差异(P<0.05,AUC>0.75)。5-HT与氧合指数(OI)呈正相关,与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)呈负相关。结论5-HT能够预测重症社区获得性肺炎患者的预后,可作为预后预测的潜在生物标志物。

关键词： 5-羟色胺(5-HT) 重症社区获得性肺炎(SCAP) 预后标志物代谢组学

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hsa-miR-10a-5p在重症社区获得性肺炎中的应用研究

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基础医学与临床 2020年第10期40卷 1313-1319页

作者：叶君刘丹瑜何权黄凤鸣朱华栋徐军蒋澄宇中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生物化学与分子生物学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034

目的探究hsa-miR-10a-5p在重症社区获得性肺炎(SCAP)中的作用,评估hsa-miR-10a-5p作为SCAP标志物的潜能。方法利用microRNA测序(27个SCAP血样和10个健康对照血样)和生物信息学方法探究hsa-miR-10a-5p指示社区获得性肺炎严重性的能力。结... 详细信息

目的探究hsa-miR-10a-5p在重症社区获得性肺炎(SCAP)中的作用,评估hsa-miR-10a-5p作为SCAP标志物的潜能。方法利用microRNA测序(27个SCAP血样和10个健康对照血样)和生物信息学方法探究hsa-miR-10a-5p指示社区获得性肺炎严重性的能力。结合mRNA测序(41个SCAP血样和10个健康对照血样)和靶基因预测及基因功能富集分析来探究hsa-miR-10a-5p在SCAP中的作用。结果hsa-miR-10a-5p水平在SCAP中显著下调,且死亡组下调更多。hsa-miR-10a-5p水平与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分呈负相关,且microRNA水平预测SCAP预后的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.776。SCAP发生时,hsa-miR-10a-5p预测靶向的基因能调控与肺炎发展密切相关的生物学过程和通路。结论hsa-miR-10a-5p能提示社区获得性肺炎严重性,且能预测预后。hsa-miR-10a-5p可作为SCAP的潜在标志物。

关键词：重症社区获得性肺炎生物标志物 hsa-miR-10a-5p

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中国囊性纤维化患者单中心焦虑抑郁状况调查

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基础医学与临床 2023年第4期43卷 647-650页

作者：周王继孙艳艳程重生赵阳韩江娜戴金荣孟淑珍徐凯峰田欣伦中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、疑难重症及罕见病国家重点实验室、呼吸与危重症医学科北京100730

目的研究中国囊性纤维化(CF)患者合并焦虑抑郁情况。方法收集并分析北京协和医院CF注册登记队列研究中28例患者的临床资料,使用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表评估CF合并焦虑抑郁患病状况。结果男性患者占42.9%(12/28),平均年龄(23±4... 详细信息

目的研究中国囊性纤维化(CF)患者合并焦虑抑郁情况。方法收集并分析北京协和医院CF注册登记队列研究中28例患者的临床资料,使用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表评估CF合并焦虑抑郁患病状况。结果男性患者占42.9%(12/28),平均年龄(23±4.8)岁。检出焦虑或抑郁14例(50%),其中,中重度焦虑或抑郁8例(28.6%),中重度焦虑5例(17.9%),中重度抑郁7例(25.0%),严重焦虑1例(3.6%),无严重抑郁患者,4例患者(14.3%)同时存在中重度焦虑和中重度抑郁。与单纯CF患者相比,CF合并焦虑患者的肺通气功能更差,表现为FVC%pred(合并焦虑54.5%±18.8%,单纯CF 80.0%±14.6%,P<0.05)显著下降。CF合并抑郁患者的肺通气功能同样更差,表现为FEV 1%pred(合并抑郁41.6%±21.6%,单纯CF 64.2%±20.9%,P<0.05)及FVC%pred(合并抑郁53.9%±21.0%,单纯CF 80.0%±14.6%,P<0.01)显著下降。结论半数CF患者合并焦虑或抑郁,焦虑与抑郁共病率较高,严重焦虑或抑郁患病率低。与单纯CF患者相比,合并焦虑或抑郁的CF患者肺通气功能更差。

关键词：焦虑抑郁综合医院焦虑抑郁量表囊性纤维化

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肺多发结节囊性病变罕见原因结节性硬化症1例

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基础医学与临床 2022年第9期42卷 1424-1427页

作者：王平徐作军徐凯峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的扩展临床对肺多发囊性病变和多结节病变的鉴别诊断思维,深化对结节性硬化症(TSC)这一罕见疾病表现多样性的认识。方法报告了1例以体检发现肺部弥漫病变就诊的结节性硬化症患者的临床诊治过程,并结合相关文献进行探讨。结果进一步检... 详细信息

目的扩展临床对肺多发囊性病变和多结节病变的鉴别诊断思维,深化对结节性硬化症(TSC)这一罕见疾病表现多样性的认识。方法报告了1例以体检发现肺部弥漫病变就诊的结节性硬化症患者的临床诊治过程,并结合相关文献进行探讨。结果进一步检查发现患者有心脏多发混杂密度影、肝内散在小结节、双肾多发结节占位、全身多发成骨病灶等多系统累及,肾结节行经皮穿刺活检病理示血管平滑肌脂肪瘤;结合患者皮肤散在小点片状色素脱失斑提示了TSC可能性;进一步外周血全外显子测序诊断为TSC。西罗莫司治疗后肺内病变好转。结论成人多发囊性肺疾病和多结节肺病鉴别诊断应考虑TSC的可能性。深入认识TSC各系统表现对早诊断早治疗TSC至关重要。

关键词：弥漫性囊性肺疾病肺淋巴管肌瘤病(PLAM) 多灶性小结节型肺泡细胞增生(MMPN) 结节性硬化症(TSC) 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂

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免疫检查点抑制剂相关药物超敏反应综合征:国内首例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 395-397页

作者：何春霞陈闽江晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)又称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应,是一种少见但可危及生命的药物不良反应,以潜伏期长、病程迁延、广泛皮疹伴血液系统异常、脏器损害和疱疹病毒再激活为... 详细信息

药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)又称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应,是一种少见但可危及生命的药物不良反应,以潜伏期长、病程迁延、广泛皮疹伴血液系统异常、脏器损害和疱疹病毒再激活为特征。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)是新型抗肿瘤药物,在激活T淋巴细胞、杀伤肿瘤细胞的同时,可能诱发免疫相关不良反应。ICI相关DIHS罕有报道,诊治棘手,本文报告1例ICI相关DIHS患者,并对相关病例进行文献回顾。

关键词：药物超敏反应综合征免疫检查点抑制剂嗜酸性粒细胞增多脏器损害药物反应抗肿瘤药物药物不良反应 T淋巴细胞

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ANCA相关性血管炎并发气胸患者的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第4期13卷 306-312页

作者：王晓娜张上珠张国华李菁李梦涛田新平曾小峰彭琳一中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科北京100038

目的分析ANCA相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis,AAV)并发气胸患者的临床特点及结局.方法回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2017年12月31日住院AAV并发气胸患者的临床资料,同期住院无气胸... 详细信息

目的分析ANCA相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis,AAV)并发气胸患者的临床特点及结局.方法回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2017年12月31日住院AAV并发气胸患者的临床资料,同期住院无气胸的33例AAV患者为对照.结果 11例AAV患者中5例为肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA),5例为显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA),1例为AAV;9例为单纯气胸,1例为单侧包裹性液气胸,1例为脓气胸.气胸组肺部空洞病变、肺部感染、呼吸衰竭和菌血症的发生率和死亡率明显高于对照组(P<0.05).死亡组呼吸衰竭的发生率明显高于存活组(P<0.05).结论 AAV并发气胸与原发病累及肺和胸膜、原发病活动和肺部感染相关.AAV并发气胸患者的气胸较难控制、死亡率高,尤其是并发呼吸衰竭时.

关键词： ANCA相关性血管炎肉芽肿性多血管炎显微镜下多血管炎气胸

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心理干预对八年制医学生心理健康状况改善效果调查

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基础医学与临床 2023年第5期43卷 861-866页

作者：杨惊李明夏姜忆南许岭翎柳涛张晓彤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的通过调查北京协和医学院临床医学八年制医学生的心理健康状况,尝试提出可行的心理支持对策。方法通过微信(WeChat)向北京协和医学院在读的3~8年级的八年制医学生发放问卷星问卷(***)进行调查,并按性别、年级分组分析组间差异。见实... 详细信息

目的通过调查北京协和医学院临床医学八年制医学生的心理健康状况,尝试提出可行的心理支持对策。方法通过微信(WeChat)向北京协和医学院在读的3~8年级的八年制医学生发放问卷星问卷(***)进行调查,并按性别、年级分组分析组间差异。见实习组较理论学习组增加了心理支持干预。结果共收到合格问卷248份。82名(33.1%)、16名(6.5%)学生自我评估心理健康情况“一般”或者“差”。6、7年级生活满意度分数(SWLS)显著低于3、4、5、8等其他年级(P<0.001);对于其他量表(抑郁、焦虑、情绪调节困难),6、7年级虽得分稍高但差异无统计学意义。结论八年制医学生仍存在一定的心理健康问题,在见实习期的6、7年级所受压力更大的情况下,通过积极心理干预可部分缓解其情绪调节。

关键词：心理干预心理健康医学生八年制

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