检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2021年第10期43卷 1100-1104页

作者：徐瑞华石远凯高远李为民秦新裕瞿介明翟振国王辰中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医院协同创新中心广州510060 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室100021 郑州大学第一附属医院神经内科 450052 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025 中日友好医院呼吸中心北京100029 中国医学科学院北京协和医学院100730

目的探讨中国住院患者静脉血栓栓塞症危险因素特征的确定研究(DissolVE 2研究)中内科肿瘤患者的静脉血栓栓塞症(VTE)风险及VTE预防实施情况。方法对DissolVE 2研究中内科肿瘤患者的数据进行再分析,以百分比和95%CI描述内科肿瘤住院患者... 详细信息

目的探讨中国住院患者静脉血栓栓塞症危险因素特征的确定研究(DissolVE 2研究)中内科肿瘤患者的静脉血栓栓塞症(VTE)风险及VTE预防实施情况。方法对DissolVE 2研究中内科肿瘤患者的数据进行再分析,以百分比和95%CI描述内科肿瘤住院患者的VTE风险分布、所接受的预防措施以及院内VTE事件分布。结果1535例内科肿瘤患者,根据Padua评分,826例(53.8%)为VTE低危患者,709例(46.2%)为VTE高危患者;4例(0.5%,95%CI为0.1%~1.2%)VTE低危患者及5例(0.7%,95%CI为0.2%~1.6%)高危患者发生了VTE事件,总体发生率为0.6%(9/1535,95%CI为0.3%~1.1%)。VTE高危患者中,666例(93.9%,666/709)未采取任何VTE预防措施,仅11例(1.6%,11/709)接受了恰当的VTE预防措施。全组1535例患者中,接受VTE预防的患者中,无一例患者发生VTE事件。结论内科肿瘤住院患者中VTE高危患者较多,但大部分患者未进行VTE预防。中国内科肿瘤住院患者的VTE风险管理严重不足,临床中VTE的预防意识及实施能力亟待提高。

关键词：恶性肿瘤内科肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险预防

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2例中国原发性纤毛运动障碍患者致病变异的鉴定

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基础医学与临床 2024年第5期44卷 677-682页

作者：郑海霞周王继田欣伦刘雅萍中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院、麦库西克-张孝骞协和遗传医学中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100005 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床医学研究所北京100730

目的分析2例中国原发性纤毛运动障碍(PCD)患者的临床特征,并进行致病变异鉴定。方法收集患者的临床资料,采集患者外周血提取基因组DNA,应用全外显子组测序(WES)和Sanger测序鉴定PCD的潜在致病变异,最后通过生物信息学分析预测候选变异... 详细信息

目的分析2例中国原发性纤毛运动障碍(PCD)患者的临床特征,并进行致病变异鉴定。方法收集患者的临床资料,采集患者外周血提取基因组DNA,应用全外显子组测序(WES)和Sanger测序鉴定PCD的潜在致病变异,最后通过生物信息学分析预测候选变异的致病性。结果2例中国PCD患者均有双肺弥漫性支气管扩张合并感染,鼻呼出一氧化氮(nNO)水平均低于正常值。WES结果发现两例患者均携带PCD已知致病基因的移码突变。患者1携带外动蛋白臂对接复合物亚基1(ODAD1)(NM_144577)基因纯合变异:c.702_705dupGCAG(p.P236Afs*11),患者2携带动力蛋白轴丝组装因子6(DNAAF6)(NM_173494)基因半合子变异:c.532_533delCT(p.L178Sfs*2)。2个变异均未被人类基因突变数据库(HGMD)收录。这两个移码突变均会引起开放阅读框改变,导致终止密码子提前出现。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南,ODAD1基因c.702_705dupGCAG变异被判定为致病变异(PVS1+PM2+PM3+PP4),DNAAF6基因c.532_533delCT变异被判定为致病变异(PVS1+PM2+PM3+PP4)。结论本研究新发现的ODAD1变异c.702_705dupGCAG及DNAAF6变异c.532_533delCT分别是这2例患者的致病变异,支持其PCD诊断。以上结果将丰富ODAD1和DNAAF6的突变谱。

关键词：原发性纤毛运动障碍全外显子组测序致病变异

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简化肺栓塞严重度指数对老年肺栓塞预后判断价值的探讨

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中华老年多器官疾病杂志 2015年第12期14卷 901-905页

作者：张运剑王晓芳罗凌施举红北京积水潭医院北京大学第四临床医学院呼吸与危重症医学科北京100035 中国医学科学院北京协和医院呼吸科北京100730

目的探讨简化肺栓塞严重度指数（sPESI）对老年肺栓塞（PTE）患者危险分层的价值。方法采取回顾性病例对照研究，将233例于2002年4月至2015年5月在北京积水潭医院确诊的PTE患者分为老年组（≥65岁，n=132）和非老年组（〈65岁，n=101）... 详细信息

目的探讨简化肺栓塞严重度指数（sPESI）对老年肺栓塞（PTE）患者危险分层的价值。方法采取回顾性病例对照研究，将233例于2002年4月至2015年5月在北京积水潭医院确诊的PTE患者分为老年组（≥65岁，n=132）和非老年组（〈65岁，n=101），对老年和非老年PTE患者的合并症、临床特征、sPESI以及30d病死率进行分析。结果老年组年龄（76．32±6．77）岁，非老年组年龄（51．93±10．39）岁；30d病死率分别为22．73％和11．88％，两组差异具有统计学意义（P=0．033）。老年组合并心功能不全、心律失常、脑血管病、肾功能不全、高血压病、糖尿病及肺炎者较非老年组高，两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。14．39％的老年患者和13．86％的非老年患者合并肿瘤，差异无统计学意义（P=0．908），但两组合并肿瘤的构成不同，老年组以肺癌为主，而非老年组以骨肿瘤占多数。老年组动脉血氧分压低于非老年组[（59．39±11．00）vs（66．44±13．77）mmHg，P=0．002]，而肺动脉收缩压、脑钠肽及心肌肌钙蛋白I水平均高于非老年组，两组之间差异有统计学意义（P=0．000，P=0．003和P=O．041）。老年组和非老年组sPESI≥1者分别占73．48％和48．51％，两组差异有统计学意义（P=0．000）。老年组内死亡者与存活者比较，sPESI≥1的比例分别为90．00％和68．63％，两者差异有统计学意义（P=0．020）；死亡老年患者的sPESI均值也高于存活老年患者[（2．23±1．52）vs（1．18±1．11），P=0．001]。sPESI评估老年组和非老年组30d预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．704（95％CI0．596-0．812）和0．723（95％CI0．551～0．896）。结论sPESI有助于老年PTE患者的危险分层。

关键词：老年人肺栓塞简化肺栓塞严重度指数危险分层

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重症社区获得性肺炎的临床识别——中国2016年版CAP指南对临床的启示

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中国医刊 2016年第7期51卷 23-25页

作者：胡明冬李琦隆云第三军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科重症医学科重庆400037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是呼吸系统最常见的感染性疾病,发病率高,罹患于各年龄段人群,尤其是老年人、有严重基础疾病和免疫缺陷的人群易感性更高。重症社区获得性肺炎（severe community acquired pneumoni... 详细信息

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是呼吸系统最常见的感染性疾病,发病率高,罹患于各年龄段人群,尤其是老年人、有严重基础疾病和免疫缺陷的人群易感性更高。重症社区获得性肺炎（severe community acquired pneumonia,SCAP）除了并发呼吸衰竭,且因其肺外表现严重,导致循环衰竭,甚至多系统器官功能障碍,包括脓毒症休克、急性肾损害、弥散性血管内凝血等严重并发症，死亡率高达50％左右，使得SCAP成为人类主要可致死性疾病。

关键词：社区获得性肺炎 CAP 脓毒症休克肺外表现器官功能障碍急性肾损害免疫缺陷基础疾病并发呼吸衰竭人群易感性

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直接肾素抑制剂阿利吉仑治疗重型新型冠状病毒肺炎合并高血压患者的初步临床研究

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中华内科杂志 2020年第8期59卷 610-617页

作者：郭妍曾葭李强李攀罗凤鸣张维忠卢永昕王青张伟曾正陪刘力生海军军医大学第一附属医院(长海医院)内分泌科上海200433 湖北省妇幼保健院光谷院区感染一科武汉430200 海军军医大学海军特色医学中心空勤科上海200052 海军军医大学第一附属医院(长海医院)神经外科上海200433 海军军医大学第一附属医院(长海医院)心血管内科上海200433 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市高血压研究所 200025 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 瑞士洛桑大学附属CHUV医院肾脏与高血压科洛桑CH-1011 海军军医大学第一附属医院(长海医院)呼吸与危重症医学科上海200433 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科北京100037

目的探索直接肾素抑制剂阿利吉仑用于重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并高血压患者治疗的可行性。方法回顾性病例分析3例重型及1例危重型COVID-19合并高血压患者应用阿利吉仑降血压治疗的有效性和安全性。结果4例患者,男2例,女2例,平... 详细信息

目的探索直接肾素抑制剂阿利吉仑用于重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并高血压患者治疗的可行性。方法回顾性病例分析3例重型及1例危重型COVID-19合并高血压患者应用阿利吉仑降血压治疗的有效性和安全性。结果4例患者,男2例,女2例,平均年龄78岁(66~87岁),均以呼吸道症状起病,3例经新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸或抗体检测确诊(重型),1例为临床诊断合并心功能不全(危重型)。既往高血压病诊断明确,2例服用钙离子拮抗剂(CCB),1例服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),1例服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗。入院后停用ACEI或ARB,1例患者因心力衰竭采用阿利吉仑联合利尿剂治疗;3例患者用阿利吉仑联合CCB治疗,其中2例患者治疗1~2周后因血压偏低而停用CCB。在抗病毒、改善氧合的综合治疗基础上服用阿利吉仑降压治疗3~4周,4例患者血压控制满意且无不适主诉,病情好转,均已达到出院标准并已出院。结论初步临床结果显示阿利吉仑对重型COVID-19合并高血压患者的降压治疗是有效和安全的,但应增加病例数进一步做相关的临床治疗研究。

关键词：新型冠状病毒肺炎高血压阿利吉仑钙离子拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

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北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录的循证制订

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中国药学杂志 2023年第2期58卷 188-194页

作者：徐晓涵周鹏翔孔旭东曹照龙程吟楚谷丽海沙尔江·吾守尔贺蓓胡欣刘朝晖刘清华马小军马序竹齐文杰苏建荣王睿王晓玲徐英春闫盈盈杨旸应颖秋翟所迪赵志刚甄健存周颖朱光发郑波杨毅恒北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京市药学质量控制和改进中心北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 中日友好医院药学部北京100029 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100020 北京大学药学院北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 北京医院药学部北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100026 北京市卫生健康委员会药械处北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科北京102218 首都医科大学附属北京友谊医院感染内科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心北京100050 中国人民解放军总医院药剂科药物临床研究室北京100853 首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 北京积水潭医院药学部北京100035 北京大学第一医院药学部北京100034 北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药... 详细信息

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药品证据和专家意见,按照纳入排除标准,通过德尔菲法对北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录形成专家共识。结果遴选的目录共纳入99种药品,与上版目录相比,新增10种抗菌药物,调出38种抗菌药物;另有5种和13种抗菌药物分别上调和下调了管理级别。结论以循证医学思想和方法为指导,通过全面的证据和数据支持、结合多学科专家的经验、科学的共识方法,可以提高药品目录修订的科学性和合理性。

关键词：抗菌药物分级管理目录制订循证医学德尔菲法

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两性霉素B不同剂型临床合理应用多学科专家共识(2024版)

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 230-257页

作者：中国医药教育协会真菌病专业委员会王睿黄晓军俞云松王明贵李若瑜徐英春朱曼佘丹阳蔡芸不详解放军总医院药剂科药物临床研究室北京100039 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京100044 浙江省人民医院杭州314408 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 北京大学第一医院、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730 解放军总医院药剂科解放军总医院呼吸与危重症医学部解放军总医院药剂科药物临床研究室

两性霉素B(AmB)是临床治疗侵袭性真菌病(IFD)广谱强效的多烯类抗真菌药物。目前已有两性霉素B脱氧胆酸盐(AmB-D)及3种AmB脂质剂型,包括两性霉素B脂质体(L-AmB)、两性霉素B胶状分散体(ABCD)和两性霉素B脂质复合物(ABLC)可供临床使用。根... 详细信息

两性霉素B(AmB)是临床治疗侵袭性真菌病(IFD)广谱强效的多烯类抗真菌药物。目前已有两性霉素B脱氧胆酸盐(AmB-D)及3种AmB脂质剂型,包括两性霉素B脂质体(L-AmB)、两性霉素B胶状分散体(ABCD)和两性霉素B脂质复合物(ABLC)可供临床使用。根据临床在选择AmB不同剂型方面关注与困惑的问题,本共识结合国内外最新临床研究证据、指南、共识以及临床经验,针对AmB 4种不同剂型的药剂学特点、抗真菌作用机制、药代动力学/药效学、药物相互作用、适应证、用法用量、局部用药、不良反应防治等特点,明确AmB在IFD目标治疗的剂型与剂量选择,并对特殊人群的用法用量加以规范,为该类药物的临床决策与合理应用提供指导意见。

关键词：两性霉素B 侵袭性真菌病两性霉素B脱氧胆酸盐两性霉素B脂质体两性霉素B胶状分散体两性霉素B脂质复合物共识

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青霉素皮肤试验临床操作专家共识

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临床药物治疗杂志 2022年第3期20卷 10-12页

作者：赵东芳杜鹃赵艳伟杨晶郑智齐晓玖贾燕瑞陕海丽刘娜张春艳潘瑞丽李杰红翟所迪李春燕张会芝北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京护理学会北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 解放军总医院第二医学中心护理部北京100039 中日友好医院护理部北京100029 北京医院护理部北京100005 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 解放军总医院第三医学中心老年医学科北京100039 中国医学科学院整形外科医院护理部北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中日友好医院呼吸治疗中心北京100029 北京大学第三医院药剂科北京100191

青霉素类药物抗菌活性强、抗菌谱广、毒性低,是具有重要临床价值且广泛应用的抗菌药物。变态反应为青霉素类最常见的不良反应,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型变态反应总发生率为3%~10%,最严重的是Ⅰ型速发型过敏反应,即过敏性休克,发生率占用药人数的0.4‱... 详细信息

青霉素类药物抗菌活性强、抗菌谱广、毒性低,是具有重要临床价值且广泛应用的抗菌药物。变态反应为青霉素类最常见的不良反应,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型变态反应总发生率为3%~10%,最严重的是Ⅰ型速发型过敏反应,即过敏性休克,发生率占用药人数的0.4‱~1.5‱,病死率为0.1‱[1]。《中华人民共和国药典临床用药须知(2015年版)》规定:使用青霉素类药物前需做青霉素皮肤敏感试验,阳性反应者禁用[2]。

关键词：青霉素皮肤试验临床操作专家共识

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陕西省神木市1095例上下气道炎性疾病致敏谱特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第2期14卷 105-110页

作者：牛永亮徐迎阳刘晓东李小波王彩平刘春梅关凯王良录神木市医院呼吸与危重症医学科陕西榆林719300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨陕西省神木市上下气道炎性疾病患者吸入性变应原致敏谱。方法对神木市医院过敏反应科及呼吸与危重症医学科就诊的气道炎性疾病患者吸入性变应原皮内试验结果及特异性IgE(specific IgE,sIgE)进行统计分析。结果1095例患者进行皮... 详细信息

目的探讨陕西省神木市上下气道炎性疾病患者吸入性变应原致敏谱。方法对神木市医院过敏反应科及呼吸与危重症医学科就诊的气道炎性疾病患者吸入性变应原皮内试验结果及特异性IgE(specific IgE,sIgE)进行统计分析。结果1095例患者进行皮试,51.3%呈阳性;阳性率前三位是夏秋季花粉Ⅰ51.8%,大籽蒿40.2%,尘土37.9%。5~45岁患者夏秋季花粉组皮试阳性率最高;>45岁霉菌组最高。67.5%慢性鼻炎患者皮试阳性,其中50.2%对夏秋季花粉组阳性;55.4%哮喘患者及38.3%咳嗽患者皮试阳性,阳性率最高的变应原均为霉菌。564项次sIgE检测中蒿(69.6%)及杂草花粉组合7阳性率最高(67.0%)。结论神木市半数以上的上下气道炎性疾病患者存在致敏现象,包括蒿属花粉在内的夏秋季花粉、霉菌和尘螨是当地主要变应原。

关键词：上下气道炎性疾病致敏谱蒿属花粉霉菌尘螨

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集群免疫治疗联合奥马珠单抗完成剂量递增阶段一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第6期13卷 520-522页

作者：李丽莎朱月香杨冬明关凯余春晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科北京102300

变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)被世界卫生组织(world health organization,WHO)证实是唯一可以改变变应性疾病自然进程的治疗方法[1]。AIT由剂量递增和剂量维持两个阶段组成[2]。根据剂量递增阶段的方案不同,又分为传统... 详细信息

变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)被世界卫生组织(world health organization,WHO)证实是唯一可以改变变应性疾病自然进程的治疗方法[1]。AIT由剂量递增和剂量维持两个阶段组成[2]。根据剂量递增阶段的方案不同,又分为传统免疫治疗和快速免疫治疗,后者中集群免疫治疗最为常见。

关键词：剂量递增集群免疫治疗变应性疾病奥马珠单抗变应原免疫治疗 AIT 自然进程

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