检索结果-内蒙古大学图书馆

临床皮肤科杂志 2011年第7期40卷 385-386页

作者：石秀艳马东来方凯中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

患者男,88岁. 主诉：包皮和龟头红斑伴瘙痒2年. 现病史：患者2年前无意中发现包皮龟头处有一甲盖大的红斑,偶痒,曾在当地医院就诊,诊断为皮炎,给予口服二妙丸（主要成分为苍术和黄柏）和外用复方曲安奈德乳膏（复方康纳乐霜）治疗,当... 详细信息

患者男,88岁. 主诉：包皮和龟头红斑伴瘙痒2年. 现病史：患者2年前无意中发现包皮龟头处有一甲盖大的红斑,偶痒,曾在当地医院就诊,诊断为皮炎,给予口服二妙丸（主要成分为苍术和黄柏）和外用复方曲安奈德乳膏（复方康纳乐霜）治疗,当时有一定效果,但停药后皮损又加重.红斑逐渐增大,为进一步诊治,于2009年8月31日来我科门诊就诊.

关键词：包皮龟头炎浆细胞性

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寻常性银屑病并发复发性多软骨炎

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临床皮肤科杂志 2013年第4期42卷 229-231页

作者：张涛李芸晋红中王涛孙秋宁中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

报告1例复发性多软骨炎并发寻常性银屑病。患者男,54岁。因双耳郭、双手关节肿痛2个月就诊。其后出现鼻部红肿压痛,胸骨及甲状软骨处肿胀疼痛,伴有耳鸣。既往有寻常性银屑病20余年。皮损组织病理检查示表皮角化过度,基底层色素增加,真... 详细信息

报告1例复发性多软骨炎并发寻常性银屑病。患者男,54岁。因双耳郭、双手关节肿痛2个月就诊。其后出现鼻部红肿压痛,胸骨及甲状软骨处肿胀疼痛,伴有耳鸣。既往有寻常性银屑病20余年。皮损组织病理检查示表皮角化过度,基底层色素增加,真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润,真皮中下层血管周围密集的浆细胞浸润。临床结合病理符合复发性多软骨炎。复发性多软骨炎与寻常性银屑病皆有潜在免疫缺陷,具体关系有待研究。

关键词：银屑病寻常性多软骨炎复发性

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采用结构方程评价住院医师培训的客观结构化临床考试

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基础医学与临床 2014年第8期34卷 1158-1161页

作者：姜英姿刘颖娴郑威扬潘慧于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的为客观结构化临床考试(OSCE)能够测评住院医师的能力维度提供量化的证据支持。方法采用结构方程(SEM)中探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析方法(CFA)对OSCE所有考站的能力维度因子提取后进行模型拟合检验。结果北京协和医院的客... 详细信息

目的为客观结构化临床考试(OSCE)能够测评住院医师的能力维度提供量化的证据支持。方法采用结构方程(SEM)中探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析方法(CFA)对OSCE所有考站的能力维度因子提取后进行模型拟合检验。结果北京协和医院的客观结构化临床考试主要测评了4个能力维度。结论通过OSCE测评,证明住院医师具备一定的岗位胜任力。

关键词：住院医师培训客观结构化临床考试测评维度探索性因子分析验证性因子分析

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三步切除法小阴唇-阴蒂包皮联合缩小整形术临床应用研究

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中华整形外科杂志 2022年第8期38卷 867-872页

作者：康圆博夏泽楠龙笑马旭达朱琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032

目的探讨应用三步切除法对小阴唇-阴蒂包皮复合体进行联合缩小整形术的有效性及安全性。方法选择2017年5月到2021年11月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科收治的小阴唇及阴蒂包皮肥大患者临床资料。患者均接受三步... 详细信息

目的探讨应用三步切除法对小阴唇-阴蒂包皮复合体进行联合缩小整形术的有效性及安全性。方法选择2017年5月到2021年11月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科收治的小阴唇及阴蒂包皮肥大患者临床资料。患者均接受三步切除法小阴唇-阴蒂包皮联合缩小整形术:(1)设计纵行梭形切口切除冗余的阴蒂外侧包皮;(2)应用黏膜瓣法切除小阴唇的肥大部分;(3)修剪小阴唇外侧面与阴蒂包皮交界处多余皮肤形成的三角瓣,并完成切口缝合。患者术后第1、7、10天门诊复查,此后进行门诊或网上随访,术后3个月通过网络发放满意度问卷调查,内容包括术后外形是否改观、术前不适是否改善、术后是否出现不适、性生活质量是否提高、患者对手术效果的总体评价,以及患者伴侣对手术效果的总体评价。结果共纳入295例患者,年龄9~52岁,平均29岁。按照所接受的手术方式,将患者分为单侧小阴唇肥大合并单侧阴蒂包皮肥大21例(7.1%),单侧小阴唇肥大合并双侧阴蒂包皮肥大12例(4.1%),双侧小阴唇肥大合并单侧阴蒂包皮肥大50例(16.9%),双侧小阴唇肥大合并双侧阴蒂包皮肥大212例(71.9%)。295例患者术后并发症发生率为3.4%(10/295),其中血肿8例,瘢痕增生伴明显疼痛1例,血供障碍1例,进行相应处理后,所有患者术后恢复良好。共获得219份术后3个月患者满意度调查问卷,76例失访,患者总体满意率94.5%(207/219)。结论三步切除法术前设计简单,可安全有效地进行小阴唇-阴蒂包皮复合体的联合缩小整形,手术并发症少,切口隐蔽,瘢痕轻微,患者满意度高。

关键词：外科,整形小阴唇阴蒂包皮肥大阴唇整形术

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瘢痕结节病

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临床皮肤科杂志 2012年第9期41卷 537-538页

作者：张艳峰石秀艳马东来中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

报告1例瘢痕结节病。患者男,29岁。因左心室间隔缺损修补术后19年,左侧引流管处起小结节2个月就诊。组织病理检查显示表、真皮全层散在分布许多无干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿。符合瘢痕结节病的诊断。

关键词：瘢痕结节病

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京协和医院互联网线上诊疗成本分析

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 49-53页

作者：焦洋秦明伟胡冰水潘慧孙国强陈思朱卫国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院远程医疗中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院西院事物管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心北京100730

目的初步评估北京协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间提供互联网线上诊疗服务的成本效果。方法回顾性收集并分析2020年2月10日至4月15日北京协和医院互联网线上诊疗服务试运行期间,所有接受线上门诊问诊的患者临床资料。选取社会... 详细信息

目的初步评估北京协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间提供互联网线上诊疗服务的成本效果。方法回顾性收集并分析2020年2月10日至4月15日北京协和医院互联网线上诊疗服务试运行期间,所有接受线上门诊问诊的患者临床资料。选取社会立场角度,采用决策树法比较互联网线上诊疗的成本效果,结果以增量成本效果比表示。采用单因素分析法分析模型的敏感性。结果互联网线上诊疗系统试运行47 d内,线上接诊发热问诊3055人次、2070例患者,平均可减少线下发热门诊就诊约44例/d,约为疫情高峰期发热门诊日均实际接诊量的1/4;接诊非发热相关问诊36549人次、20467例患者,平均可减少线下非发热门诊就诊约435例/d,约为疫情高峰期门诊日均总量的1/5。以实际线上诊疗免问诊费计算,增量成本效果比为-64.7元/人次问诊。如按门诊医事服务费水平估算每例问诊的实际成本,则最终增量成本效果比为-5.5元人次问诊。敏感性分析结果表明,患者往来交通费用、误工费以及互联网线上诊疗解决问题有效率是影响增量成本效果的主要因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,北京协和医院提供的互联网线上诊疗服务不仅有效配合了政府防疫政策执行,同时可节约患者的经济成本,为优化医疗卫生服务提供了解决思路。

关键词：新型冠状病毒肺炎互联网线上诊疗成本分析

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系统性淀粉样变消化道受累患者的临床特征

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中华消化杂志 2022年第4期42卷 247-252页

作者：储晓天杨红吕红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的探讨系统性淀粉样变消化道受累患者的临床特点和内镜下表现。方法回顾性分析并比较北京协和医院1991年12月至2004年12月(1991至2004年诊断组,18例)和2009年3月17日至2020年11月4日(2009至2020年诊断组,47例)伴消化道症状的系统性淀... 详细信息

目的探讨系统性淀粉样变消化道受累患者的临床特点和内镜下表现。方法回顾性分析并比较北京协和医院1991年12月至2004年12月(1991至2004年诊断组,18例)和2009年3月17日至2020年11月4日(2009至2020年诊断组,47例)伴消化道症状的系统性淀粉样变患者的临床和内镜下特征、活体组织检查(以下简称活检)部位和阳性情况等。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验进行统计学分析。结果2009至2020年诊断组47例患者中,41例为原发性轻链型淀粉样变患者,其发病年龄高于1991至2004年诊断组[(57.15±9.10)岁比(50.75±10.90)岁],诊断时距起病时间短于1991至2004年诊断组[(13.48±11.72)个月比(26.38±23.02)个月],差异均有统计学意义(t=2.08、-2.13,P=0.048、0.047)。消化道症状首发患者诊断时距起病时间与非消化道症状首发患者比较[10.5个月(6.0个月,17.3个月)比14.0个月(5.8个月,25.0个月)]差异无统计学意义(P>0.05)。2009至2020年诊断组原发性轻链型淀粉样变患者中,体重减轻为最常见的临床症状,占87.8%(36/41);其次为消化道出血,其中18例(43.9%)患者粪便隐血试验阳性,4例(9.8%)表现为黑便或鲜血便。病理证实的消化道受累内镜下表现多样,表现为黏膜出血、渗血4例,黏膜质脆、触之易出血3例,4例表现为消化道黏膜隆起,黏膜隆起处活检结果均为阳性。齿龈、舌体活检操作例数较多,活检阳性率≥60.0%;15例患者完成直肠黏膜活检,6例刚果红染色阳性;分别有3、6例完成心肌和肾脏活检,其中阳性例数分别为2、4例。结论体重减轻、消化道出血为原发性轻链型淀粉样变常见的消化道症状,黏膜出血、质脆、隆起为常见和典型的内镜下表现,经验性多部位活检有助于尽早诊断和治疗。

关键词：系统性淀粉样变胃肠道受累临床特点内镜特点

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成人单发性肥大细胞瘤致皮肤松弛症

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临床皮肤科杂志 2011年第7期40卷 419-421页

作者：王涛刘跃华晋红中方凯中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

报告1例成人单发性肥大细胞瘤致皮肤松弛症。患者女,33岁。左侧腋前淡红色丘疹5年,近1年局部丘疹渐消退遗留萎缩斑。皮肤科检查:左腋前一直径2 cm的萎缩斑,表面皮肤松弛,以色素减退为主,局部可见淡红斑,Darier征阳性。皮损(淡红斑处)组... 详细信息

报告1例成人单发性肥大细胞瘤致皮肤松弛症。患者女,33岁。左侧腋前淡红色丘疹5年,近1年局部丘疹渐消退遗留萎缩斑。皮肤科检查:左腋前一直径2 cm的萎缩斑,表面皮肤松弛,以色素减退为主,局部可见淡红斑,Darier征阳性。皮损(淡红斑处)组织病理检查:表皮轻度角化过度,毛囊角栓,棘层轻度不规则增厚,真皮浅中层可见淋巴细胞、组织细胞和多量的疑为肥大细胞的立方形细胞浸润,弹性纤维染色可见弹性纤维断裂,局部缺如;甲苯胺蓝染色可见较多呈蓝紫色结晶的肥大细胞。诊断为成人单发性肥大细胞瘤致皮肤松弛症。

关键词：肥大细胞瘤,单发性,成人皮肤松弛症

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泼尼松联合依那西普治疗并发坏疽性脓皮病的关节病性银屑病

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临床皮肤科杂志 2016年第3期45卷 197-199页

作者：吴超方凯晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

报告1例关节病性银屑病并发坏疽性脓皮病。患者男,42岁。因反复全身红斑及鳞屑伴关节疼痛10年,右髋部溃疡1年就诊。免疫指标均正常,溃疡分泌物细菌及真菌培养均阴性。右髋部溃疡处皮损组织病理检查:溃疡形成,真皮浅中层毛细血管扩张、增... 详细信息

报告1例关节病性银屑病并发坏疽性脓皮病。患者男,42岁。因反复全身红斑及鳞屑伴关节疼痛10年,右髋部溃疡1年就诊。免疫指标均正常,溃疡分泌物细菌及真菌培养均阴性。右髋部溃疡处皮损组织病理检查:溃疡形成,真皮浅中层毛细血管扩张、增生,部分血管壁呈纤维蛋白样变性,可见大量淋巴细胞、组织细胞及浆细胞呈弥漫性浸润,散在中性粒细胞浸润。诊断:关节病性银屑病并发坏疽性脓皮病。予口服泼尼松联合皮下注射依那西普治疗,疗效显著。右髋部溃疡愈合后原位置出现银屑病同形反应。

关键词：银屑病,关节病性坏疽性脓皮病同形反应

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2019年全国病理质量报告

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中华病理学杂志 2020年第7期49卷 667-669页

作者：卢朝辉陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科/国家病理质控中心100730

为掌握各专业医疗质量状况,从2015年开始,国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3643家医院病理科质控指标,统计分析如下:(1)全国平均每百张病床病理医师数量... 详细信息

为掌握各专业医疗质量状况,从2015年开始,国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3643家医院病理科质控指标,统计分析如下:(1)全国平均每百张病床病理医师数量为0.55,约24.4%的病理科仅有1名病理医师,二级医院中,46.3%的病理科仅有1名病理医师。(2)全国平均每百张病床病理技术人员数为0.46;病理医师与技术人员的严重缺乏成为制约病理学发展的重要因素。(3)各医院术中快速病理诊断及时率、小活检标本诊断及时率及细胞学诊断及时率均在90%以上,同时发现由于工作量大、辅助检查项目多等因素,三级医院的诊断及时率低于二级医院。(4)免疫组织化学室间质控方面,三级公立医院、二级公立医院及民营医院病理科未参加室间质评的比例分别为35.8%、86.4%及78.2%。(5)开展分子病理检测的三级公立医院中,约76.2%的病理科未参加过室间质评。(6)细胞病理诊断质控符合率和术中快速诊断与石蜡诊断符合率均>96%;二级公立医院和民营医院术中快速诊断开展率和平均数量,远远低于三级公立医院。2019年,国家病理质控中心共举办了17个全国室间质评项目,参加的医院数量为2431家次,专项培训人数12286人次,发表分子检测指南1个。国家病理质控中心制定了省级病理质控中心工作量化考核方案,根据不完全统计,2019年全国32个省级病理质控中心共开展各种室间质评180项,覆盖医院4373家次;督导检查下级医院754家,专项质控培训14869人次。

关键词：室间质评医院病理科病理医师细胞学诊断及时率二级医院活检标本民营医院

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