检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2023年第12期32卷 1109-1113页

作者：张文君张杰罗春丽刘楠于浪邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

近距离治疗(BT)技术是使放射源进入或贴近治疗部位, 利用近源处剂量极高随着距离的增加剂量快速跌落, 实现肿瘤局部治疗的一种技术。近距离治疗是宫颈癌放射治疗的重要组成部分。近距离治疗过程复杂且需要一系列步骤, 可能导致患者在施... 详细信息

近距离治疗(BT)技术是使放射源进入或贴近治疗部位, 利用近源处剂量极高随着距离的增加剂量快速跌落, 实现肿瘤局部治疗的一种技术。近距离治疗是宫颈癌放射治疗的重要组成部分。近距离治疗过程复杂且需要一系列步骤, 可能导致患者在施源器置入状态下等待时间过长而产生施源器相对于肿瘤的位置以及器官充盈状态的改变。近些年, 人工智能(AI)在医学领域有了极大的发展, 机器学习以及神经网络等模型广泛应用于近距离治疗的各个环节, 如施源器置入、图像采集、靶区和危及器官勾画、施源器重建、剂量优化和治疗实施等步骤。在缩短流程总体耗时、提高操作同质性及提高治疗精度等方面作用显著。本文总结了近年来AI在宫颈癌近距离治疗中的应用、发展前景以及面临的挑战, 对AI在临床近距离治疗中的应用进行展望并提供新的思路。

关键词：宫颈肿瘤近距离治疗人工智能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非免疫缺陷个体慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎临床特点分析

引用

中华内科杂志 2018年第7期57卷 487-493页

作者：董旭旸李骥李玥吴东张炎曹玮周炜洵杨红钱家呜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的通过分析非免疫缺陷个体中慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎（CAEAE）的临床、内镜和病理特点，提高对其的认识及早期诊断水平。方法回顾性分析北京协和医院2010年1月1日至2017年11月1日收治的6例CAEAE患者的临床表现、内镜检查结果... 详细信息

目的通过分析非免疫缺陷个体中慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎（CAEAE）的临床、内镜和病理特点，提高对其的认识及早期诊断水平。方法回顾性分析北京协和医院2010年1月1日至2017年11月1日收治的6例CAEAE患者的临床表现、内镜检查结果及治疗随访情况。结果6例CAEAE患者中，男4例，女2例，平均年龄34岁，均无免疫缺陷病史及免疫抑制药物治疗史。主要临床表现包括高热（6/6）、腹痛（6/6）、便血（6/6）、腹泻（5/6），病程中常出现急性消化道大出血（5/6）。全部患者外周血EBV DNA水平明显升高。内镜下主要表现为肠道多发溃疡（6/6），形态呈多样性，最常累及结肠（5/6），其次为小肠（3/6）、上消化道（2/6）。病变处肠黏膜行原位杂交检测EB病毒编码小RNA（EBER）为阳性（6/6）。常出现严重并发症如失血性休克（3/6）、肠穿孔（2/6），急诊手术率为3/6。全部患者接受过糖皮质激素治疗，其他药物包括更昔洛韦、膦甲酸钠及细胞毒性药物，效果不明显。全部患者在诊断后0.5~13个月内死亡。结论非免疫缺陷个体中出现的CAEAE临床罕见，表现危重，预后不佳；症状及内镜下表现缺乏特异性，易被误诊为炎症性肠病。临床医师应提高认识，对于出现高热、便血、结肠溃疡而病因不明的患者行EB病毒血清学及组织学检测有助于提高确诊率。

关键词：肠炎 EB病毒感染临床特点

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胸部CT在多发性骨髓瘤骨病变及临床预后评价中的价值

引用

中华内科杂志 2015年第8期54卷 711-715页

作者：唐文娇笪熠林强李辉高鑫周道斌庄俊玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院放射科 100730

目的探讨胸部CT在多发性骨髓瘤骨病评价中的价值以及在预后判断中的作用。方法回顾性分析北京协和医院2010年6月至2012年8月新诊断的多发性骨髓瘤患者46例临床资料，分析其胸部CT和相应范围X线片检查、临床分期[包括Durie—Salmon（DS... 详细信息

目的探讨胸部CT在多发性骨髓瘤骨病评价中的价值以及在预后判断中的作用。方法回顾性分析北京协和医院2010年6月至2012年8月新诊断的多发性骨髓瘤患者46例临床资料，分析其胸部CT和相应范围X线片检查、临床分期[包括Durie—Salmon（DS）分期和国际分期系统（ISS）]及其荧光原位杂交结果（显示染色体异常）。结果（1）CT和X线片对骨髓瘤骨病骨折的诊断阳性率相近，分别为41．3％（19／46）和30．4％（14／46），差异无统计学意义（P=0．29）。（2）CT较X线片对5—10mm和〉10mm溶骨性病变病例的检出率均显著提高[60．9％（28／46）比13．0％（6／46）；50．0％（23／46）比10．9％（5／46）；P均〈0．001]。（3）各病例中CT检出的溶骨性病变数目显著多于X线片[5—10mm病变：5（0～21）处比0（0～4）处；〉10mm病变：2（0—14）处比0（0～2）处；P均〈0．001]。（4）CT诊断溶骨性病变阳性的患者较阴性患者的RB1基因缺失、D13s319基因缺失和高危细胞遗传学特征发生率更高[46．7％（14／30）和18．8％（3／16）；43．3％（13／30）和18．8％（3／16）；50．0％（15／30）和25．0％（4／16）；P均〈0．001]。结论胸部CT对评价多发性骨髓瘤溶骨病变较X线片敏感，且溶骨性病变与DS分期和RB1基因缺失、D13s319基因缺失及高危细胞遗传学特征相关，对预后判断具有一定临床意义。

关键词：体层摄影术 X线计算机多发性骨髓瘤预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

内镜下轻微病变的单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤的临床特点

引用

中华内科杂志 2018年第2期57卷 112-117页

作者：王亚楠李骥倪岳晖刘洋李玥张炎周炜洵费贵军钱家鸣李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的通过分析内镜下轻微病变的单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤（MEITL）的临床特点,提高对其的认识及早期诊断水平.方法回顾性分析北京协和医院2012至2016年收治的6例内镜下轻微病变的MEITL患者的临床表现、小肠CT重建及内镜检查结果... 详细信息

目的通过分析内镜下轻微病变的单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤（MEITL）的临床特点,提高对其的认识及早期诊断水平.方法回顾性分析北京协和医院2012至2016年收治的6例内镜下轻微病变的MEITL患者的临床表现、小肠CT重建及内镜检查结果、病理特点及治疗随访情况.结果 6例MEITL患者中男5例,女1例,平均年龄61.2岁,中位病程4.5个月,多以腹泻为首发症状,多伴有低白蛋白血症、贫血,CT小肠成像可见肠道病变连续,对称性肠腔增厚、黏膜面异常强化及淋巴结肿大.内镜下病变轻微,可见黏膜肿胀、粗糙不平,小肠绒毛短缩及马赛克征、浅溃疡形成,病理见形态单一的小至中等大小T淋巴细胞浸润,表达CD3、CD8.结论 MEITL的临床表现和辅助检查缺乏特异性,内镜下可仅有轻微病变.对疑诊MEITL的患者应积极在内镜下轻微病变处行病理组织活检以明确诊断.

关键词：淋巴瘤单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤内镜表现临床特点

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

溃疡性结肠炎窄带光成像肠镜下黏膜血管形态对炎症和血管生成的预测价值

引用

中华消化内镜杂志 2020年第4期37卷 239-244页

作者：郭涛杨爱明周炜洵李玥吴东李骥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

目的探讨窄带光成像(narrow-band imaging,NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者不同黏膜血管形态(mucosal vascular pattern,MVP)分型对UC患者肠黏膜炎症和血管生成的预测价值。方法2012—2015年在北京协和医院就诊的42... 详细信息

目的探讨窄带光成像(narrow-band imaging,NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者不同黏膜血管形态(mucosal vascular pattern,MVP)分型对UC患者肠黏膜炎症和血管生成的预测价值。方法2012—2015年在北京协和医院就诊的42例UC患者被纳入研究并接受NBI肠镜检查,NBI模式下对存在病变的肠段进行图像采集,并至少活检1块组织用于病理学分析。所有NBI图像经2位内镜医师讨论达成一致后,对MVP做出分型。采用结肠炎组织学评分标准对黏膜炎症程度进行0~4级的分级评分;血管内皮标记CD31免疫组织化学染色后,通过每视野血管计数对微血管密度进行定量分析;根据免疫组织化学结果对黏膜血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达程度进行半定量分析。所有组织学指标由同一位不知道具体内镜相关资料的病理医师进行评价。结果42例UC患者的119处结肠或直肠肠段根据NBI肠镜下MVP分型标准,其中34处肠段被定义为清晰,58处肠段被定义为模糊,27处肠段被定义为消失。NBI肠镜下MVP分型与黏膜炎症程度之间具有显著的相关性(r=0.824,P<0.001)。MVP从清晰型、模糊型至消失型,黏膜的微血管密度(P<0.001)和VEGF表达水平(P<0.001)均呈现出显著递增的趋势。黏膜活检组织的微血管密度和VEGF表达水平之间存在显著的正相关(r=0.961,P<0.001)。结论NBI肠镜下MVP分型可以预测UC患者的黏膜炎症程度和血管生成水平。

关键词：结肠炎,溃疡性炎症窄带光成像血管生成

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多媒体教学、模拟训练与动物实验结合用于外科操作技能培训

引用

基础医学与临床 2014年第9期34卷 1305-1308页

作者：阮侠梁乃新徐协群罗静潘慧于健春邱贵兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的探索有效的外科操作技能培训方法。方法筹建临床模拟教学中心,并自制多媒体教学课件,将多媒体教学、模拟训练与传统的动物实验结合,应用于八年制临床医学生的外科操作技能培训。结果教学方法改革后,医学生的外科技能操作考核成绩明... 详细信息

目的探索有效的外科操作技能培训方法。方法筹建临床模拟教学中心,并自制多媒体教学课件,将多媒体教学、模拟训练与传统的动物实验结合,应用于八年制临床医学生的外科操作技能培训。结果教学方法改革后,医学生的外科技能操作考核成绩明显提高(91.8±3.4 vs 94.4±2.3,P<0.05),学生和临床带教医生均对教学改革的成果表示肯定。结论多媒体教学、模拟训练与动物实验相结合的教学探索,初步取得了良好的效果。

关键词：外科基本操作技能教学改革多媒体技术模拟教学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Fe2O3纳米复合栓塞材料联合微波消融治疗兔肾VX2肿瘤

引用

中华放射学杂志 2016年第6期50卷 464-468页

作者：郭子义李晓光金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的：探讨应用纳米Fe2O3-碘油-明胶新型栓塞材料，改变局部组织的血流灌注和吸波能力，提高微波消融（MWA）治疗的效果。方法通过制备含有纳米Fe2O3的新型栓塞材料，先进行体外模型实验，验证新型材料对微波消融温度分布的影响；然后... 详细信息

目的：探讨应用纳米Fe2O3-碘油-明胶新型栓塞材料，改变局部组织的血流灌注和吸波能力，提高微波消融（MWA）治疗的效果。方法通过制备含有纳米Fe2O3的新型栓塞材料，先进行体外模型实验，验证新型材料对微波消融温度分布的影响；然后行在体动物实验。实验动物为新西兰白兔。10只双侧肾VX2肿瘤兔动物模型，经肾动脉对肾VX2肿瘤行栓塞联合CT引导下微波消融治疗。实验动物双肾肿瘤均经肾动脉栓塞治疗。栓塞材料，左肾为含有纳米Fe2O3的碘化油（治疗组）、右肾为不含纳米Fe2O3的超液态碘化油（对照组）；然后微波消融治疗，双侧肿瘤消融时间与功率完全相同。治疗后即刻CT灌注检查，观测肾灌注参数；取病理组织检查，HE和免疫组化染色，了解VX2肿瘤的组织病理与肿瘤血管情况。以此判断疗效。采用配对t检验的方法比较左、右两侧肾动脉灌注参数值（BF，BV，PMB）之间的差异，检验水平设为P〈0.05。结果体外实验，局部存在纳米Fe2O3的区域，距离微波针1 cm处，消融20 s及60 s时平均温度分别为（59.1±1.7）°C和（95.5±4.5）°C；而无纳米Fe2O3的区域，平均温度分别为（31.1±2.5）°C和（45.6±3.5）°C。肾VX2肿瘤经肾动脉栓塞治疗后即刻血流量显著降低，治疗前（31.4±10.6）ml·100 ml^-1·min^-1、治疗后（6.1±9.9）ml·100 ml^-1·min^-1，差异有统计学意义（P〈0.01）。病理结果提示：应用含有纳米Fe2O3-碘油-明胶新型栓塞剂后，纳米Fe2O3能够保存在血管腔内，未向肾实质内渗透。结论含有纳米Fe2O3的新型栓塞材料可能有助于提高MWA微波能转化为热能的效率，而通过经动脉途径给予纳米Fe2O3的栓塞剂后联合微波消融治疗肾肿瘤的方法具有可行性。

关键词：肾肿瘤消融技术微波体层摄影术 X线计算机

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人股动脉粥样硬化斑块内尿激酶型纤溶酶原激活物受体的表达

引用

中华心血管病杂志 2007年第10期35卷 897-901页

作者：陈未陈连凤尹洪超朱文玲张抒扬方全刘暴叶炜刘昌伟管珩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所病理研究室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

目的选用正常乳内动脉作为对照,分析人股动脉粥样硬化斑块中尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)在不同部位的表达差异。方法从2005年9月至2006年2月,收集我院血管外科行股动脉粥样硬化斑块剥脱术中获取的血管内膜或内-中膜标本20例,以及... 详细信息

目的选用正常乳内动脉作为对照,分析人股动脉粥样硬化斑块中尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)在不同部位的表达差异。方法从2005年9月至2006年2月,收集我院血管外科行股动脉粥样硬化斑块剥脱术中获取的血管内膜或内-中膜标本20例,以及心脏外科行冠状动脉搭桥术中的正常乳内动脉标本16例。通过免疫组织化学染色等方法,观察 uPAR 在斑块中的表达情况;明确 uPAR 与内膜巨噬细胞、平滑肌细胞的关系;同时半定量检测斑块不同部位 uPAR 表达量的差异。结果 uPAR 在正常乳内动脉的内膜和中膜未见表达,但在粥样硬化斑块内膜 uPAR 的平均光密度值(A)为92±37,明显高于中膜(46±28,P<0.05);内膜 uPAR 的积分光密度值(M)较中膜升高约7倍(P<0.01)。内膜 uPAR 表达定位于巨噬细胞、泡沫细胞和平滑肌细胞处,以平滑肌细胞与uPAR 分布最为一致。斑块肩部、脂质池、破裂及血栓形成部位的 uPAR IA 值分别为42 131±31 671、45 747±19 963和55 344±23 069,均明显高于相对正常部位(5072±2588,P<0.05),其中在斑块破裂处表达量最高。结论人股动脉粥样硬化斑块的肩部、脂质池和破裂处,uPAR 表达明显升高,提示 uPAR 可能在斑块破裂中起着重要作用。

关键词：动脉硬化尿纤溶酶原激活物斑块切除术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎的食管动力特点

引用

中华医学杂志 2014年第22期94卷 1718-1721页

作者：孙晓红柯美云王智凤方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

目的：探讨非糜烂性胃食管反流病（ NERD ）和反流性食管炎（ RE ）的食管动力特点。方法采用单盲、回顾性分析2008年1月至2011年12月因反流症状接受食管动力检查的患者资料，根据消化内镜结果分为NERD组和RE组。探讨两组患者病程、年... 详细信息

目的：探讨非糜烂性胃食管反流病（ NERD ）和反流性食管炎（ RE ）的食管动力特点。方法采用单盲、回顾性分析2008年1月至2011年12月因反流症状接受食管动力检查的患者资料，根据消化内镜结果分为NERD组和RE组。探讨两组患者病程、年龄、性别、食管动力、食管裂孔功能及24 h 食管pH监测的特点。通过单因素及多因素非条件Logistic回归分析其相关因素。结果244例符合纳入标准的患者分为NERD组159例和RE组85例。与NERD组比， RE组患者年龄偏大、病程较长[（50.7±1.2）比（46.5±0.9）岁；（4.8±0.5）比（3.4±0.3）年，均P＜0.05]；两组性别构成比差异无统计学意义（ P＞0.05）。 RE组下食管括约肌（ LES）长度和压力、食管体部远端收缩波幅及有效收缩率均明显低于NERD组[（1.91±0.06）比（2.19±0.04） cm；（6.98±0.31）比（8.54±0.31）mmHg；（56.76±3.21）比（75.57±3.47） mmHg；54.1％（46/85）比76.1％（121/159），均P＜0.05]，两组LES松弛率及上食管括约肌（UES）功能差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 RE组合并食管裂孔疝（HH）或食管裂孔松弛（HF）的比例明显高于NERD组[23.5％（20/85）比1.9％（3/159）；24.7％（21/85）比11.3％（18/159），均P＜0.05]。 RE组患者24 h食管pH监测阳性率、酸反流次数及立位pH＜4的百分比明显高于NERD组[59.1％（26/44）比32.5％（38/117）；71.0（13.5，119.0）比25.0（8.0，56.0）次；5.0％（0.4％，10.9％）比1.1％（0.2％，5.0％），均P＜0.05]。多因素非条件Logistic回归分析显示，与NERD组比较，LES长度、食管体部远端有效收缩率、HH是RE发病的危险因素（ OR ＝2.781、0.037、21.722，95％CI：1.057～7.313、0.009～0.152、5.433～86.845）。结论胃食管交界处抗反流屏障功能及食管体部廓清能力降低是导致RE的重要因素，要重视胃食管交界处的解剖结构异常。

关键词：食管炎,消化性胃食管反流疝,食管裂孔食管动力

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多发性骨髓瘤多种磁共振成像序列图像质量的比较

引用

中国医学科学院学报 2015年第1期37卷 50-54页

作者：孙照勇张海波李烁王沄薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的比较磁共振T1WI脂相、T1WI水相、短时反转恢复(STIR)序列以及弥散加权成像(DWI)序列在评价多发性骨髓瘤(MM)时的图像质量。方法对20例初诊或治疗后随诊的MM患者行冠状位T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列及轴位DWI序列扫描,分段评价4个... 详细信息

目的比较磁共振T1WI脂相、T1WI水相、短时反转恢复(STIR)序列以及弥散加权成像(DWI)序列在评价多发性骨髓瘤(MM)时的图像质量。方法对20例初诊或治疗后随诊的MM患者行冠状位T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列及轴位DWI序列扫描,分段评价4个扫描序列的图像质量。测量并计算每个扫描序列的颅骨、脊柱、骨盆、肱骨、股骨、胫腓骨及肋骨处图像的信噪比(SNR)。选取20处MM的活动性病灶,测量并计算每个扫描序列病变部位的强化噪声比(CNR)。结果所有图像质量均在可评价范围内。T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列以及DWI序列的平均图像质量评分分别为4.19±0.70、4.16±0.73、3.89±0.70及3.76±0.68,T1WI脂相和水相的图像质量明显优于STIR序列(P=0.000和P=0.001)和DWI序列(P均=0.000),但T1WI脂相及水相之间(P=0.723)、STIR序列及DWI序列之间(P=0.167)差异均无统计学意义。T1WI水相的SNR显著高于T1WI脂相、STIR序列及DWI序列(P均=0.000),而后三者间差异无统计学意义(P均>0.05)。DWI序列的CNR均值虽略高于其他3个序列,但4个扫描序列CNR之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列及DWI序列成像各具优势,应联合应用诊断MM。

关键词：磁共振成像多发性骨髓瘤图像质量短时反转恢复序列弥散加权成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：