检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第4期44卷 323-328页

作者：袁先道闫曦杨华高志强李康华韩钦卢姗陈晓巍姜鸿赵春华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学院组织工程中心

目的验证在体外将人脂肪源性问充质干细胞（human adipose—derived mesenchymal stem cells，hAD-MSC）定向分化为内耳毛细胞的可行性。方法用特定的培养体系配合多种细胞因子定向诱导hAD—MSC向神经干／祖细胞样细胞分化，而后进一步... 详细信息

目的验证在体外将人脂肪源性问充质干细胞（human adipose—derived mesenchymal stem cells，hAD-MSC）定向分化为内耳毛细胞的可行性。方法用特定的培养体系配合多种细胞因子定向诱导hAD—MSC向神经干／祖细胞样细胞分化，而后进一步将诱导后细胞与发育期鸡胚听泡细胞在体外进行共培养，以促使其向内耳毛细胞分化，通过免疫组化等方法对分化不同阶段的细胞特异性指标进行鉴定。结果hAD—MSC诱导后呈现神经干／祖细胞样的形态并表达其特异性标志，与发育期鸡胚听泡细胞共培养后表达内耳毛细胞特异性标志。结论hAD—MSC在体外可定向诱导分化为具有内耳毛细胞特异性标志的毛细胞样细胞。

关键词：间质干细胞内耳毛细胞细胞分化

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浅谈子宫附腔畸形的临床特征及超声影像学应用进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第10期19卷 1036-1041页

作者：戴晴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科 100730

子宫附腔畸形(accessory cavitated uterine malformation,ACUM)指位于子宫圆韧带附着处下方子宫前外侧壁肌层内的囊性病变,多见于年轻女性,囊腔内壁排列功能性子宫内膜组织,周围环绕较厚的子宫肌层。目前认为ACUM可能代表一种新型的苗... 详细信息

子宫附腔畸形(accessory cavitated uterine malformation,ACUM)指位于子宫圆韧带附着处下方子宫前外侧壁肌层内的囊性病变,多见于年轻女性,囊腔内壁排列功能性子宫内膜组织,周围环绕较厚的子宫肌层。目前认为ACUM可能代表一种新型的苗勒管(Müllerian)发育异常或畸形。由于对ACUM尚缺乏足够了解,名称多有混淆,且尚未达成共识,这一疾病可能被严重低估。本文就ACUM名称的演变、发病机制、病理特征、临床表现、超声影像学特征,超声诊断及鉴别诊断等进行讨论,以期提高对这一特殊部位子宫肌层囊性病变的认识。

关键词：子宫肌层囊性病变超声影像学诊断及鉴别诊断子宫圆韧带外侧壁发育异常年轻女性

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从“案例分析”谈医学院校导师如何改进对被指导者的考评反馈

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协和医学杂志 2020年第1期11卷 115-118页

作者：李玥魏怡真朱惠娟刘继海薛华丹张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院科研处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

本文通过分析北京协和医院临床教学案例,重点阐述医学院校临床及转化医学导师所需具备的核心能力。围绕"如何做好被指导者的考评反馈"工作,首先提出案例所涉及的问题以及这些问题反映的导师制内涵即导师需具备的核心能力,进... 详细信息

本文通过分析北京协和医院临床教学案例,重点阐述医学院校临床及转化医学导师所需具备的核心能力。围绕"如何做好被指导者的考评反馈"工作,首先提出案例所涉及的问题以及这些问题反映的导师制内涵即导师需具备的核心能力,进而对问题逐一进行深入分析,如导师类型和关系、导师应具备的沟通与管理能力、心理社会支持能力、职业规划能力等,结合上述能力分析逐一提出相应的解决方案。

关键词：医学院校导师学生考评反馈

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超微血流成像在类风湿关节炎滑膜血流评估中的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第2期20卷 232-237页

作者：李雪兰杨萌赵辰阳王铭张睿齐振红李建初姜玉新中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科北京100730

目的探索超微血流成像(UMA)对类风湿性关节炎(RA)手关节滑膜内增生血管评估的临床应用价值以及UMA显示骨侵蚀缺损处穿支血流征象(UMA-sign)的临床意义。方法对2020年5月至2021年4月北京协和医院29例RA患者腕关节、第2-3掌指关节及第2-3... 详细信息

目的探索超微血流成像(UMA)对类风湿性关节炎(RA)手关节滑膜内增生血管评估的临床应用价值以及UMA显示骨侵蚀缺损处穿支血流征象(UMA-sign)的临床意义。方法对2020年5月至2021年4月北京协和医院29例RA患者腕关节、第2-3掌指关节及第2-3近端指间关节行能量多普勒超声(PDUS)和UMA检查,记录滑膜血流显示率及其半定量评分,采用Wilcoxon符号秩检验比较患者上述5个关节滑膜血流总分PDUS-sum与UMA-sum的差异,采用Spearman's相关分析PDUS-sum、UMA-sum与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28(ESR)、DAS28(CRP)、简化的疾病活动度指数(SDAI)、临床疾病活动度指数(CDAI)、肿胀关节数、压痛关节数、疼痛视觉评分(VAS)、患者整体评分、医师整体评分等疾病活动相关指标的相关性。根据有无UMA-sign将患者分为UMA-sign(+)组和UMA-sign(-)组,并采用Mann-Whitney U检验比较2组上述疾病活动相关指标的差异。结果29例RA患者PDUS、UMA模式下滑膜血流显示率分别为21.38%、27.59%。PDUS-sum与UMA-sum间评分分布差异具有统计学意义(Z=3.472,P=0.001)。UMA-sum与疾病活动相关指标的相关性程度均高于PDUS-sum,其中PDUS-sum与患者CRP相关性最高(r=0.536,P=0.003),UMA-sum与患者肿胀关节数相关性最高(r=0.664,P<0.001)。UMA-sign(+)组疾病活动相关指标:ESR、CRP、DAS28(ESR)、DAS28(CRP)、SDAI、CDAI、肿胀关节数、压痛关节数、VAS、患者整体评分、医师整体评分、PDUS-sum、UMA-sum均高于UMA-sign(-)组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论UMA能更敏感地显示RA滑膜增生血管,在评估RA患者疾病活动度方面具有潜在临床价值。RA患者关节中UMA-sign征象阳性可能意味更高的疾病活动度。

关键词：超微血流成像能量多普勒超声类风湿性关节炎滑膜血流骨侵蚀

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人破伤风免疫球蛋白在预防破伤风使用中的问题及对策

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中华急诊医学杂志 2015年第5期24卷 573-575页

作者：王雪霏郭树彬魏学东洁李炎斯楼斌孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

1 人破伤风免疫球蛋白预防破伤风的使用现状破伤风是由厌氧菌破伤风杆菌所引起,当皮肤、黏膜溃破时破伤风杆菌可经破损处侵入人体内,并在伤口内生长繁殖.同时可产生神经痉挛毒素和溶血毒素,其中神经痉挛毒素是引发破伤风的主要原因.目... 详细信息

1 人破伤风免疫球蛋白预防破伤风的使用现状破伤风是由厌氧菌破伤风杆菌所引起,当皮肤、黏膜溃破时破伤风杆菌可经破损处侵入人体内,并在伤口内生长繁殖.同时可产生神经痉挛毒素和溶血毒素,其中神经痉挛毒素是引发破伤风的主要原因.目前在世界范围内,破伤风还是时有发生的[1],为了预防此病的发生,除了伤口彻底清创外,还应根据伤情足量注射破伤风抗毒素（tetanus antitoxin,TAT）或破伤风人免疫球蛋白（tetanuus immunoglobin,TIG）.

关键词：人破伤风免疫球蛋白预防破伤风杆菌破伤风抗毒素人免疫球蛋白痉挛毒素溶血毒素生长繁殖

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基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的大型公立医院医疗流程构建

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 1-4页

作者：张国杰常青潘慧周炯陈倩孙芳艳柴文昭徐梅吴文铭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院院办公室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

新型冠状病毒肺炎疫情的全球暴发给医院应急防控带来严峻挑战。大型公立医院作为应对新型冠状病毒肺炎的主战场,应从门诊、急诊、住院、手术、出院全流程进行把控。预检分诊作为医院的首层关卡,是疫情防控的关键节点,需重点关注并加强... 详细信息

新型冠状病毒肺炎疫情的全球暴发给医院应急防控带来严峻挑战。大型公立医院作为应对新型冠状病毒肺炎的主战场,应从门诊、急诊、住院、手术、出院全流程进行把控。预检分诊作为医院的首层关卡,是疫情防控的关键节点,需重点关注并加强相关应对机制的建设,以快速遏制外源性/内源性危险因素;同时落实全员培训与考核,加强互联网诊疗等信息化建设,为医院诊疗工作的有序开展保驾护航。

关键词：新型冠状病毒肺炎医疗流程公立医院防控

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院医师核心胜任力调查研究

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 136-140页

作者：石羽茜李玥朱惠娟张硕魏怡真常星罗林枝贾雪妍朱丹彤张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性胜利后,采用问卷调查的方式对169名临床医学博士后及515名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查。分析临床医学博士后和专业型研究生对于核心胜任力的认知及自评差异。结果临床医学博士后回收有效问卷141份(83.43%,141/169),专业型研究生回收有效问卷264份(51.26%,264/515),两群体中,均超过85%的学员“认同”或“非常认同”疫情期间对于医生职业有了更深刻的理解。胜任力自评结果显示,除“自我提高”条目无差别外,其他条目临床医学博士后自评得分均显著高于专业型研究生(P均<0.05)。结论新冠肺炎疫情作为突发干预因素,对住院医师胜任力认知具有提升作用;采用住院医师核心胜任力为核心的毕业后医学教育模式能够全面提升学员的综合能力,是有效的住院医师培养方案;建议院校教育阶段应注重住院医师职业规划教育,进一步探索与毕业后教育紧密结合的院校教育新模式。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床医学博士后住院医师核心胜任力

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不同心功能状态下血液透析患者血液动力学变化及其影响因素

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中华肾脏病杂志 2012年第9期28卷 692-697页

作者：叶文玲马杰石涛孙威李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

目的研究维持性血液透析患者血液透析过程中血液动力学变化,探讨不同心功能状态下的血液动力学改变及其影响因素.方法收集本院规律性血液透析患者临床资料,采用超声稀释法检测患者动静脉内瘘流量（Qa）和透析后1h、2h和3h的血液动力... 详细信息

目的研究维持性血液透析患者血液透析过程中血液动力学变化,探讨不同心功能状态下的血液动力学改变及其影响因素.方法收集本院规律性血液透析患者临床资料,采用超声稀释法检测患者动静脉内瘘流量（Qa）和透析后1h、2h和3h的血液动力学指标,包括心输出量（CO）、心搏出量（SV）、心脏指数（CI）、中心血容量（CBV）、中心血容量指数（ CBVI）、外周血管阻力（PR）等参数.结果 75例患者平均年龄为（55.84±12.39）（21 ～81）岁,女性占57.3％.随着透析的进行,患者收缩压、SV、CO、CI及CBV显著下降,PR增加,而舒张压及心率的变化差异无统计学意义.根据透析后1 hCI值,将患者分为＜2.5 L·min-1·（m2）-1组、2.5～4.2 L·min-1· （m2）-1组和＞4.2 L·min-1·（m2）-1 3组.前两组患者透析3h后SV、CO、CBV较透析1h明显下降,PR增高（P均＜0.01）,CI＜2.5 L·min-1· （m2）-1组最为明显,而CI＞4.2 L·min-1·（ m2）-1组前后血液动力学指标无明显差异.CI与Qa、收缩压、平均动脉压、年龄、糖尿病、PR相关.结论血液透析过程血液动力学改变表现主要为血压、CO、CI以及CBV降低,PR增高.不同CI患者透析过程中血液动力学改变程度不同,CI＜2.5 L·min-1· （m2）-1组患者血液动力学改变最为明显.CI与Qa、收缩压、年龄、糖尿病有相关关系.

关键词：血液透析血流动力学心脏指数

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中、英两国公共卫生院校教育和毕业后教育比较

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中国公共卫生 2023年第1期39卷 11-15页

作者：王曦严晓玲罗林枝樊江波杜海平杨帆邱五七中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所科教处北京100020 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究公共卫生战略情报研究室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院

新型冠状病毒感染的暴发流行,暴露出我国公共卫生教育与临床医学教育严重分离。医防融合强调公共卫生服务与医疗服务的有效融合,从而提高医疗服务质量,整合医疗资源,实现全民健康。我国政策举措无不强调公共卫生教育的重要性,呼吁临床... 详细信息

新型冠状病毒感染的暴发流行,暴露出我国公共卫生教育与临床医学教育严重分离。医防融合强调公共卫生服务与医疗服务的有效融合,从而提高医疗服务质量,整合医疗资源,实现全民健康。我国政策举措无不强调公共卫生教育的重要性,呼吁临床医生和公共卫生从业者互鉴互学。本文概述和比较了中、英两国医学教育体系及公共卫生院校教育和毕业后教育,同时借鉴英国医学教育体系中的优势,结合我国实际情况,探索我国预防医学与临床医学课程教学的互通及公共卫生院校教育和毕业后实践的有机融合,并对我国医学教育改革和发展提出建议。

关键词：公共卫生教育毕业后教育医学教育医防融合

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某综合医院急诊科静脉人免疫球蛋白使用合理性分析

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中国急救医学 2016年第6期36卷 524-527页

作者：范俊平于佳女李媛朱卫国马琏徐军朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内利北京100032 中国医学科学院北京协和医学院全科医学系北京100032 中国医学科学院北京协和医学院影像医学系北京100032 中国医学科学院北京协和医学院信息处北京100032 中国医学科学院北京协和医学院急诊科北京100032

目的评价急诊科急重症患者使用静脉人免疫球蛋白（IVIG）的情况和合理性。方法以英国卫生部2011年出版的IVIG使用指南中的指征分类作为参考，检索我院急诊科2013年全年间使用IVIG的患者信息，并回顾性分析这些患者的病历资料，判断使用I... 详细信息

目的评价急诊科急重症患者使用静脉人免疫球蛋白（IVIG）的情况和合理性。方法以英国卫生部2011年出版的IVIG使用指南中的指征分类作为参考，检索我院急诊科2013年全年间使用IVIG的患者信息，并回顾性分析这些患者的病历资料，判断使用IVIG的指征，统计用量。结果2013年在急诊科使用IVIG治疗且病历资料完整的患者共162例，使用总量为11500g。最常见指征为免疫性血小板减少性紫癜、吉兰一巴雷综合征、肌炎／皮肌炎、重症肌无力等。符合“优先适用”和“可能适用”指征的患者比例共91．48％。结论我院急诊科有较多患者接受IVIG治疗，大部分患者使用指征较规范。有待进一步研究评价全院IVIG的使用情况，并开展针对中国患者的疗效研究，制定符合中国国情的IVIG使用指南。

关键词：静脉人免疫球蛋白(IVIG) 急诊指征指南

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