检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床营养杂志 2009年第5期17卷 -页

作者：郭广亮马恩陵康军仁房嘉宾崔希增谢秀丽北京协和医学院北京协和医院基本外科肠外肠内营养科中国医学科学院100730 北京协和医学院北京协和医院检验科中国医学科学院100730

目的建立实时定量PCR(RQ-PCR)快速检测血中自念珠菌(Gandiad albicans)载量的方法,并对可能存在肠屏障损伤和肠道菌移位的外科发热患者标本进行检测.方法基于白念珠菌基因组单拷贝基因NAG1设计引物和探针;构建并制备质粒做标准品;用QI... 详细信息

目的建立实时定量PCR(RQ-PCR)快速检测血中自念珠菌(Gandiad albicans)载量的方法,并对可能存在肠屏障损伤和肠道菌移位的外科发热患者标本进行检测.方法基于白念珠菌基因组单拷贝基因NAG1设计引物和探针;构建并制备质粒做标准品;用QIAamp(R) DNA Blood Mini Kit试剂盒提取白念珠菌基因组DNA;建立20μl TaqMan探针RQ-PCR反应体系;对74份外科发热患者临床标本进行定量检测.结果引物和探针特异性好;标准曲线R2 值0.9918～0.9985,扩增效率0.88～1.027,检测限为100 拷贝/μl上机检测液(即约1.1×103 cfu/ml全血),仪器检测灵敏度为97.46%,特异度为100%,平均准确性为(99.64±2.08)%,批内及批间重复性的平均变异系数分别为(14.76±2.64)%和(17.85±3.53)%;血标本中白念珠菌基因组平均提取效率为(88.60±5.73)%,提取效率平均变异系数为(11.70±5.36)%;标本于-20℃存放3、6个月后和0时间点定量结果比较,差异无显著性(P=0.267);74份外科发热患者血中白念珠菌的阳性率为2.7%,最高含量约为4.42×103 cfu/ml.结论 RQ-PCR可以快速、灵敏、特异地定量检测血标本中白念珠菌,重复性好,适用于临床日常检验.少数外科发热患者周围血中存在白念珠菌.

关键词：实时定量PCR 白念珠菌全血外科感染发热

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北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况

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中华临床营养杂志 2009年第2期17卷 67-70页

作者：崔丽英陈海波宿英英于康姚明朱赛楠姚晨蒋朱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心 100730 卫生部北京医院神经内科首都医科大学附属北京宣武医院神经内科北京大学第一医院医学统计室

目的调查北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月至2006年3月在北京3家大医院神经科住院的患者进行营养风险筛查2002（NRS2002），于患者人院次日早晨实施，并调查患者2周... 详细信息

目的调查北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月至2006年3月在北京3家大医院神经科住院的患者进行营养风险筛查2002（NRS2002），于患者人院次日早晨实施，并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况，分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险，体重指数（BMI）〈18．5kg／m。（或白蛋白〈30g／L）结合临床情况判定为营养不足。结果共有753例住院患者入选，其中461例（61．2％）完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为4．2％和21．2％，如果将不能获得BMI值的患者排除，则两者的发生率分别为5．4％和10．8％。在160例有营养风险的患者中，有23例（14．4％）接受了营养支持；在593例无营养风险的患者中，有13例（2．2％）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为1：2。结论北京大医院神经科中有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足，营养支持应用存在某些不合理性，应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况。

关键词：营养风险营养不良营养风险筛查2002 体重指数营养支持

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营养干预、营养风险对临床结局影响研究的方法学

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中国临床营养杂志 2008年第6期16卷 367-370页

作者：揭彬蒋朱明朱赛楠 Marie Nolan 于康梁晓坤中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 北京大学第一医院医学统计室北京100034 约翰霍普金斯大学护理学院美国21205 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心北京100730

目的探讨营养干预和营养风险对临床结局影响的研究方法。方法检索出PubMed中与营养风险筛查2002(NRS2002)有关的文献,从中选择涉及临床结局的研究,对研究结果和研究方法进行总结和分析。结果共检索出20篇文献与NRS2002有关,其中8项研究... 详细信息

目的探讨营养干预和营养风险对临床结局影响的研究方法。方法检索出PubMed中与营养风险筛查2002(NRS2002)有关的文献,从中选择涉及临床结局的研究,对研究结果和研究方法进行总结和分析。结果共检索出20篇文献与NRS2002有关,其中8项研究涉及临床结局。临床结局包括并发症、住院时间、死亡率和住院费用等终点指标,其中并发症的判断标准和住院时间的研究方法存在差异。与无营养风险(NRS<3分)者相比,有营养风险(NRS≥3分)者的并发症发生率及死亡率增加、住院时间延长、住院费用增加。一项研究显示对有营养风险者进行营养干预可缩短其中有并发症患者的住院时间。结论在有关临床结局的研究中,并发症和住院时间应有明确的判断标准。营养支持对有营养风险者临床结局的影响是进一步研究的方向,目前可采用非随机对照研究,通过多因素分析方法排除营养支持之外的混杂因素的影响。

关键词：营养风险营养干预临床结局营养不足方法学

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北京教学医院普通外科住院患者营养风险、营养不足、超重、肥胖及营养支持状况

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中华临床营养杂志 2009年第2期17卷 75-78页

作者：梁晓坤蒋朱明 Marie T. Nolan 于康陈伟吴欣娟张海燕郑一宁刘华平 Jens Kondrup 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院肠外肠内营养科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院护理部肠外肠内营养中心 100730 约翰霍普金斯大学护理学院北京大学人民医院护理部首都医科大学附属北京友谊医院护理部丹麦大学营养科

目的调查北京教学医院普通外科住院患者人院和入院2周（或出院）时营养风险、营养不足、超重、肥胖和营养支持的状况。方法采用定点连续抽样，选择2007年3月至6月在北京3家教学医院普通外科住院患者进行营养风险筛查，使用营养风险筛查2... 详细信息

目的调查北京教学医院普通外科住院患者人院和入院2周（或出院）时营养风险、营养不足、超重、肥胖和营养支持的状况。方法采用定点连续抽样，选择2007年3月至6月在北京3家教学医院普通外科住院患者进行营养风险筛查，使用营养风险筛查2002（NRS2002）于患者入院和入院2周（或出院）时实施，并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况，分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS200293分为有营养风险，体重指数（BMI）〈18．5kg／m2并结合患者临床情况判定为营养不足。结果300例入选者中，有297例完成筛查，NRS2002适用率为99．0％。入院时总营养风险发生率为30．0％，营养不足、超重和肥胖的发生率分别为8．1％、38．3％和9．4％。存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为62．2％和19．O％。在接受腹部大手术的患者中，有营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为71．6％和43．2％。入院和入院2周（或出院）时的总营养风险发生率分别为30．0％和35．8％，两者相比差异无统计学意义（x2=2．271，P=0．132）。结论NRS2002适用于普通外科住院患者的营养筛查。临床营养支持在普通外科得到了充分重视，但临床上存在肠外、肠内营养的不合理应用。住院期间未观察到患者营养风险发生率的变化．

关键词：营养风险营养不足营养支持营养风险筛查2002 体重指数住院患者

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应用低氮极低热卡肠内营养维持90岁以上高龄患者的营养需要

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中华医学杂志 2009年第34期89卷 2440-2441页

作者：吴瑾蒋朱明韩丁李冬晶谢海雁赵维纲罗慰慈武永吉盛瑞媛马玉芬高宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

临床问题患者男，93岁，因发热、咳嗽入院，入院时体重66kg，体重指数24．2kg／m^2；危险因素为高龄、吞咽功能差、胃肠动力差，有反复发生的慢性肺部感染、有已经控制的2型糖尿病和已经调整正常的甲状腺功能减退等慢性疾病。

关键词：营养需要高龄患者营养维持低热卡甲状腺功能减退肠内低氮慢性肺部感染

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基于循证指南的肠外肠内营养学临床实践进展

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中华外科杂志 2017年第1期55卷 32-36页

作者：陈伟于健春李子建吴国豪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 复旦大学附属中山医院普外科

随着对机体代谢理解的深入和疾病治疗理念的更新，肠外肠内营养学已经成为一门为临床服务并涉及多个学科的交叉学科，最近5年国内外发布了相关指南四十余篇。为更好地服务于临床决策，本文基于最新的循证医学成果，从营养筛查与评定、... 详细信息

随着对机体代谢理解的深入和疾病治疗理念的更新，肠外肠内营养学已经成为一门为临床服务并涉及多个学科的交叉学科，最近5年国内外发布了相关指南四十余篇。为更好地服务于临床决策，本文基于最新的循证医学成果，从营养筛查与评定、营养干预实施和特殊专科的营养支持进展三个方面对相关指南进行梳理和解读。从中可以看到，在各专科临床学者的努力下，标准的临床营养诊疗流程基本形成共识，但在实际应用中流程的每个环节仍有诸多细节问题需进一步研究确定。

关键词：营养支持营养和代谢性疾病

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大鼠肠淋巴液引流方法的建立及肠道缺血再灌注损伤时活性物质的改变

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中国医学科学院学报 2009年第3期31卷 322-325页

作者：陈雪峰何桂珍董良广舒红王秀荣高峰燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科北京100730 中国疾病预防控制中心慢病社区处北京100050

目的建立大鼠肠淋巴液引流方法并探讨可能参与肠道缺血再灌注损伤的活性物质。方法建立并熟练掌握大鼠肠淋巴液引流的方法。选用SPF级SD大鼠,随机分为肠道缺血再灌注加淋巴液引流组(I/R+引流组)和单纯肠淋巴液引流组(引流组),其中I/R+... 详细信息

目的建立大鼠肠淋巴液引流方法并探讨可能参与肠道缺血再灌注损伤的活性物质。方法建立并熟练掌握大鼠肠淋巴液引流的方法。选用SPF级SD大鼠,随机分为肠道缺血再灌注加淋巴液引流组(I/R+引流组)和单纯肠淋巴液引流组(引流组),其中I/R+引流组大鼠行肠系膜上动脉夹闭,缺血60min,再灌注120min。收集大鼠淋巴液和血清,比较两组内毒素、高迁移率族蛋白1(HMGB1)及细胞因子,包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)的水平。结果大鼠肠淋巴液引流的成功率较高(84.2%)。I/R+引流组的淋巴液和血清中内毒素、HMGB1以及炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6和sICAM-1均显著高于单纯引流组(P<0.05)。结论建立起比较简便、易行的肠淋巴液引流方法。内毒素、HMGB1和部分炎症因子可能参与了肠道缺血再灌注损伤。

关键词：肠道缺血再灌注损伤肠淋巴液引流高迁移率族蛋白1

来源：评论

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短期ω-3脂肪酸乳剂干预对手术后肠外营养患者临床结局影响的Meta分析

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中华临床营养杂志 2011年第4期19卷 213-221页

作者：张燕舞蒋朱明王杨朱明炜王艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科（肠外肠内营养中心、肠外肠内营养科） 100730 中国医学科学院医学信息研究所信息服务部 100020 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院医学统计室 100037 卫生部北京医院普通外科 100730 北京大学护理学院 100191

目的探讨ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者临床结局的影响。方法计算机检索1996年1月至2010年6月PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science以及中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方等中文数据库中研究择期手术后... 详细信息

目的探讨ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者临床结局的影响。方法计算机检索1996年1月至2010年6月PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science以及中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方等中文数据库中研究择期手术后补充ω-3脂肪酸对患者临床结局影响的文献，同时进行手工检索和参考文献回溯。采用Jadad量表结合Schulz隐蔽分组评价方法对随机对照研究的质量进行评价。两组人员独立对研究方法详读综合后进行数据提取。采用RevMan 5.1软件进行Meta分析，研究ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者感染并发症发生率、病死率、术后住院时间和术后ICU入住时间的影响。结果共检索到320篇相关文献，大致符合计划要求的有22篇文献，排除数据重复、抄袭和无法获得方法学资料的文摘，最终纳入17个随机对照研究，合计1213例患者。Meta分析结果显示：ω-3脂肪酸乳剂干预能降低患者手术后感染并发症发生率［RR=0.44，95%CI（0.30，0.64），P〈0.0001］，减少住院时间［MD=-1.65，95%CI（-2.72，-0.58），P=0.003］，对术后ICU入住时间无影响［MD=-0.31，95%CI（-1.20，0.58），P=0.500］。结论适当剂量和一定干预时间的ω-3脂肪酸乳剂能降低手术后患者感染并发症发生率和减少住院时间。今后需要更多样本量较大、质量较高的随机对照研究，观察ω-3脂肪酸乳剂干预对手术后患者临床结局和成本—效果的影响。

关键词： omega-3脂肪酸鱼油肠外营养 Meta分析临床结局

来源：评论

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与转化医学有关的临床研究质量及研究报告质量的评价工具

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中华临床营养杂志 2011年第1期19卷 1-6页

作者：张燕舞蒋朱明王杨张玢胡铁军中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所信息服务部 100020 信息系统与网络技术部中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科肠外肠内营养科 100073 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院医学统计室 100037

客观、公正的临床研究是对实验室研究产物临床有效性评价的主要方法，转化医学的发展有赖于高质量的临床研究，也和研究报告的科学表达有关。临床研究质量与研究报告质量虽然在定义上有所不同，但在科学诚信的环境下，两者密切相关，在... 详细信息

客观、公正的临床研究是对实验室研究产物临床有效性评价的主要方法，转化医学的发展有赖于高质量的临床研究，也和研究报告的科学表达有关。临床研究质量与研究报告质量虽然在定义上有所不同，但在科学诚信的环境下，两者密切相关，在绝大多数情况下是一致。论文报告质量可从论文外部特征和内部特征进行初步评价。随机研究可采用Jadad量表及Cochrane偏倚风险评价工具等评价，非随机研究可采用偏倚风险评价工具及Newcasde—Ottawa量表等评价。由于Jadad量表存在缺乏隐蔽分组的评估及对盲法评估简单等问题，所以必须增加隐蔽分组的评估。对于随机对照研究的质量，采用Jadad量表结合Schulz隐蔽分组来评价在当前是被国内外主流期刊接受的一组可行的方法。对于非随机研究的队列研究及病例对照研究，采用Newcastle—Ottawa量表评价可能较为合适。

关键词：转化医学研究质量评价研究报告质量评价 Jadad量表 Schulz隐蔽评价偏倚风险评价工具 Newcastle—Ottawa量表

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有营养风险患者首选肠内营养支持

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中华临床营养杂志 2009年第2期17卷 65-66页

作者：蒋朱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心 100730

临床营养支持包括肠外营养（parenteral nutrition，PN）与肠内营养（enteral nutrition，EN）支持。20世纪60至80年代初，我国每年接受规范PN、EN支持的病例仅有数十至数千例，常用于有明显营养不良（不足）的患者，所以适应证方面基... 详细信息

临床营养支持包括肠外营养（parenteral nutrition，PN）与肠内营养（enteral nutrition，EN）支持。20世纪60至80年代初，我国每年接受规范PN、EN支持的病例仅有数十至数千例，常用于有明显营养不良（不足）的患者，所以适应证方面基本不存在问题。1987年以后，接受临床营养支持的人数有了较快增长，2000年后增长更为迅速。根据洲际市场服务（Intercontinental MarketingService，IMS）保健信息系统中用药总量的动态数据，

关键词：肠内营养支持临床营养支持风险肠外营养 EN支持营养不良动态数据信息系统

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