检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 481-484页

作者：冷金花史精华中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床研究中心北京100730

子宫内膜异位症(简称内异症,EM)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血。内异症是生育年龄女性的常见疾病,全世界预计约1亿7600万女性患有内异症[1],其中以25~45岁育龄期女性为主体,... 详细信息

子宫内膜异位症(简称内异症,EM)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血。内异症是生育年龄女性的常见疾病,全世界预计约1亿7600万女性患有内异症[1],其中以25~45岁育龄期女性为主体,约占72.27%[2]。内异症可通过多种机制对生育能力产生负面影响,包括生殖道解剖扭曲、卵巢储备功能降低、卵母细胞和胚胎质量下降以及手术相关医源性损伤等。内异症发病机制不明,非根治性手术难以治愈,对生育的影响持久。在临床工作中要重视内异症患者生育力的保护,并将贯穿整个青春期和育龄期。

关键词：子宫内膜异位症生育力经验性药物治疗卵巢储备功能长期管理

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子宫内膜异位症诊治中有争议的几个问题

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第3期37卷 273-276页

作者：冷金花李晓燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

子宫内膜异位症(EM)是一种雌激素依赖的慢性疾病,在育龄期女性中发病率达10%15%。其病因不明,保守治疗后容易复发,难以根治,有恶变的风险。因此,EM需要长期管理。国内外EM诊治指南中的很多建议都是基于专家共识^([1]),缺乏高质量的证据... 详细信息

子宫内膜异位症(EM)是一种雌激素依赖的慢性疾病,在育龄期女性中发病率达10%15%。其病因不明,保守治疗后容易复发,难以根治,有恶变的风险。因此,EM需要长期管理。国内外EM诊治指南中的很多建议都是基于专家共识^([1]),缺乏高质量的证据支撑。在EM患者的诊治中,很多问题还存在争议,需进一步明确。

关键词：子宫内膜异位症卵巢子宫内膜异位囊肿不孕肠道子宫内膜异位症

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年轻乳腺癌患者的生育问题

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中华内分泌外科杂志 2023年第2期17卷 129-133页

作者：杨灵津唐瑞怡陈蓉国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

随着乳腺癌疗效的改善,越来越多年轻患者的生存问题得以解决,随之而来的是该患者群体的生育问题。年轻乳腺癌患者的妊娠安全性、生育力保存及生育时机的选择是临床医生和患者共同关注的焦点。本文梳理与上述问题相关的研究现状与进展,... 详细信息

随着乳腺癌疗效的改善,越来越多年轻患者的生存问题得以解决,随之而来的是该患者群体的生育问题。年轻乳腺癌患者的妊娠安全性、生育力保存及生育时机的选择是临床医生和患者共同关注的焦点。本文梳理与上述问题相关的研究现状与进展,指出目前证据提示妊娠不增加年轻乳腺癌患者的复发风险,应把生育力保护纳入年轻乳腺癌患者的诊疗计划,多学科综合评估妊娠时机,以实现年轻乳腺癌患者的生育愿望。

关键词：乳腺癌年轻患者生育力妊娠

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育龄期女性卵巢子宫内膜异位囊肿手术相关问题

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 493-496页

作者：李晓燕戴毅中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrio⁃ma,OMA)是子宫内膜异位症(简称内异症)最常见的一种表现形式,占内异症的17%~44%。OMA常面临是否手术、何时手术以及如何手术三大临床问题。手术治疗OMA目的是消除异位病灶,为组织学评估提供足... 详细信息

卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrio⁃ma,OMA)是子宫内膜异位症(简称内异症)最常见的一种表现形式,占内异症的17%~44%。OMA常面临是否手术、何时手术以及如何手术三大临床问题。手术治疗OMA目的是消除异位病灶,为组织学评估提供足够的组织,并最大程度地保留正常卵巢组织。育龄期OMA患者手术需要临床医生根据实际情况作出决策。现有内异症指南的推荐标准和方法学质量存在较大差异。因此,针对育龄期的OMA手术相关问题还需要进行真正高水平、高质量的研究来提供更多证据。

关键词：子宫内膜异位症卵巢子宫内膜异位囊肿

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中国植入网片盆底重建手术登记平台及建立运行模式

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第3期39卷 279-282页

作者：梁硕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

并发症作为衡量使用植入物盆底重建手术成功的重要指标,广泛受到临床关注。文章介绍了国外盆底重建手术并发症注册登记研究的发展概况以及中国植入网片盆底重建手术登记平台的建立和平台运行的质量管理模式。

关键词：植入网片盆底重建手术并发症注册登记研究多中心

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第490例--关节痛、停经、言语不利

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中华内科杂志 2021年第12期60卷 1189-1192页

作者：刘菱珊赵久良何泳蓝宋亦军曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科100730

患者女,25岁。因关节痛5年,停经16个月,言语不利3个月就诊北京协和医院。患者5年前间断出现双手掌指关节、近端指间关节游走性疼痛,未予特殊诊治。近1年余出现月经不规律,进展至闭经,查雌二醇<5.00 ng/L,孕酮0.058μg/L,卵泡刺激素56... 详细信息

患者女,25岁。因关节痛5年,停经16个月,言语不利3个月就诊北京协和医院。患者5年前间断出现双手掌指关节、近端指间关节游走性疼痛,未予特殊诊治。近1年余出现月经不规律,进展至闭经,查雌二醇<5.00 ng/L,孕酮0.058μg/L,卵泡刺激素56.09~62.50 IU/L,促黄体生成素49.32~58.71 IU/L,催乳素198.7μIU/ml,妇科超声检查示无窦状卵泡,考虑卵巢功能早衰,予性激素替代治疗,期间监测仍无排卵。4个月前患者反复出现右上肢麻木无力,3个月前突发言语不利伴右侧肢体无力持续不缓解,查头颅磁共振血管成像(MRA)示急性卒中,停用性激素替代治疗,完善病因筛查,发现抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性,诊断系统性红斑狼疮伴发抗磷脂综合征。结合患者发病初期出现闭经,性激素水平为绝经后水平,此前无性腺毒性药物使用史,考虑患者闭经为系统性红斑狼疮继发自身免疫性卵巢炎可能,予口服泼尼松(60 mg,1次/d,规律减量每周5%)联合吗替麦考酚酯(0.75 g,2次/d)及羟氯喹(0.2 g,2次/d)治疗,4个月后患者月经来潮,此后规律行经至今。通过分析患者的临床资料,提高临床医师对系统性红斑狼疮继发自身免疫性卵巢炎的认识。

关键词：红斑狼疮,系统性抗磷脂综合征闭经自身免疫性卵巢炎卵巢功能减退

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骶骨固定术——顶端脱垂的“金标准”术式

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第3期39卷 257-259页

作者：朱兰宋晓晨中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的盆腔器官位置异常及功能障碍,是中老年女性的常见病[1-2]。中国多中心横断面调查结果显示,症状性POP占成年女性的9.6%[3]。在前、中、... 详细信息

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的盆腔器官位置异常及功能障碍,是中老年女性的常见病[1-2]。中国多中心横断面调查结果显示,症状性POP占成年女性的9.6%[3]。在前、中、后盆腔脱垂的纠正手术中,中盆腔的顶端脱垂纠正是重中之重。手术主要通过纠正顶端解剖缺陷进而达到功能恢复,良好的“顶端支持”是手术成功的关键。

关键词：骶骨固定术盆腔器官脱垂顶端脱垂

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低卫生资源地区青春期女孩监护人HPV及HPV疫苗知晓率与接种意愿的影响因素分析

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中国妇幼健康研究 2025年第4期36卷 7-14页

作者：卢林丽党乐赵艳霞郑睿敏李成云赵宇倩王岩丁晗玥方佳琦刘静怡庞海玉朱兰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心重大疾病共性机制研究全国重点实验北京100730 国家卫生健康委妇幼健康中心北京100081 兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 四川省肿瘤医院科研处四川成都610041 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究办公室新疆乌鲁木齐830011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所北京100730

目的本研究是一项以人群为基础的大规模宫颈癌防控研究,分析低卫生资源地区青春期女孩监护人对人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗的认知、接种意愿及其影响因素,为疫苗接种策略制定提供科学依据。方法研究于2022年7月至2024年4月采用横断面研... 详细信息

目的本研究是一项以人群为基础的大规模宫颈癌防控研究,分析低卫生资源地区青春期女孩监护人对人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗的认知、接种意愿及其影响因素,为疫苗接种策略制定提供科学依据。方法研究于2022年7月至2024年4月采用横断面研究设计开展,在甘肃合作市、四川甘孜县和新疆托里县和山西武乡县通过问卷调查收集监护人基本人口学信息、HPV及HPV疫苗的知晓情况、接种意愿等。采用卡方检验和Logistic回归方法进行统计分析。结果本研究共收集有效问卷623份,监护人对HPV和HPV疫苗的知晓率分别为76.73%和88.60%。针对监护人HPV知晓率,多因素Logistic回归显示,35~39岁比45岁及以上的监护人HPV知晓率高(OR=1.911,95%CI:1.039~3.513);汉族比少数民族高(OR=2.332,95%CI:1.489~3.653);与小学及以下学历的监护人相比,初中与高中及以上学历HPV知晓率较高(OR=4.553,95%CI:2.618~7.919、OR=5.282,95%CI:2.878~9.693);已婚状态比其他婚姻状态HPV知晓率高(OR=2.416,95%CI:1.333~4.380);男性低于女性监护人(OR=0.559,95%CI:0.351~0.889)。针对监护人HPV疫苗知晓率,多因素Logistic回归显示,35~39岁及40~44岁的监护人与45及以上的监护人相比HPV疫苗知晓率较高(OR=2.430,95%CI:1.118~5.284、OR=2.778,95%CI:1.151~6.702)、初中与高中及以上学历较小学及以下学历高(OR=4.874,95%CI:2.477~9.588、OR=14.702,95%CI:5.699~37.928);汉族(OR=3.864,95%CI:1.943~7.684)的监护人知晓HPV疫苗的可能性较少数民族高;男性(OR=0.320,95%CI:0.173~0.593)监护人HPV疫苗知晓率相对女性较低。接种意愿方面,99.64%监护人愿意接种HPV疫苗,71.20%倾向二价疫苗。53.44%监护人可接受疫苗价格低于300元/每剂。监护人希望获取HPV疫苗信息的途径以医生咨询(86.41%)和权威讲座(81.70%)为主。结论研究表明,青春期女孩监护人对HPV及HPV疫苗认知水平及接种决策受性别、民族、学历等多因素影响,建议针对男性、少数民族及低学历人群制定更为精准宣教策略,并通过价格补贴等形式提升接种可及性,以提高我国HPV疫苗接种率。

关键词：人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒疫苗监护人知晓率接种意愿影响因素

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孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性

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中华健康管理学杂志 2023年第6期17卷 412-417页

作者：王亚新王梓阳孙崟李姣马良坤杨林刘俊涛高劲松中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020

目的分析孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性。方法本研究为回顾性队列研究,连续收集北京协和医院产科中心2020年7月至2021年6月全部产妇及新生儿数据,包括产妇基础信息、妊娠期合并症、新生儿情况等,共2422例单胎足月... 详细信息

目的分析孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性。方法本研究为回顾性队列研究,连续收集北京协和医院产科中心2020年7月至2021年6月全部产妇及新生儿数据,包括产妇基础信息、妊娠期合并症、新生儿情况等,共2422例单胎足月活产妊娠产妇及其新生儿纳入分析,根据新生儿出生体重计算巨大儿(≥4000 g)发生率,采用logistic回归和发病率热图分析孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性。结果单胎足月活产新生儿中巨大儿发生率为4.00%(97/2422)。巨大儿组孕前体重、孕前体重指数、孕前超重肥胖比例、分娩前体重、妊娠期总增重、全妊娠期平均每周增重、妊娠期增重过多比例、妊娠时间、初产及文化程度大专及以下比例均显著高于非巨大儿组[(63.87±8.27)比(58.14±7.86)kg、(23.33±2.97)比(21.60±2.72)kg/m^(2)、35.1%比17.3%、(77.48±9.11)比(70.02±8.79)kg、(13.61±4.56)比(11.88±4.40)kg、(0.34±0.11)比(0.30±0.11)kg、58.8%比31.1%、(280.47±7.79)比(276.14±7.83)d、34.1%比23.7%、18.6%比7.5%](均P<0.05)。孕前体重指数(OR=1.227,95%CI:1.145~1.314)、全妊娠期平均每周增重(OR=33.453,95%CI:5.172~217.947)、妊娠时间(OR=1.083,95%CI:1.055~1.112)、初产(OR=1.969,95%CI:1.232~3.101)、文化程度大专及以下(OR=2.525,95%CI:1.325~4.668)均与巨大儿发生呈正相关(均P<0.05),且巨大儿发生率随孕前体重指数和全妊娠期平均每周增重的增加而升高。结论孕前体重指数和全妊娠期平均每周增重过高与巨大儿发生风险增加有关,合理的妊娠期体重管理或有助于减少不良妊娠结局发生。

关键词：人体质量指数妊娠期体重增长出生体重体重管理

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人工智能应用于宫颈癌筛查的研究现状

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中华医学杂志 2023年第46期103卷 3783-3791页

作者：方佳琦卢林丽薛鹏党乐朱兰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

宫颈癌是威胁女性生命健康的常见妇科恶性肿瘤,有望通过成熟有效的三级防控策略实现消除。目前宫颈癌筛查技术仍存在瓶颈问题,亟需探索新型、准确、高效、适用于不同经济水平的筛查手段。随着人工智能(AI)技术的不断发展,目前已有诸多... 详细信息

宫颈癌是威胁女性生命健康的常见妇科恶性肿瘤,有望通过成熟有效的三级防控策略实现消除。目前宫颈癌筛查技术仍存在瓶颈问题,亟需探索新型、准确、高效、适用于不同经济水平的筛查手段。随着人工智能(AI)技术的不断发展,目前已有诸多研究探讨将基于深度学习的AI技术应用于辅助宫颈癌筛查的可行性和实用性。本文回顾整理了现有国内外的相关研究,重点总结了在不同经济发展水平地区,AI技术应用于细胞学诊断和阴道镜诊断中的研究进展,旨在为宫颈癌综合防控策略的探索提供更多选择和科学证据,加速宫颈癌消除进程。

关键词：宫颈肿瘤人工智能筛查细胞学阴道镜

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