目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在妇科卵巢囊肿手术患者中的应用并分析影响术后恢复天数的相关因素。方法以北京协和医院普通妇科中心四病房2021年1月至2021年5月收治的行择期妇科卵巢囊肿手术的274例患...
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目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在妇科卵巢囊肿手术患者中的应用并分析影响术后恢复天数的相关因素。方法以北京协和医院普通妇科中心四病房2021年1月至2021年5月收治的行择期妇科卵巢囊肿手术的274例患者为研究对象,对其一般资料和ERAS完成情况进行收集,利用欧洲五维健康量表(EQ-5D)进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)调查后,最终采用SPSS 27.0统计软件进行多元线性回归分析,探究影响术后恢复天数的相关因素。结果本研究共有274例患者纳入最终统计学分析,结果显示ERAS措施完成率为77(65,85)%。随访EQ-5D问卷VAS评分:术后3(0,7)d恢复至健康状态。此外,利用多元线性回归分析得出年龄、术后第2天VAS评分、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防对术后恢复天数的影响有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科在妇科手术中的应用可以加快患者术后康复速度、缩短术后恢复时间,提高生活质量。此外,本研究发现年龄、术后第2天VAS评分、PONV的预防是缩短术后恢复天数的影响因素,为无法完成ERAS全部管理措施的医院实施简化版ERAS奠定基础。
胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)是指滋养细胞组织对子宫肌层、浆膜层,甚至邻近器官的异常粘连和侵袭,是一系列疾病的统称。根据胎盘及绒毛组织侵袭深度的不同分为胎盘粘连(placenta accreta)、胎盘植入(placenta increta)及穿透性胎盘植入(placenta percreta)[1]。由于剖宫产率的上升,全球PAS发病率从1/2500上升到1/500[2-3]。国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2019年发布了PAS临床及组织学分级标准[4],随着分级越高,发生严重出血、周围脏器损伤、孕产妇死亡的风险逐渐升高[5]。
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