检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2023年第11期58卷 838-845页

作者：张馨月杨洁向阳吴鸣潘凌亚杨佳欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的对比Ⅰ期卵巢未成熟畸胎瘤(IMT)患者接受保留生育功能手术后密切随诊与辅助化疗之间预后的差异。方法收集2011年1月至2023年2月在中国医学科学院北京协和医院接受保留生育功能手术(保留子宫和至少一侧附件)的Ⅰ期(Ⅰa期G1除外)卵巢... 详细信息

目的对比Ⅰ期卵巢未成熟畸胎瘤(IMT)患者接受保留生育功能手术后密切随诊与辅助化疗之间预后的差异。方法收集2011年1月至2023年2月在中国医学科学院北京协和医院接受保留生育功能手术(保留子宫和至少一侧附件)的Ⅰ期(Ⅰa期G1除外)卵巢IMT患者的临床病理资料。由妇科肿瘤专家进行有关辅助化疗风险和获益的咨询,医师和患者及其监护人共同做出术后密切随诊或辅助化疗的决定。最终将患者分为密切随诊组和辅助化疗组,比较两组患者的临床病理特征及预后。结果本研究共纳入103例Ⅰ期IMT患者,中位年龄为20岁(范围:3~39岁),中位随访时间31个月(范围:1~254个月);密切随诊组40例,辅助化疗组63例。两组患者的年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理分级、手术方式、术前和术后甲胎蛋白水平分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而两组患者的手术途径、肿瘤最大径分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。40例密切随诊组患者中,仅1例初次治疗时接受卵巢肿瘤剔除术的Ⅰa期G2卵巢IMT患者出现同侧卵巢的恶性复发;63例辅助化疗组患者中,5例出现恶性复发,其中2例患者死于复发后疾病进展。密切随诊组与辅助化疗组患者的中位无病生存(DFS)时间(分别为20、36个月)和总生存(OS)时间(分别为23、39个月)分别比较,差异均无统计学意义(随访时间截尾值均为72个月;DFS:P=0.325,OS:P=0.278)。结论Ⅰ期卵巢IMT患者保留生育功能手术后,接受与未接受辅助化疗患者之间的预后无显著差异。对于Ⅰ期卵巢IMT患者,在手术完整切除肿瘤后进行密切随诊可能是相对安全且可行的。

关键词：卵巢肿瘤畸胎瘤保留生育能力观察性等待放化疗,辅助预后肿瘤复发,局部回顾性研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

细胞色素P450氧化还原酶缺乏症12例临床分析和分子遗传学研究

引用

中华妇产科杂志 2024年第12期59卷 917-924页

作者：丁蕾蕾张多多邓姗李莉田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨46,XX核型的细胞色素P450氧化还原酶缺乏症(PORD)患者的临床表现、基因型特征及处理方法。方法回顾性收集2021年1月至2024年3月中国医学科学院北京协和医院收治的、经全外显子组测序最终诊断为PORD的12例核型为46,XX患者的临床... 详细信息

目的探讨46,XX核型的细胞色素P450氧化还原酶缺乏症(PORD)患者的临床表现、基因型特征及处理方法。方法回顾性收集2021年1月至2024年3月中国医学科学院北京协和医院收治的、经全外显子组测序最终诊断为PORD的12例核型为46,XX患者的临床资料,总结其临床表现、激素特征及遗传病因(包括基因型特征)。结果12例PORD患者中,有1例为因生殖器模糊及骨骼畸形于早期就诊的幼女;其余11例为因月经紊乱和(或)卵巢囊肿延迟就诊的青春期及成年患者,11例中有5例患者外生殖器表现出男性化,有10例表现出不同程度的骨骼畸形。因月经异常、卵巢囊肿而就诊的11例患者均表现出单侧或双侧卵巢多房性增大,较大者卵巢大小达12.0 cm×7.7 cm,复方口服避孕药(COC)治疗3~6个月后卵巢囊肿消退,停药后定期复查,随访1~2年均未出现卵巢囊肿复发。所有12例患者的孕酮水平均升高。患者均携带POR基因的双等位基因突变,最常见的突变为c.1370G>A,位于外显子11,在11/12的患者中出现;另发现2例新发无义突变c.1684dupG和c.2040dupC。结论PORD是青春期后女性原因不明月经紊乱及卵巢囊肿的病因之一,在有生殖器异常和骨骼畸形的患者中,应考虑诊断PORD。COC可以有效抑制PORD患者的复发性卵巢囊肿,应避免常规的卵巢囊肿切除术,以保护卵巢和生育力。c.1370G>A突变可能是中国患者POR基因最普遍的突变类型。

关键词：肾上腺增生,先天性卵巢囊肿 Antley-Bixler综合征表型 NADPH高铁血红素蛋白还原酶细胞色素P450氧化还原酶缺乏症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺转移对初治妊娠滋养细胞肿瘤患者预后的影响

引用

中华肿瘤杂志 2022年第10期44卷 1139-1145页

作者：林劲楷蒋芳向阳万希润冯凤芝任彤杨钧隽赵峻中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100073

目的探讨肺转移对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者预后的影响。方法选取2014年7月至2018年12月于北京协和医院初治的国际妇产科联盟Ⅰ~Ⅲ期GTN患者,根据有无肺转移分为肺转移组和无肺转移组,比较两组间的基线特征和治疗效果,采用受试者工作特... 详细信息

目的探讨肺转移对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者预后的影响。方法选取2014年7月至2018年12月于北京协和医院初治的国际妇产科联盟Ⅰ~Ⅲ期GTN患者,根据有无肺转移分为肺转移组和无肺转移组,比较两组间的基线特征和治疗效果,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定肺转移最大结节长径预测复发的最佳临界值,预后影响因素分析采用logistic回归分析,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果381例GTN患者中,肺转移组216例,无肺转移组165例。肺转移组患者化疗前中位β人绒毛膜促性腺激素水平[12572 IU/L(1832~51594 IU/L)]高于无肺转移患者[5614 IU/L(559~26140 IU/L),P=0.001]。肺转移组患者的中位预后评分分数[3分(1~6分)]高于无肺转移组[2分(1~4分),P=0.038]。在预后评分≥5分的患者中,肺转移组和无肺转移组患的治疗结局差异有统计学意义(P=0.036),肺转移组患者一线化疗达到完全缓解的中位疗程数[6个(6~8个)]高于无肺转移组[5个(4~6个),P<0.001]。在预后评分0~4分的患者中,肺转移组和无肺转移组的治疗结局差异无统计学意义(P=0.833)。ROC曲线显示,当肺转移最大结节长径为1.6 cm时,预测复发的灵敏度和特异度分别为62.5%和78.8%,曲线下面积为0.711(95%CI:0.550~0.871,P=0.044)。多因素分析显示,肺转移最大结节长径≥1.6 cm为复发的独立危险因素(OR=7.394,95%CI:1.003~54.520,P=0.049)。肺转移最大结节长径≥1.6 cm患者的1年无病生存率(82.4%)低于肺转移最大结节长径<1.6 cm的患者(98.2%,P=0.001)。结论单纯存在的肺转移是GTN预后评分≥5分患者一线化疗耐药的危险因素;存在肺转移时,肺转移最大结节长径≥1.6 cm是预测疾病复发的独立影响因素。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤肺转移复发率化疗耐药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

地诺孕素临床应用中国专家共识

引用

中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 505-512页

作者：中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症学组冷金花不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

地诺孕素是第4代选择性高效孕激素,因其良好的治疗效果及安全性被推荐用于子宫内膜异位症(内异症)及子宫腺肌病的药物治疗。本共识由国内内异症治疗领域的专家共同制定,结合了国内外相关研究和实践经验,对于地诺孕素在内异症治疗中的应... 详细信息

地诺孕素是第4代选择性高效孕激素,因其良好的治疗效果及安全性被推荐用于子宫内膜异位症(内异症)及子宫腺肌病的药物治疗。本共识由国内内异症治疗领域的专家共同制定,结合了国内外相关研究和实践经验,对于地诺孕素在内异症治疗中的应用范围、疗效评价、安全性等方面进行了详细的阐述和规范化的指导,对地诺孕素的常见不良反应的临床处理方法以及长期使用的安全性问题给予了以循证证据为基础的专家指导建议。本共识通过推动地诺孕素在内异症治疗中的规范化应用,有望为更多内异症患者带来更好的临床效果和治疗体验。

关键词：地诺孕素临床处理方法效果及安全性中国专家共识内异症规范化应用子宫腺肌病常见不良反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

雄激素不敏感综合征遗传咨询和产前诊断的初步研究附3个家系报告

引用

中华妇产科杂志 2021年第4期56卷 251-256页

作者：罗敏蒋宇林姚凤霞田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心 100730

目的探讨对有雄激素不敏感综合征(AIS)家族史或先证者孕产史的女性,进行遗传咨询和产前诊断的策略。方法对3例完全型AIS(CAIS)的先证者及其家系的临床病理资料进行回顾性分析,随访先证者的母亲再次妊娠的过程及产前诊断情况。结果在3个C... 详细信息

目的探讨对有雄激素不敏感综合征(AIS)家族史或先证者孕产史的女性,进行遗传咨询和产前诊断的策略。方法对3例完全型AIS(CAIS)的先证者及其家系的临床病理资料进行回顾性分析,随访先证者的母亲再次妊娠的过程及产前诊断情况。结果在3个CAIS家系中,有1个家系有雄激素受体(AR)基因突变的诊断;另2个家系为先证者临床诊断,未行AR基因诊断。3例先证者的母亲就诊咨询时均已经再次妊娠,孕周介于孕7~13周。3例咨询者在中孕期(孕12、16、17周)接受绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术操作。全部3例胎儿的染色体核型均为46,XY,与超声下的外生殖器表型(均为女性表型)不符,咨询者选择中期妊娠引产术终止妊娠。引产的胎儿外生殖器均为女型,支持CAIS胎儿诊断。结论对于有AIS家族史或先证者孕产史的女性,应进行孕前遗传咨询和孕期产前诊断,以达到优生优育的目标。

关键词：雄激素迟钝综合征遗传咨询产前诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

子宫内膜异位症全身系统性影响的研究进展

引用

中华妇产科杂志 2023年第9期58卷 712-715页

作者：贾雪敏刘海元钟晓盈中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见疾病,虽然内异症最常见的临床表现为疼痛、不孕、盆腔包块等,但是越来越多的数据表明,内异症不仅仅是一种局限于盆腔的疾病,而是一种全身性、系统性的疾病。内异症对全身的系统性影响在治疗中往往被忽... 详细信息

子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见疾病,虽然内异症最常见的临床表现为疼痛、不孕、盆腔包块等,但是越来越多的数据表明,内异症不仅仅是一种局限于盆腔的疾病,而是一种全身性、系统性的疾病。内异症对全身的系统性影响在治疗中往往被忽视,本文就内异症对心血管、神经、代谢、免疫等多个系统产生的主要影响进行论述。内异症与心血管疾病之间存在关联性,这可能与内异症患者全身的系统性慢性炎症、氧化应激等有关。内异症对神经系统的影响(如:疼痛、焦虑、抑郁等)是一种重要且经常被忽视的系统表现。内异症对代谢有一定的影响,通过代谢组学研究能更好地理解内异症的病理生理过程并探索新的生物标志物。内异症患者中一些自身免疫性疾病的发病率较高,但内异症与免疫功能失调之间的关系仍有争论。越早认识内异症对全身的系统性影响将越有利于提早重视并预防,最大限度改善患者的生命质量及预后。

关键词：免疫功能失调妇科常见疾病子宫内膜异位症自身免疫性疾病全身系统性生命质量盆腔包块心血管疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

有功能性子宫内膜的MRKH综合征多次手术治疗1例

引用

中华妇产科杂志 2022年第1期57卷 66-67页

作者：田维杰陈娜王媛朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

MRKH综合征是一种罕见的生殖器官畸形。尽管没有发育正常的子宫,但几乎所有的MRKH综合征患者均有始基子宫,其中部分MRKH综合征患者的子宫为有功能性子宫内膜的发育不良子宫。MRKH综合征患者的子宫发育不同于正常女性,这会导致诊断及处... 详细信息

MRKH综合征是一种罕见的生殖器官畸形。尽管没有发育正常的子宫,但几乎所有的MRKH综合征患者均有始基子宫,其中部分MRKH综合征患者的子宫为有功能性子宫内膜的发育不良子宫。MRKH综合征患者的子宫发育不同于正常女性,这会导致诊断及处理的延迟。本文报道1例MRKH综合征患者成年后因有功能性子宫内膜接受多次手术的诊疗过程,并对相关文献进行回顾,积累治疗经验。

关键词：生殖器官畸形 MRKH综合征多次手术始基子宫发育不良功能性子宫诊疗过程正常女性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Burch手术治疗压力性尿失禁后复发患者二次手术的长期治疗结局分析

引用

中华妇产科杂志 2022年第10期57卷 753-757页

作者：叶扬田维杰王媛郭建宾高倩倩朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的分析经Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者的二次手术及治疗结局情况。方法回顾性分析2004年2月至2010年2月于北京协和医院采用Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者共5例的临床资料,随访后续手术方式,对其二次手术的长... 详细信息

目的分析经Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者的二次手术及治疗结局情况。方法回顾性分析2004年2月至2010年2月于北京协和医院采用Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者共5例的临床资料,随访后续手术方式,对其二次手术的长期结局进行分析。根据患者报告的尿失禁主观症状以及患者整体印象改善评分问卷(PGI-I)评价初次Burch手术及二次手术的“主观治愈”,应用1 h尿垫试验结果评价初次Burch手术及二次手术的客观疗效(客观治愈、改善及无效)。结果5例患者中有3例接受经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术(TVT)作为二次术式,1例患者接受经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O),1例患者接受使用Secur悬吊系统的单切口经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-Secur)。5例患者由初次Burch手术起随访时间为(14.6±2.4)年(范围:10.8~16.9年),其中3例患者接受TVT二次手术后主观治愈;另2例接受TVT-O或TVT-Secur二次手术的患者则未获长期主观治愈,但TVT-O术后患者客观改善。结论Burch手术后复发的压力性尿失禁患者二次手术行尿道中段悬吊带术是可行的,本研究有限的随访资料提示可考虑使用经耻骨后路径的TVT作为二次手术方式。

关键词：尿失禁,压力性尿道下悬吊术复发再手术治疗结果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠期雄激素生理作用的研究进展

引用

中华妇产科杂志 2023年第7期58卷 550-554页

作者：黄君婷张可珍陈蔚琳金力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

雄激素是一种作用广泛的类固醇激素。对女性而言,雄激素不仅是雌激素合成的前体,还可通过基因组和非基因组效应参与多种代谢调节。妊娠期雄激素水平在母体血液循环中逐渐升高,可能参与调节妊娠和分娩的关键环节。雄激素可调节胎盘的血... 详细信息

雄激素是一种作用广泛的类固醇激素。对女性而言,雄激素不仅是雌激素合成的前体,还可通过基因组和非基因组效应参与多种代谢调节。妊娠期雄激素水平在母体血液循环中逐渐升高,可能参与调节妊娠和分娩的关键环节。雄激素可调节胎盘的血管生成,影响子宫内膜的增殖、蜕膜化及胎盘物质运输功能。在子宫颈成熟过程中,适宜水平的雄激素是至关重要的。雄激素还可调节子宫平滑肌细胞表型变化,同时影响细胞膜上调节钙瞬变的重要分子进而介导子宫平滑肌松弛。进一步研究妊娠期雄激素对胎盘、子宫颈、子宫平滑肌的潜在作用将有利于更好地管理胎儿生长受限、流产、早产等不良妊娠结局。

关键词：母体血液雄激素水平子宫平滑肌类固醇激素潜在作用妊娠期非基因组效应代谢调节

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

女性盆底重建手术植入物并发症登记中国专家共识

引用

中华妇产科杂志 2023年第8期58卷 576-581页

作者：中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组朱兰梁硕朱兰不详中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院

随着盆底修复手术技术的革新和重建材料的发展,女性盆底重建手术中植入物的应用日益广泛,其术式包括经阴道植入网片手术(TVM)、骶骨固定术(SC)、抗尿失禁尿道中段悬吊带术(MUS)。植入物相关并发症临床并不少见,部分并发症表现严重,许多... 详细信息

随着盆底修复手术技术的革新和重建材料的发展,女性盆底重建手术中植入物的应用日益广泛,其术式包括经阴道植入网片手术(TVM)、骶骨固定术(SC)、抗尿失禁尿道中段悬吊带术(MUS)。植入物相关并发症临床并不少见,部分并发症表现严重,许多国际学术组织、国家或地区的学术组织推出了并发症诊断登记指南或规范。中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组,以学组专家成员为基础、同时邀请部分国内本领域专家,结合国内外最新相关文献,一同进行了深入讨论,形成了《女性盆底重建手术植入物并发症登记中国专家共识》,内容涵盖手术的登记标准、植入物并发症的登记标准[包括“类别-时间-部位(CTS)”编码分类系统及Clavien-Dindo分级]、随访及并发症登记的质量控制。必须更好地完善我国盆底重建手术(包括TVM、SC、MUS)中植入物相关并发症的登记工作。盆底重建手术涉及的人口学信息、疾病诊断与评估信息以及手术情况(包括围手术期信息、手术结局、随访情况等)均应该登记,盆底重建手术植入物并发症均应按照CTS分类和Clavien-Dindo分级进行登记,也应该注意随访及并发症登记工作的质量控制。

关键词：盆底重建手术中国专家共识国际学术组织植入物相关并发症随访情况疾病诊断领域专家

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：