检索结果-内蒙古大学图书馆

中国慢性病预防与控制 2022年第8期30卷 606-610页

作者：闫慧姣任文辉党乐范金虎乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院

目的对2016—2018年鄂尔多斯市妇女乳腺癌筛查结果进行分析,评价超声在基层乳腺癌筛查中的检出情况。方法该项目由鄂尔多斯市9个旗(区)的妇幼保健院组织开展,以鄂尔多斯市辖区内35~64岁具有本地户籍或在当地居住6个月以上的常住妇女为... 详细信息

目的对2016—2018年鄂尔多斯市妇女乳腺癌筛查结果进行分析,评价超声在基层乳腺癌筛查中的检出情况。方法该项目由鄂尔多斯市9个旗(区)的妇幼保健院组织开展,以鄂尔多斯市辖区内35~64岁具有本地户籍或在当地居住6个月以上的常住妇女为筛查对象。采用乳腺临床检查和乳腺超声为初筛方法、乳腺X线摄影检查为补充方法的筛查方案。乳腺临床检查阳性或超声检查BI-RADS 0、4、5类者补充乳腺X线摄影检查,乳腺X线摄影检查BI-RADS 0、4、5类者进行组织病理学检查,乳腺超声、X线摄影检查结果为BI-RADS 1~3类者3年后进行下一次筛查。采用SAS 9.4进行χ^(2)检验,两两比较采用Bonferroni校正法校正检验水准,并进行趋势χ^(2)检验。结果共纳入118812名筛查对象进行分析,其中105506人接受乳腺临床检查,116013人接受乳腺超声检查。筛查人群超声阳性率为1.02%(1182/116013),可疑阳性率为0.14%(159/116013)。筛查共发现67例乳腺癌,其中超声阳性或可疑阳性人群中发现65例,超声检查的乳腺癌检出率为56.03/10万。超声初筛并进行乳腺X线摄影复筛后,128人需进行病理活检,仅35人(27.34%)完成,确诊24例乳腺癌,乳腺癌检出率为20.84/10万。有8名乳腺超声检查结果阴性的妇女自行进行病理检查确诊为乳腺癌,乳腺癌漏诊率为10.67%。结论在卫生资源不足地区采用超声初筛补充进行乳腺X线摄影复筛的模式会造成乳腺癌漏诊。基层开展乳腺癌筛查应提高超声和乳腺X线摄影检查的诊断水平以及活检能力,使用乳腺X线摄影复筛时应考虑乳腺X线摄影诊疗能力以及妇女依从性。

关键词：乳腺癌筛查超声

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子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后IVF-ET妊娠结局及复发因素分析

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生殖医学杂志 2024年第3期33卷 283-290页

作者：陶陶邓成艳王含必甄璟然孙正怡郁琦潘凌亚曹冬焱周远征中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心妇科内分泌与生殖中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心妇科肿瘤中心北京100730

目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH... 详细信息

目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH/EEC生育保留治疗后进行IVF-ET治疗的78例患者的临床资料。总结分析纳入患者的临床特征、IVF-ET相关指标、妊娠结局和复发情况,以单因素和多因素分析临床妊娠率、活产率以及疾病复发的影响因素。结果78例患者中51例(65.38%)为AH患者,27例(34.62%)为EEC患者;开始IVF-ET周期的平均年龄为(34.17±3.70)岁。共有74例患者至少接受了1次移植,每移植周期的临床妊娠率和活产率分别为36.31%(65/179)和18.99%(34/179),累积妊娠率为72.97%(54/74)。多因素分析提示子宫内膜病变初次发病年龄是活产率的独立影响因素[OR=0.8794,95%CI(0.785,0.983),P=0.02]。纳入患者IVF-ET期间子宫内膜病变的总复发率为6.41%(5/78),多因素分析提示子宫内膜病变的病理类型和IVF-ET前复发史是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论AH/EEC患者保留生育功能治疗后的辅助生殖结局相对满意,在肿瘤治疗过程中,进行病变评估时应尽量保护内膜,减少损伤;在肿瘤治疗结束后,应尽快进行助孕治疗,以最大程度降低复发率。

关键词：子宫内膜不典型增生早期子宫内膜癌保留生育功能治疗体外受精-胚胎移植

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剖宫产瘢痕憩室评估和处理

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中国计划生育和妇产科 2024年第12期16卷 8-9,15页

作者：李春颖陈蔚琳刘欣燕中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

剖宫产瘢痕憩室(cesarean scar diverticula,CSD)又称剖宫产后子宫切口瘢痕缺损,是指剖宫产术后子宫切口由于愈合不良出现的与宫腔相通的一个凹陷。随着剖宫产率的增加,大家对CSD的认识越来越多,2019年一个欧洲瘢痕憩室工作组提出的国... 详细信息

剖宫产瘢痕憩室(cesarean scar diverticula,CSD)又称剖宫产后子宫切口瘢痕缺损,是指剖宫产术后子宫切口由于愈合不良出现的与宫腔相通的一个凹陷。随着剖宫产率的增加,大家对CSD的认识越来越多,2019年一个欧洲瘢痕憩室工作组提出的国际认可标准强调了剖宫产瘢痕部位缺损深度至少为2 mm,同时伴有残存子宫肌层厚度减少[1]。临床表现可为经期延长、经后出血淋漓不净或性生活后少量阴道流血等出血模式的改变,临床治疗包括药物保守治疗及手术治疗,但药物疗效、手术方式的选择等方面仍存在争议,目前诊疗方式尚无统一标准。

关键词：剖宫产憩室治疗

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剖宫产后计划生育技术服务的难点和应对策略

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中国计划生育和妇产科 2024年第12期16卷 3-4页

作者：刘欣燕中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

剖宫产作为一种常见的产科手术,在处理难产和严重妊娠并发症、保证母婴安全方面有着不可替代的重要作用。随着“三孩”政策放开,育龄妇女中有一个庞大的“剖宫产瘢痕子宫”群体。这部分人群在避孕和再孕时所面临的一系列问题随之而来,... 详细信息

剖宫产作为一种常见的产科手术,在处理难产和严重妊娠并发症、保证母婴安全方面有着不可替代的重要作用。随着“三孩”政策放开,育龄妇女中有一个庞大的“剖宫产瘢痕子宫”群体。这部分人群在避孕和再孕时所面临的一系列问题随之而来,特别是计划生育技术服务方面。本文将探讨剖宫产后育龄人群的特点和计划生育技术服务的难点,并提出相应的应对策略。1服务难点1.1生育间隔长,延迟完成家庭生育计划阴道分娩1年后,女性生殖系统得到充分的修整,就可以考虑下一次妊娠了。

关键词：剖宫产后计划生育服务策略

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北京市妇产科住院医师规范化培训不同阶段结业临床技能考核结果分析

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中国毕业后医学教育 2024年第4期8卷 241-245页

作者：仝佳丽毛溯张颖万希润朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的通过分析比较2016年—2021年北京市妇产科住院医师规范化培训(简称住培)一阶段和二阶段结业技能考核成绩,为提升妇产科住培提供依据。方法比较2016年—2021年北京市住院医师一阶段1011人和二阶段675人结业临床技能考核通过率及单项... 详细信息

目的通过分析比较2016年—2021年北京市妇产科住院医师规范化培训(简称住培)一阶段和二阶段结业技能考核成绩,为提升妇产科住培提供依据。方法比较2016年—2021年北京市住院医师一阶段1011人和二阶段675人结业临床技能考核通过率及单项分值差异。结果一阶段每年及总的通过率均高于二阶段。辅助检查成绩对于一阶段考核的通过率影响最大,而临床技能成绩对于二阶段考核的通过率影响最大。二阶段妇科和产科单项考核成绩存在严重偏科。结论一阶段应重点强化辅助检查方面的培训,二阶段应加强各亚专科临床能力的综合培训。

关键词：妇产科住院医师规范化培训结业考核

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处女膜不完全闭锁1例报道

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生殖医学杂志 2024年第5期33卷 672-675页

作者：贾雪敏田秦杰邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

处女膜位于女性阴道外口与阴道前庭的分界处,是环绕阴道口的一种薄膜状组织,两面均为鳞状上皮,内含神经、血管、结缔组织。本文报道1例初潮后阴道淋漓出血而无明显疼痛的处女膜发育不良的病例,经手术治疗后症状缓解。本病例处女膜并非... 详细信息

处女膜位于女性阴道外口与阴道前庭的分界处,是环绕阴道口的一种薄膜状组织,两面均为鳞状上皮,内含神经、血管、结缔组织。本文报道1例初潮后阴道淋漓出血而无明显疼痛的处女膜发育不良的病例,经手术治疗后症状缓解。本病例处女膜并非完全闭锁,是以往未曾遇到过的情况,故与同行分享,旨在为日后的临床诊疗提供一定的思路及参考。

关键词：处女膜闭锁生殖道畸形临床诊疗

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子宫内膜微生物群的组成及研究进展

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国际妇产科学杂志 2024年第5期51卷 481-485页

作者：钟晓盈刘海元(审校) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心100730

近年来,子宫内膜微生物群的研究逐渐受到重视,不同比例的菌群组成与生殖系统疾病及病理性妊娠的发生密切相关。子宫内膜微生物群的组成尚未完全明确,许多研究秉持子宫内膜中以乳杆菌为主导微生物的观点,但因各个研究标本采集及分析方法... 详细信息

近年来,子宫内膜微生物群的研究逐渐受到重视,不同比例的菌群组成与生殖系统疾病及病理性妊娠的发生密切相关。子宫内膜微生物群的组成尚未完全明确,许多研究秉持子宫内膜中以乳杆菌为主导微生物的观点,但因各个研究标本采集及分析方法的不同,对该理论仍存在争议。16S rRNA测序技术是目前子宫内膜微生物群最常用的研究方法,同时亦有利用不同组学技术的研究报道。子宫内膜容受性是胚胎成功植入的关键,子宫内膜中乳杆菌的优势可能与生殖预后改善有关。慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)已被证实与不孕、复发性流产及反复种植失败有关。目前尚未证实子宫内膜微生物失衡与CE的相关性,但有研究发现CE患者的乳杆菌比例下降,提示子宫内膜微生物与CE可能具有一定相关性。本文综述子宫内膜微生物组成的不同研究结果及研究方法,并总结近年子宫内膜微生物对于子宫内膜容受性及CE的影响及作用。

关键词：微生物群子宫内膜子宫内膜微生物群子宫内膜容受性慢性子宫内膜炎

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加速康复外科在卵巢囊肿患者围术期的应用

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2024年第1期17卷 36-38页

作者：贾雪敏刘海元中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在妇科卵巢囊肿手术患者中的应用并分析影响术后恢复天数的相关因素。方法以北京协和医院普通妇科中心四病房2021年1月至2021年5月收治的行择期妇科卵巢囊肿手术的274例患... 详细信息

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在妇科卵巢囊肿手术患者中的应用并分析影响术后恢复天数的相关因素。方法以北京协和医院普通妇科中心四病房2021年1月至2021年5月收治的行择期妇科卵巢囊肿手术的274例患者为研究对象,对其一般资料和ERAS完成情况进行收集,利用欧洲五维健康量表(EQ-5D)进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)调查后,最终采用SPSS 27.0统计软件进行多元线性回归分析,探究影响术后恢复天数的相关因素。结果本研究共有274例患者纳入最终统计学分析,结果显示ERAS措施完成率为77(65,85)%。随访EQ-5D问卷VAS评分:术后3(0,7)d恢复至健康状态。此外,利用多元线性回归分析得出年龄、术后第2天VAS评分、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防对术后恢复天数的影响有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科在妇科手术中的应用可以加快患者术后康复速度、缩短术后恢复时间,提高生活质量。此外,本研究发现年龄、术后第2天VAS评分、PONV的预防是缩短术后恢复天数的影响因素,为无法完成ERAS全部管理措施的医院实施简化版ERAS奠定基础。

关键词：加速康复外科妇科手术卵巢囊肿

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子宫黏膜下肌瘤行子宫动脉栓塞术后严重感染成功处理1例

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生殖医学杂志 2024年第1期33卷 83-87页

作者：孙见微杜喆牛备战孙智晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

本文报道1例围绝经期女性,因子宫黏膜下肌瘤于外院行子宫动脉栓塞术,术后发生严重宫腔、宫体部感染,继发盆腹腔感染、积脓及肠梗阻,于我院及时行全子宫及双附件切除术,并多学科协作,充分抗炎、肠道管理及伤口处理,最终康复出院。子宫肌... 详细信息

本文报道1例围绝经期女性,因子宫黏膜下肌瘤于外院行子宫动脉栓塞术,术后发生严重宫腔、宫体部感染,继发盆腹腔感染、积脓及肠梗阻,于我院及时行全子宫及双附件切除术,并多学科协作,充分抗炎、肠道管理及伤口处理,最终康复出院。子宫肌瘤合并月经过多继发贫血,选择合适的处理方法,通常不会出现如此严重的并发症。本文结合相关文献,讨论子宫肌瘤行子宫动脉栓塞治疗的适应证,以及黏膜下肌瘤的处理策略,为临床医生提供警示和参考。

关键词：子宫黏膜下肌瘤子宫动脉栓塞术感染适应证

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妊娠合并甲状旁腺功能减退症的诊治

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中华产科急救电子杂志 2024年第1期13卷 13-17页

作者：胡惠英高劲松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心100730

甲状旁腺功能减退症是妊娠期罕见的合并症,是由于甲状旁腺素产生过少或作用缺陷而导致的一组以低钙、高磷血症和神经肌肉兴奋性增加为临床特点的疾病,临床表现多样,实验室检查为低钙血症、高磷血症、血甲状旁腺素降低或反常的正常。妊... 详细信息

甲状旁腺功能减退症是妊娠期罕见的合并症,是由于甲状旁腺素产生过少或作用缺陷而导致的一组以低钙、高磷血症和神经肌肉兴奋性增加为临床特点的疾病,临床表现多样,实验室检查为低钙血症、高磷血症、血甲状旁腺素降低或反常的正常。妊娠合并甲状旁腺功能减退症的治疗目标是维持血钙在正常值的低限,治疗药物选择活性维生素D和钙剂。重视患者教育、妊娠期和哺乳期精细化监测和管理、以及及时调整用药方案,是改善母儿预后的保证。

关键词：甲状旁腺功能减退症妊娠诊断治疗学

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