检索结果-内蒙古大学图书馆

中国计划生育和妇产科 2024年第12期16卷 108-110,112页

作者：钟晓盈彭萍国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)是指滋养细胞组织对子宫肌层、浆膜层,甚至邻近器官的异常粘连和侵袭,是一系列疾病的统称。根据胎盘及绒毛组织侵袭深度的不同分为胎盘粘连(placenta accreta)、胎盘植入(place... 详细信息

胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)是指滋养细胞组织对子宫肌层、浆膜层,甚至邻近器官的异常粘连和侵袭,是一系列疾病的统称。根据胎盘及绒毛组织侵袭深度的不同分为胎盘粘连(placenta accreta)、胎盘植入(placenta increta)及穿透性胎盘植入(placenta percreta)[1]。由于剖宫产率的上升,全球PAS发病率从1/2500上升到1/500[2-3]。国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2019年发布了PAS临床及组织学分级标准[4],随着分级越高,发生严重出血、周围脏器损伤、孕产妇死亡的风险逐渐升高[5]。

关键词：胎盘植入性疾病产后出血腹主动脉球囊

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妊娠晚期垂体生长激素腺瘤1例

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中华神经外科杂志 2022年第12期38卷 1268-1270页

作者：于娜姚勇邓侃幸兵王旭倩冯逢马良坤邓成艳段炼朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

垂体生长激素(GH)腺瘤分泌过多的GH,如合并妊娠可能增加妊娠相关并发症的发生风险.2021年9月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院垂体疑难病多学科会诊中心收治1例妊娠晚期垂体GH腺瘤患者,其以面容改变、妊娠期视功能下降为主... 详细信息

垂体生长激素(GH)腺瘤分泌过多的GH,如合并妊娠可能增加妊娠相关并发症的发生风险.2021年9月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院垂体疑难病多学科会诊中心收治1例妊娠晚期垂体GH腺瘤患者,其以面容改变、妊娠期视功能下降为主要表现.垂体MRI提示鞍区占位,伴GH/胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平明显升高.经多学科会诊后,于孕30+6周行神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除+鞍底重建术.术后患者的视野改善,GH、IGF-1水平明显降低.随后患者经剖宫产顺利产下一健康婴儿,产后6个月复查时患者的病情缓解.

关键词：北京协和医学院妊娠晚期多学科会诊分泌过多神经内镜中国医学科学院胰岛素样生长因子1 经鼻蝶窦入路

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经阴道植入网片盆底重建术远期网片相关并发症分析

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中华医学杂志 2021年第24期101卷 1908-1914页

作者：梁硕陈娟张也马懿迪马聪聪叶扬田维生朱兰中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探讨经阴道植入网片盆底重建术远期网片相关并发症的发生情况和治疗结局。方法对2010年7月至2012年6月间北京协和医院收治的因重度盆腔器官脱垂接受经阴道植入网片的全盆底重建术(Prosima盆底修复系统)共48例患者,术后定期随访,前... 详细信息

目的探讨经阴道植入网片盆底重建术远期网片相关并发症的发生情况和治疗结局。方法对2010年7月至2012年6月间北京协和医院收治的因重度盆腔器官脱垂接受经阴道植入网片的全盆底重建术(Prosima盆底修复系统)共48例患者,术后定期随访,前瞻性观察其中29例(随访率60.4%)接受了至少3年以上随访患者的远期网片相关并发症情况,探讨一般临床特点、分类以及治疗结局。结果29例患者年龄为(65.1±5.2)岁,随访时间为(71.6±21.2)个月,末次随访时间为术后36~105个月。远期手术成功率为79.3%(23例)。发生网片暴露累计18例(18/48,37.5%),其中10例(10/18)为远期新发和持续存在。4例(4/18)患者有不适症状,其余均为盆腔检查发现。10例(10/18)患者阴拭子培养结果阳性。1例严重网片并发症为网片侵蚀膀胱。4例(6.9%)患者术后疼痛。根据是否发生过网片暴露分为暴露组(18例)和无暴露组(11例),两组在阴拭子培养阳性结果比例差异具有统计学意义(P=0.019),术后疼痛的发生率差异无统计学意义(P=0.566)。结论经阴道植入网片盆底重建术(Prosima盆底修复系统)远期网片暴露的发生率不低,多数患者无症状。

关键词：盆腔器官脱垂经阴道植入网片盆底重建手术网片远期随访并发症

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109例宫角妊娠手术治疗的临床疗效分析

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中华妇产科杂志 2021年第11期56卷 782-787页

作者：毛溯戴毓欣朱兰孙智晶郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心100730

目的探讨宫角妊娠的临床特点并比较各种手术方式的疗效,分析术后发生持续性异位妊娠(PEP)的高危因素。方法本研究为单中心回顾性研究,收集2012年6月至2020年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受手术治疗的宫角妊娠患者... 详细信息

目的探讨宫角妊娠的临床特点并比较各种手术方式的疗效,分析术后发生持续性异位妊娠(PEP)的高危因素。方法本研究为单中心回顾性研究,收集2012年6月至2020年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受手术治疗的宫角妊娠患者,手术治疗方式包括清宫术(在超声监视下或腹腔镜监视下)、宫角切开取胚或宫角切除术(手术入路为腹腔镜或开腹)。采集接受手术治疗的宫角妊娠患者的术前基线资料、围手术期治疗及术后是否发生PEP等临床资料,比较各种手术方式的疗效,并分析发生术后PEP的高危因素。结果本研究共纳入109例经手术治疗明确诊断的宫角妊娠患者,其年龄为(32.9±4.8)岁;其中18例术后发生了PEP,术后PEP的发生率为16.5%(18/109)。经产妇(OR=7.639,95%CI为2.063~28.279,P=0.001)、病灶最大径<1.5 cm(OR=8.600,95%CI为2.271~32.571,P=0.002)是影响宫角妊娠患者术后发生PEP的危险因素。在宫角妊娠的各种手术治疗方法中,超声监视下清宫术后PEP的发生率最高(56.0%,14/25),明显高于腹腔镜监视下清宫术(1/10;χ^(2)=6.172,P=0.013);清宫术后PEP的发生率(42.9%,15/35)显著高于宫角切开取胚或宫角切除术(4.1%,3/74;χ^(2)=25.950,P<0.01)。宫角妊娠手术中切除患侧输卵管及围手术期使用甲氨蝶呤(MTX)的患者术后PEP的发生率分别与未处理者比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经产妇、病灶最大径<1.5 cm以及超声引导下清宫术是宫角妊娠术后发生PEP的危险因素。宫角妊娠患者宜行宫角切开取胚或宫角切除术;若患者具备行清宫术的条件,建议在腹腔镜监视下进行。对于手术病灶清除确切的患者,不推荐常规预防性使用MTX。

关键词：妊娠,异位妇科外科手术回顾性研究

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妇科生殖手术患者加速康复手术围术期体能状况及运动软件测量可行性研究

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生殖医学杂志 2024年第9期33卷 1192-1197页

作者：李依霖王建宁庞海玉袁媛廖康何建冉乔雪刘海元刘迎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台北京100730

目的调查妇科良性疾病患者加速康复手术(ERAS)围术期的6 min步行试验(6MWT)现状以反映患者围术期的体能状况变化,同时探讨Keep运动软件测量6 min步行距离(6MWD)的可行性。方法选取2023年2月至2024年1月在北京协和医院妇科病房的150例妇... 详细信息

目的调查妇科良性疾病患者加速康复手术(ERAS)围术期的6 min步行试验(6MWT)现状以反映患者围术期的体能状况变化,同时探讨Keep运动软件测量6 min步行距离(6MWD)的可行性。方法选取2023年2月至2024年1月在北京协和医院妇科病房的150例妇科生殖手术患者,采用临床病例报告表收集患者的一般资料及临床资料,在术前、术后第1天和出院当天分别进行6MWT,研究者采用指南标准测试法和Keep软件测距法同时记录6MWD及相关指标,分析两种测试方法的差异及相关性。结果妇科患者ERAS术前6MWD实测距离为(513.85±68.46)m,Keep距离为490(470,560)m;术后第1天6MWD实测距离为(295.91±99.04)m,Keep距离为410(340,450)m;出院当天6MWD实测距离为(376.78±103.40)m,Keep距离为(448.14±94.09)m。6MWD实测值和Keep值均呈现下降后上升的趋势。术前、术后第1天、出院当天的6MWD实测值和Keep值均存在正相关(相关系数r分别为0.377、0.762、0.701)。术前6MWD实测值与Keep值比较无显著差异(P=0.946),术后第1天及出院当天的实测值与Keep值比较有显著差异(P<0.001)。结论妇科生殖手术患者围术期的6分钟步行能力处于较强水平,术后体能状况恢复较为满意,使用Keep软件测量6 min步行距离存在不准确的情况。

关键词：妇科良性疾病生殖加速康复外科 6分钟步行试验 Keep软件

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中国10个地区中老年人尿失禁的描述性分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 11-18页

作者：胡景岑丁银圻庞海玉余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣朱兰吕筠李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 牛津大学医学研究委员会人口健康研究组牛津OX37LF 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科/国家妇产疾病临床研究中心/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 不详

目的描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况,进一步区分... 详细信息

目的描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况,进一步区分单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁。分性别、年龄、地区等特征报告尿失禁及其亚型的患病率,并描述患者严重程度和接受治疗情况。结果研究对象年龄为(65.4±9.1)岁。以2020年第七次全国人口普查数据进行年龄标化后,女性自报尿失禁标化患病率为25.4%,男性为7.0%。男性中单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁的标化患病率依次为1.7%、4.2%和1.2%,女性中对应的标化患病率依次为13.5%、5.8%和6.1%。男性尿失禁及各种亚型的患病率、女性尿失禁及除单纯压力性尿失禁以外的各亚型患病率均随年龄增长而升高(P<0.001)。调整年龄后,农村男、女性尿失禁患病率均高于城市(P<0.001)。男性和女性尿失禁患者自报接受治疗率分别为15.4%和8.5%。结论我国中老年人群的尿失禁患病率较高,且女性高于男性,而尿失禁患者的治疗率较低。

关键词：尿失禁患病率分布特征

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间充质干细胞在女性生殖医学领域的研究进展

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中华预防医学杂志 2022年第12期56卷 1709-1715页

作者：赵静王含必邓成艳安徽省阜阳市人民医院生殖医学科阜阳236000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

干细胞作为医学研究的热点已久,其在组织修复、疾病的诊断和治疗方面有着独特的优势。随着再生医学的发展,干细胞在生殖医学领域的研究和应用也越来越广泛,如改善卵巢功能、子宫内膜损伤后修复等。这些研究主要是通过利用各种来源的间... 详细信息

干细胞作为医学研究的热点已久,其在组织修复、疾病的诊断和治疗方面有着独特的优势。随着再生医学的发展,干细胞在生殖医学领域的研究和应用也越来越广泛,如改善卵巢功能、子宫内膜损伤后修复等。这些研究主要是通过利用各种来源的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)来实现的。但是,干细胞的应用同时也面临着细胞保留率低、医学伦理等问题,本文着重阐述间充质干细胞(不涉及胚胎干细胞)在女性生殖医学领域的研究进展及临床应用。

关键词：干细胞生殖医学早发性卵巢功能不全卵巢早衰宫腔粘连

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中国女性盆底康复诊疗亟待标准和规范化

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中国计划生育和妇产科 2023年第1期15卷 3-3,24页

作者：陈娟朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科/国家妇产疾病临床研究中心北京100193

盆底功能障碍性疾病是女性常见病,其不同程度地影响妇女身心健康及生活质量。妊娠、分娩和衰老是其发病的独立危险因素。随着我国生育政策调整和人口老龄化的进程,防治女性盆底功能障碍疾病已成为妇女健康与公共卫生领域的重要任务及面... 详细信息

盆底功能障碍性疾病是女性常见病,其不同程度地影响妇女身心健康及生活质量。妊娠、分娩和衰老是其发病的独立危险因素。随着我国生育政策调整和人口老龄化的进程,防治女性盆底功能障碍疾病已成为妇女健康与公共卫生领域的重要任务及面临的严峻挑战。一项基于我国人群的流行病学调查显示,成人女性症状性盆腔器官脱垂患病率为9.6%[1],尿失禁患病率为31.9%,其中压力性尿失禁患病率为18.9%[2]。盆底康复治疗是国际公认的防治盆底功能障碍性疾病最基础、最重要的手段之一。

关键词：盆底功能障碍盆底康复规范

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疑似子宫腺肌症实为肺癌子宫转移1例并文献复习

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生殖医学杂志 2025年第3期34卷 366-371页

作者：任远邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

肺癌是全球癌症相关死亡的第二大原因,也是女性第四大常见癌症,约50%~60%的患者就诊时已出现远处转移,最常见的转移部位为区域淋巴结、肝脏、肾上腺、骨骼和大脑,女性生殖系统转移相对少见。本文报告1例42岁因异常子宫出血继发重度贫血... 详细信息

肺癌是全球癌症相关死亡的第二大原因,也是女性第四大常见癌症,约50%~60%的患者就诊时已出现远处转移,最常见的转移部位为区域淋巴结、肝脏、肾上腺、骨骼和大脑,女性生殖系统转移相对少见。本文报告1例42岁因异常子宫出血继发重度贫血就诊的病例,经有波折的药物治疗后最终行腹腔镜下全子宫右侧附件切除术,虽已知有肺腺癌病史,但直至术后病理才证实为子宫卵巢肺癌转移。本病例开拓了临床医生的新认知,加深了肺部肿瘤及其治疗药物对生殖系统和妇科手术影响的了解。

关键词：异常子宫出血肺腺癌子宫转移性恶性肿瘤表皮生长因子受体-酪氨酸酶抑制剂

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MRKH综合征的顶压法人工阴道成形术治疗

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中华医学杂志 2022年第20期102卷 1537-1540页

作者：陈娜段佳丽朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京协和医学院北京100730

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome(简称MRKH综合征)是由胚胎期苗勒管发育障碍导致子宫、阴道发育不全的一种先天性畸形。患者可合并原发性闭经、性交困难等临床表现。该病的主要治疗目标是重建阴道以满足患者的性生活需求... 详细信息

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome(简称MRKH综合征)是由胚胎期苗勒管发育障碍导致子宫、阴道发育不全的一种先天性畸形。患者可合并原发性闭经、性交困难等临床表现。该病的主要治疗目标是重建阴道以满足患者的性生活需求,具体包括非手术法阴道成形术(顶压法)和手术法阴道成形术。在各种治疗方法中,顶压法更为安全、患者可控、治疗效果不亚于手术法且更具成本效益。对于大多数MRKH综合征患者而言,顶压法是最合适的一线治疗方案。

关键词： MRKH综合征非手术法阴道成形术顶压法

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