检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2025年第3期34卷 366-371页

作者：任远邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

肺癌是全球癌症相关死亡的第二大原因,也是女性第四大常见癌症,约50%~60%的患者就诊时已出现远处转移,最常见的转移部位为区域淋巴结、肝脏、肾上腺、骨骼和大脑,女性生殖系统转移相对少见。本文报告1例42岁因异常子宫出血继发重度贫血... 详细信息

肺癌是全球癌症相关死亡的第二大原因,也是女性第四大常见癌症,约50%~60%的患者就诊时已出现远处转移,最常见的转移部位为区域淋巴结、肝脏、肾上腺、骨骼和大脑,女性生殖系统转移相对少见。本文报告1例42岁因异常子宫出血继发重度贫血就诊的病例,经有波折的药物治疗后最终行腹腔镜下全子宫右侧附件切除术,虽已知有肺腺癌病史,但直至术后病理才证实为子宫卵巢肺癌转移。本病例开拓了临床医生的新认知,加深了肺部肿瘤及其治疗药物对生殖系统和妇科手术影响的了解。

关键词：异常子宫出血肺腺癌子宫转移性恶性肿瘤表皮生长因子受体-酪氨酸酶抑制剂

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MRKH综合征的顶压法人工阴道成形术治疗

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中华医学杂志 2022年第20期102卷 1537-1540页

作者：陈娜段佳丽朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京协和医学院北京100730

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome(简称MRKH综合征)是由胚胎期苗勒管发育障碍导致子宫、阴道发育不全的一种先天性畸形。患者可合并原发性闭经、性交困难等临床表现。该病的主要治疗目标是重建阴道以满足患者的性生活需求... 详细信息

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome(简称MRKH综合征)是由胚胎期苗勒管发育障碍导致子宫、阴道发育不全的一种先天性畸形。患者可合并原发性闭经、性交困难等临床表现。该病的主要治疗目标是重建阴道以满足患者的性生活需求,具体包括非手术法阴道成形术(顶压法)和手术法阴道成形术。在各种治疗方法中,顶压法更为安全、患者可控、治疗效果不亚于手术法且更具成本效益。对于大多数MRKH综合征患者而言,顶压法是最合适的一线治疗方案。

关键词： MRKH综合征非手术法阴道成形术顶压法

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孕产妇脓毒症的早期识别与管理

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第6期37卷 687-691页

作者：陶冶孙智晶中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产科临床研究中心北京100730

脓毒症是严重威胁孕产妇生命健康的一种疾病,也是导致其死亡的重要原因之一,居全世界孕产妇死因第三位[1-2]。为对该病进行有效预防、识别和管理,世界卫生组织(WHO)和Jhpiego发起"全球孕产妇和新生儿脓毒症倡议"[3],呼吁各国... 详细信息

脓毒症是严重威胁孕产妇生命健康的一种疾病,也是导致其死亡的重要原因之一,居全世界孕产妇死因第三位[1-2]。为对该病进行有效预防、识别和管理,世界卫生组织(WHO)和Jhpiego发起"全球孕产妇和新生儿脓毒症倡议"[3],呼吁各国在2030年前采取行动减少脓毒症相关死亡。孕产妇脓毒症诊治对临床医生是一大挑战:定义和诊断标准缺乏共识;早期识别难度大,妊娠期生理特征可能掩盖早期表现;多数脓毒症管理指南排除了孕产妇,其有效性未在产科人群中验证。

关键词：脓毒症孕产妇感染妊娠期产褥期早期识别

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妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治

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中华产科急救电子杂志 2023年第4期12卷 206-211页

作者：钟逸锋高劲松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心100730

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是妊娠期罕见的合并症,发病率为0.03%~0.05%,临床表现各异,可累及多个器官和系统,某些方面与妊娠期的生理反应类似,不易区分。实验室检查表现为高钙血症、低磷血症、血甲状... 详细信息

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是妊娠期罕见的合并症,发病率为0.03%~0.05%,临床表现各异,可累及多个器官和系统,某些方面与妊娠期的生理反应类似,不易区分。实验室检查表现为高钙血症、低磷血症、血甲状旁腺激素升高,孕期影像学检查首选颈部超声,可识别及定位异常甲状旁腺组织,磁共振成像检查对判断病变程度有帮助,应避免X线摄影及核素显像。手术切除病变甲状旁腺是孕期治疗PHPT的首选方案,手术时机以孕中期为宜,术后应注意预防孕妇及围产儿低钙血症。对于轻中度的PHPT可选择保守治疗,补液、扩容、利尿对于降低高钙血症有帮助,药物治疗因缺乏孕期用药的安全数据而受到严重限制。

关键词：甲状旁腺功能亢进症妊娠诊断治疗学

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加速康复外科在妇科生殖手术中的应用

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生殖医学杂志 2023年第3期32卷 386-391页

作者：邓鑫贾雪敏钟晓盈樊庆泊史宏晖于昕曹杨王姝刘海元中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的描述加速康复外科(ERAS)理念下妇科生殖手术患者的康复曲线,探究患者术后生活质量及术后恢复时间的影响因素。方法收集2022年6-9月在北京协和医院妇科行择期生殖手术的患者151例,统计患者围手术期ERAS措施完成情况,采用欧洲五维健... 详细信息

目的描述加速康复外科(ERAS)理念下妇科生殖手术患者的康复曲线,探究患者术后生活质量及术后恢复时间的影响因素。方法收集2022年6-9月在北京协和医院妇科行择期生殖手术的患者151例,统计患者围手术期ERAS措施完成情况,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)进行视觉刻度值(VAS)评分。针对年龄、体质量指数(BMI)、术前血红蛋白(HGB)、手术时长、住院天数、ERAS具体措施(包括术前评估与宣教、纠正术前贫血及营养不良、取消术前常规肠道准备等26条)采用SPSS 25.0统计软件进行多因素分析。结果所有患者均成功实施手术,其中19例失访,失访率12.58%,最终132例纳入统计学分析,其中腹腔镜手术112例、开腹手术20例。术后达到健康状态的平均天数为(18.54±13.04)d。术前VAS评分为(82.97±13.11)分,手术当天(65.04±17.86)分,术后第1天(71.73±14.04)分,术后第2天(77.36±11.22)分,达到健康状态时为(91.36±7.77)分。根据VAS评分可画出一条围手术期康复曲线。多因素分析提示,术前VAS评分、避免术前使用镇静药物、术后恶心呕吐(POVN)的预防是术后VAS评分的主要影响因素(P<0.05),而术前HGB水平及POVN的预防是术后恢复时间的主要影响因素(P<0.05)。结论加速康复外科可以加速妇科生殖手术患者围手术期的恢复,提高术后生活质量。

关键词：妇科生殖围手术期欧洲五维健康量表加速康复外科

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妊娠期急性胰腺炎40例诊治分析

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生殖医学杂志 2023年第6期32卷 807-812页

作者：周倩高劲松刘俊涛宋英娜刘欣燕彭萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的总结并分析妊娠期急性胰腺炎(APIP)的临床特点、诊疗方法和妊娠结局。方法回顾性分析北京协和医院2000年10月至2022年3月收治的40例APIP患者的临床资料,根据疾病严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(26例)和重度急性胰腺炎(SAP)组(14... 详细信息

目的总结并分析妊娠期急性胰腺炎(APIP)的临床特点、诊疗方法和妊娠结局。方法回顾性分析北京协和医院2000年10月至2022年3月收治的40例APIP患者的临床资料,根据疾病严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(26例)和重度急性胰腺炎(SAP)组(14例),比较两组患者的发病诱因、临床特点、诊治方法及妊娠结局。结果患者平均年龄(28.7±6.4)岁(22~45岁);APIP整个孕期均可发病。40例APIP患者无孕妇死亡,活产37例,24例(64.9%)经剖宫产终止妊娠,13例(35.1%)阴道分娩,其中早产20例(54.1%),足月产17例(45.9%);3例胎死宫内行利凡诺引产。MAP组26例患者,占65.0%;SAP组14例患者,占35.0%。两组患者的一般资料、发病原因无显著性差异(P>0.05),而SAP组的平均住院日显著高于MAP组(P<0.05);实验室检查结果中,SAP组的血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)显著高于MAP组,血钙值显著低于MAP组(P均<0.05);两组的妊娠结局比较,MAP组的分娩孕周及新生儿出生体重显著大于SAP组,新生儿窒息率显著低于SAP组(P均<0.05)。结论APIP好发于晚孕期,早产、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率高。妊娠结局与病情严重程度有关。确诊后根据病因不同采取对症治疗、多学科治疗对改善母婴预后非常关键。

关键词：妊娠急性胰腺炎高脂血症诊断妊娠结局

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产前遗传学培训模式探索和教学效果评估

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中国优生与遗传杂志 2023年第6期31卷 1286-1290页

作者：郝娜吕嬿蒋宇林戚庆炜周希亚刘俊涛国家妇产科疾病临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院产科中心北京100730

目的探索产前遗传学培训模式并对其教学效果进行评估。方法回顾北京协和医院构建的16周产前遗传学培训课程。课程包括“产前遗传学要点”“产前诊断技术”“超声结构异常的产前咨询”和“宫内治疗”四大板块,培训方式包括视频课、在线... 详细信息

目的探索产前遗传学培训模式并对其教学效果进行评估。方法回顾北京协和医院构建的16周产前遗传学培训课程。课程包括“产前遗传学要点”“产前诊断技术”“超声结构异常的产前咨询”和“宫内治疗”四大板块,培训方式包括视频课、在线讲座、线下学习、作业和考评五个环节。通过培训后的感知有用性调查,评价学员主观上认为培训课程的效用。通过培训前后的感知准备性调查比较,评价学员对开展临床实践的准备情况和信心。结果2021年至今共举办产前遗传学培训课程三期,招募学员48名,43人完成问卷调查。感知有用性调查发现,所有学员都认同能从培训中获益。学员经过培训后感知准备性问卷的7个维度单项评分和总分均有明显提高(P<0.001)。和其他学员相比,产前诊断专科进修医师(P=0.011)和从未接受过培训的零基础学员(P=0.040)进步尤为显著。结论产前遗传学培训课程有助于学员建立产前遗传学知识体系架构,提高临床实践能力。经过培训,学员对开展产前遗传咨询临床实践的准备更充分,信心更充足。

关键词：产前遗传学遗传咨询产前诊断教学评估

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一例Duchenne肌营养不良家系伴Klinefelter综合征胎儿的细胞与分子遗传学研究

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中华围产医学杂志 2021年第6期24卷 444-449页

作者：郝娜李萌萌姚凤霞田晓彤周京邱正庆蒋宇林刘俊涛中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心100730 中国医学科学院北京协和医学院疑难重症及罕见病国家重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医院儿科 100730

本文报道2019年于北京协和医院产前诊断中心就诊的1例既往有Duchenne肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患儿生育史的孕妇(即先证者母亲)进行产前诊断的情况。(1)先证者母亲此次妊娠胎儿染色体核型为47,XXY,荧光原位杂交检测... 详细信息

本文报道2019年于北京协和医院产前诊断中心就诊的1例既往有Duchenne肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患儿生育史的孕妇(即先证者母亲)进行产前诊断的情况。(1)先证者母亲此次妊娠胎儿染色体核型为47,XXY,荧光原位杂交检测结果显示nucish(CSPX×2,CSPY×1)[100],多重连接探针扩增结果提示性染色体异常,故胎儿诊断为Klinefelter综合征;胎儿短串联重复序列连锁分析和Sanger测序显示胎儿基因型为c.9543delG(***3181CysfsTer2)杂合变异。(2)先证者Sanger测序结果显示在DMD基因65号外显子内存在c.9543delG(***3181CysfsTer2)移码变异。该变异未见文献报道。(3)2008年行产前诊断的男性胎儿存在与先证者相同的母源基因标记,且基因型同样为DMD基因65号外显子c.9543delG(***3181CysfsTer2)移码变异;2009年产前诊断的男性胎儿基因型显示存在与先证者不同的母源基因标记,未检测到DMD基因65号外显子内存在c.9543delG(***3181CysfsTer2)移码变异,胎儿足月分娩,目前健康。(4)家系内先证者的哥哥和表哥DMD基因65号外显子存在与先证者相同的移码变异,先证者母亲为该变异的杂合携带者。

关键词：肌营养不良,Duchenne Klinefelter综合征产前诊断遗传变异

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MRKH综合征临床研究新进展

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中华妇产科杂志 2022年第10期57卷 793-796页

作者：段佳丽陈娜朱兰中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业试点班北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser(MRKH)综合征是一种罕见的先天性女性生殖系统畸形,患者的染色体核型为正常女性核型(46,XX),卵巢功能及第二性征发育正常,但生殖系统发育异常,表现为先天性无子宫颈无阴道合并单侧或双侧始基子宫。... 详细信息

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser(MRKH)综合征是一种罕见的先天性女性生殖系统畸形,患者的染色体核型为正常女性核型(46,XX),卵巢功能及第二性征发育正常,但生殖系统发育异常,表现为先天性无子宫颈无阴道合并单侧或双侧始基子宫。近年来国内外对此罕少见疾病的关注增加,相关研究对MRKH综合征患者临床表现的评估更加全面精准,本文就MRKH综合征的临床表现研究新进展进行综述,内容包括MRKH综合征患者的始基子宫及有功能性内膜的发育不良子宫的相关研究、MRKH综合征患者临床表型谱的研究进展、MRKH综合征患者心理评估的相关研究。

关键词： MRKH综合征第二性征发育先天性无子宫无阴道始基子宫心理评估生殖系统发育生殖系统畸形

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子宫内膜异位症诊治指南(第三版)

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中华妇产科杂志 2021年第12期56卷 812-824页

作者：中国医师协会妇产科医师分会中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组冷金花不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心100730

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病、多发病。子宫内膜异位症诊治指南对于临床诊疗意义重大。距离2015年第二版“子宫内膜异位症的诊治指南”的发布已有6年,需要适时更新。中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组和中国医师协... 详细信息

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病、多发病。子宫内膜异位症诊治指南对于临床诊疗意义重大。距离2015年第二版“子宫内膜异位症的诊治指南”的发布已有6年,需要适时更新。中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组和中国医师协会妇产科医师分会组织全国专家对“子宫内膜异位症的诊治指南”进行了修订。本次指南修订中对2021年1月以前发表的临床研究进行了检索和评估,对诊治指南中临床证据尚不充分的部分采取了专家组讨论后推荐的形式。本次指南修订旨在为临床诊疗提供指导,提高我国子宫内膜异位症的诊治水平,更好地为患者服务。

关键词：中国医师协会子宫内膜异位症妇产科医师临床证据临床诊疗分会组织诊治指南诊治水平

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