检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2024年第10期59卷 747-756页

作者：贺豪杰陈娟侯征段华张鹏路桂军刘红菊王立杰马彩玲薛艳王建六黄向华赵霞郝敏哈春芳韩劲松王莎李水清梁志清林井副凌斌路静万有许泓张信美周应芳朱根海朱兰郭红燕北京大学第三医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100191 中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创诊治中心北京100006 中国康复研究中心泌尿科北京100068 清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科北京102218 中国医学科学院北京协和医院疼痛科北京100730 山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 新疆医科大学附属第一医院妇产科乌鲁木齐830054 北京大学第三医院消化科北京100191 北京大学人民医院妇产科北京100044 河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000 四川大学华西第二医院妇产科成都610041 山西医科大学第二医院妇产科太原030001 宁夏医科大学总医院妇产科银川750004 北京大学第三医院疼痛科北京100191 陆军军医大学第一附属医院妇产科重庆430038 解放军总医院放射科北京100853 中日友好医院妇产科北京100029 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市妇幼保健院妇科乌鲁木齐830004 北京大学基础医学院北京大学神经科学研究所北京100191 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科上海200030 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科杭州310006 北京大学第一医院妇产科北京100034 海南省人民医院妇产科海口570311

女性慢性盆腔痛(CPP)是定位于盆腔的持续6个月以上的疼痛, 患病率高, 病因涉及多个器官、系统, 常伴有心理变化, 严重影响患者的身心健康, 诊治极为复杂, 目前国内尚缺乏相应的诊治指南。本共识是在参考国际指南的基础上, 结合国内的临... 详细信息

女性慢性盆腔痛(CPP)是定位于盆腔的持续6个月以上的疼痛, 患病率高, 病因涉及多个器官、系统, 常伴有心理变化, 严重影响患者的身心健康, 诊治极为复杂, 目前国内尚缺乏相应的诊治指南。本共识是在参考国际指南的基础上, 结合国内的临床实践经验, 由妇科、泌尿科、消化科、疼痛科、影像科、心理学及基础神经生物学等多学科专家共同讨论制定, 详细阐述了CPP的评估(包括详细询问病史、系统全面查体、针对性的辅助检查以及疼痛、心理评估)、诊断和治疗(包括患者教育、药物治疗、康复治疗、介入治疗、手术治疗、补充和替代治疗、精神心理治疗和多学科综合治疗)等方面, 并给出了19条推荐意见, 旨在为这一复杂病症提供诊治思路以及为临床工作提供指导。

关键词：慢性盆腔痛专家共识 CPP

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梗阻性生殖道畸形合并子宫内膜异位症研究进展

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现代妇产科进展 2025年第2期34卷 143-146页

作者：窦志远李蕾朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

女性生殖道发育畸形在青春期女性中并不罕见,但梗阻性生殖道畸形症状严重,可出现原发闭经伴周期性腹痛,或青春期较早出现痛经、宫腔积血等表现,给患者的生活质量和身心健康带来了严重的影响。各种梗阻性生殖道畸形因经血流出不畅,文献... 详细信息

女性生殖道发育畸形在青春期女性中并不罕见,但梗阻性生殖道畸形症状严重,可出现原发闭经伴周期性腹痛,或青春期较早出现痛经、宫腔积血等表现,给患者的生活质量和身心健康带来了严重的影响。各种梗阻性生殖道畸形因经血流出不畅,文献报道发生子宫内膜异位症的比例高于一般人群,但受限于梗阻性生殖道畸形患者相对少见,梗阻性生殖道畸形合并子宫内膜异位症的相关研究多为个案报道或临床资料回顾性分析,其分子机制研究匮乏。本文拟对各种梗阻性生殖道畸形的特点、临床诊治原则及其合并子宫内膜异位症相关研究现状作一综述。

关键词：生殖道畸形梗阻性子宫内膜异位症

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LHCGR基因突变致Leydig细胞发育不全患者的临床特点及遗传分析

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生殖医学杂志 2024年第11期33卷 1523-1529页

作者：丁蕾蕾田秦杰邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院罕见病研究中心北京100730

社会性别为女性,以原发性闭经伴性征异常的46,XY性发育异常(DSD)患者,可涉及多种病因,包括单纯性性腺发育不全、雄激素生物合成途径中不同酶的缺陷或雄激素作用缺陷(雄激素不敏感综合征)等。本文报道了1例“四不像”46,XY DSD病例,结合... 详细信息

社会性别为女性,以原发性闭经伴性征异常的46,XY性发育异常(DSD)患者,可涉及多种病因,包括单纯性性腺发育不全、雄激素生物合成途径中不同酶的缺陷或雄激素作用缺陷(雄激素不敏感综合征)等。本文报道了1例“四不像”46,XY DSD病例,结合临床推理和基因检测,最终将其归类为特异诊断——睾丸间质细胞(Leydig细胞)发育不全,是由黄体生成素/绒毛膜促性腺激素受体(LHCGR)基因突变,导致Leydig细胞发育不全而不能分泌足够雄激素的罕见病变。在了解其发病机制的基础上,就不难理解其类女性外观而无子宫,雄激素低而黄体生成素和抗苗勒管激素明显升高的特点。在与常见DSD疾病模板比对并发现“不同点”的基础上,基因检测有助于我们找到特异的病变基因,进而明确诊断,拓展疾病谱和提升鉴别诊断能力。

关键词： 46 XY性发育异常 Leydig细胞发育不全黄体生成素/绒毛膜促性腺激素受体

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绝经后妇女高危人乳头瘤病毒感染和子宫颈病变筛查与管理临床研究

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第5期 548-552页

作者：黄君婷孔令华楼伟珍师晓华金力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心

目的探讨绝经后妇女高危人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus,HR-HPV）感染和子宫颈病变筛查与管理的有效方案。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月因绝经后发现子宫颈HR-HPV感染和（或）薄层液基细胞学检查（thinprep cy... 详细信息

目的探讨绝经后妇女高危人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus,HR-HPV）感染和子宫颈病变筛查与管理的有效方案。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月因绝经后发现子宫颈HR-HPV感染和（或）薄层液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）异常在北京协和医院妇科行阴道镜活检及手术治疗的289例患者，对比不同筛查方法的灵敏度，并通过logistic回归方法分析子宫颈高级别病变的危险因素、术后病理升级的危险因素。结果绝经后妇女发现子宫颈病变的主要路径是健康体检（含HPV检测及TCT筛查），占80.3%(232/289)。HPV检测对于筛查绝经后妇女子宫颈低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL）及以上的灵敏度显著优于TCT检测（94.1%vs. 76.0%）。HPV16型、52型、58型、18型依次为绝经后妇女常见的HPV感染亚型，HPV亚型对于子宫颈病变级别差异无统计学意义。TCT结果为无明确诊断意义的非典型鳞状细胞（atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US）的患者阴道镜活检病理提示LSIL及以上病变的比例高达95.5%(105/110)。绝经时长是术后病理为高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL）及以上的危险因素（OR=1.2,95%CI 1.02～1.42,P=0.028），但不增加术后病理升级的风险。首发病变时长≥1年的患者，术后病理较阴道镜活检病理升级的风险明显升高（OR=2.385,95%CI 1.245～4.569,P=0.007）。结论对绝经后人群子宫颈病变的筛查与管理应更加注重HPV检测结果，并相应放宽阴道镜检查指征。必要时进行诊断性手术，以明确病变的性质和范围。

关键词：绝经后人群子宫颈病变人乳头瘤病毒筛查薄层液基细胞学检查筛查阴道镜评估

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子宫内膜异位症诊治新理念

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中华妇产科杂志 2021年第12期56卷 831-835页

作者：冷金花戴毅李晓燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心100730

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期女性的常见病、慢性病,是雌激素依赖性疾病,是进展型的疾病。随着近年来内异症临床研究和基础研究的不断深入,对内异症的认识也在不断地更新。新的诊治观念包括提高对内异症的认识,早诊断早治疗,以延缓... 详细信息

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期女性的常见病、慢性病,是雌激素依赖性疾病,是进展型的疾病。随着近年来内异症临床研究和基础研究的不断深入,对内异症的认识也在不断地更新。新的诊治观念包括提高对内异症的认识,早诊断早治疗,以延缓疾病的进展;根据不同的临床问题、不同的年龄阶段进行分层处理,综合评估,选择适宜的治疗方法,掌握手术指征,规范手术操作;保护卵巢功能,促进妊娠;术后长期管理,减少复发,改善生活质量;强调手术治疗的优缺点,手术决策需权衡各种风险及获益;强调药物管理在长期管理中的意义以及对恶变问题的警惕和对患者的教育等。

关键词：子宫内膜异位症育龄期女性内异症进展型分层处理改善生活质量雌激素依赖性疾病手术操作

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胸腔子宫内膜异位综合征诊治特点

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第3期37卷 301-303页

作者：戴毅冷金花中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

肺和胸膜子宫内膜异位症是一种非常少见的盆腔外子宫内膜异位症,被合称为胸腔子宫内膜异位综合征。临床特点具有月经相关的周期性特点,可以表现为经期咯血、气胸、血性胸腔积液等。病理诊断具有一定困难性,通常依靠临床诊断,需要除外其... 详细信息

肺和胸膜子宫内膜异位症是一种非常少见的盆腔外子宫内膜异位症,被合称为胸腔子宫内膜异位综合征。临床特点具有月经相关的周期性特点,可以表现为经期咯血、气胸、血性胸腔积液等。病理诊断具有一定困难性,通常依靠临床诊断,需要除外其他引起气胸、咯血、胸腔积液的常见原因。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)试验性治疗有助于诊断。诊断和治疗都需要多学科合作,尚无标准的治疗方式推荐,但药物治疗仍然被多数文献推荐为一线治疗。当药物治疗无效或者存在禁忌证时考虑外科手术治疗。

关键词：子宫内膜异位症胸腔子宫内膜异位综合征经期咯血经期气胸经期血性胸腔积液

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围绝经期管理的发展前景

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中国计划生育和妇产科 2024年第3期16卷 3-4页

作者：洪新宇郁琦中国医学科学院北京协和医院妇产科妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床研究中心北京100730

围绝经期女性被雌激素波动下降引起的诸多症状所困扰,严重影响生活质量。随着老龄化社会的到来、女性寿命的不断提高,围绝经期问题成为一种普遍的社会和医学问题。同时,围绝经期女性的主动就诊率和对绝经激素治疗的知晓率也在逐年上升,... 详细信息

围绝经期女性被雌激素波动下降引起的诸多症状所困扰,严重影响生活质量。随着老龄化社会的到来、女性寿命的不断提高,围绝经期问题成为一种普遍的社会和医学问题。同时,围绝经期女性的主动就诊率和对绝经激素治疗的知晓率也在逐年上升,加强围绝经期科学管理势在必行。围绝经期需要综合管理,需要将全面的健康生活方式指导和绝经激素治疗灵活结合,以生活方式调整为基石,同时在适宜人群中开展绝经激素治疗。未来应进一步加强多学科合作,与国际接轨,提升围绝经期管理的技术水平;同时开展医生培训和科普教育,让围绝经期管理的理念落实到基层。

关键词：围绝经期绝经绝经激素治疗健康管理

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将课程思政融入妇产科学异位妊娠教学课程的探讨

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中国继续医学教育 2023年第22期15卷 183-186页

作者：宋晓晨钟森中国医学科学院北京协和医院妇产科/国家妇产疾病临床研究中心北京100730

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,典型临床表现为停经、不规则阴道出血、下腹痛;不典型病例的临床表现多样、易与其他内外科疾病混淆,延误诊治所致失血性休克是早孕期孕产妇死亡的首要原因。非妇产科的医护人员对异位妊娠警惕性低、误诊率... 详细信息

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,典型临床表现为停经、不规则阴道出血、下腹痛;不典型病例的临床表现多样、易与其他内外科疾病混淆,延误诊治所致失血性休克是早孕期孕产妇死亡的首要原因。非妇产科的医护人员对异位妊娠警惕性低、误诊率高,因此,该课程教学如何突出重点、化解难点值得进一步思考。课程思政以课程为载体、将思政融入教学,以实现立德树人,培养医学生敬佑生命的医者精神。文章从多维度探讨将课程思政融入妇产科异位妊娠教学课程,以妇科急诊室真实病例导入课程,培养医学生发现问题、解决临床问题的能力,教导医学生不仅需要客观对待疾病,也要对患者给予人文关怀,为妇产科推行课程思政建设提供参考。

关键词：课程思政妇产科学异位妊娠输卵管妊娠医学教育教学设计

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妇科罕见病原发性闭经病历结构化和智能诊断研究

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中国数字医学 2024年第10期19卷 28-32,77页

作者：姜会珍冯鹏辉郭安辉陈峰丁颖罗敏朱卫国中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室信息中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室医疗保险管理处北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室全科医学科北京100730 云知声智能科技股份有限公司

目的:探讨人工智能技术在妇科罕见病原发性闭经病历结构化及智能诊断中的应用,以提升诊疗效率与准确性。方法:临床专家对原发性闭经患者病历进行了详细标注,涵盖病史、症状和体征等信息。利用深度学习技术训练命名实体识别和机器阅读理... 详细信息

目的:探讨人工智能技术在妇科罕见病原发性闭经病历结构化及智能诊断中的应用,以提升诊疗效率与准确性。方法:临床专家对原发性闭经患者病历进行了详细标注,涵盖病史、症状和体征等信息。利用深度学习技术训练命名实体识别和机器阅读理解模型,从非结构化文本中提取关键医疗信息,并通过XGBoost算法训练智能诊断模型。结果:病历结构化模型准确率高达93.3%。智能诊断模型在原发性闭经识别中的准确率达到90.0%,显著提高了诊断的精确性和效率。结论:AI技术在原发性闭经诊断中的应用,展现出提高诊断精准性、优化医疗服务、减轻医护人员负担的潜力,为罕见病的辅助诊疗提供了有效途径。

关键词：原发性闭经自然语言处理智能诊断机器阅读理解

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子宫内膜异位症诊治中有争议的几个问题

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第3期37卷 273-276页

作者：冷金花李晓燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

子宫内膜异位症(EM)是一种雌激素依赖的慢性疾病,在育龄期女性中发病率达10%15%。其病因不明,保守治疗后容易复发,难以根治,有恶变的风险。因此,EM需要长期管理。国内外EM诊治指南中的很多建议都是基于专家共识^([1]),缺乏高质量的证据... 详细信息

子宫内膜异位症(EM)是一种雌激素依赖的慢性疾病,在育龄期女性中发病率达10%15%。其病因不明,保守治疗后容易复发,难以根治,有恶变的风险。因此,EM需要长期管理。国内外EM诊治指南中的很多建议都是基于专家共识^([1]),缺乏高质量的证据支撑。在EM患者的诊治中,很多问题还存在争议,需进一步明确。

关键词：子宫内膜异位症卵巢子宫内膜异位囊肿不孕肠道子宫内膜异位症

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