检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2023年第11期58卷 850-854页

作者：赵子辰游燕赵佳琳朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的探讨梗阻性生殖道畸形子宫附腔的临床特点、发病机制、诊治方法及预后。方法回顾性分析自2022年3月至2023年6月于中国医学科学院北京协和医院诊治的6例子宫附腔患者临床病理资料,并结合文献报道进行分析总结。结果6例子宫附腔患者... 详细信息

目的探讨梗阻性生殖道畸形子宫附腔的临床特点、发病机制、诊治方法及预后。方法回顾性分析自2022年3月至2023年6月于中国医学科学院北京协和医院诊治的6例子宫附腔患者临床病理资料,并结合文献报道进行分析总结。结果6例子宫附腔患者的平均年龄为24.8岁(范围:15~39岁);仅1例患者无痛经病史,其余患者均有痛经或经期下腹痛症状。6例患者均在术前进行了MRI检查,同时进行了超声检查;术前影像学表现具有相似性,均提示子宫附腔畸形;6例患者均行腹腔镜子宫病灶切除术(其中1例同时行宫腔镜检查术),经术中所见及术后病理检查确诊。6例患者术后恢复良好,其中5例以严重痛经或周期性下腹痛为主诉的患者经手术治疗后疼痛症状均显著改善,另1例因“月经失调”偶然发现子宫附腔的患者在术后随访期内月经规律。结论子宫附腔是一种罕见的梗阻性生殖道畸形,患者多为年轻女性,以痛经为主要临床表现,严重影响其生命质量。增强对本病的认识有助于及时诊疗,病灶切除可使痛经症状有效改善。

关键词：生殖道畸形病灶切除腹痛症状月经规律中国医学科学院生命质量 MRI检查痛经症状

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p53abn型子宫内膜癌研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第3期41卷 377-380页

作者：李欣然陈丽华(综述) 向阳(审校) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业试点班北京100730

子宫内膜癌是目前最常见的妇科肿瘤之一,发病率和病死率在全球范围内均呈上升趋势。2022年全球新发子宫内膜癌病例42万例,存在显著的地域差异[1];中国每年新发病例约为8万例,预计2020—2030年发病率将从6.90/10万上升至11.72/10万,死亡... 详细信息

子宫内膜癌是目前最常见的妇科肿瘤之一,发病率和病死率在全球范围内均呈上升趋势。2022年全球新发子宫内膜癌病例42万例,存在显著的地域差异[1];中国每年新发病例约为8万例,预计2020—2030年发病率将从6.90/10万上升至11.72/10万,死亡率也将小幅增高[2]。2013年癌症基因组图谱(TCGA)基于多组学研究提出一种全面的分子分型,将子宫内膜癌分为4个不同类别:DNA聚合酶ε(polymerase epsilon,POLE)超突变型(POLEmut)、微卫星不稳定型(microsatellite instability-high,MSI-H)或错配修复缺陷型(mismatch repair-deficient,MMRd)、体细胞低拷贝数(copy number low,CNL)或非特异性分子谱型(no specific molecular profile,NSMP)、体细胞高拷贝数(copy number high,CNH)或p53异常型(p53abn)。4个类别对应不同的预后与结局,POLEmut型通常预后最好,p53abn型预后最差,余两类预后中等[3]。作为传统的分类标准,组织学类型是重要的独立预后标志物;然而,组织病理学分类鉴别难度大且重复性差,相同组织学类型的基因谱存在异质性,利用分子分型能够简洁明确地进一步行风险分层,具有重要的诊断、预后和治疗意义。

关键词：子宫内膜癌分子分型 p53abn型预后评估治疗方案

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子宫内膜异位症全身系统性影响的研究进展

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中华妇产科杂志 2023年第9期58卷 712-715页

作者：贾雪敏刘海元钟晓盈中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见疾病,虽然内异症最常见的临床表现为疼痛、不孕、盆腔包块等,但是越来越多的数据表明,内异症不仅仅是一种局限于盆腔的疾病,而是一种全身性、系统性的疾病。内异症对全身的系统性影响在治疗中往往被忽... 详细信息

子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见疾病,虽然内异症最常见的临床表现为疼痛、不孕、盆腔包块等,但是越来越多的数据表明,内异症不仅仅是一种局限于盆腔的疾病,而是一种全身性、系统性的疾病。内异症对全身的系统性影响在治疗中往往被忽视,本文就内异症对心血管、神经、代谢、免疫等多个系统产生的主要影响进行论述。内异症与心血管疾病之间存在关联性,这可能与内异症患者全身的系统性慢性炎症、氧化应激等有关。内异症对神经系统的影响(如:疼痛、焦虑、抑郁等)是一种重要且经常被忽视的系统表现。内异症对代谢有一定的影响,通过代谢组学研究能更好地理解内异症的病理生理过程并探索新的生物标志物。内异症患者中一些自身免疫性疾病的发病率较高,但内异症与免疫功能失调之间的关系仍有争论。越早认识内异症对全身的系统性影响将越有利于提早重视并预防,最大限度改善患者的生命质量及预后。

关键词：免疫功能失调妇科常见疾病子宫内膜异位症自身免疫性疾病全身系统性生命质量盆腔包块心血管疾病

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人工智能在子宫内膜异位症诊断中的研究进展

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中华妇产科杂志 2023年第6期58卷 469-473页

作者：鄢海蓝史精华冷金花中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

随着人工智能(AI)在医学领域的高速发展,AI越来越多地应用于子宫内膜异位症(内异症)领域,以解决内异症临床实践中存在的关键问题,实现内异症的早诊早治。AI具有很强的大数据学习能力,适合分析复杂的医学影像学及高通量多组学数据,在处... 详细信息

随着人工智能(AI)在医学领域的高速发展,AI越来越多地应用于子宫内膜异位症(内异症)领域,以解决内异症临床实践中存在的关键问题,实现内异症的早诊早治。AI具有很强的大数据学习能力,适合分析复杂的医学影像学及高通量多组学数据,在处理多维度、复杂大数据方面具有明显优势。本文就目前基于生物标志物组学数据以及影像学数据诊断内异症AI模型的应用进行综述。目前已发现一些细胞因子和生长因子可以作为潜在的诊断内异症的生物标志物,但仍需开展大样本量多中心研究进行外推性和可重复性验证。目前影像学AI模型已能够提高卵巢子宫内膜异位囊肿、肠道深部浸润型内异症及直肠子宫陷凹封闭的无创诊断效能。多组学结合机器学习未来可以作为内异症早期检测、内异症分子分型、复发以及治疗反应预测的辅助诊断工具,以指导内异症的临床决策。

关键词：子宫内膜异位症临床决策无创诊断医学影像学人工智能早期检测机器学习大数据

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妊娠期雄激素生理作用的研究进展

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中华妇产科杂志 2023年第7期58卷 550-554页

作者：黄君婷张可珍陈蔚琳金力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

雄激素是一种作用广泛的类固醇激素。对女性而言,雄激素不仅是雌激素合成的前体,还可通过基因组和非基因组效应参与多种代谢调节。妊娠期雄激素水平在母体血液循环中逐渐升高,可能参与调节妊娠和分娩的关键环节。雄激素可调节胎盘的血... 详细信息

雄激素是一种作用广泛的类固醇激素。对女性而言,雄激素不仅是雌激素合成的前体,还可通过基因组和非基因组效应参与多种代谢调节。妊娠期雄激素水平在母体血液循环中逐渐升高,可能参与调节妊娠和分娩的关键环节。雄激素可调节胎盘的血管生成,影响子宫内膜的增殖、蜕膜化及胎盘物质运输功能。在子宫颈成熟过程中,适宜水平的雄激素是至关重要的。雄激素还可调节子宫平滑肌细胞表型变化,同时影响细胞膜上调节钙瞬变的重要分子进而介导子宫平滑肌松弛。进一步研究妊娠期雄激素对胎盘、子宫颈、子宫平滑肌的潜在作用将有利于更好地管理胎儿生长受限、流产、早产等不良妊娠结局。

关键词：母体血液雄激素水平子宫平滑肌类固醇激素潜在作用妊娠期非基因组效应代谢调节

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卵巢透明细胞癌靶向治疗及免疫治疗的研究进展

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中华妇产科杂志 2023年第8期58卷 636-640页

作者：殷敏周慧梅杨佳欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

卵巢透明细胞癌(OCCC)是卵巢上皮性癌中少见的病理亚型,目前的治疗以手术和化疗为主。但是OCCC对化疗药物不敏感,晚期及复发患者的预后差。近年来,随着分子生物学技术的发展,OCCC的分子特征及靶向治疗的研究得以不断深入,此外,免疫治疗... 详细信息

卵巢透明细胞癌(OCCC)是卵巢上皮性癌中少见的病理亚型,目前的治疗以手术和化疗为主。但是OCCC对化疗药物不敏感,晚期及复发患者的预后差。近年来,随着分子生物学技术的发展,OCCC的分子特征及靶向治疗的研究得以不断深入,此外,免疫治疗在部分OCCC患者中也显示出一定的临床疗效。本文就抗血管生成药物、靶向ARID1A基因突变药物、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路抑制剂和免疫检查点抑制剂治疗OCCC的研究进展作一综述,为探索新的OCCC治疗策略提供参考。

关键词：卵巢透明细胞癌免疫检查点抑制剂抗血管生成药物免疫治疗卵巢上皮性癌靶向治疗临床疗效病理亚型

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疼痛量表在子宫内膜异位症中的应用

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中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 90-94页

作者：鄢海蓝史精华冷金花中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病,疼痛(如痛经、非经期慢性盆腔痛、性交痛等)是其主要的临床症状之一,严重影响患者的生命质量。疼痛量表是评估疼痛诊疗和疼痛自我监控的重要手段之一。目前,内异症领域常用的疼痛量表包括... 详细信息

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病,疼痛(如痛经、非经期慢性盆腔痛、性交痛等)是其主要的临床症状之一,严重影响患者的生命质量。疼痛量表是评估疼痛诊疗和疼痛自我监控的重要手段之一。目前,内异症领域常用的疼痛量表包括单维度疼痛量表[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS;又称:视觉模拟评分法)、数字评定量表(numeric rating scale,NRS)及口头评分量表(verbal rating scale,VRS)]以及多维度疼痛量表[Biberoglu-Behrman量表(Biberoglu and Behrman scale;简称:B&B量表)、麦吉尔疼痛量表(McGill pain questionnaire,MPQ)、子宫内膜异位症疼痛和出血日记(endometriosis pain and bleeding diary,EPBD)、子宫内膜异位症每日疼痛日记(endometriosis pain daily diary,EPDD)]两大类。不同量表各有优劣,目前最为常用的量表是VAS及NRS,但并非内异症的特异量表。内异症特异的量表有B&B量表、EPBD、EPDD,但其信度和效度仍有待验证,目前也缺少汉化版本。本文总结目前内异症领域常用疼痛量表的应用现状、优点和不足,以希为临床选择合适的内异症相关疼痛评估量表提供参考。

关键词：疼痛量表视觉模拟评分法子宫内膜异位症慢性盆腔痛生命质量育龄期妇女疼痛诊疗性交痛

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妊娠中期合并高热、肾脓肿1例

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中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 559-561页

作者：王梓俨李静慧徐月圆张兴武彭萍中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

妊娠合并肾脓肿在临床上罕见,其症状缺乏特异性,诊断困难,误诊可造成严重的不良结局。本文报道1例以高热、咳嗽为主要症状的妊娠中期孕妇,查体右肾区叩痛,超声检查发现右肾脓肿,经过抗生素治疗母胎均获得良好结局。由于妊娠合并肾脓肿罕... 详细信息

妊娠合并肾脓肿在临床上罕见,其症状缺乏特异性,诊断困难,误诊可造成严重的不良结局。本文报道1例以高热、咳嗽为主要症状的妊娠中期孕妇,查体右肾区叩痛,超声检查发现右肾脓肿,经过抗生素治疗母胎均获得良好结局。由于妊娠合并肾脓肿罕见,本文对文献报道的妊娠合并肾脓肿病例特点进行了总结,并结合本例孕妇的诊治情况,从该病的病因及发病情况、诊断、治疗和预后进行了讨论。

关键词：妊娠中期肾脓肿肾区叩痛病例特点抗生素治疗超声检查妊娠合并文献报道

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盆底植入物手术并发症的诊断与防治策略

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 257-260页

作者：朱兰梁硕中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是严重影响女性生活质量的盆底功能障碍性疾病。我国流行病学资料显示,成年女性中有9.6%患有症状性POP[1],绝经后患病比例则上升到14.8%[2];SU... 详细信息

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是严重影响女性生活质量的盆底功能障碍性疾病。我国流行病学资料显示,成年女性中有9.6%患有症状性POP[1],绝经后患病比例则上升到14.8%[2];SUI的患病率高达18.9%[3]。20%的女性一生中可能需要接受手术治疗POP或SUI[4]。盆底重建手术术中使用植入物(网片/吊带)的术式主要包括治疗盆腔器官脱垂的骶骨固定术(sacrocolpopexy,SC)、经阴道植入网片手术(transvaginal mesh,TVM)和尿道中段悬吊术(midurethral sling,MUS)三大类。

关键词：盆底重建手术植入物并发症网片暴露慢性疼痛

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ctDNA和CTC检测微小残留病灶在性腺生殖细胞肿瘤中应用的研究进展

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中华妇产科杂志 2023年第3期58卷 236-240页

作者：张馨月杨洁杨佳欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

生殖细胞肿瘤多见于青少年,发现时多为早期,手术结合化疗通常可以达到治愈的效果。但由于患者的年龄较小,化疗可能严重影响其生长发育,另外,即使采用规范化手术并结合化疗,仍有约20%的患者复发,复发患者极易出现化疗耐药,预后受到影响... 详细信息

生殖细胞肿瘤多见于青少年,发现时多为早期,手术结合化疗通常可以达到治愈的效果。但由于患者的年龄较小,化疗可能严重影响其生长发育,另外,即使采用规范化手术并结合化疗,仍有约20%的患者复发,复发患者极易出现化疗耐药,预后受到影响。目前,临床上使用的评估生殖细胞肿瘤患者预后的主要因素包括年龄、分期、残留灶大小、化疗耐药以及卵黄囊瘤成分等,但仍需要更为精准的指标来指导术后化疗和评估预后。微小残留病灶(MRD)的概念起源于血液系统肿瘤,近年来逐渐延伸至实体肿瘤领域,是指肿瘤患者经过治疗达到完全缓解后仍然有残留的肿瘤成分,与复发及预后相关,可以通过循环肿瘤DNA(ctDNA)和循环肿瘤细胞(CTC)等方法检测残留的肿瘤成分。本文就MRD的概念、检测方法及ctDNA和CTC检测MRD在性腺生殖细胞肿瘤中的应用作一综述。

关键词：生殖细胞肿瘤微小残留病灶化疗耐药卵黄囊瘤实体肿瘤肿瘤成分肿瘤患者预后残留灶

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