检索结果-内蒙古大学图书馆

国际妇产科学杂志 2024年第5期51卷 481-485页

作者：钟晓盈刘海元(审校) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心100730

近年来,子宫内膜微生物群的研究逐渐受到重视,不同比例的菌群组成与生殖系统疾病及病理性妊娠的发生密切相关。子宫内膜微生物群的组成尚未完全明确,许多研究秉持子宫内膜中以乳杆菌为主导微生物的观点,但因各个研究标本采集及分析方法... 详细信息

近年来,子宫内膜微生物群的研究逐渐受到重视,不同比例的菌群组成与生殖系统疾病及病理性妊娠的发生密切相关。子宫内膜微生物群的组成尚未完全明确,许多研究秉持子宫内膜中以乳杆菌为主导微生物的观点,但因各个研究标本采集及分析方法的不同,对该理论仍存在争议。16S rRNA测序技术是目前子宫内膜微生物群最常用的研究方法,同时亦有利用不同组学技术的研究报道。子宫内膜容受性是胚胎成功植入的关键,子宫内膜中乳杆菌的优势可能与生殖预后改善有关。慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)已被证实与不孕、复发性流产及反复种植失败有关。目前尚未证实子宫内膜微生物失衡与CE的相关性,但有研究发现CE患者的乳杆菌比例下降,提示子宫内膜微生物与CE可能具有一定相关性。本文综述子宫内膜微生物组成的不同研究结果及研究方法,并总结近年子宫内膜微生物对于子宫内膜容受性及CE的影响及作用。

关键词：微生物群子宫内膜子宫内膜微生物群子宫内膜容受性慢性子宫内膜炎

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妇科罕见病原发性闭经病历结构化和智能诊断研究

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中国数字医学 2024年第10期19卷 28-32,77页

作者：姜会珍冯鹏辉郭安辉陈峰丁颖罗敏朱卫国中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室信息中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室医疗保险管理处北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室全科医学科北京100730 云知声智能科技股份有限公司

目的:探讨人工智能技术在妇科罕见病原发性闭经病历结构化及智能诊断中的应用,以提升诊疗效率与准确性。方法:临床专家对原发性闭经患者病历进行了详细标注,涵盖病史、症状和体征等信息。利用深度学习技术训练命名实体识别和机器阅读理... 详细信息

目的:探讨人工智能技术在妇科罕见病原发性闭经病历结构化及智能诊断中的应用,以提升诊疗效率与准确性。方法:临床专家对原发性闭经患者病历进行了详细标注,涵盖病史、症状和体征等信息。利用深度学习技术训练命名实体识别和机器阅读理解模型,从非结构化文本中提取关键医疗信息,并通过XGBoost算法训练智能诊断模型。结果:病历结构化模型准确率高达93.3%。智能诊断模型在原发性闭经识别中的准确率达到90.0%,显著提高了诊断的精确性和效率。结论:AI技术在原发性闭经诊断中的应用,展现出提高诊断精准性、优化医疗服务、减轻医护人员负担的潜力,为罕见病的辅助诊疗提供了有效途径。

关键词：原发性闭经自然语言处理智能诊断机器阅读理解

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妊娠合并甲状旁腺功能减退症的诊治

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中华产科急救电子杂志 2024年第1期13卷 13-17页

作者：胡惠英高劲松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心100730

甲状旁腺功能减退症是妊娠期罕见的合并症,是由于甲状旁腺素产生过少或作用缺陷而导致的一组以低钙、高磷血症和神经肌肉兴奋性增加为临床特点的疾病,临床表现多样,实验室检查为低钙血症、高磷血症、血甲状旁腺素降低或反常的正常。妊... 详细信息

甲状旁腺功能减退症是妊娠期罕见的合并症,是由于甲状旁腺素产生过少或作用缺陷而导致的一组以低钙、高磷血症和神经肌肉兴奋性增加为临床特点的疾病,临床表现多样,实验室检查为低钙血症、高磷血症、血甲状旁腺素降低或反常的正常。妊娠合并甲状旁腺功能减退症的治疗目标是维持血钙在正常值的低限,治疗药物选择活性维生素D和钙剂。重视患者教育、妊娠期和哺乳期精细化监测和管理、以及及时调整用药方案,是改善母儿预后的保证。

关键词：甲状旁腺功能减退症妊娠诊断治疗学

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GnRH-a联合治疗用于口服孕激素治疗失败的子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者的探讨

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中华妇产科杂志 2021年第8期56卷 561-568页

作者：陈君宇曹冬焱周慧梅俞梅杨佳欣王瑾晖张颖成宁海彭澎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心100730

目的探讨以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)为基础的联合治疗方案对口服孕激素治疗失败的子宫内膜非典型增生(AEH)及子宫内膜癌(EC)患者的疗效、复发及妊娠结局。方法收集2012年1月至2020年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和... 详细信息

目的探讨以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)为基础的联合治疗方案对口服孕激素治疗失败的子宫内膜非典型增生(AEH)及子宫内膜癌(EC)患者的疗效、复发及妊娠结局。方法收集2012年1月至2020年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的口服孕激素治疗失败后要求再次保留生育功能治疗,经评估仍符合保留生育功能治疗指征的患者共40例,其中AEH 7例、EC 33例,对其进行以GnRH-a为基础联合方案的再次保留生育功能治疗,具体方案包括GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(GLI)方案(28例)和GnRH-a联合来曲唑(GAI)方案(12例),分析其疗效、复发及妊娠结局。结果(1)一般临床资料:40例AEH或EC患者的中位发病年龄为31岁(22~40岁),中位体质指数为24.7 kg/m2(18.9~39.5 kg/m2)。(2)再次保留生育功能治疗的疗效:40例AEH或EC患者中,37例(92%,37/40)达完全缓解(CR),其中AEH 6例(6/7)、EC 31例(94%,31/33);使用GLI和GAI方案患者的CR率分别为93%(26/28)和11/12;达CR的中位时间为5个月(3~12个月);1个疗程治疗后AEH、EC的CR率分别为5/7、42%(14/33),2个疗程后分别为6/7、82%(27/33)。(3)复发:37例获CR的患者均规律随访,中位随访时间为25个月(10~75个月);随访期内8例(22%,8/37)患者出现复发,包括AEH 1例(1/6)、EC 7例(23%,7/31),中位复发时间为18个月(9~26个月)。8例复发患者中,2例已完成生育者直接行子宫切除术;6例接受第3次保留生育功能治疗,其中5例(5/6)再次达CR。随访期内无死亡患者。(4)妊娠:37例获CR的患者中,33例近期有生育意愿,其中期待自然妊娠10例、接受辅助生殖技术治疗23例;共妊娠14例(42%,14/33),其中足月分娩9例(27%,9/33)、早期妊娠胚胎停止发育3例(9%,3/33)、中期妊娠流产2例(6%,2/33)。结论对于口服孕激素治疗失败的AEH或EC患者,给予以GnRH-a为基础的联合方案治疗仍有较好的疗效及妊娠结局,可以作为口服孕激素治疗的替代方案。

关键词：子宫内膜肿瘤子宫内膜增生保留生育能力孕激素类促性腺素释放激素妊娠结局

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不同手术方式及路径子宫切除术对卵巢功能的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第5期39卷 512-512,513-516页

作者：刘洪慧曾晓琴孙爱军北京市顺义区妇幼保健院、北京儿童医院顺义妇儿医院妇科北京101300 广州市妇女儿童医疗中心妇科广东广州510180 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730

文章针对子宫切除术对卵巢功能的影响进行了文献检索以及相关观点的梳理。多项研究提示子宫切除术对卵巢功能有影响,但一般在术后2~3年出现卵巢功能下降,导致患者绝经时间提前。不同手术方式中,全子宫切除术与次全子宫切除术相比,以全... 详细信息

文章针对子宫切除术对卵巢功能的影响进行了文献检索以及相关观点的梳理。多项研究提示子宫切除术对卵巢功能有影响,但一般在术后2~3年出现卵巢功能下降,导致患者绝经时间提前。不同手术方式中,全子宫切除术与次全子宫切除术相比,以全子宫切除术影响更为显著,子宫切除术的同时切除双侧输卵管,则影响更大。手术路径主要包括经腹子宫切除术、阴式子宫切除术、腹腔镜子宫切除术,以阴式路径影响最大,腹腔镜路径影响最小。鉴于卵巢功能是维持女性健康的重要因素,子宫切除术可造成卵巢功能下降,绝经时间提前2~3年。因此,建议临床工作中严格掌握子宫切除术的指征,避免卵巢功能下降危害女性健康。

关键词：卵巢功能子宫切除术绝经

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Burch手术在压力性尿失禁治疗中的应用

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中华妇产科杂志 2021年第5期56卷 369-372页

作者：叶扬朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

压力性尿失禁(SUI)是常见的显著影响患者生命质量的盆底功能障碍性疾病。Burch手术是治疗SUI的传统手术方式,具有应用时间长、并发症相对较少的特点。虽然近年来随着合成吊带在尿失禁手术中的应用,Burch手术逐渐被尿道中段悬吊带术所取... 详细信息

压力性尿失禁(SUI)是常见的显著影响患者生命质量的盆底功能障碍性疾病。Burch手术是治疗SUI的传统手术方式,具有应用时间长、并发症相对较少的特点。虽然近年来随着合成吊带在尿失禁手术中的应用,Burch手术逐渐被尿道中段悬吊带术所取代,但后者长期术后并发症的研究尚不完善,应用前景上仍存在一些争议。因此,目前Burch手术仍被诊疗指南视为SUI的重要的手术治疗方式之一。本文对Burch手术在SUI治疗的效果、并发症及与其他术式的对比进行综述,为SUI手术的选择提供参考。

关键词：压力性尿失禁盆底功能障碍性疾病生命质量手术治疗方式术后并发症传统手术方式尿道中段悬吊

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合并左心室舒张功能障碍老年患者行盆底手术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第6期43卷 751-754页

作者：马满姣申乐陈娟杨立强王东信薛张纲王海云张加强王天龙中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730 首都医科大学宣武医院疼痛科北京100053 北京大学第一医院麻醉科北京100034 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 天津市第三中心医院麻醉科天津300170 河南省人民医院麻醉与围术期医学科郑州463599 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况:患者,女性,年龄72岁,身高154 cm,体质量65 kg。因"阴道脱出肿物1年余"入院。患者1年余前发现阴道脱出肿物,约鸡蛋大小,平卧休息可还纳,当地医院予子宫托治疗效果不佳,自行停用。现走路后阴道有肿物脱出,平卧后不... 详细信息

(1)一般情况:患者,女性,年龄72岁,身高154 cm,体质量65 kg。因"阴道脱出肿物1年余"入院。患者1年余前发现阴道脱出肿物,约鸡蛋大小,平卧休息可还纳,当地医院予子宫托治疗效果不佳,自行停用。现走路后阴道有肿物脱出,平卧后不能完全还纳,咳嗽时漏尿、尿急,偶有排尿前少量漏尿,无尿频尿痛。

关键词：肿物脱出平卧休息漏尿子宫托阴道脱出围术期管理老年患者左心室舒张功能障碍

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miRNA在性腺生殖细胞肿瘤中的研究进展

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中华妇产科杂志 2021年第5期56卷 373-376页

作者：张馨月杨佳欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

生殖细胞肿瘤(GCT)是一类多见于年轻人群的肿瘤,常发生于性腺部位(包括男性睾丸和女性卵巢),病理类型多样,虽然临床上广泛应用的肿瘤标志物如AFP、β-hCG、乳酸脱氢酶(LDH)有较好的敏感度和特异度,但缺乏特异性肿瘤标志物的GCT及其晚期... 详细信息

生殖细胞肿瘤(GCT)是一类多见于年轻人群的肿瘤,常发生于性腺部位(包括男性睾丸和女性卵巢),病理类型多样,虽然临床上广泛应用的肿瘤标志物如AFP、β-hCG、乳酸脱氢酶(LDH)有较好的敏感度和特异度,但缺乏特异性肿瘤标志物的GCT及其晚期耐药患者还需要更敏感和特异的标志物。随着分子生物学的发展,发现多种微小RNA(miRNA)在不同类型GCT中存在异常表达,其中miR-371a-3p在GCT的诊断、疗效评估及随访监测方面均优于传统手段,有望成为新型肿瘤标志物。本文就miRNA在性腺GCT中的研究进展作一综述,希望能为未来研究提供参考。

关键词：生殖细胞肿瘤男性睾丸女性卵巢肿瘤标志物异常表达随访监测耐药患者 miRNA

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子宫内膜癌伴MELF浸润的研究进展

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中华妇产科杂志 2021年第1期56卷 81-84页

作者：顾燠程红燕宗丽菊仓唯向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,居我国妇科恶性肿瘤发病率的第2位。子宫内膜癌的总体预后良好,但是仍有一些值得关注的特殊类型。伴微囊、拉长及碎片状(MELF)浸润的子宫内膜癌,主要依靠病理形态学诊断,前期研究主要集中在免疫组... 详细信息

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,居我国妇科恶性肿瘤发病率的第2位。子宫内膜癌的总体预后良好,但是仍有一些值得关注的特殊类型。伴微囊、拉长及碎片状(MELF)浸润的子宫内膜癌,主要依靠病理形态学诊断,前期研究主要集中在免疫组化、临床病理因素等,但是在治疗、预后,尤其是在近年来发展较快的分子遗传学方面,尚无深入的讨论。随着研究的不断深入,本文对子宫内膜癌伴MELF的病理形态学、临床病理特征、分子遗传学特征进行了总结,以期为该类型患者的诊断和治疗提供参考。

关键词：妇科恶性肿瘤子宫内膜癌病理形态学预后良好临床病理因素分子遗传学特殊类型免疫组化

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富细胞性子宫平滑肌瘤术前临床与影像学特征分析

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第8期37卷 854-857页

作者：张萍萍金力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨提高富细胞性平滑肌瘤患者术前评估能力的方法。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月因子宫肌瘤于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科手术治疗,术后病理诊断为富细胞性子宫平滑肌瘤的患者(观察组)100例及同期术... 详细信息

目的探讨提高富细胞性平滑肌瘤患者术前评估能力的方法。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月因子宫肌瘤于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科手术治疗,术后病理诊断为富细胞性子宫平滑肌瘤的患者(观察组)100例及同期术后病理诊断为普通子宫平滑肌瘤的患者(对照组)100例的临床资料,比较其一般资料、临床、超声、MRI表现及手术方式差异性。结果观察组与对照组发病年龄、孕产次、肌瘤大小、贫血、腹胀、尿频压迫症状差异无统计学意义(P>0.05)。但两组20~35岁年龄段所占比例观察组高于对照组(32%vs.19%;P=0.035);观察组月经改变例数多于对照组(53例vs.33例;P=0.004);超声表现两组肌瘤均以低回声为主,观察组丰富血流率高于对照组[62.1%(41/66)vs.31.4%(27/86),P=0.000]。MRI表现观察组DWI表达高信号率高于对照组[61.9%(13/21)vs.12.0%(3/25),P=0.002]。手术方式上两组均以腹腔镜子宫肌瘤剔除术为主,观察组开腹子宫肌瘤剔除术例数多于对照组(36/46 vs.20/38;P=0.013)。结论富细胞性平滑肌瘤与普通平滑肌瘤临床表现及影像学特征有一定区别,术前应重视影像学特征,特别是MRI检查的不同。

关键词：富细胞性子宫平滑肌瘤子宫平滑肌瘤超声磁共振成像

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