检索结果-内蒙古大学图书馆

中国优生与遗传杂志 2023年第11期31卷 2371-2373页

作者：周倩李晓燕朱兰刘俊涛中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院妇产科/国家妇产科疾病临床研究中心北京100730

目的探讨本科生教学中同步参与临床轮转在妇产科模拟教学临床技能课中的效果。方法将进入北京协和医院妇产科的本科见习生作为研究对象,分为两组(一组参加临床轮转+模拟临床技能课培训,另一组仅参加模拟临床技能课培训),比较其考试成绩... 详细信息

目的探讨本科生教学中同步参与临床轮转在妇产科模拟教学临床技能课中的效果。方法将进入北京协和医院妇产科的本科见习生作为研究对象,分为两组(一组参加临床轮转+模拟临床技能课培训,另一组仅参加模拟临床技能课培训),比较其考试成绩评价模拟教学临床技能课效果。结果通过比较,虽然两组学生出科考试成绩无显著统计学差异,但最高分均在参与临床轮转组,最低分在未参与临床轮转组。结论模拟教学临床技能课培训能够满足基本临床技能所需,但同时应重视临床轮转,两者相辅相成,妇产科模拟技能培训反馈式教学倡导双向评价理念,根据评价结果不断调整临床技能培训课程。

关键词：妇产科教学模拟教学临床技能课临床轮转反馈式教学双向评价

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雌激素对呼吸道病毒感染的保护作用

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协和医学杂志 2021年第2期12卷 179-183页

作者：陈筱涵郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

雌激素是一种多功能甾体类激素,不仅对女性生殖系统,且对内分泌、心血管、代谢系统等均具有明显作用。雌激素对多种肺部疾病具有潜在治疗价值,雌激素受体信号转导在呼吸道病毒感染过程中,参与机体固有免疫、适应性免疫、组织修复过程。... 详细信息

雌激素是一种多功能甾体类激素,不仅对女性生殖系统,且对内分泌、心血管、代谢系统等均具有明显作用。雌激素对多种肺部疾病具有潜在治疗价值,雌激素受体信号转导在呼吸道病毒感染过程中,参与机体固有免疫、适应性免疫、组织修复过程。动物实验证实,雌激素可以降低炎性因子水平,抑制炎症反应,降低病毒滴度等,从而提高呼吸道病毒感染小鼠的存活率。本文探讨雌激素对于呼吸道病毒感染的保护作用及其机制。

关键词：呼吸道感染病毒雌激素保护机制

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持续血糖监测观察不同类型主食对妊娠期糖尿病患者的管理效果

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中华健康管理学杂志 2021年第4期15卷 332-337页

作者：王方刘燕萍包媛媛李珊珊马良坤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学系临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的:探索不同的主食选择对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖的影响。方法:本研究根据主食不同分为两组,招募2018年5至8月22~40岁孕24~28周自愿参加本研究的GDM患者20例并编号,采用抽签的方法进行完全随机化分组。合并严重的内外科疾病,既往... 详细信息

目的:探索不同的主食选择对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖的影响。方法:本研究根据主食不同分为两组,招募2018年5至8月22~40岁孕24~28周自愿参加本研究的GDM患者20例并编号,采用抽签的方法进行完全随机化分组。合并严重的内外科疾病,既往有糖代谢异常、抽烟、多胎妊娠,或依从性较差的孕妇将排除。对照组患者予以杂面薯类主食,干预组予以杂粮饭主食,干预4周后,两组间总能量、宏量营养素供能比、餐食的能量分配相同。采用连续血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测,并计算午餐、晚餐后升高血糖曲线下面积(IAUC)。结果:共17例GDM孕妇完成本研究,包括8例对照组,9例干预组。经过膳食干预后,两组孕妇血糖达标率分别为(89.20±6.06)%比(90.61±5.25)%,糖化白蛋白(GA)分别为(12.46±0.84)%比(12.46±0.84)%,两组无显著差异(P>0.05);剖宫产率、母婴围产期并发症的发生率等在两组间比较差异也无统计学意义。干预组较对照组午餐[(111.0±78.9)比(137.3±84.4)]、晚餐[(111.0±74.8)比(137.0±87.7)]餐后2 h IAUC低,差异有统计学意义,显示干预组具有更好的餐后血糖稳定性。结论:本研究采用的膳食干预方案具备较好的GDM管理效果,且杂粮饭较杂面薯类主食有着更佳的GDM餐后血糖水平。

关键词：糖尿病妊娠营养疗法血糖

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加速康复外科在妇科生殖手术中的应用

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生殖医学杂志 2023年第3期32卷 386-391页

作者：邓鑫贾雪敏钟晓盈樊庆泊史宏晖于昕曹杨王姝刘海元中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的描述加速康复外科(ERAS)理念下妇科生殖手术患者的康复曲线,探究患者术后生活质量及术后恢复时间的影响因素。方法收集2022年6-9月在北京协和医院妇科行择期生殖手术的患者151例,统计患者围手术期ERAS措施完成情况,采用欧洲五维健... 详细信息

目的描述加速康复外科(ERAS)理念下妇科生殖手术患者的康复曲线,探究患者术后生活质量及术后恢复时间的影响因素。方法收集2022年6-9月在北京协和医院妇科行择期生殖手术的患者151例,统计患者围手术期ERAS措施完成情况,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)进行视觉刻度值(VAS)评分。针对年龄、体质量指数(BMI)、术前血红蛋白(HGB)、手术时长、住院天数、ERAS具体措施(包括术前评估与宣教、纠正术前贫血及营养不良、取消术前常规肠道准备等26条)采用SPSS 25.0统计软件进行多因素分析。结果所有患者均成功实施手术,其中19例失访,失访率12.58%,最终132例纳入统计学分析,其中腹腔镜手术112例、开腹手术20例。术后达到健康状态的平均天数为(18.54±13.04)d。术前VAS评分为(82.97±13.11)分,手术当天(65.04±17.86)分,术后第1天(71.73±14.04)分,术后第2天(77.36±11.22)分,达到健康状态时为(91.36±7.77)分。根据VAS评分可画出一条围手术期康复曲线。多因素分析提示,术前VAS评分、避免术前使用镇静药物、术后恶心呕吐(POVN)的预防是术后VAS评分的主要影响因素(P<0.05),而术前HGB水平及POVN的预防是术后恢复时间的主要影响因素(P<0.05)。结论加速康复外科可以加速妇科生殖手术患者围手术期的恢复,提高术后生活质量。

关键词：妇科生殖围手术期欧洲五维健康量表加速康复外科

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妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治

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中华产科急救电子杂志 2023年第4期12卷 206-211页

作者：钟逸锋高劲松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心100730

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是妊娠期罕见的合并症,发病率为0.03%~0.05%,临床表现各异,可累及多个器官和系统,某些方面与妊娠期的生理反应类似,不易区分。实验室检查表现为高钙血症、低磷血症、血甲状... 详细信息

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是妊娠期罕见的合并症,发病率为0.03%~0.05%,临床表现各异,可累及多个器官和系统,某些方面与妊娠期的生理反应类似,不易区分。实验室检查表现为高钙血症、低磷血症、血甲状旁腺激素升高,孕期影像学检查首选颈部超声,可识别及定位异常甲状旁腺组织,磁共振成像检查对判断病变程度有帮助,应避免X线摄影及核素显像。手术切除病变甲状旁腺是孕期治疗PHPT的首选方案,手术时机以孕中期为宜,术后应注意预防孕妇及围产儿低钙血症。对于轻中度的PHPT可选择保守治疗,补液、扩容、利尿对于降低高钙血症有帮助,药物治疗因缺乏孕期用药的安全数据而受到严重限制。

关键词：甲状旁腺功能亢进症妊娠诊断治疗学

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妊娠期急性胰腺炎40例诊治分析

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生殖医学杂志 2023年第6期32卷 807-812页

作者：周倩高劲松刘俊涛宋英娜刘欣燕彭萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的总结并分析妊娠期急性胰腺炎(APIP)的临床特点、诊疗方法和妊娠结局。方法回顾性分析北京协和医院2000年10月至2022年3月收治的40例APIP患者的临床资料,根据疾病严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(26例)和重度急性胰腺炎(SAP)组(14... 详细信息

目的总结并分析妊娠期急性胰腺炎(APIP)的临床特点、诊疗方法和妊娠结局。方法回顾性分析北京协和医院2000年10月至2022年3月收治的40例APIP患者的临床资料,根据疾病严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(26例)和重度急性胰腺炎(SAP)组(14例),比较两组患者的发病诱因、临床特点、诊治方法及妊娠结局。结果患者平均年龄(28.7±6.4)岁(22~45岁);APIP整个孕期均可发病。40例APIP患者无孕妇死亡,活产37例,24例(64.9%)经剖宫产终止妊娠,13例(35.1%)阴道分娩,其中早产20例(54.1%),足月产17例(45.9%);3例胎死宫内行利凡诺引产。MAP组26例患者,占65.0%;SAP组14例患者,占35.0%。两组患者的一般资料、发病原因无显著性差异(P>0.05),而SAP组的平均住院日显著高于MAP组(P<0.05);实验室检查结果中,SAP组的血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)显著高于MAP组,血钙值显著低于MAP组(P均<0.05);两组的妊娠结局比较,MAP组的分娩孕周及新生儿出生体重显著大于SAP组,新生儿窒息率显著低于SAP组(P均<0.05)。结论APIP好发于晚孕期,早产、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率高。妊娠结局与病情严重程度有关。确诊后根据病因不同采取对症治疗、多学科治疗对改善母婴预后非常关键。

关键词：妊娠急性胰腺炎高脂血症诊断妊娠结局

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第597例双胎妊娠—咯血—弥漫性肺囊性病变—淋巴管肌瘤病

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中华医学杂志 2025年第20期105卷 1654-1657页

作者：张馨鹤赵佳鹏高劲松裴丽坚徐凯峰中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业(八年制) 北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京

本文报道1例33岁的妊娠期淋巴管肌瘤病(LAM)患者, 因"憋气伴血压升高1个月余, 咯血2 d"于2021年7月10日就诊于北京协和医院, 后出现弥漫性肺泡出血(DAH)综合征及自发性气胸。胸部CT及血管内皮生长因子-D(VEGF-D)检验提示LAM... 详细信息

本文报道1例33岁的妊娠期淋巴管肌瘤病(LAM)患者, 因"憋气伴血压升高1个月余, 咯血2 d"于2021年7月10日就诊于北京协和医院, 后出现弥漫性肺泡出血(DAH)综合征及自发性气胸。胸部CT及血管内皮生长因子-D(VEGF-D)检验提示LAM可能性大, 考虑其DAH综合征可能与基础疾病LAM相关。急诊行剖宫产术, 娩出双胞胎女婴, 患者经体外膜肺氧合、机械通气等支持治疗和糖皮质激素治疗, 自主氧合改善, 症状缓解。出院后随访至2025年1月, 患者肺功能稳定, 两女婴生长发育均正常。本案例提示LAM合并妊娠者可出现DAH等严重并发症, 临床要重视和关注妊娠期呼吸困难加重的患者, 多学科紧密协作, 尽早干预治疗。

关键词：淋巴管肌瘤病弥漫性肺泡出血综合征咯血妊娠期

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子宫内膜癌逆转伴难治性薄型子宫内膜患者IVF成功妊娠1例

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生殖医学杂志 2024年第1期33卷 102-105页

作者：熊巍王含必邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

年轻子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后常常出现薄型子宫内膜,临床处理极为棘手。本文报道了1例子宫内膜癌逆转伴难治性薄型子宫内膜患者经IVF成功妊娠的病例,以期为治疗薄型子宫内膜、优化临床决策提供参考。

关键词：子宫内膜癌保留生育功能薄型子宫内膜 IVF 内膜准备

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产前遗传学培训模式探索和教学效果评估

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中国优生与遗传杂志 2023年第6期31卷 1286-1290页

作者：郝娜吕嬿蒋宇林戚庆炜周希亚刘俊涛国家妇产科疾病临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院产科中心北京100730

目的探索产前遗传学培训模式并对其教学效果进行评估。方法回顾北京协和医院构建的16周产前遗传学培训课程。课程包括“产前遗传学要点”“产前诊断技术”“超声结构异常的产前咨询”和“宫内治疗”四大板块,培训方式包括视频课、在线... 详细信息

目的探索产前遗传学培训模式并对其教学效果进行评估。方法回顾北京协和医院构建的16周产前遗传学培训课程。课程包括“产前遗传学要点”“产前诊断技术”“超声结构异常的产前咨询”和“宫内治疗”四大板块,培训方式包括视频课、在线讲座、线下学习、作业和考评五个环节。通过培训后的感知有用性调查,评价学员主观上认为培训课程的效用。通过培训前后的感知准备性调查比较,评价学员对开展临床实践的准备情况和信心。结果2021年至今共举办产前遗传学培训课程三期,招募学员48名,43人完成问卷调查。感知有用性调查发现,所有学员都认同能从培训中获益。学员经过培训后感知准备性问卷的7个维度单项评分和总分均有明显提高(P<0.001)。和其他学员相比,产前诊断专科进修医师(P=0.011)和从未接受过培训的零基础学员(P=0.040)进步尤为显著。结论产前遗传学培训课程有助于学员建立产前遗传学知识体系架构,提高临床实践能力。经过培训,学员对开展产前遗传咨询临床实践的准备更充分,信心更充足。

关键词：产前遗传学遗传咨询产前诊断教学评估

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p16/Ki-67双染在高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

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现代妇产科进展 2021年第6期30卷 407-410页

作者：杨旎陈飞孔令华霍霄沈铿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的比较细胞学p16/Ki-67双染检测和高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)检测对细胞学为无明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者的分流作用与诊断效能。方法收集细胞学诊断为ASCUS,同时行hrHPV检测,并有宫颈组织病理学检查结果的患者信息。将剩... 详细信息

目的比较细胞学p16/Ki-67双染检测和高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)检测对细胞学为无明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者的分流作用与诊断效能。方法收集细胞学诊断为ASCUS,同时行hrHPV检测,并有宫颈组织病理学检查结果的患者信息。将剩余宫颈上皮脱落细胞标本进行p16/Ki-67免疫细胞化学双染检测,对比细胞学p16/Ki-67双染检测和hrHPV对宫颈上皮内瘤变(CIN2)级及以上病变的诊断效能。收集宫颈组织学标本,进行p16/Ki-67组织学双染,比较组织学p16/Ki-67双染结果与病理的符合度。结果细胞学p16/Ki-67双染的阳性率与病变程度大致呈正比,符合度高于hrHPV检测(P=0.6963);双染检出CIN2+的特异度(58.54%vs 21.95%,P=0.0014)、总体符合率(65.38%vs 36.54%,P=0.0058)、阳性预测值(37.04%vs 23.81%,P=0.2829)、阴性预测值(96.00%vs 90.00%,P=0.4958)和Kappa系数(0.3227 vs 0.0633)均优于hrHPV检测,可减少28.9%的阴道镜分流。组织学p16/Ki-67双染的阳性率与病变程度大致呈正比。结论细胞学p16/Ki-67双染是一个较好的宫颈癌筛查分流手段,可提高CIN2+检出效能,降低误诊率及过度治疗。组织学p16/Ki-67双染是一组良好的生物学标记物,可辅助宫颈病变的诊断。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变 p16/Ki-67双染

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