检索结果-内蒙古大学图书馆

手术电子杂志 2023年第4期10卷 1-4页

作者：田昭王秀琪杜喆付琳茹孙智晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

后盆腔是指自宫颈环至会阴体的部分,由直肠阴道筋膜、会阴体、主骶韧带及肛门外括约肌等整体构成后盆腔的盆腔支撑结构。后盆腔缺陷主要为阴道后壁膨出、直肠膨出及直肠脱垂,治疗以矫正或重建手术为主,手术路径主要包括经会阴及经腹两种... 详细信息

后盆腔是指自宫颈环至会阴体的部分,由直肠阴道筋膜、会阴体、主骶韧带及肛门外括约肌等整体构成后盆腔的盆腔支撑结构。后盆腔缺陷主要为阴道后壁膨出、直肠膨出及直肠脱垂,治疗以矫正或重建手术为主,手术路径主要包括经会阴及经腹两种,涉及妇科及肛肠外科等多门学科。手术的目的是修补组织缺损、消除薄弱区及恢复功能。后盆腔缺陷患者常伴有结直肠功能障碍,术前应注意结直肠功能的评估,根据病情严重程度及结直肠功能制定个体化手术方案。

关键词：后盆腔缺陷盆腔器官脱垂重建手术结直肠功能

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有主观抑郁症状的孕产妇精神障碍的发生率

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基础医学与临床 2022年第2期42卷 301-305页

作者：赵明喆魏镜段艳平赵月马良坤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的分析有主观抑郁症状的孕产妇精神障碍的发生率状况。方法2020年3月1日至2021年2月28日,对在某三甲医院建档的孕妇和产妇分别使用9项患者健康问卷和爱丁堡产后抑郁量表进行心理筛查。对PHQ-9≥5分的孕妇、EPDS≥9分的产妇进行随访,... 详细信息

目的分析有主观抑郁症状的孕产妇精神障碍的发生率状况。方法2020年3月1日至2021年2月28日,对在某三甲医院建档的孕妇和产妇分别使用9项患者健康问卷和爱丁堡产后抑郁量表进行心理筛查。对PHQ-9≥5分的孕妇、EPDS≥9分的产妇进行随访,使用简明国际精神神经访谈确认其精神障碍的发生状况。结果随访342名女性中抑郁症现患24例(7.0%),既往抑郁症17例,其中3例孕前有抑郁症病史,14例在妊娠发生后首发,孕中期抑郁症发生率比孕早、晚期高。(轻)躁狂发作目前发作9例(2.6%),惊恐障碍6例(1.8%),广场恐怖症13例(3.8%),社交恐惧症3例(0.9%),广泛性焦虑障碍15例(4.4%),强迫症6例(1.8%)。患两种及以上精神障碍的共18例,占确诊精神障碍总人数的29.0%。结论有主观抑郁症状的孕产妇中各类精神障碍均有发生,共病现象常见,患有抑郁症的孕产妇在孕期和产后可能会有多次发作,对孕产妇的精神状态进行专业的评估是非常必要的。

关键词：孕产妇精神障碍发生率

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预康复研究进展

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2023年第4期16卷 252-256页

作者：贾雪敏刘海元中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

1997年,丹麦医师Kehlet H提出加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念,即通过优化围术期相关措施,从而达到减少术后并发症、缩短住院时间、改善患者不良情绪等目的,进一步加快患者术后康复速度。但是临床医师通常更... 详细信息

1997年,丹麦医师Kehlet H提出加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念,即通过优化围术期相关措施,从而达到减少术后并发症、缩短住院时间、改善患者不良情绪等目的,进一步加快患者术后康复速度。但是临床医师通常更关注疾病以及手术本身,同时对部分患者来说在院外等待手术的过程中就应该对其身心健康进行评估,必要时进行干预,然而术前对患者运动、营养和心理方面进行评估、管理和优化往往被忽略。但是近些年随着生物-医学-社会心理模式的提出,"预康复"这一概念逐渐深入人心并且被重视[1,2]。"预康复"是ERAS措施实施的细节化及术前准备的规范化。本文综述了预康复目前的研究现状,探讨了预康复在妇科及微创手术领域未来的发展。

关键词：加速康复外科 ERAS 预康复

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子宫脱垂--妇女的难言之隐

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健康世界 2022年第1期30卷 12-14页

作者：朱兰田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科

王阿姨64岁,性格开朗,身体硬朗,退休后喜欢和朋友们登山、旅游。但最近伙伴们发现王阿姨很少出门了,想约她去旅游或爬山,王阿姨总是以各种理由推脱。原来王阿姨最近发现在劳累后下身有下坠感,感觉有东西往下掉,有时在阴道外面还能摸到... 详细信息

王阿姨64岁,性格开朗,身体硬朗,退休后喜欢和朋友们登山、旅游。但最近伙伴们发现王阿姨很少出门了,想约她去旅游或爬山,王阿姨总是以各种理由推脱。原来王阿姨最近发现在劳累后下身有下坠感,感觉有东西往下掉,有时在阴道外面还能摸到一个鸡蛋大小的瘤子,走路多了还会蹭出血。

关键词：下坠感旅游登山鸡蛋大小

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子宫内膜异位症相关不孕症的病因探究

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生殖医学杂志 2023年第5期32卷 802-806页

作者：黄筱頔郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

不孕是子宫内膜异位症(ES)女性的常见症状,约30%~50%的ES女性合并不孕症,并且约20%~50%的不孕症女性被诊断为ES。尽管不孕症与ES关系密切,但是ES造成不孕的机制尚不完全清楚。本文从妊娠的各个重要环节出发,阐述ES对女性生育力的危害,... 详细信息

不孕是子宫内膜异位症(ES)女性的常见症状,约30%~50%的ES女性合并不孕症,并且约20%~50%的不孕症女性被诊断为ES。尽管不孕症与ES关系密切,但是ES造成不孕的机制尚不完全清楚。本文从妊娠的各个重要环节出发,阐述ES对女性生育力的危害,并且探讨不同病变类型的ES对女性生育力的影响。

关键词：子宫内膜异位症不孕症胚胎发育子宫内膜容受性卵巢储备

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中国宫颈癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第7期44卷 615-622页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心宫颈癌质控专家委员会郎景和吴令英孔北华刘继红吴小华向阳娄阁王丹波王建六姚书忠张国楠李贵玲黄曼妮张福泉应建明袁光文曹冬焱杨文静杨娟不详北京协和医院妇产科北京100005 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科北京10002 山东大学齐鲁医院妇科中山大学肿瘤医院妇科复旦大学附属肿瘤医院妇科黑龙江省肿瘤医院妇科辽宁省肿瘤医院妇科北京大学人民医院妇科中山大学第一附属医院妇科四川省肿瘤医院妇科华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心北京协和医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

2020年宫颈癌已成为全球发病率最高的妇科生殖道恶性肿瘤, 在中国女性中, 其发病率亦呈持续上升趋势。随着宫颈癌筛查、人乳头状瘤病毒疫苗的普及以及治疗水平的不断进步, 我国宫颈癌患者5年生存率已较前有所提高, 但不同地区间诊断及... 详细信息

2020年宫颈癌已成为全球发病率最高的妇科生殖道恶性肿瘤, 在中国女性中, 其发病率亦呈持续上升趋势。随着宫颈癌筛查、人乳头状瘤病毒疫苗的普及以及治疗水平的不断进步, 我国宫颈癌患者5年生存率已较前有所提高, 但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年国家卫生健康委员会主导领导成立了国家肿瘤质控中心, 推行肿瘤诊疗质量控制, 规范肿瘤诊疗行为, 促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化, 最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动宫颈癌规范化诊疗质控工作, 国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心宫颈癌质控专家委员会依据《宫颈癌诊疗指南(2022年版)》等国家级宫颈癌诊疗指南规范, 结合循证医学、临床经验, 在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下, 起草并制定了《中国宫颈癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》, 具体如下。

关键词：宫颈肿瘤规范诊疗质控指标

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子宫内膜异位症,不必“谈虎色变”

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健康世界 2022年第1期30卷 26-28页

作者：冷金花中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科

子宫内膜异位症是一种什么样的疾病子宫内膜异位症(以下简称“内异症”)是指子宫内膜组织(腺体和间质)因为各种原因出现在子宫以外的部位,并且在这些部位安家落户,久而久之形成扰人的病灶。异位的子宫内膜可以遍布全身很多部位:子宫内... 详细信息

子宫内膜异位症是一种什么样的疾病子宫内膜异位症(以下简称“内异症”)是指子宫内膜组织(腺体和间质)因为各种原因出现在子宫以外的部位,并且在这些部位安家落户,久而久之形成扰人的病灶。异位的子宫内膜可以遍布全身很多部位:子宫内膜转移到卵巢会形成卵巢巧克力囊肿;转移到盆腔腹膜可以形成蓝色、白色或者红色的病灶结节。

关键词：卵巢巧克力囊肿子宫内膜异位症盆腔腹膜内异症子宫内膜组织异位病灶

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磁共振引导下聚焦超声治疗子宫肌瘤后子宫内膜损伤及恢复情况

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中国医学科学院学报 2021年第3期43卷 414-420页

作者：叶锦棠石海峰苏佰燕周慷苏蒙张羽张桂芳金征宇北京万柳美中宜和妇儿医院磁共振室北京100089 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 北京医院国家老年医院中心国家卫生健康委老年重点医学实验流行病室北京100730

目的评估磁共振引导下聚焦超声(MRgFUS)治疗子宫肌瘤后发生即刻子宫内膜损伤和3个月后内膜损伤的影响因素。方法回顾性分析2016年8月至2020年10月在北京协和医院妇科筛查、北京万柳美中宜和妇儿医院行MRgFUS的66例子宫肌瘤患者的临床资... 详细信息

目的评估磁共振引导下聚焦超声(MRgFUS)治疗子宫肌瘤后发生即刻子宫内膜损伤和3个月后内膜损伤的影响因素。方法回顾性分析2016年8月至2020年10月在北京协和医院妇科筛查、北京万柳美中宜和妇儿医院行MRgFUS的66例子宫肌瘤患者的临床资料,比较治疗后即刻内膜损伤组与未损伤组之间的差异。采用逐步回归法分析治疗后即刻和治疗后3个月子宫内膜损伤的相关因素,Logistic多元回归探讨年龄、治疗前体积、子宫肌瘤是否多发、国际妇产科联盟(FIGO)分型、T2WI信号强度、治疗耗时是否是治疗后即刻子宫内膜损伤和3个月后内膜损伤的影响因素。结果66例患者中,41例(62.1%)治疗后即刻子宫内膜无损伤,4例(6.1%)为1级损伤,5例(7.6%)为2级损伤,16例(24.2%)为3级损伤;49例(74.2%)治疗后3个月内无损伤,5例(7.6%)为1级损伤,2例(3.0%)为2级损伤,10例(15.2%)为3级损伤。逐步回归分析结果显示,子宫肌瘤FIGO分型与治疗后即刻子宫内膜损伤(B=-0.121,SE=0.045,β=-0.326,t=-2.670,P=0.010)和3个月后子宫内膜损伤(B=-0.125,SE=0.042,β=-0.375,t=-2.989,P=0.004)显著相关。Logistic多元回归分析结果显示,FIGO分型是治疗后即刻子宫内膜损伤[OR=0.518(0.307~0.873),P=0.014]和3个月子宫内膜损伤[OR=0.456(0.253~0.824),P=0.009]的独立影响因素。结论MRgFUS治疗子宫肌瘤引起的子宫内膜损伤可控,FIGO分型是治疗后即刻子宫内膜损伤与3个月后子宫内膜损伤的独立影响因素。

关键词：子宫肌瘤子宫内膜损伤磁共振聚焦超声

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通过盆底测试仪压力气囊评估盆底肌力的有效性研究

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生殖医学杂志 2023年第6期32卷 866-874页

作者：付琳茹郭涛孙智晶张晨昱王秀琪徐涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的探讨应用盆底测试仪压力气囊测试最大阴道收缩压(MVCP)与手测肌力检查评估盆底肌力的相关性和一致性。方法前瞻性选取于2018年6月至2019年7月在北京协和医院体检、因盆底功能障碍性疾病(PFD)就诊及产后1年内随访的女性,分别为非PFD... 详细信息

目的探讨应用盆底测试仪压力气囊测试最大阴道收缩压(MVCP)与手测肌力检查评估盆底肌力的相关性和一致性。方法前瞻性选取于2018年6月至2019年7月在北京协和医院体检、因盆底功能障碍性疾病(PFD)就诊及产后1年内随访的女性,分别为非PFD组、PFD组及产后组。由同一名医生对受试者进行手测肌力检查,包括改良牛津肌力分级(MOS)和肛提肌检测分级(LAT);再依据随机数字表对受试者进行随机互盲分组,由两名盆底治疗师作为检查者,以交叉顺序使用盆底测试仪的压力气囊进行MVCP评估,每名检查者对同一受试者进行两次评估。采用Spearman秩相关系数(r)进行相关性评价,采用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman分析进行一致性评价。结果非PFD组163例、PFD组154例和产后组151例受试者完成所有评估。在全部受试者中,盆底测试仪记录的MVCP与MOS和LAT之间相关性强(r=0.779~0.814,P<0.001),MVCP结果在同一检查者内存在高度一致性[分别为ICC=0.815,95%CI(0.782,0.843)和ICC=0.818,95%CI(0.785,0.846)],在不同检查者间也存在高度一致性[ICC=0.719,95%CI(0.663,0.765)]。MVCP的Bland-Altman分析显示,其95%一致性界限区间较窄,且落在95%一致性界限外的点比例在0.025~0.071之间,属可接受范围。在非PFD组、PFD组及产后组的亚组分析中,MVCP与MOS和LAT也存在强相关性(r=0.749~0.867,P<0.001),检查者内和检查者间一致性均较好。结论盆底测试仪通过压力气囊测试的MVCP与医生手测MOS和LAT相关性强,MVCP在同一检查者和不同检查者间均存在高度一致性。本研究结果表明盆底测试仪压力气囊在评估盆底肌力方面有效性好,具有较好的应用前景。

关键词：最大阴道收缩压盆底肌力评估改良牛津肌力分级肛提肌检测分级

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以妊娠期肠套叠为主要表现的结肠腺癌

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中华消化杂志 2021年第10期41卷 705-707页

作者：龚亮孙崟常晓燕费贵军赵林吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

肠套叠指近端一部分肠管及其肠系膜套入邻近的远端肠管内,导致机械性肠梗阻的一种疾病。成人妊娠合并肠套叠极为罕见,且临床表现多样,缺乏特异性,容易被误诊和漏诊。现报告1例以腹痛、腹泻、便血和产后肠梗阻为表现的妊娠期肠套叠患者... 详细信息

肠套叠指近端一部分肠管及其肠系膜套入邻近的远端肠管内,导致机械性肠梗阻的一种疾病。成人妊娠合并肠套叠极为罕见,且临床表现多样,缺乏特异性,容易被误诊和漏诊。现报告1例以腹痛、腹泻、便血和产后肠梗阻为表现的妊娠期肠套叠患者的临床特点、诊断和治疗情况。

关键词：肠套叠妊娠肠梗阻结肠肿瘤

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