检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2023年第12期32卷 1832-1837页

作者：桂婷黄睿邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 厦门大学附属第一医院妇产科厦门361003

目的探讨绝经后子宫内膜息肉经宫腔镜手术切除后的复发情况及复发的高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月因“绝经后子宫内膜息肉或绝经后子宫内膜增厚”在北京协和医院行宫腔镜手术的455例患者的临床资料。收集患者的年龄、... 详细信息

目的探讨绝经后子宫内膜息肉经宫腔镜手术切除后的复发情况及复发的高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月因“绝经后子宫内膜息肉或绝经后子宫内膜增厚”在北京协和医院行宫腔镜手术的455例患者的临床资料。收集患者的年龄、超声检查情况、宫腔镜术中情况、术后病理诊断、既往病史、肿瘤标记物、性激素水平、术后随访情况等临床资料,记录患者宫腔镜手术后的息肉复发情况,并采用Logistic回归分析术后息肉复发的危险因素。结果本研究纳入的455例患者的平均年龄为(61.13±6.78)岁(51~85岁),平均绝经年龄(50.91±3.43)岁(40~54岁)。455例患者的术后病理结果显示:子宫内膜息肉431例(94.73%)[含腺肌瘤样息肉15例(3.30%)],子宫内膜病变24例(5.27%)[其中恶性病变(包括子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌)15例(3.30%)]。绝经后良性子宫内膜息肉患者随访3年,27例患者复发,整体复发率为6.26%,其中子宫内膜息肉伴有/不伴有萎缩性内膜术后复发率最低(5.47%),腺肌瘤样息肉术后复发率较高(13.33%),子宫内膜息肉伴有增殖期内膜术后复发率最高(21.43%),且3类患者的复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发高峰期在术后1~2年间。Logistic回归分析显示,绝经前有子宫内膜息肉病史和子宫内膜息肉及其内膜的病理类型是术后复发的高危因素。27例复发患者中有4例再次行息肉切除术,术后病理结果仍为良性。结论绝经后子宫内膜息肉患者行宫腔镜手术切除后,整体复发率较低,且复发时仍以良性为主。腺肌瘤样息肉和伴有增殖期内膜的患者更容易复发,需要加强随访。

关键词：绝经后子宫内膜息肉复发恶变高危因素

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更年期,如何正确面对

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健康世界 2022年第1期30卷 23-25页

作者：郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心

更年期没有特别明确的定义,一般指从绝经前4~5年到绝经后10年的一段时间。随着人类期望寿命的延长,中老年女性已成为庞大的群体。据统计,40~60岁女性占我国人□的11.28%,预计到2030年,我国50岁以上的女性将增加到2.8亿人。目前,更年期... 详细信息

更年期没有特别明确的定义,一般指从绝经前4~5年到绝经后10年的一段时间。随着人类期望寿命的延长,中老年女性已成为庞大的群体。据统计,40~60岁女性占我国人□的11.28%,预计到2030年,我国50岁以上的女性将增加到2.8亿人。目前,更年期女性的健康保健在世界范围内备受重视,男性更年期也引起了社会关注。

关键词：更年期女性健康保健中老年女性绝经前期望寿命男性更年期绝经后

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促排卵后双侧输卵管妊娠1例及文献复习

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生殖医学杂志 2025年第2期34卷 245-248页

作者：吕品任常秦萌王含必中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 内蒙古兴安盟人民医院妇二科兴安盟137400

回顾性分析1例经来曲唑促排卵后超声提示左侧输卵管妊娠、经术中及术后病理证实为双侧输卵管妊娠患者的诊治经过并进行相关文献复习,探讨双侧输卵管妊娠的早期诊断及治疗方法,以期提高临床医生及超声科医生对该类疾病的认知及诊治水平。

关键词：输卵管妊娠促排卵体外受精-胚胎移植持续性异位妊娠

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从活着到生活——绝经健康管理的发展沿革

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中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 1024-1030页

作者：罗敏崔小娟甄璟然王亚平张多多唐瑞怡郁琦中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 北京市第二医院妇科北京100031

随着经济发展和人口老龄化时代的到来,女性在预期寿命延长的同时,追求高质量生活,因此绝经健康管理势在必行.健康生活方式调整是绝经健康管理的首要内容.绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)的有效性已经被充分证实,但用药相... 详细信息

随着经济发展和人口老龄化时代的到来,女性在预期寿命延长的同时,追求高质量生活,因此绝经健康管理势在必行.健康生活方式调整是绝经健康管理的首要内容.绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)的有效性已经被充分证实,但用药相关风险仍然是复杂的问题.本文综述了国内外绝经健康管理的发展历程和现状,总结绝经激素治疗的热点问题,并对绝经管理的发展提出展望.

关键词：绝经健康管理绝经激素治疗使用率

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孕妇在不同孕期的身体活动水平及其影响因素

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中华疾病控制杂志 2021年第2期25卷 149-154页

作者：陈云利马海会石英杰湛永乐马良坤江宇中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院流行病与生物统计学系北京100730 北京市通州区妇幼保健院产科病房北京101101 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的了解我国孕妇在不同孕期的身体活动水平,分析持续身体活动不足的影响因素。方法本研究以中国孕产妇队列研究·协和(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS)项目中完成孕早期、孕中期、孕晚期随访的孕妇为研究对象。通过... 详细信息

目的了解我国孕妇在不同孕期的身体活动水平,分析持续身体活动不足的影响因素。方法本研究以中国孕产妇队列研究·协和(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS)项目中完成孕早期、孕中期、孕晚期随访的孕妇为研究对象。通过基线调查获取孕妇的一般信息,通过国际体育活动问卷对孕妇在三个孕期的身体活动水平进行评估。采用多因素Logistic回归分析模型分析孕期持续身体活动不足的危险因素。结果共计2 920名孕妇纳入研究,其中仅1 057名(36.2%)孕妇在三个孕期都达到了身体活动充足,有267名(9.1%)孕妇在三个孕期都处于低水平身体活动,即持续身体活动不足。Logistic回归分析模型分析结果显示:孕前肥胖(OR=1.985, 95%CI:1.078~3.654,P=0.028)、家庭成员数>2人(OR=1.544, 95%CI:1.122~2.123,P=0.008)和怀孕前吸烟(OR=2.395, 95%CI:1.309~4.382,P=0.005)的孕妇更容易出现持续身体活动不足。结论我国孕期妇女的身体活动水平不足。应针对不同人群提供个性化的身体活动指导,发挥家庭成员对孕妇积极进行身体活动的支持作用,以帮助孕妇在怀孕期间安全有效地进行身体活动,促进孕妇和胎儿的健康。

关键词：孕妇身体活动影响因素队列研究

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高龄孕妇胎儿染色体非整倍体产前筛查和产前诊断的卫生经济学分析

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发育医学电子杂志 2022年第5期10卷 321-329页

作者：吕嬿戚庆炜蒋宇林周希亚郭琦郝娜常家桢刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产科疾病临床医学研究中心北京100730

目的对高龄孕妇常见胎儿染色体非整倍体的产前筛查和产前诊断策略进行前瞻性卫生经济学分析。方法以2016年4月1日至2020年12月31日在北京协和医院或签约产前筛查机构进行产前检查的高龄、单胎孕妇为研究对象,共纳入16 715例。对孕妇... 详细信息

目的对高龄孕妇常见胎儿染色体非整倍体的产前筛查和产前诊断策略进行前瞻性卫生经济学分析。方法以2016年4月1日至2020年12月31日在北京协和医院或签约产前筛查机构进行产前检查的高龄、单胎孕妇为研究对象,共纳入16 715例。对孕妇进行遗传咨询,孕妇在知情同意的基础上决定选择“无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)筛查策略”或“羊膜腔穿刺诊断策略”。计算胎儿21、18、13三体综合征的发生率、NIPT筛查的检出率和假阳性率以及羊膜腔穿刺导致的胎儿流产率。模拟10 000例高龄孕妇分别采取NIPT筛查策略和羊膜腔穿刺诊断策略的转归,比较两种策略的成本、效果、效益、安全指数、成本效果比和效益成本比,并对两种策略中的关键因素进行单因素敏感性分析,评价各参数变化对卫生经济学效益的影响。结果 NIPT组11 930例中,筛查高风险的83例孕妇均选择接受羊膜腔穿刺,检出胎儿21、18、13三体综合征分别为47、16、2例;羊膜腔穿刺术后无流产发生;随访11 847例NIPT筛查结果阴性的病例,发现18、21三体综合征各1例;NIPT筛查的复合检出率为97.01%(65/67),假阳性率为0.15%(18/11 863),阳性预测值为78.31%(65/83)。羊膜腔穿刺组胎儿染色体异常的发生率为0.92%(44/4 785),术后2周内发生流产3例,流产胎儿的染色体核型均正常。所有高龄孕妇中,胎儿21、18、13三体综合征的发生率为0.66%(111/16 715),羊膜腔穿刺导致的胎儿流产率为0.06%(3/4 868),确诊胎儿染色体异常后终止妊娠率均为100%。每万例高龄孕妇中,NIPT筛查策略与羊膜腔穿刺诊断策略的成本(15 119 191.43与22 327 710.34元)、成本效果比(234 678.56与336 223.13元)、效益成本比(3.02与2.11)和安全指数(0.000 76与0.093)比较,NIPT筛查策略均优于羊膜腔穿刺诊断策略。单因素敏感性分析发现,NIPT筛查的检出率越高、假阳性率越低、检测费用越低,NIPT筛查策略的成本效果比和效益成本比优势越明显。结论在高龄孕妇中,运用NIPT技术筛查常见胎儿染色体非整倍体是有效的。与羊膜腔穿刺诊断策略相比,NIPT筛查策略具有显著的卫生经济学效益优势,对于节省卫生资源、减少侵入性产前诊断具有重要意义。

关键词：高龄孕妇无创产前检测羊膜腔穿刺成本效果分析成本效益分析

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缺氧状态下has-miR-215-5p通过抑制BLCAP的表达调控子宫内膜腺上皮细胞增殖和迁移

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生殖医学杂志 2024年第4期33卷 494-500页

作者：张婉玉王含必邓成艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心疑难重症及罕见病国家重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探究缺氧状态下的子宫内膜腺上皮细胞(EEC)增殖和迁移的可能机制。方法分别提取缺氧(1%氧浓度,缺氧组)和常氧(21%氧浓度,常氧组)条件下EEC的RNA进行高通量测序(RNA-sequence),分析两组细胞中微小RNA(microRNA,miRNA)的差异表达。利... 详细信息

目的探究缺氧状态下的子宫内膜腺上皮细胞(EEC)增殖和迁移的可能机制。方法分别提取缺氧(1%氧浓度,缺氧组)和常氧(21%氧浓度,常氧组)条件下EEC的RNA进行高通量测序(RNA-sequence),分析两组细胞中微小RNA(microRNA,miRNA)的差异表达。利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)的方法对差异表达的miRNA即has-miR-215-5p进行鉴定,通过miRNA靶基因数据库网站(Target Scan)分析has-miR-215-5p的靶基因。Western Blot检测两组细胞中靶基因膀胱癌相关蛋白(BLCAP)的蛋白表达水平,细胞计数实验检测两组EEC的增殖情况,划痕实验检测两组EEC的迁移能力。结果测序结果显示,缺氧组EEC中has-miR-215-5p表达显著上升(P<0.001),RT-qPCR验证结果与测序结果一致。miRNA Target Scan数据库检索结果显示,BLCAP是has-miR-215-5p的下游靶基因,双荧光素酶报告基因实验结果显示has-miR-215-5p与BLCAP-3’-UTR结合,结合位点突变后结合活性消失。Western Blot结果显示,与常氧组相比,缺氧组EEC中的BLCAP蛋白表达显著下降(P<0.001)。CCK-8及划痕实验分别提示与常氧组相比,缺氧组的EEC增殖能力显著降低、迁移能力显著增强(P<0.001)。结论缺氧条件下EEC中has-miR-215-5p可能通过与BLCAP-3’-UTR结合,抑制BLCAP的表达活性,导致EEC的增殖降低与迁移增强。

关键词：子宫内膜腺上皮细胞缺氧 has-miR-215-5p 膀胱癌相关蛋白细胞增殖细胞迁移

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孕期膳食摄入频率变化对抑郁影响前瞻性队列研究

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中国公共卫生 2020年第8期36卷 1147-1152页

作者：湛永乐陈云利石英杰沈忠周马帅冯雅慧吴散散王雅文蔡姝雅马良坤江宇中国医学科学院/北京协和医学院公共卫生学院中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院妇产科

目的探讨孕期膳食摄入频率变化对孕期抑郁的影响。方法爱丁堡产后抑郁量表对中国孕产妇队列研究·协和项目在2017年7月25日至2018年7月24日纳入的已排除孕早期抑郁的妇女进行前瞻性追踪调查,最终获得3765份有效问卷进行统计分析。... 详细信息

目的探讨孕期膳食摄入频率变化对孕期抑郁的影响。方法爱丁堡产后抑郁量表对中国孕产妇队列研究·协和项目在2017年7月25日至2018年7月24日纳入的已排除孕早期抑郁的妇女进行前瞻性追踪调查,最终获得3765份有效问卷进行统计分析。结果孕中期妇女抑郁检出率为19.5%。Log-binomial回归结果显示,孕期早餐(RR=0.82,95%CI=0.68~0.99,P=0.036)、薯类(RR=0.82,95%CI=0.71~0.95,P=0.009)、深色蔬菜(RR=0.85,95%CI=0.74~0.99,P=0.032)、水果(RR=0.74,95%CI=0.62~0.87,P<0.001)、奶及奶制品(RR=0.83,95%CI=0.72~0.96,P=0.012)摄入频率增加,鸡蛋(RR=0.78,95%CI=0.65~0.94,P=0.008)和甜点(RR=0.81,95%CI=0.69~0.97,P=0.018)摄入频率不变是抑郁的保护因素;而西式快餐(RR=1.31,95%CI=1.06~1.63,P=0.012)与膨化食品(RR=1.23,95%CI=1.02~1.47,P=0.030)摄入频率增加则是抑郁的危险因素。结论孕期膳食摄入对抑郁的发生有显著影响,孕妇应主动了解健康膳食,减少不健康膳食的摄入频率;而妇幼保健人员应开展针对性的营养健康宣教,为其提供合理的饮食指导。

关键词：孕妇膳食抑郁队列研究

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口服益生菌对妊娠期阴道炎患者阴道菌群的影响

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基础医学与临床 2024年第5期44卷 714-718页

作者：宋敏张玉萍朱萍杨秋红张素霞刘翠英刘燕萍山东第一医科大学附属济南妇幼保健院妇产科山东济南250218 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科北京100730

目的评价口服含4种乳杆菌菌株的益生菌胶囊对妊娠期阴道炎患者阴道菌群的影响及辅助治疗效果。方法共纳入395例,对照组(n=171,抗生素),接受7 d抗生素治疗。联合组(n=224,抗生素+益生菌),抗生素与益生菌联合应用7 d后,继续每天口服1粒益... 详细信息

目的评价口服含4种乳杆菌菌株的益生菌胶囊对妊娠期阴道炎患者阴道菌群的影响及辅助治疗效果。方法共纳入395例,对照组(n=171,抗生素),接受7 d抗生素治疗。联合组(n=224,抗生素+益生菌),抗生素与益生菌联合应用7 d后,继续每天口服1粒益生菌,共28 d。两组患者在研究入组和第28天时各接受1次阴道菌群检查及临床效果评估,比较两组阴道乳杆菌变化和辅助治疗效果。结果两组患者阴道乳杆菌比例和疗效差异明显(P<0.05),联合组和对照组有效率分别为90.2%、86.0%,治愈率分别为30.4%、19.3%。结论口服含乳杆菌菌株的益生菌可以增加妊娠期阴道炎患者阴道乳杆菌比例,辅助治疗妊娠期阴道炎效果良好。

关键词：口服益生菌乳杆菌妊娠阴道炎阴道菌群

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PD-1抑制剂联合治疗复发性dMMR/MSI型子宫内膜癌一例

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中华妇产科杂志 2020年第7期55卷 490-492页

作者：顾燠程红燕宗丽菊向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

子宫内膜癌是1种在生物、分子及病理等方面存在较大异质性的肿瘤。随着肿瘤治疗方法的不断发展,以程序性细胞死亡受体1(PD-1)抑制剂为代表的免疫治疗也开始广泛应用于难治性妇科恶性肿瘤的治疗。目前,子宫内膜癌患者的免疫治疗仍处于临... 详细信息

子宫内膜癌是1种在生物、分子及病理等方面存在较大异质性的肿瘤。随着肿瘤治疗方法的不断发展,以程序性细胞死亡受体1(PD-1)抑制剂为代表的免疫治疗也开始广泛应用于难治性妇科恶性肿瘤的治疗。目前,子宫内膜癌患者的免疫治疗仍处于临床探索阶段。本文对采用PD-1抑制剂免疫治疗联合化疗及抗血管生成靶向治疗的1例复发性伴DNA错配修复缺陷型(dMMR)/微卫星不稳定性(MSI)型子宫内膜癌患者进行了初步探讨,并针对其分子分型、用药方案选择以及疗效等方面进行了阐述。

关键词：妇科恶性肿瘤肿瘤治疗方法临床探索 DNA错配修复联合化疗子宫内膜癌免疫治疗抗血管生成

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