检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2021年第6期12卷 994-998页

作者：黄菲玲刘燕萍贺媛马良坤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 国家卫生健康委科学技术研究所北京100081

妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的并发症之一,是影响母婴健康的重要因素。孕期维生素D营养状态与葡萄糖代谢相关,提示维生素D可能参与了妊娠期糖尿病的发生/发展过程。维生素D缺乏在孕妇中普遍存在,目前关于维生素D与妊娠期糖尿病相关性、... 详细信息

妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的并发症之一,是影响母婴健康的重要因素。孕期维生素D营养状态与葡萄糖代谢相关,提示维生素D可能参与了妊娠期糖尿病的发生/发展过程。维生素D缺乏在孕妇中普遍存在,目前关于维生素D与妊娠期糖尿病相关性、治疗和预防的研究结果仍然存在矛盾,未来需要设计高质量的多中心随机对照试验,以提高临床研究的解释力。

关键词：维生素D 妊娠期糖尿病相关性治疗预防

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慢性肾脏病合并妊娠3例临床分析

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生殖医学杂志 2023年第7期32卷 1105-1108页

作者：程玉珊高劲松高丽丽中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 北京市朝阳区妇幼保健院妇产科北京100021

慢性肾脏病(CKD)是指由于各种原因导致的肾脏结构或功能异常且病程≥3个月。CKD患者妊娠存在较大风险,可导致不良母胎结局,包括母体肾功能恶化、子痫前期、早产及胎儿生长受限等,且相关风险随CKD严重程度而增加。CKD患者的妊娠问题成为... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)是指由于各种原因导致的肾脏结构或功能异常且病程≥3个月。CKD患者妊娠存在较大风险,可导致不良母胎结局,包括母体肾功能恶化、子痫前期、早产及胎儿生长受限等,且相关风险随CKD严重程度而增加。CKD患者的妊娠问题成为临床工作中面临的重要挑战。本文报告了北京协和医院收治的3例CKD合并妊娠病例的诊疗经过及母胎结局,并对相关文献进行回顾,以期为该类疾病的临床诊疗提供参考。

关键词：慢性肾脏病合并妊娠不良母胎结局诊治进展

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宫血宁胶囊减少人工流产术后出血的有效性与安全性的多中心随机双盲研究

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 39-44页

作者：滕莉荣李春颖彭萍赵淑萍顾向应郑晓霞江静倪亚莉王敏汪邦兰任琛琛单莉林青刘欣燕中国医学科学院北京协和医院妇产科学系产科中心北京100730 青岛大学附属妇女儿童医院妇科青岛266034 天津医科大学总医院妇产科天津300052 济南市妇幼保健院妇科济南250001 河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000 甘肃省妇幼保健院生殖医学中心兰州730050 大连市妇女儿童医疗中心(集团)计划生育科大连116011 安徽省妇女儿童医学中心门诊手术室合肥230001 郑州大学第三附属医院妇科郑州450052 西北妇女儿童医院妇科西安710061 首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京100050

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者,1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研... 详细信息

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者,1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研究组。对照组术后口服安慰剂9 d,研究组术后口服宫血宁胶囊9 d,观察比较两组术后受试者阴道出血量、阴道出血时间、子宫内膜厚度、月经复潮时间及并发症等情况。结果①研究入组受试者484例,完成研究472例。450例受试者纳入有效性分析集,对照组224例,研究组226例;468例受试者纳入安全性分析集,对照组236例,研究组232例,两组受试者一般资料具有可比性(均P>0.05)。②研究组阴道出血量为(13.30±12.14)mL,对照组阴道出血量为(19.00±17.67)mL,组间差异有统计学意义(P<0.001)。研究组出血天数小于4 d的受试者比例[29.65%(67/226)]高于对照组[19.20%(43/224),P=0.010]。③月经复潮时间、子宫内膜厚度两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。④研究组有3例受试者发生非疗效相关并发症,对照组有11例受试者发生,研究组非疗效相关并发症发生率[1.29%(3/232)]低于对照组[4.66%(11/236)],差异有统计学意义(P=0.033)。结论人工流产术后女性使用宫血宁胶囊治疗,可明显减少阴道出血量,且安全性良好,易为受试者接受。

关键词：流产,人工多中心研究随机对照试验宫血宁胶囊双盲

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症状性子宫腺肌症保留子宫的新选择

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生殖医学杂志 2024年第2期33卷 238-242页

作者：严琼邓姗湖南省妇幼保健院日间手术科长沙410008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫腺肌症是育龄期女性常见的良性疾病,其传统治疗方法是经腹或经腹腔镜子宫切除术。为满足患者希望保留子宫的需求,各种微创治疗技术发展迅速。本文报道1例反复放置曼月乐失败、多种药物治疗失败的症状性子宫腺肌症患者,采用腹腔镜下... 详细信息

子宫腺肌症是育龄期女性常见的良性疾病,其传统治疗方法是经腹或经腹腔镜子宫切除术。为满足患者希望保留子宫的需求,各种微创治疗技术发展迅速。本文报道1例反复放置曼月乐失败、多种药物治疗失败的症状性子宫腺肌症患者,采用腹腔镜下子宫病灶微波消融术取得了满意的疗效,并对子宫腺肌症保守治疗的研究进展进行文献复习。热消融治疗方法对症状性子宫腺肌症患者具有良好的治疗效果,腹腔镜下直视消融适合于合并宫体周围粘连和具有其他腹腔镜手术指征的患者,在具体操作和临床效果上有独到的优点。

关键词：子宫腺肌症腹腔镜子宫病灶消融术月经过多曼月乐脱落

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罕见病指南的制订:现状、挑战与机遇

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协和医学杂志 2023年第3期14卷 621-628页

作者：周奇李沁原刘雅莉罗征秀张卫社陈彤李国保商洪才杨克虎张波陈耀龙张抒扬兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 中华医学会杂志社指南与标准研究中心北京100052 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院呼吸科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆401122 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 中南大学湘雅医院妇产科长沙410008 复旦大学华山医院血液科上海200040 国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市第三人民医院肺病三科深圳518112 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

罕见病发病率虽然极低,但7000多种罕见病却影响着全球6%~8%的人群。罕见病临床实践指南作为改善罕见病患者健康结局的指导性文件发挥着越来越重要的作用。本文将系统阐述国内外罕见病指南的研究现状、面临的挑战以及当前的机遇,并在此... 详细信息

罕见病发病率虽然极低,但7000多种罕见病却影响着全球6%~8%的人群。罕见病临床实践指南作为改善罕见病患者健康结局的指导性文件发挥着越来越重要的作用。本文将系统阐述国内外罕见病指南的研究现状、面临的挑战以及当前的机遇,并在此基础上提出推动我国罕见病指南发展的思考与建议。

关键词：罕见病临床实践指南指南制订

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不孕症患者IVF-ET助孕后自然流产的相关因素分析

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生殖医学杂志 2024年第10期33卷 1346-1350页

作者：姜璎钊邹雅琴屈艳阳陈洁北京市海淀区卫生学校北京100192 首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心北京100020 北京市海淀区妇幼保健院生殖医学科北京100080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的分析不孕症患者IVF-ET助孕后自然流产的相关因素。方法回顾性分析2022年7月至2023年6月在中国医学科学院北京协和医院首次接受IVF-ET助孕并临床妊娠的357例不孕症患者的临床资料,按照是否出现自然流产情况分为未流产组(n=312)和流产... 详细信息

目的分析不孕症患者IVF-ET助孕后自然流产的相关因素。方法回顾性分析2022年7月至2023年6月在中国医学科学院北京协和医院首次接受IVF-ET助孕并临床妊娠的357例不孕症患者的临床资料,按照是否出现自然流产情况分为未流产组(n=312)和流产组(n=45),比较两组患者的基础临床资料、男方精液参数、疾病史/既往史、IVF-ET相关资料等临床资料,基于Logistic回归模型分析自然流产的相关因素。结果应用Logistic回归模型分析发现,年龄≥35岁、体质量指数(BMI)>24 kg/m^(2)、男方精子活力为D级、男方精子浓度≤15×10^(6)/ml、男方精子DNA碎片指数>20%、人工流产史>3次、自然流产史>3次、宫腔操作史>2次、有子宫肌瘤患病史、移植胚胎质量为C级是不孕症患者IVF-ET后自然流产的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论不孕症患者的年龄大、BMI高、人工/自然流产次数多、宫腔操作次数多、有子宫肌瘤患病史和移植胚胎质量差可增加IVF-ET助孕后自然流产的风险,且男方精子活力差、浓度低和男方精子DNA碎片指数大也会加大IVF-ET后自然流产的风险。

关键词：不孕症 IVF-ET 自然流产相关因素 Logistic回归模型

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HPV DNA检测应用于健康体检人群子宫颈癌初筛的专家共识

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中华健康管理学杂志 2022年第10期16卷 665-672页

作者：中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会《中华健康管理学杂志》编辑委员会郎景和曾强陈飞陈宗涛不详国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 解放军总医院第二医学中心健康管理研究院北京100853 陆军军医大学西南医院健康管理中心

高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)持续感染是子宫颈癌及其癌前病变发生的主要原因,这一病因学关系的确定带来子宫颈癌筛查策略的重大变革:鉴于高危型HPV DNA检测可以筛查出更多的癌前病变和癌症风险人群,且更具成本效益,... 详细信息

高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)持续感染是子宫颈癌及其癌前病变发生的主要原因,这一病因学关系的确定带来子宫颈癌筛查策略的重大变革:鉴于高危型HPV DNA检测可以筛查出更多的癌前病变和癌症风险人群,且更具成本效益,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2021年首次向全球推荐高危型HPV DNA检测为子宫颈癌初筛首选方法。为促进新策略在国内健康体检人群中的应用,提高子宫颈癌筛查的质量和效率,中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会组织相关领域的专家,通过分析评价现有子宫颈癌筛查方法,各权威机构和组织对HPV初筛的推荐,结合国内子宫颈癌筛查的实践,从多方面对HPV DNA检测的应用做出界定并形成共识:推荐高危型HPV DNA检测作为健康体检人群子宫颈癌初筛的首选方法;高危型HPV特指WHO确认的14种高危HPV亚型,推荐HPV16/18分型检测用于进一步风险人群的分层;进行HPV DNA检测可采用临床医生采集的子宫颈样本或受检者自采样;HPV DNA检测结果为定性检测,可靠性尤其重要,推荐优选国内外权威机构认可的应用于子宫颈癌初筛的HPV试剂,或经国家药品监督管理局临床一致性考核,检测性能与初筛试剂高度一致的检测产品。

关键词：宫颈肿瘤人类乳头瘤病毒DNA检测初筛健康体检

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115例胎儿NT厚度在其分布的95百分位数至2.9mm之间病例产前遗传学检测结果分析

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生殖医学杂志 2022年第5期31卷 580-585页

作者：李萌萌郝娜周京周希亚蒋宇林戚庆炜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的回顾性分析胎儿颈后透明层(NT)厚度在其分布的第95百分位数(P_(95))至2.9 mm之间病例的产前遗传学检测结果,探讨是否可将NT厚度在其分布的P_(95)作为产前遗传学检测的切割值。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年8月31日在北京协... 详细信息

目的回顾性分析胎儿颈后透明层(NT)厚度在其分布的第95百分位数(P_(95))至2.9 mm之间病例的产前遗传学检测结果,探讨是否可将NT厚度在其分布的P_(95)作为产前遗传学检测的切割值。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年8月31日在北京协和医院就诊、妊娠11~13;周行超声检查提示胎儿NT厚度介于其分布的P_(95)至2.9 mm之间的115例孕妇的临床资料,根据超声检查是否合并其它异常,将纳入患者分为孤立性NT增厚组(99例)和非孤立性NT增厚组(16例)。所有患者均行产前染色体核型分析及染色体微阵列分析(CMA)检测,记录并分析两组患者的一般资料及产前遗传学诊断结果。结果 115例患者平均年龄为(32.3±3.9)岁。99例孤立性NT增厚患者中,有3例(3.03%)通过染色体核型分析和CMA检测均检出异常,其中2例21三体,孕妇选择终止妊娠;1例47,XXX,对孕妇及其家属进行相应遗传咨询后,孕妇选择继续妊娠。16例非孤立性NT增厚患者中,有3例通过核型分析和CMA检测均检出异常,均为18三体,占18.75%(3/16);有1例仅通过CMA检测检出致病性拷贝数变异(pCNV),pCNV检出率占6.25%(1/16)。这4例胎儿均行引产。结论当胎儿NT增厚在其分布的P_(95)至2.9 mm之间时,胎儿染色体异常风险增加,建议将其作为NT增厚的切割值,对孕妇进行产前遗传学检测;尤其是当NT增厚为非孤立性表现时,胎儿染色体非整倍体及pCNV风险均升高,产前遗传学检测的方案应包含CMA检测。

关键词：染色体微阵列分析染色体非整倍体致病性拷贝数变异颈后透明层

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三维影像学分析在妇科的应用进展

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现代妇产科进展 2021年第3期30卷 221-223页

作者：张晶晶曹冬焱沈铿中山大学附属第一医院妇科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

三维影像学分析是对MRI和(或)CT数据进行二次分析后构建的三维重建模型,其可揭示女性生殖系统结构损伤的发生机制,帮助某些妇科疾病的诊断和鉴别诊断以及某些妇科复杂手术方案的规划,也是医生向患者解释病情和医学生学习复杂解剖结构的... 详细信息

三维影像学分析是对MRI和(或)CT数据进行二次分析后构建的三维重建模型,其可揭示女性生殖系统结构损伤的发生机制,帮助某些妇科疾病的诊断和鉴别诊断以及某些妇科复杂手术方案的规划,也是医生向患者解释病情和医学生学习复杂解剖结构的好方法。

关键词：三维影像学分析核磁共振成像电脑断层扫描三维重建女性盆腔解剖

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孕早期体力活动与妊娠期糖尿病关系的队列研究

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中华流行病学杂志 2020年第6期41卷 829-833页

作者：冯雅慧湛永乐吕嬿吴散散王雅文蔡姝雅石英杰陈云利马良坤江宇中国医学科学院/北京协和医学院公共卫生学院北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的前瞻性地探究北京地区孕妇总体力活动和不同类型体力活动与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目中的909名孕妇为研究对象,采用孕期身体活动问卷(pregnancy physical ac... 详细信息

目的前瞻性地探究北京地区孕妇总体力活动和不同类型体力活动与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目中的909名孕妇为研究对象,采用孕期身体活动问卷(pregnancy physical activity questionnaire,PPAQ)调查孕早期家务照顾、职业活动、运动锻炼和交通活动,并随访收集研究对象GDM诊断情况。采用非条件多因素logistic回归进行关联性分析。结果共206名孕妇(22.7%)诊断为GDM,调整年龄、孕前BMI、糖尿病家族史和其他类别体力活动等因素后,logistic回归结果显示,相比于孕早期家务照顾较低水平的孕妇,中等水平的孕妇GDM发生风险较低(OR=0.654,95%CI:0.436~0.980);相比于不参加运动锻炼的孕妇,运动锻炼达标的孕妇GDM发生风险较低(OR=0.518,95%CI:0.287~0.934);总体力活动、职业活动和交通活动与GDM的发生无关。结论孕早期运动锻炼和家务照顾是GDM的影响因素,鼓励孕妇提高孕早期运动锻炼水平、从事适度家务照顾可能有助于预防GDM。

关键词：妊娠期糖尿病体力活动队列研究

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