检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2022年第5期42卷 840-843页

作者：王含必王涛邓成艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的调查北京协和医学院八年制医学生对妇科内分泌学的临床教学需求,并根据学生对教学的反馈意见及妇科内分泌疾病的特点探讨妇科内分泌学的教学特点与最佳方式。方法2020-09-01—2020-12-31对北京协和医学院(PUMC)临床轮转的八年制医... 详细信息

目的调查北京协和医学院八年制医学生对妇科内分泌学的临床教学需求,并根据学生对教学的反馈意见及妇科内分泌疾病的特点探讨妇科内分泌学的教学特点与最佳方式。方法2020-09-01—2020-12-31对北京协和医学院(PUMC)临床轮转的八年制医学生进行80份问卷调查,调查问题围绕学生对妇科内分泌相关疾病的学习难度、学习内容的认知及对教学方式的需求展开。结果共收到有效问卷80份。八年制医学生最希望学习的妇科内分泌相关疾病排名前3位的依次是多囊卵巢综合征、异常子宫出血、更年期综合征;学习内容难度排名前3位的依次是性发育异常、异常子宫出血、反复流产;多数学生希望同时在门诊与病房学习;最希望的学习模式是门诊参观。结论妇科内分泌教学应适当增加门诊教学。将社会需求及学习内容难易程度相结合合理安排课时,采用标准化病人(SP)及案例教学结合的方法有望取得更理想的教学效果。

关键词：医学教育门诊教学标准化病人(SP) 教学

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早孕合并胎盘内绒毛膜癌1例

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生殖医学杂志 2022年第5期31卷 685-688页

作者：宋晓晨李源张卉向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

胎盘内绒毛膜癌(IC)属于绒毛膜癌的罕见亚型,多发生于妊娠中晚期,临床表现不典型,容易漏诊,极少于早孕期诊断。本文分享1例早孕合并IC的罕见病例,通过复习相关文献,建议在孕期血β-HCG显著异常升高时妇产科医生应警惕IC;终止妊娠后,对... 详细信息

胎盘内绒毛膜癌(IC)属于绒毛膜癌的罕见亚型,多发生于妊娠中晚期,临床表现不典型,容易漏诊,极少于早孕期诊断。本文分享1例早孕合并IC的罕见病例,通过复习相关文献,建议在孕期血β-HCG显著异常升高时妇产科医生应警惕IC;终止妊娠后,对非转移性IC可随访观察,转移性IC应规范化疗。

关键词：胎盘内绒毛膜癌早孕妊娠滋养细胞肿瘤

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以病例为基础的模块化教学在妇科全流程加速康复外科教学中的探索

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中国医刊 2023年第6期58卷 693-696页

作者：王巍金滢靳多香李亚萍吴艳齐冬丽安萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科肿瘤中心妇科三病房北京100730 宁夏回族自治区第五人民医院妇产科宁夏石嘴山753000

目的探讨基于以病例为基础(case based learning,CBL)的分组模块式教学在妇科全流程加速康复外科(enhanced recoveryaftersurgery,ERAS)教学中的应用效果。方法选择2022年2月至2022年5月宁夏回族自治区第五人民医院妇产科医生共20人... 详细信息

目的探讨基于以病例为基础(case based learning,CBL)的分组模块式教学在妇科全流程加速康复外科(enhanced recoveryaftersurgery,ERAS)教学中的应用效果。方法选择2022年2月至2022年5月宁夏回族自治区第五人民医院妇产科医生共20人为教学对象,将所有教学对象分为四组,每组5人,组成学习小组;将教学内容分为术前、术中、术后3个模块,每个模块依次进行3次理论授课、典型病例教学,并在术前及术后模块中进行分组情景模拟教学;每个模块教学前以及教学后1周,分别对教学对象进行问卷答题考核,比较教学前后的考核成绩,所有模块教学完成后通过病例进行实践考核,根据自行设计的全流程ERAS条目清单考察教学对象完成度。结果教学前,教学对象对ERAS基本概念、术前双模式预防静脉血栓栓塞的具体措施、首选微创的手术原则、麻醉方式的选择、胃管及腹腔引流管管理原则的答题正确率均≥80%,而其他在教学前答题正确率低于80%的题目在教学后的回答正确率均≥80%。教学后各项目得分均有所提高,差异均有显著性(P<0.001)。在实践考核中的19个ERAS条目中,15条(78.9%)的完成度≥70%。结论基于CBL的分组模块式教学在妇科全流程ERAS教学中取得了良好效果,使教学对象在短期内掌握ERAS操作细节并应用于实践。

关键词：加速康复外科妇科医生以病例为基础教学法模块式教学

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针对特定围绝经期女性单用雌激素缓解更年期症状的治疗体会

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生殖医学杂志 2025年第5期34卷 662-666页

作者：王婕邓姗西北大学附属医院西安市第三医院妇产科西安710018 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心疑难重症及罕见病国家重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

本研究回顾性总结了10例38~54岁围绝经期患者的病例资料,这些患者出现月经周期缩短、经期延长等问题,并伴有更年期症状。通过单用雌激素治疗并监测基础体温,密切随诊,发现治疗后患者的更年期症状和月经周期有显著改善。对于尚有排卵的... 详细信息

本研究回顾性总结了10例38~54岁围绝经期患者的病例资料,这些患者出现月经周期缩短、经期延长等问题,并伴有更年期症状。通过单用雌激素治疗并监测基础体温,密切随诊,发现治疗后患者的更年期症状和月经周期有显著改善。对于尚有排卵的围绝经期女性,单用小剂量雌激素是可行且安全的,可以改善低雌激素症状并调整月经周期,但需要密切随访,根据月经模式的变化调整治疗方案。

关键词：围绝经期女性雌激素治疗月经周期更年期症状

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40岁及以上不孕患者的治疗结局—单中心回顾性分析

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生殖医学杂志 2023年第3期32卷 392-397页

作者：刘思邈宋金玲邓姗中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 广西壮族自治区妇幼保健院南宁530000

目的了解≥40岁不孕女性的病因现状,探索手术治疗后影响妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在北京协和医院妇科行腹腔镜及宫腔镜手术治疗、≥40岁不孕症患者的临床资料,共100例,统计患者不孕因素,分析各不孕因素... 详细信息

目的了解≥40岁不孕女性的病因现状,探索手术治疗后影响妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在北京协和医院妇科行腹腔镜及宫腔镜手术治疗、≥40岁不孕症患者的临床资料,共100例,统计患者不孕因素,分析各不孕因素与妊娠结局的关系。结果纳入患者的各不孕因素占比情况分别如下:子宫因素占比为76.0%(76/100)、子宫内膜异位症占比为55.0%(55/100)、输卵管因素占比为45.0%(45/100)、排卵障碍占比为3.0%(3/100)、男方因素占比为2.0%(2/100)。在手术及辅助生育技术辅助后的总临床妊娠率为28.0%(28/100),活产率为12.0%(12/100),其中年龄≥43岁的患者临床妊娠率为0%,尝试自然妊娠者与进行IVF-ET者相比,妊娠率和活产率均无统计学差异(P>0.05)。与未获得妊娠患者相比,获得临床妊娠患者的年龄更年轻、不孕年限≤3年患者的占比更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄[OR=0.392,95%CI(0.220,0.697),P=0.001]及不孕年限[OR=0.834,95%CI(0.708,0.983),P=0.031]与能否获得临床妊娠密切相关;而试孕方式、不孕因素、基础FSH水平与妊娠结局之间无显著关联(P>0.05)。结论40岁及以上不孕患者的总临床妊娠率和活产率均较低,IVF-ET治疗的妊娠结局并不优于自然受孕,患者的年龄和不孕年限是影响临床妊娠率的主要因素。

关键词：不孕症体外受精-胚胎移植妊娠结局

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孕前体质指数和孕期增重与子痫前期及其临床亚型的关系

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中华流行病学杂志 2021年第11期42卷 2037-2043页

作者：任庆文杨飞飞韩天碧郭孟竹赵楠冯永亮杨海澜王素萍张亚玮邬惟为山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室临床流行病学与循证医学中心太原030001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 山西医科大学第一医院妇产科太原030001 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的探讨孕前BMI和孕期增重与子痫前期(PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法选取2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院妇产科分娩的孕妇,根据纳入排除标准,共纳入9274例孕妇,901例PE孕妇作为病例组,8373例非PE孕妇作为对照组... 详细信息

目的探讨孕前BMI和孕期增重与子痫前期(PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法选取2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院妇产科分娩的孕妇,根据纳入排除标准,共纳入9274例孕妇,901例PE孕妇作为病例组,8373例非PE孕妇作为对照组。收集一般人口学特征、孕前身高和体重、孕期生活方式、生育史和疾病史等资料,计算孕前BMI及孕期增重。采用非条件logistic回归分析孕前BMI和孕期增重与PE及其临床亚型的关系。结果PE中早发型PE(EOPE)401例、晚发型PE(LOPE)500例,轻度PE(MPE)178例、重度PE(SPE)723例。PE孕妇和非PE孕妇在年龄、居住地、产次、妊娠期糖尿病及高血压家族史等方面差异有统计学意义(P<0.05)。调整以上因素后,logistic回归分析结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m^(2)和孕期增重不足是PE的保护因素(OR=0.74,95%CI:0.56~0.98;OR=0.78,95%CI:0.62~0.99),孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)和孕期增重过多是PE的危险因素(OR=1.82,95%CI:1.54~2.14;OR=1.82,95%CI:1.54~2.15)。对PE临床亚型分析后结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m^(2)是EOPE和MPE的保护因素(OR=0.52,95%CI:0.32~0.83;OR=0.47,95%CI:0.23~0.97),孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)和孕期增重过多是PE临床亚型的危险因素。按孕前BMI分层后,孕前18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)和孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多(OR=1.86,95%CI:1.51~2.30;OR=1.90,95%CI:1.39~2.60)均是PE的危险因素;孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重不足(OR=0.55,95%CI:0.34~0.89)是PE的保护因素。孕前BMI<18.5 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多(OR=4.05,95%CI:1.20~13.69)是EOPE的危险因素;孕前18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多是PE各临床亚型的危险因素;孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重不足是EOPE和MPE的保护因素(OR=0.39,95%CI:0.19~0.80;OR=0.29,95%CI:0.11~0.77),孕期增重过多是EOPE、LOPE和SPE的危险因素(OR=1.60,95%CI:1.06~2.42;OR=2.20,95%CI:1.44~3.37;OR=2.28,95%CI:1.58~3.29)。结论孕前BMI和孕期增重影响PE及其临床亚型的发生风险,且不同孕前BMI人群孕期增重对PE的影响有差异,提倡同时关注孕前BMI和孕期体重变化,从而减少PE发生。

关键词：孕前体质指数孕期增重子痫前期

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单中心年度门诊闭经病例横断面调查

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生殖医学杂志 2023年第5期32卷 685-692页

作者：卫莹邓姗中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)妇科合肥230001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的通过年度内病例的横断面调查,了解本中心闭经病例的病因构成及诊疗现状。方法回顾性分析2021年1—12月于北京协和医院妇科内分泌门诊初诊为闭经、年龄在14~40岁间的784例患者临床资料。结果(1)闭经患者中,原发性闭经和继发性闭经分... 详细信息

目的通过年度内病例的横断面调查,了解本中心闭经病例的病因构成及诊疗现状。方法回顾性分析2021年1—12月于北京协和医院妇科内分泌门诊初诊为闭经、年龄在14~40岁间的784例患者临床资料。结果(1)闭经患者中,原发性闭经和继发性闭经分别占30.4%(238/784)和69.6%(546/784)。(2)在原发性闭经病例中,低促性腺激素(FSH<5 U/L)、正常促性腺激素(5 U/L≤FSH≤10 U/L)和高促性腺激素(FSH≥40 U/L)性闭经的病例分别占42.0%(100/238)、26.9%(48/238)和31.1%(74/238),其中高促性腺激素性闭经病例中83.8%(62/74)有染色体检查等证据证实为性发育异常(DSD);在继发性闭经病例中,卵巢功能下降乃至卵巢早衰(POF)的病例最多,占39.9%(218/546),与之前类似文献相比,占比明显升高,而其中卵巢储备功能减退(DOR)和早发性卵巢功能不全(POI)的占比均仅为6.4%(14/218)。(3)中枢性闭经在原发性闭经病例中以低促性腺激素性闭经为主(占86.7%),而在继发性闭经病例中以正常促性腺激素性闭经为主(占55.1%),两组病例中为区分下丘脑和垂体功能状态行GnRH刺激试验的病例分别只占12.8%和9.0%。结论原发性闭经与继发性闭经的病因构成有很大区别,原发性闭经的高促性腺激素性闭经病例以DSD为主,建议落实染色体检查以明确诊断;而继发性闭经中高促性腺激素性闭经病例以卵巢功能下降为主,处于DOI或POI早期阶段的病例较少,治疗预后并不乐观。针对中枢性闭经的功能刺激试验十分欠缺,对于原发性闭经病例的精准诊断和预后评估尤其不利。

关键词：原发性闭经继发性闭经卵泡刺激素性发育异常

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妇产科手术后盆腹腔粘连预防中国指南(2023年版)

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中华妇产科杂志 2023年第3期58卷 161-169页

作者：朱兰郎景和任常张越伦陈敦金陈龙陈亦乐崔满华狄文段华郝敏黄向华李佩玲冒韵东漆洪波史惠蓉宋磊王沂峰徐开红许学先薛翔杨慧霞姚书忠张国楠章汉旺张淑兰周慧梅周应芳朱卫国中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医院医研中心北京100730 广州医科大学附属第三医院妇产科广州510150 青岛市立医院妇产科青岛266011 湖南省肿瘤医院妇瘤科长沙410013 吉林大学第二医院妇产科长春130041 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海200127 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006 山西医科大学第二医院妇产科太原030001 河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000 哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科哈尔滨150001 江苏省人民医院妇产科南京210029 重庆市妇幼保健院产科重庆400013 郑州大学第一附属医院妇产科郑州450052 解放军总医院妇产科北京100853 南方医科大学珠江医院妇产科广州510280 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科杭州310006 湖北省人民医院妇产科武汉430060 西安交通大学第二附属医院妇产科西安710004 北京大学第一医院妇产科北京100034 中山大学附属第一医院妇产科广州510080 四川省肿瘤医院妇瘤科成都610041 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科武汉430030 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004 中国医学科学院北京协和医院医保办北京100730

粘连是最常见的手术并发症,术后粘连在妇产科手术后也较为常见,术后粘连可能引起病理性的并发症,严重者甚至可危及生命。为了在临床上更好地预防粘连,在2015年的《预防妇产科手术后盆腹腔粘连的中国专家共识》基础上,根据新的研究结果,... 详细信息

粘连是最常见的手术并发症,术后粘连在妇产科手术后也较为常见,术后粘连可能引起病理性的并发症,严重者甚至可危及生命。为了在临床上更好地预防粘连,在2015年的《预防妇产科手术后盆腹腔粘连的中国专家共识》基础上,根据新的研究结果,专家组遴选了与临床密切相关的12项问题进行了文献检索,并根据国际通用的标准进行了严谨评级和严格推荐。在兼顾严肃性、严谨性、严格性、实用性、科学性、权威性、政策性和安全性的前提下,最终制定了本指南,以规范临床工作,指导选择防粘连材料,加强防粘连意识,最终使患者获益。

关键词：盆腹腔粘连预防粘连妇产科手术后术后粘连文献检索中国专家共识病理性严谨性

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我国孕妇身高、妊娠前体质量及体质指数的分布情况

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中国妇产科临床杂志 2022年第4期23卷 390-393页

作者：刘娜娜沈忠周马良坤江宇黄菲玲湛永乐王雅文马帅张素菡刘俊涛陈云利石英杰孙崟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100730

目的了解我国孕妇身高、妊娠前体质量及体质指数(body mass index,BMI)的分布情况,为我国妇幼保健工作提供依据。方法中国孕产妇队列研究·协和项目(the Chinese Pregnant Women Cohort StudyPeking Union Medical College,CPWCS-PU... 详细信息

目的了解我国孕妇身高、妊娠前体质量及体质指数(body mass index,BMI)的分布情况,为我国妇幼保健工作提供依据。方法中国孕产妇队列研究·协和项目(the Chinese Pregnant Women Cohort StudyPeking Union Medical College,CPWCS-PUMC)于2017年7月至2018年7月招募7976名早孕期孕妇,采用手机电子问卷收集信息,剔除逻辑错误和填写无效的数据,最终7802名纳入分析。结果南北地区孕妇平均身高分别为(159.60±5.02)cm和(162.01±5.19)cm,东中西地区孕妇平均身高分别为(161.35±5.22)cm、(161.31±5.12)cm和(160.41±5.36)cm,且差异均有统计学意义(P<0.05),但妊娠前BMI在不同地区分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05);身高在民族和户口类型方面分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠前体质量在汉族和其他民族分别为(59.13±11.92)kg和(58.78±12.22)kg,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在地域、户口类型及年龄分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠前BMI在户口类型、工作、年龄分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论我国孕妇身高、孕前体质量及BMI分布在不同地域、民族、年龄等存在差异,针对性围产保健管理对提升我国人口质量至关重要。

关键词：孕妇队列研究身高孕前体质量体质指数

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126例产妇应用音乐镇痛分娩效果分析

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生殖医学杂志 2022年第8期31卷 1127-1129页

作者：李蕊张桂香马良坤田策张丽霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探索音乐镇痛分娩对降低产妇分娩疼痛的干预效果,以期为制定分娩镇痛干预措施提供参考。方法选取2020年1—12月间在北京协和医院规律产检、计划经阴道分娩的150例产妇为研究对象。进行音乐镇痛分娩干预,比较干预前后产妇的疼痛评... 详细信息

目的探索音乐镇痛分娩对降低产妇分娩疼痛的干预效果,以期为制定分娩镇痛干预措施提供参考。方法选取2020年1—12月间在北京协和医院规律产检、计划经阴道分娩的150例产妇为研究对象。进行音乐镇痛分娩干预,比较干预前后产妇的疼痛评分、客观表情评分及肌肉紧张度。结果 150例纳入产妇中24例中转剖宫产,予以剔除,126例产妇纳入最终分析。研究结果显示,音乐镇痛分娩干预后产妇疼痛评分及客观表情评分均显著下降(P<0.001),产妇肌肉紧张情况显著改善(P<0.001)。结论音乐镇痛在产妇分娩过程中应用效果较好,能显著缓解产妇分娩过程中的疼痛感,降低其肌肉紧张程度,建议各医院可推广。

关键词：非药物镇痛音乐镇痛分娩疼痛

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