检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2022年第6期31卷 794-799页

作者：余梦婷孙丽马良坤杭州医学院杭州310053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的调查分析助产专业学生的母乳喂养态度及影响因素,探讨医学教育的干预方向。方法采用便利抽样法,于2020年4月在杭州市某医学院校选取助产专业学生作为研究对象,使用基本信息调查问卷、Iowa婴儿喂养态度量表(IIFAS)进行基本资料收集... 详细信息

目的调查分析助产专业学生的母乳喂养态度及影响因素,探讨医学教育的干预方向。方法采用便利抽样法,于2020年4月在杭州市某医学院校选取助产专业学生作为研究对象,使用基本信息调查问卷、Iowa婴儿喂养态度量表(IIFAS)进行基本资料收集和母乳喂养态度评价,通过多重线性回归模型确定影响因素。结果122名助产专业学生的IIFAS得分平均为(59.75±6.27)分,处于中等水平;母乳喂养知识学习经历、家庭月收入、助产专业热爱程度、教师提倡母乳喂养经历是助产专业学生母乳喂养态度的影响因素(分别为β=0.273、-0.205、0.207、0.207,P<0.05)。结论家庭收入高、专业热爱程度低的学生母乳喂养态度需重点提升,而母乳喂养教育、教师倡导母乳喂养有利于喂养态度的改善。

关键词：母乳喂养态度助产专业学生影响因素

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宫内输血治疗母胎Rh血型不合胎儿贫血2例

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生殖医学杂志 2022年第8期31卷 1137-1140页

作者：吕嬿蒋宇林周希亚戚庆炜郭琦刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

宫内输血是治疗母胎Rh血型不合导致胎儿贫血的安全有效的治疗方法。本文对两例母胎Rh血型不合导致胎儿贫血、经宫内输血治疗预后良好的病例进行报道,并对相关诊疗经验进行总结分析。合理的治疗时机、恰当的供体血浓度、充分的麻醉镇静... 详细信息

宫内输血是治疗母胎Rh血型不合导致胎儿贫血的安全有效的治疗方法。本文对两例母胎Rh血型不合导致胎儿贫血、经宫内输血治疗预后良好的病例进行报道,并对相关诊疗经验进行总结分析。合理的治疗时机、恰当的供体血浓度、充分的麻醉镇静、合适的穿刺点选择、均匀的输血速度、准确的输血量计算以及获得输血后胎儿血红蛋白浓度的实测值是宫内输血的关键技术要点。对于输血后的胎儿,应个体化决定其分娩时机。

关键词：胎儿 Rh-Hr血型系统溶血贫血输血

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双胎贫血-多血质序列征的诊断与处理

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生殖医学杂志 2022年第6期31卷 831-833页

作者：吕嬿郭琦周希亚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

双胎贫血-多血质序列征(TAPS)是一种单绒毛膜双胎的并发症,由胎盘的细小动静脉吻合支慢性输血造成。TAPS与双胎输血综合征(TTTS)在临床表现上有一定的重叠性,但各有明确的定义,需要予以区分。产前识别依赖于超声多普勒血流监测,但仍存... 详细信息

双胎贫血-多血质序列征(TAPS)是一种单绒毛膜双胎的并发症,由胎盘的细小动静脉吻合支慢性输血造成。TAPS与双胎输血综合征(TTTS)在临床表现上有一定的重叠性,但各有明确的定义,需要予以区分。产前识别依赖于超声多普勒血流监测,但仍存在漏诊的可能,处理需个体化。由于TAPS的早产率和新生儿并发症率均较高,需要在具备胎儿医学和新生儿加强监护的医院进行诊治,并长期随访。本文通过报告一例TAPS的案例,阐明TAPS与TTTS的区别和联系,并就该双胎并发症的诊断和预后进行简要综述。

关键词：单绒毛膜双胎双胎贫血-多血质序列征早产

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体外受精-胚胎移植后血清β-HCG先降后升临床病例的诊治启示

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生殖医学杂志 2022年第6期31卷 733-738页

作者：熊巍王含必周远征孙正怡甄璟然陶陶王雪桂婷肖亚玲邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

回顾性分析2014年1月至2021年6月在北京协和医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期移植及冻融胚胎移植(FET)助孕治疗后β-HCG先降后升3例患者的临床资料,分析这些患者的治疗方案、预后情况和导致这一现象的原因。研究发现... 详细信息

回顾性分析2014年1月至2021年6月在北京协和医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期移植及冻融胚胎移植(FET)助孕治疗后β-HCG先降后升3例患者的临床资料,分析这些患者的治疗方案、预后情况和导致这一现象的原因。研究发现3例患者均采用了HCG+黄体酮进行黄体支持,妊娠结局分别为生化妊娠1例、临床妊娠但自然流产1例和足月分娩1例。结合文献资料复习提示血清HCG先降后升病例可能与外源性HCG黄体支持和胚胎种植时间后移有关;单次的β-HCG下降后β-HCG仍有继续升高的可能,临床上需要随诊再次确认其变化趋势,以避免漏诊、误诊。

关键词：体外受精-胚胎移植 HCG 子宫内膜种植窗延迟种植

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子宫内膜息肉诊治中国专家共识(2022年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第8期38卷 809-813页

作者：中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组薛凤霞郭瑞霞张师前田文艳张慧英仝佳丽王颖梅不详天津医科大学总医院妇产科天津市女性生殖健康与优生重点实验室天津300052 郑州大学第一附属医院妇产科河南郑州45000 山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012 天津医科大学总医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长,被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。因部分子宫内膜息肉无症状,故缺乏实际人群患病率及发病率相关数据。基于目前研究,估计育龄期、围绝经期... 详细信息

子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长,被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。因部分子宫内膜息肉无症状,故缺乏实际人群患病率及发病率相关数据。基于目前研究,估计育龄期、围绝经期及绝经后人群总体患病率为7.8%~34.9%,子宫内膜息肉分别占绝经前、绝经后异常子宫出血的10%~40%和10.1~38.0%。子宫内膜息肉发病年龄跨度较大,从育龄期至绝经后均可发病,不同年龄阶段临床表现各异,对患者的影响也不尽相同。因此,提出针对不同人群子宫内膜息肉的诊治共识十分必要。

关键词：子宫内膜息肉诊断与治疗专家共识

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T2WI 3.0T盆腔风车采集技术在子宫腺肌症及子宫肌瘤中的应用价值

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中华放射学杂志 2020年第1期54卷 62-65页

作者：周海龙戚亚菲林澄昱何泳蓝王小奇邓姗张颖李源薛华丹冯逢付海鸿金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 飞利浦(中国)投资有限公司临床科研合作部门北京100600 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

目的探讨3.0 T风车采集(MVXD)技术T2WI在子宫腺肌症及子宫肌瘤中的应用价值。方法前瞻性收集2018年3月至5月北京协和医院超声证实有子宫肌瘤或临床疑诊为子宫腺肌症的患者,均在围排卵期行盆腔3.0 T MRI检查,采集常规轴面快速自旋回波(TS... 详细信息

目的探讨3.0 T风车采集(MVXD)技术T2WI在子宫腺肌症及子宫肌瘤中的应用价值。方法前瞻性收集2018年3月至5月北京协和医院超声证实有子宫肌瘤或临床疑诊为子宫腺肌症的患者,均在围排卵期行盆腔3.0 T MRI检查,采集常规轴面快速自旋回波(TSE)T2WI、轴面MVXD T2WI、矢状面TSE T2WI、矢状面MVXD T2WI图像。2名医师分别对4个序列图像进行子宫轮廓清晰程度、运动伪影、对病变的识别能力、诊断确信程度及整体图像质量评分。采用Cohen Kappa法评价2名医师间评分的一致性,采用Wilcoxon配对符号秩和检验比较采用常规TSE及轴面MVXD序列采集T2WI图像质量的差异。结果20例患者纳入研究,均采集了常规轴面TSE T2WI及轴面MVXD T2WI;19例采集了常规矢状面TSE T2WI及矢状面MVXD T2WI。9例仅存在明显子宫腺肌症病灶,6例仅存在明显子宫肌瘤,5例同时合并子宫腺肌症及子宫肌瘤。和传统的常规TSE序列相比,2名医师采用MVXD序列采集的矢状面T2WI和轴面T2WI中,均对子宫轮廓清晰程度、运动伪影、整体图像质量方面的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2名医师对图像评价的Kappa值为0.615~0.971,一致性均为好或非常好。结论将T2WI MVXD技术应用于子宫肌瘤或子宫腺肌症患者,相较于常规T2WI技术有利于改善图像质量,且不牺牲对病变的识别、诊断能力。

关键词：子宫腺肌症子宫肌瘤磁共振成像风车采集技术

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单角子宫抑或四型斜隔综合征1例

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生殖医学杂志 2023年第2期32卷 276-280页

作者：夏萍田秦杰邓姗福建省立医院南院、福建省立医院金山院区福州350001 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

复杂女性生殖道畸形可由宫体-宫颈-阴道的不同发育异常组合而成,其中,非对称性生殖道畸形,包括阴道斜隔综合征、单角子宫和部分MRKH综合征等,伴随泌尿系统畸形的概率要远高于对称性生殖道畸形。本例系1位年轻女性以痛经为初诊表现的双子... 详细信息

复杂女性生殖道畸形可由宫体-宫颈-阴道的不同发育异常组合而成,其中,非对称性生殖道畸形,包括阴道斜隔综合征、单角子宫和部分MRKH综合征等,伴随泌尿系统畸形的概率要远高于对称性生殖道畸形。本例系1位年轻女性以痛经为初诊表现的双子宫-单侧宫颈阴道闭锁-单侧肾缺如的非对称性畸形,是一种特殊的复杂变异,不完全等同于MRKH综合征,临床上尚没有明确的分类。期望通过报道该病例对复杂生殖道畸形的临床诊疗思路提供拓展依据。

关键词：生殖道畸形阴道斜隔综合征 MRKH综合征

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2024子宫颈癌筛查和早期精准诊断现状白皮书

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 85-95页

作者：邱丽华陈飞赵卫东孟元光王沂峰程文俊杨清隋龙魏丽惠狄文上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 中国医学科学院北京协和医院北京100730 中国科学技术大学附属第一医院安徽合肥230001 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100700 南方医科大学珠江医院广东广州510280 江苏省人民医院江苏南京210029 中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004 复旦大学附属妇产科医院上海200011 北京大学人民医院北京100044

子宫颈癌是全球面临的重要公共卫生问题,同时也是严重威胁全球女性健康的常见恶性肿瘤之一。2020年全球估计有60.4万子宫颈癌新发病例,34.2万死亡病例[1],其中85%的病例发生在发展中国家。

关键词：子宫颈癌筛查精准诊断分流管理风险管理和预后评估宿主六基因甲基化

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复方短效口服避孕药应用于异常子宫出血患者的血栓风险考量-从一例用药止血后合并急性心梗病例谈起

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生殖医学杂志 2023年第1期32卷 130-132页

作者：夏萍田秦杰福建省立医院南院、福建省立医院金山院区福州350001 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

复方短效口服避孕药(COC)是全球女性常用的避孕用药,也是临床异常子宫出血的紧急止血与长期管理用药之一。虽然COC中合成的雌孕激素对静脉血栓或急性心肌梗塞、脑卒中等动脉血栓形成有一定的负面影响,但随着新型COC中雌激素含量的减少... 详细信息

复方短效口服避孕药(COC)是全球女性常用的避孕用药,也是临床异常子宫出血的紧急止血与长期管理用药之一。虽然COC中合成的雌孕激素对静脉血栓或急性心肌梗塞、脑卒中等动脉血栓形成有一定的负面影响,但随着新型COC中雌激素含量的减少及孕激素结构的改变,单纯COC致血栓形成事件已相对少见,总体临床获益远优于其弊端。对于有遗传血栓倾向或合并高龄、高血压、糖尿病、吸烟、免疫性疾病、血管结构异常等获得性血栓高危因素的女性,应正视其血栓风险,慎用COC。而对于一些临床罕见的血栓事件,往往是多因素作用的结果,应全面分析原因、进行评估,不应以偏概全,而丧失一个重要的治疗方法。本文报道的1例青春期异常子宫出血合并冠脉起源异常,使用COC止血后出现急性心肌梗塞,并非COC相关的血栓事件。通过对该病例的报道和分析,对临床使用COC止血后出现的并发症诊断及安全性考量提供一定的参考。

关键词：复方短效口服避孕药急性心肌梗塞静脉血栓

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嗜铬细胞瘤患者妊娠早期放射线暴露终止妊娠一例

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中华妇产科杂志 2020年第8期55卷 565-566页

作者：洪新宇彭萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

嗜铬细胞瘤是少见的内分泌疾病,临床表现为阵发性难治性高血压合并多系统受累;嗜铬细胞瘤合并妊娠更罕见,对母亲和胎儿均可能造成不良影响。本文讨论1例嗜铬细胞瘤患者妊娠早期放射线暴露终止妊娠的临床特点和治疗情况,以及妊娠期放射... 详细信息

嗜铬细胞瘤是少见的内分泌疾病,临床表现为阵发性难治性高血压合并多系统受累;嗜铬细胞瘤合并妊娠更罕见,对母亲和胎儿均可能造成不良影响。本文讨论1例嗜铬细胞瘤患者妊娠早期放射线暴露终止妊娠的临床特点和治疗情况,以及妊娠期放射线暴露对胎儿的影响,为临床提供参考。患者于妊娠前5个月行嗜铬细胞瘤局部放疗,发现妊娠时已孕8周余,而且在早孕期因嗜铬细胞瘤复查已行3次核医学检查。经多学科会诊,调整血压后终止妊娠。嗜铬细胞瘤合并妊娠属于高危妊娠,早孕期放射线暴露对胎儿存在影响,育龄期妇女需重视月经,做好孕前准备和防护。

关键词：终止妊娠核医学检查嗜铬细胞瘤高危妊娠早孕期难治性高血压局部放疗育龄期妇女

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