检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2020年第10期29卷 1379-1382页

作者：宋晓晨于昕郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

输卵管妊娠是最常见的一种异位妊娠,超过异位妊娠总数的90%,治疗方法包括期待疗法、药物治疗及手术治疗。手术作为治疗方法之一,主要包括输卵管切除术及输卵管造口术。输卵管切除术是治疗输卵管妊娠的主要方法,但对于有生育要求的育龄... 详细信息

输卵管妊娠是最常见的一种异位妊娠,超过异位妊娠总数的90%,治疗方法包括期待疗法、药物治疗及手术治疗。手术作为治疗方法之一,主要包括输卵管切除术及输卵管造口术。输卵管切除术是治疗输卵管妊娠的主要方法,但对于有生育要求的育龄期女性来说,相对保守的输卵管造口术更易被接受。本文对两种手术方式的相关文献进行复习,以探讨输卵管妊娠的手术选择。

关键词：输卵管妊娠输卵管切除术输卵管造口术

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中国6916名孕早期妇女慢性病患病现状及影响因素分析

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中国慢性病预防与控制 2019年第8期27卷 565-569,574页

作者：湛永乐石英杰陈云利王雅文蔡姝雅吴散散冯雅慧沈忠周马帅马良坤江宇中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科

目的分析我国孕早期妇女慢性病患病现状及其影响因素,为孕前保健、健康宣教及开展疾病筛查提供参考依据。方法对中国孕产妇队列研究·协和项目在2017年7月25日至2018年7月24日招募的孕早期妇女进行一般情况和疾病史的调查,最终获得6... 详细信息

目的分析我国孕早期妇女慢性病患病现状及其影响因素,为孕前保健、健康宣教及开展疾病筛查提供参考依据。方法对中国孕产妇队列研究·协和项目在2017年7月25日至2018年7月24日招募的孕早期妇女进行一般情况和疾病史的调查,最终获得6916份有效问卷进行统计分析。采用SPSS20.0软件进行统计分析。计数资料组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。对于孕妇慢性病患病率的影响因素分析,采用单因素二分类logistic回归和多因素二分类logistic回归分别进行单因素和多因素分析。结果孕早期妇女慢性病自报患病率为6.30%,自报率最高的疾病是甲状腺功能减退症(2.56%),其次是贫血(1.19%)、糖尿病(0.95%)、高血压(0.94%)、甲状腺功能亢进症(0.40%)、心脏病(0.23%)、高血脂(0.13%)。单因素分析结果显示,孕前BMI≥28.0kg/m^2(OR=2.02,95%CI:1.45~2.81)和生活在西部地区(OR=1.51,95%CI:1.18~1.93)是患慢性病的危险因素,生活在南方(OR=0.48,95%CI:0.39~0.60)是患慢性病的保护因素,均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果发现,孕前BMI≥28.0kg/m^2(OR=1.95,95%CI:1.40~2.72)、生活在西部地区(OR=1.51,95%CI:1.18~1.94)是患慢性病的危险因素,而生活在南方(OR=0.47,95%CI:0.37~0.58)是患慢性病的保护因素,均有统计学意义(P<0.01)。结论我国孕早期妇女慢性病患病现状不容乐观,且影响因素众多;相关部门和妇幼保健人员应开展针对性的健康宣教,调整疾病筛查策略,针对高危人群开展重点筛查。

关键词：孕妇慢性病现状影响因素

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盆腔器官脱垂手术的选择

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中华妇产科杂志 2019年第4期54卷 287-288页

作者：朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指盆腔器官脱出于阴道内或阴道外。2001年,美国国立卫生研究院(NIH)提出POP的定义为:任何阴道节段的前缘达到或超过处女膜缘外1 cm以上。脱垂可单独发生,但一般情况下多是多器官联合出现。膀... 详细信息

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指盆腔器官脱出于阴道内或阴道外。2001年,美国国立卫生研究院(NIH)提出POP的定义为:任何阴道节段的前缘达到或超过处女膜缘外1 cm以上。脱垂可单独发生,但一般情况下多是多器官联合出现。膀胱下降或突出到阴道前壁的上部称为膀胱膨出或阴道前壁膨出。阴道后壁下部的脱垂称为直肠膨出或阴道后壁膨出。阴道后壁上部膨出常伴随直肠子宫陷凹疝,因其内有大量的肠管,称之为肠疝。阴道穹隆脱垂或阴道外翻见于经阴道或经腹子宫切除术后,提示阴道上段支持结构的缺损。

关键词：盆腔器官脱垂美国国立卫生研究院阴道前壁膨出阴道后壁膨出子宫切除术后手术阴道穹隆脱垂膀胱膨出

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我国产科医生炎症性肠病妊娠知识教学必要性和教学效果

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医学研究杂志 2020年第3期49卷 175-177,140页

作者：谭蓓孙颖昊李玥马良坤钱家鸣中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院内科学系 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

目的评估我国产科医师炎性肠病及妊娠知识教学必要性和教学效果.方法 2016年北京协和医院进修学习产科医师42人,消化科医师和产科医师对炎症性肠病及其妊娠相关知识进行培训,通过问卷形式调查培训前现况及评估教学必要性,通过培训前后... 详细信息

目的评估我国产科医师炎性肠病及妊娠知识教学必要性和教学效果.方法 2016年北京协和医院进修学习产科医师42人,消化科医师和产科医师对炎症性肠病及其妊娠相关知识进行培训,通过问卷形式调查培训前现况及评估教学必要性,通过培训前后对比评估教学效果.结果以克罗恩病和结肠炎知识问卷(CCKnow)和克罗恩病和结肠炎妊娠知识问卷(CCPKnow)进行评估,培训前CCKnow和CCPKnow问卷不及格率高达59.5%和66.7%.培训后CCKnow分值(15.7 ±3.6 vs18.1 ±3.7,P<0.01)和CCPKnow分值(9.1±2.7 vs 10.6±3.3,P=0.03)均较培训前明显提高.结论我国中青年产科医师炎症性肠病妊娠知识匮乏,单次培训可明显提高知识掌握程度,拟进一步以短期系列MOOC课程形式,获得更加广泛和理想的教学效果.

关键词：产科医师炎症性肠病妊娠培训教学问卷评分

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妊娠合并系统性红斑狼疮与子痫前期的临床特点及处理

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中华围产医学杂志 2019年第3期22卷 207-210页

作者：丁文艳宋亦军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种风湿免疫病,但常常会影响育龄女性的妊娠结局。子痫前期是常见妊娠期并发症。SLE在孕期复发或新发与子痫前期有很多相同的临床表现,如高血压、蛋白尿、血小板计数减少等,因此... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种风湿免疫病,但常常会影响育龄女性的妊娠结局。子痫前期是常见妊娠期并发症。SLE在孕期复发或新发与子痫前期有很多相同的临床表现,如高血压、蛋白尿、血小板计数减少等,因此不易鉴别。当SLE为孕期或产后新发时,患者常常首先表现为子痫前期症状,SLE相关的皮肤及关节症状往往较轻或不典型。SLE也是子痫前期的高危因素。二者相互联系,共同影响着母婴结局。研究表明,多种血清学指标可用于预测SLE患者是否会发生子痫前期。阿司匹林可作为SLE患者预防子痫前期的药物。当SLE活动与子痫前期难以鉴别时,按SLE处理可以使母胎风险降低。

关键词：先兆子痫妊娠并发症红斑狼疮,系统性诊断,鉴别

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囊胚发育速度及质量对冻融周期单囊胚选择的影响

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生殖医学杂志 2020年第1期29卷 7-12页

作者：王雪肖亚玲孙正怡甄璟然郁琦邓成艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心

目的联合囊胚发育速度和囊胚质量分析其对妊娠结局和新生儿出生结局的影响,为冻融周期中的囊胚选择提供证据。方法回顾性分析2011年7月至2018年6月在北京协和医院生殖中心进行单囊胚复苏移植治疗的患者资料,周期数为736个。按照囊胚形... 详细信息

目的联合囊胚发育速度和囊胚质量分析其对妊娠结局和新生儿出生结局的影响,为冻融周期中的囊胚选择提供证据。方法回顾性分析2011年7月至2018年6月在北京协和医院生殖中心进行单囊胚复苏移植治疗的患者资料,周期数为736个。按照囊胚形成时间分为两组:D5组(在受精第5天形成囊胚)和D6组(在受精后第6天形成囊胚)。再根据各组内囊胚是否为优质胚胎分为4组,分别为D5优胚组、D5非优胚组,D6优胚组、D6非优胚组。分别比较各组的临床妊娠结局和新生儿的出生结局。结果 (1)共纳入736个复苏周期,复苏存活率100%。患者平均胚胎复苏年龄为(35.1±4.4)岁。临床妊娠率为40.9%,流产率为19.6%,活产率为26.0%。(2)D5组中移植的优质胚胎比例显著高于D6组(60.4%vs. 36.6%,P<0.05);D5组的临床妊娠率和活产率均显著高于D6组(分别为51.5%vs. 33.6%和33.9%vs. 20.6%)(P均<0.05);两组的流产率无显著差异(P>0.05)。D5组的男女性别比略高于D6组(P>0.05)。两组新生儿的身长和出生体重无显著差别(P>0.05)。D5组巨大儿的发生率略高于D6组,但无显著差异(P>0.05)。两组新生儿均未发生出生死亡和先天异常。(3)D5优胚组、D5非优胚组、D6优胚组和D6非优质胚胎组的临床妊娠率和活产率均有显著性差异(P均<0.05),D5优胚组的临床妊娠率和活产率最高,D6非优胚组的临床妊娠率和活产率最低。各组间的新生儿出生体重、身长和男女性别比无统计学差异(P>0.05)。D5非优胚组的临床妊娠率和活产率均略低于D6优胚组,但两者均无显著差异(P>0.05)。D6非优胚组的临床妊娠率显著低于D5非优胚组(P<0.05),但两组的活产率无显著差异(P>0.05)。结论单囊胚的冻融周期移植时,优先选择D5的优质胚胎;而面临D5非优质胚胎和D6优质胚胎时,两者均可考虑,可以根据实验室的实际情况进行选择。

关键词：单囊胚移植囊胚发育速度妊娠结局出生结局

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《中华妇产科杂志》“满妇经纶”妇科专家沙龙纪要

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中华妇产科杂志 2021年第1期56卷 85-86页

作者：向阳王平张国楠姚书忠华克勤郎景和中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 四川大学华西第二医院妇科成都610041 电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心成都610041 中山大学附属第一医院妇产科广州510080 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011

2020年,受到新型冠状病毒肺炎疫情的影响,全国上下齐心协力、共同抗“疫”、共克时艰,但对妇科疾病的规范治疗和探索并没有因为疫情而停止。为了更好地让广大妇产科医师在疫情期间学习妇科疾病临床研究新进展及其规范治疗、探索规范化... 详细信息

2020年,受到新型冠状病毒肺炎疫情的影响,全国上下齐心协力、共同抗“疫”、共克时艰,但对妇科疾病的规范治疗和探索并没有因为疫情而停止。为了更好地让广大妇产科医师在疫情期间学习妇科疾病临床研究新进展及其规范治疗、探索规范化的诊疗方案,由中华医学会杂志社、《中华妇产科杂志》编委会主办的《中华妇产科杂志》“满妇经纶”妇科专家沙龙(共4期)通过网络会议形式举行。第1期沙龙的主题为“子宫颈癌手术的热点问题”,于2020年6月17日举办,由本刊主编郎景和院士担任名誉主席、北京协和医院向阳教授担任执行主席,出席本次沙龙的专家包括郎景和、向阳、彭澎、华克勤、张国楠、梁志清、姚书忠、刘开江、王玉东、陈捷、李长忠、周怀君、陈春林、岳瑛、郑莹、黄向华、贾雪梅、马晓欣、孙阳等。本次沙龙围绕子宫颈癌手术治疗的3个热点问题:(1)局部晚期子宫颈癌患者接受腹膜后淋巴结切除的价值如何?(2)子宫颈癌微创手术的争议与未来发展的方向如何?(3)如何识别和处理子宫颈癌手术的相关并发症?展开了热烈讨论。本次沙龙讨论的意见代表了国内妇科肿瘤学界关于子宫颈癌手术相关问题的最高水平。与会专家认为,经过选择的晚期子宫颈癌患者进行腹膜后淋巴结切除是有价值的;应根据淋巴结转移的状况决定是继续行广泛性子宫切除术还是放弃手术;彻底放弃腹腔镜手术没有必要、也不够谨慎,应该去改进、改良腹腔镜的操作,并进行更多数据的积累。

关键词：妇科专家妇产科医师广泛性子宫切除术腹腔镜手术妇科肿瘤学妇科疾病诊疗方案微创手术

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护理组长轮换制在ICU护理团队中应用效果的质性研究

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中国实用护理杂志 2020年第32期36卷 2544-2548页

作者：李尊柱李真刘桂英孙建华李奇罗红波孙红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 北京协和医学院护理学院 100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

目的探讨护理组长轮换制在ICU护理团队中的应用效果,为优化护理人力资源配置、促进医护团队合作、提高护理质量提供参考。方法于2018年10月至2019年6月在北京协和医院重症医学科病区内实施ICU护理组长轮换制,并通过个体访谈,运用半结构... 详细信息

目的探讨护理组长轮换制在ICU护理团队中的应用效果,为优化护理人力资源配置、促进医护团队合作、提高护理质量提供参考。方法于2018年10月至2019年6月在北京协和医院重症医学科病区内实施ICU护理组长轮换制,并通过个体访谈,运用半结构访谈法了解该制度实施后科室医护人员对团队合作、工作流程、护理质量等方面的感受和体验,以评估实施效果。结果访谈结果显示,实施护理组长轮换制后,多数医护人员感受到医护团队合作改善、工作学习积极性提高,组长队伍中,新组长感觉能力得到提升、原组长的工作压力有所缓解,部分医护人员认为护理质量未受明显影响,其绩效减少在可接受范围。结论实施护理组长轮换制可能能够改善团队合作、提高工作积极性、提高组长团队整体能力、缓解工作负荷,后续可通过量化指标评价其具体效果,并探讨对护理质量、患者结局的影响,以进一步探讨该制度的可行性及有效性。

关键词：重症监护室护理组长团队合作护理人员配备

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血清瘦素、抵抗素和脂联素水平与子痫前期的相关性研究

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中国实用妇科与产科杂志 2019年第5期35卷 560-563页

作者：汤萍萍宋英娜刘俊涛钟逸锋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨瘦素、抵抗素和脂联素这三种脂肪因子的血清浓度与子痫前期发病是否存在相关性。方法采用病例对照研究,所有入组孕妇均来自中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院。选取2013年1月至2015年6月期间就诊的74例子痫前期患者为... 详细信息

目的探讨瘦素、抵抗素和脂联素这三种脂肪因子的血清浓度与子痫前期发病是否存在相关性。方法采用病例对照研究,所有入组孕妇均来自中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院。选取2013年1月至2015年6月期间就诊的74例子痫前期患者为病例组,并根据发病孕周将其分为早发型和晚发型(病例数分别为51例和23例),选取同期产检的无并发症足月分娩孕妇79例为对照组。3种脂肪因子采用酶联免疫吸附法测定。结果病例组和对照组相比,病例组的瘦素水平明显高于对照组[(34.23±22.48)μg/L vs.(15.84±8.98)μg/L,P<0.001],瘦素水平在对照组中与BMI呈正相关(r=0.651,P<0.001),但在病例组中这种相关性消失;病例组的血清抵抗素水平明显高于对照组[(14.08±6.10)μg/L vs.(9.99±8.33)μg/L,P<0.001],抵抗素水平与BMI并无相关性;脂联素水平在两组差异无统计学意义。结论血清抵抗素和瘦素在子痫前期孕妇中明显高于正常妊娠人群,其升高机制仍需进一步探索;脂联素与子痫前期的发生相关性并不明确。

关键词：子痫前期瘦素抵抗素脂联素

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低剂量GnRH激动剂长方案和GnRH拮抗剂方案在卵巢储备功能低下患者中的应用比较

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生殖医学杂志 2020年第3期29卷 311-316页

作者：王雪甄璟然孙正怡邓成艳周远征王含必肖亚玲郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心

目的比较低剂量的GnRH激动剂(GnRH-a)长方案和GnRH拮抗剂(GnRH-ant)方案在卵巢储备功能低下(DOR)患者中的应用效果,以期为此类患者选择更合适的促排卵方案提供参考。方法根据纳入标准和排除标准,收集2018年1月至2019年6月在本院辅助生... 详细信息

目的比较低剂量的GnRH激动剂(GnRH-a)长方案和GnRH拮抗剂(GnRH-ant)方案在卵巢储备功能低下(DOR)患者中的应用效果,以期为此类患者选择更合适的促排卵方案提供参考。方法根据纳入标准和排除标准,收集2018年1月至2019年6月在本院辅助生殖中心进行IVF/ICSI治疗的患者资料进行回顾性分析。按照促排卵方案的不同分为GnRH-ant方案(GnRH-ant组,91个周期)和低剂量GnRH-a长方案(GnRH-a组,147个周期),比较两组的胚胎发育情况和临床妊娠情况;各组再根据年龄分为两个亚组,分别是GnRH-ant年轻组(≤35岁)、GnRH-ant年长组(>35岁)、GnRH-a年轻组(≤35岁)和GnRH-a年长组(>35岁),进行比较分析。结果(1)不同促排卵方案分组比较:两组患者一般情况比较无统计学差异(P>0.05),GnRH-ant组的Gn用量和促排时间均显著低于GnRH-a组(P<0.05),两组间获卵数、受精率、优胚率和囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、流产率及活产率均无统计学差异(P>0.05),但GnRH-ant组囊胚形成率略高(33.0%vs 25.2%,P>0.05)。(2)不同方案内年龄亚组比较:GnRH-ant年轻组获卵数显著高于年长组(P<0.05),年轻组受精率、临床妊娠率和活产率略高于年长组,但均无统计学差异(P均>0.05);GnRH-a年轻组获卵数显著高于年长组(P<0.05),年轻组受精率、囊胚形成率种植率和活产率略高于年长组,但均无统计学差异(P均>0.05),但年轻组临床妊娠率显著高于年长组(57.1%vs.30.8%,P<0.05)。(3)跨方案同年龄组比较:GnRH-ant年轻组囊胚形成率略高于GnRH-a年轻组,而种植率、临床妊娠率和活产率均略低于GnRH-a年轻组,但均无统计学差异(P均>0.05);GnRH-ant年长组受精率显著低于GnRH-a年长组(P<0.05),而囊胚形成率和临床妊娠率均略高于GnRH-a年长组,但均无统计学差异(P均>0.05)。结论对于DOR患者,应用GnRH-ant能够达到与低剂量GnRH-a相似的临床结局,且拮抗剂方案的Gn量和Gn天数更少。

关键词： GnRH激动剂 GnRH拮抗剂卵巢储备功能低下胚胎发育妊娠结局

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