检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用妇科与产科杂志 2019年第10期35卷 1120-1122页

作者：无郁琦中华医学会妇产科学分会绝经学组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

坤泰胶囊具有滋阴清热、安神除烦的功效,是国内首个被批准用于治疗卵巢功能衰退相关病症的中成药。经权威机构认证,不含任何激素成分[1]。上市近20年间,临床疗效与安全性得到高度认可。1作用机制卵巢功能衰退是一个进行性发展的过程[2]... 详细信息

坤泰胶囊具有滋阴清热、安神除烦的功效,是国内首个被批准用于治疗卵巢功能衰退相关病症的中成药。经权威机构认证,不含任何激素成分[1]。上市近20年间,临床疗效与安全性得到高度认可。1作用机制卵巢功能衰退是一个进行性发展的过程[2],是卵母细胞加速减少甚至耗尽所致[3],表现为卵泡刺激素(FSH)升高、雌激素(E2)水平波动性下降、月经紊乱和生育能力下降,伴或不伴潮热出汗、心烦易怒等一系列躯体及精神心理症状[4-5]。

关键词：坤泰胶囊绝经综合征卵巢功能衰退

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妊娠期使用地屈孕酮的有效性与安全性

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生殖医学杂志 2020年第1期29卷 135-139页

作者：刘聪李丽玮田秦杰河北省秦皇岛市妇幼保健院生殖医学科秦皇岛066000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

地屈孕酮是来自天然原料、经过专利工艺生产的与天然黄体酮活性类似的孕激素,在胚胎着床、母-胎界面免疫保护、减少子宫收缩等方面均起到重要调节作用。近年来,随着临床研究的开展及Meta分析总结,发现地屈孕酮在预防或治疗流产及妊娠期... 详细信息

地屈孕酮是来自天然原料、经过专利工艺生产的与天然黄体酮活性类似的孕激素,在胚胎着床、母-胎界面免疫保护、减少子宫收缩等方面均起到重要调节作用。近年来,随着临床研究的开展及Meta分析总结,发现地屈孕酮在预防或治疗流产及妊娠期高血压、胎儿宫内生长受限等产科并发症方面均有较好的效果。本文就地屈孕酮在维持妊娠、IVF中黄体支持及预防产科并发症方面应用的有效性、安全性及其对子代出生缺陷的影响,结合新的循证医学证据做一综述。

关键词：地屈孕酮先兆流产复发性流产早产出生缺陷

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胚系BRCA突变的卵巢癌(包括输卵管癌和原发性腹膜癌)患者行乳腺癌筛查的专家指导意见(2022年版)

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肿瘤预防与治疗 2022年第5期35卷 402-406页

作者：王登凤俞梅宋坤石宇陈刚刘红李卉王浩朱熠李小平尧良清梁志清孙强狄文向阳张国楠四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院妇科肿瘤中心成都610041 中国医学科学院北京协和医院妇科肿瘤中心北京100730 山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科武汉430030 四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院乳腺外科中心成都610041 四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院超声医学中心成都610041 北京大学人民医院妇产科北京100044 复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科上海200090 陆军军医大学西南医院妇产科重庆400000 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海200127

卵巢癌是妇科三大常见恶性肿瘤之一。近年来,PARPi在卵巢癌维持治疗领域取得了突破性进展,卵巢癌的治疗已经由既往手术+化疗为主发展为手术+化疗+维持治疗的策略。在新的治疗模式下,卵巢癌患者的生存期得以明显延长,因此,全程管理的内... 详细信息

卵巢癌是妇科三大常见恶性肿瘤之一。近年来,PARPi在卵巢癌维持治疗领域取得了突破性进展,卵巢癌的治疗已经由既往手术+化疗为主发展为手术+化疗+维持治疗的策略。在新的治疗模式下,卵巢癌患者的生存期得以明显延长,因此,全程管理的内涵及相关策略也应随之转变。卵巢癌患者中约20%携带有胚系BRCA1/2突变,是PARPi维持治疗获益最大的人群,但携带胚系BRCA1/2突变者同时也是罹患乳腺癌的高风险人群,且该风险随着生存期的延长而逐渐增加。而在这部分患者的全程管理中乳腺癌相关筛查并没有得到足够的重视,目前尚缺乏对这部分患者的相关筛查指南或指导意见。本部专家指导意见旨在卵巢癌全程管理过程中对特定的人群采取合适的筛查策略,同时考虑成本效益比,以进一步提高乳腺癌的早诊率及治愈率,减少患者的疾病负担,更好地改善其生存质量。

关键词：卵巢肿瘤基因,BRCA 乳腺肿瘤筛查

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低危型妊娠滋养细胞肿瘤治疗的研究进展

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实用妇产科杂志 2019年第3期35卷 191-194页

作者：叶志伟胡静冯凤芝深圳市罗湖区人民医院妇产科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科北京100730

妊娠滋养细胞肿瘤的治疗以国际妇产科联盟(FIGO)的预后评分系统为基础,其中评分≤6分者为低危型妊娠滋养细胞肿瘤,采用单药化疗为主,对耐药患者则采用联合化疗、辅以手术治疗。低危型高评分(5～6分)、病理类型为绒癌以及高水平血人绒毛... 详细信息

妊娠滋养细胞肿瘤的治疗以国际妇产科联盟(FIGO)的预后评分系统为基础,其中评分≤6分者为低危型妊娠滋养细胞肿瘤,采用单药化疗为主,对耐药患者则采用联合化疗、辅以手术治疗。低危型高评分(5～6分)、病理类型为绒癌以及高水平血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)患者可直接采用联合化疗以避免其耐药。手术治疗多用于辅助化疗从而提高治愈率。二次清宫术及全子宫切除术作为初治手段价值尚有争议,其可取得一定缓解率并可避免化疗毒性作用,但需严格掌握其适应证,如治疗失败,及时予以补救化疗。

关键词：低危型妊娠滋养细胞肿瘤治疗进展

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妇科肿瘤铂类药物临床应用指南

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 881-901页

作者：中华医学会妇科肿瘤学分会孔北华刘继红谢幸马丁向阳张国楠陈刚尹如铁李秀琴姜洁沈源明刘红蒋芳邓婷李小平鹿欣不详山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 中山大学肿瘤防治中心妇科广州510060 浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科武汉430030 中国医学科学院北京协和医院四川省肿瘤医院/四川省第二人民医院华中科技大学同济医学院附属同济医院四川大学华西第二医院中国医科大学附属盛京医院山东大学齐鲁医院浙江大学医学院附属妇产科医院中山大学肿瘤防治中心北京大学人民医院复旦大学附属妇产科医院

钳类药物是作用机制独特的广谱抗肿瘤药物,以钳类药物为基础的联合化疗是妇科肿瘤最常用的化疗方案。紫杉醇联合卡钳方案是上皮性卵巢癌的首选标准方案,顺钳是子宫颈癌的首选钳类药物。耐药是钳类药物临床应用中面临的最大挑战,此外,应... 详细信息

钳类药物是作用机制独特的广谱抗肿瘤药物,以钳类药物为基础的联合化疗是妇科肿瘤最常用的化疗方案。紫杉醇联合卡钳方案是上皮性卵巢癌的首选标准方案,顺钳是子宫颈癌的首选钳类药物。耐药是钳类药物临床应用中面临的最大挑战,此外,应积极预防和处理钳类药物不良反应及过敏反应。《妇科肿瘤钳类药物临床应用指南》旨在规范钳类药物的临床用药方案及用药后管理。

关键词：钳类药物妇科肿瘤耐药

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ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局的真实世界研究

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中国实用妇科与产科杂志 2020年第8期36卷 740-746页

作者：陈春林赵卫东陈晓林段慧王倩青詹雪梅戴恩成刘瑞磊范辉健陈嘉铭黎志强宾晓农郎景和刘萍南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 安徽省肿瘤医院妇瘤科安徽合肥230031 新乡市中心医院河南新乡453000 江门市中心医院妇产科广东江门529030 临沂市人民医院妇产科山东临沂276003 广州医科大学公共卫生学院广东广州511436 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的在真实世界研究条件下分析接受腹腔镜或开腹手术的ⅡA2期子宫颈癌长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,筛选接受腹腔镜和开腹手术的ⅡA2期子宫颈癌患者,采用真实世界研究及倾向评分匹配的方法,通过K-M生存分析和... 详细信息

目的在真实世界研究条件下分析接受腹腔镜或开腹手术的ⅡA2期子宫颈癌长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,筛选接受腹腔镜和开腹手术的ⅡA2期子宫颈癌患者,采用真实世界研究及倾向评分匹配的方法,通过K-M生存分析和Cox多因素分析对两组的长期肿瘤学结局进行比较。结果(1)初步筛选纳入ⅡA2期子宫颈癌1575例,腹腔镜组394例,开腹组1181例。匹配前,腹腔镜组与开腹组的5年总生存率(OS)和5年无瘤生存率(DFS)差异均无统计学意义(OS:75.48%vs.83.33%,P=0.505;DFS:78.02%vs.78.76%,P=0.578);Cox分析显示腹腔镜手术并非患者死亡或者复发/死亡的独立危险因素(P>0.050)。1∶2 PSM匹配后腹腔镜组和开腹组分别纳入389例和744例,腹腔镜组与开腹组的5年OS和5年DFS差异均无统计学意义(OS:75.62%vs.83.79%,P=0.612;DFS:78.52%vs.79.25%,P=0.772);Cox分析显示腹腔镜手术并非患者死亡或者复发/死亡的独立危险因素(P>0.050)。(2)进一步限制纳入手术类型为QM-B型或QM-C型子宫切除的病例后,腹腔镜组379例,开腹组1067例。匹配前腹腔镜组与开腹组的5年OS和5年DFS差异均无统计学意义(OS:77.11%vs.84.53%,P=0.573;DFS:79.02%vs.79.81%,P=0.585),Cox分析显示腹腔镜手术并非患者死亡或者复发/死亡的独立危险因素(P>0.050)。1∶2 PSM匹配后腹腔镜组和开腹组分别纳入371例和713例,腹腔镜组与开腹组的5年OS和5年DFS差异均无统计学意义(OS:77.27%vs.86.00%,P=0.382;DFS:79.48%vs.81.89%,P=0.365);Cox分析显示腹腔镜手术并非子宫颈癌患者死亡以及复发/死亡的独立危险因素(P>0.050)。结论从手术途径方面进行多层次对比分析显示,ⅡA2期子宫颈癌患者腹腔镜组与开腹组的长期肿瘤学结局无差异。

关键词：子宫颈肿瘤腹腔镜手术开腹手术肿瘤学结局

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哺乳动物雷帕霉素靶蛋白与子宫肌瘤的研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2019年第5期35卷 601-603页

作者：王文慧邹俊凯冯凤芝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 新疆医科大学附属肿瘤医院妇产科新疆乌鲁木齐830001

子宫平滑肌瘤(UL)是源自子宫肌层平滑肌细胞的良性肿瘤,常见于35~50岁妇女,多年来发病率居高不下,并有逐年上升的趋势[1]。子宫切除术是最有效最根本的解决方案。但手术治疗可能带来诸多不良结果,如全子宫切除术可明显影响子宫平滑肌瘤... 详细信息

子宫平滑肌瘤(UL)是源自子宫肌层平滑肌细胞的良性肿瘤,常见于35~50岁妇女,多年来发病率居高不下,并有逐年上升的趋势[1]。子宫切除术是最有效最根本的解决方案。但手术治疗可能带来诸多不良结果,如全子宫切除术可明显影响子宫平滑肌瘤患者术后性生活质量[2]。

关键词：子宫平滑肌瘤哺乳动物雷帕霉素靶蛋白淋巴管肌瘤病药物治疗

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单中心三年子宫内膜息肉病例的数据挖掘

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生殖医学杂志 2020年第11期29卷 1415-1420页

作者：潘晓萌邓姗郁琦孙爱军田秦杰陈蓉罗敏王阳大连市妇幼保健院大连116000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

目的探究子宫内膜息肉的合并症的临床特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月北京协和医院妇科病房收治的3960例子宫内膜息肉患者以及同期1711例因不孕症行宫腹腔镜检查患者的病历资料。结果(1)子宫内膜息肉的高发年龄集中在30~50... 详细信息

目的探究子宫内膜息肉的合并症的临床特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月北京协和医院妇科病房收治的3960例子宫内膜息肉患者以及同期1711例因不孕症行宫腹腔镜检查患者的病历资料。结果(1)子宫内膜息肉的高发年龄集中在30~50岁的育龄期。(2)74%的病例存在其他合并症,其中子宫肌瘤(52.5%)和子宫内膜异位症(内异症)/子宫腺肌症(32.3%,包括卵巢巧克力囊肿10.5%、腹膜内异症10.6%、子宫腺肌症11.2%)占据80%以上;具有剖宫产史和不孕症病史特征的患者也是子宫内膜息肉的易发人群。(3)在不孕合并子宫内膜息肉的患者中,合并内异症和子宫腺肌症者分别有54.2%和17.5%;合并输卵管积水、子宫内膜增生和宫颈息肉的患者分别占7.8%、2.8%和1.8%。根据是否合并内异症/子宫腺肌症,将同期不孕合并子宫内膜息肉的患者进行分组比较,子宫内膜息肉的超声最大径,以及无论超声、宫腔镜下还是病理诊断检出率方面均无显著性差异(P>0.05)。(4)子宫内膜息肉合并子宫内膜不典型增生或癌变者155例,占比3.9%;其中恶变比例在20岁以上患者中随年龄增加有升高趋势,50岁之前恶性占比2.45%~3.83%,50岁以上大于5%,其中71~80岁的年龄段中,恶性占比为9.38%。青少年患者2例,均为不典型增生。结论子宫内膜息肉很可能与不孕一样,是内异症/子宫腺肌症的局部表型,应提高“由息肉思内异”的意识。内异症/子宫腺肌症相关息肉大体的临床特征无显著特异性,分子表达的研究值得深入。

关键词：子宫内膜息肉不孕症子宫内膜异位症子宫腺肌症恶变

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生命早期肠道菌群的建立及其影响因素

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中国妇产科临床杂志 2019年第5期20卷 474-476页

作者：田莹张素菡林航陈裕殷马良坤中国医学科学院 100730 北京协和医学院北京协和医院妇产科知几未来(成都)临床医学检验所生物医学中心

肠道微生物结构和功能已成为目前生命科学和医学领域的研究热点。研究表明,新生儿的肠道菌群主要来源于母体和新生儿之间的菌群交换,孕期生活方式、生产方式、喂养方式以及抗生素的使用等因素均可影响婴儿肠道菌群的平衡。而婴幼儿早期... 详细信息

肠道微生物结构和功能已成为目前生命科学和医学领域的研究热点。研究表明,新生儿的肠道菌群主要来源于母体和新生儿之间的菌群交换,孕期生活方式、生产方式、喂养方式以及抗生素的使用等因素均可影响婴儿肠道菌群的平衡。而婴幼儿早期肠道菌群紊乱与儿童肥胖、过敏性疾病及儿童自闭症等疾病的发生发展密切相关。如果母亲在孕期能提早进行肠道菌群的健康检测,及时干预调节,那么婴儿出生后就能建立平衡的肠道微生态,也能最大程度的减少婴幼儿罹患各种疾病的风险。

关键词：微生物组饮食习惯孕期体重增长分娩方式喂养方式

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不孕伴有子宫畸形患者经宫腹腔镜手术后的妊娠结局分析

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生殖医学杂志 2020年第7期29卷 852-856页

作者：李蕊郁琦孙爱军田秦杰陈蓉邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 河北省秦皇岛市妇幼保健院秦皇岛066000

目的探讨不孕患者中不同类型子宫畸形的患者是否存在不同的妊娠结局。方法回顾性分析2003年1月至2019年6月北京协和医院妇科病房收治的165例子宫畸形合并不孕症的病历资料,随访生育结局至2019年6月30日,剔除失访的病例,总计129例的妊娠... 详细信息

目的探讨不孕患者中不同类型子宫畸形的患者是否存在不同的妊娠结局。方法回顾性分析2003年1月至2019年6月北京协和医院妇科病房收治的165例子宫畸形合并不孕症的病历资料,随访生育结局至2019年6月30日,剔除失访的病例,总计129例的妊娠结局纳入分析。比较不同类型子宫畸形组别的生育结局。结果41.9%患者除子宫畸形外,不存在其他不孕相关因素;合并子宫内膜异位症的比例(32.6%)明显高于一般非特指不孕人群。宫腹腔镜术处理后,纵隔单宫颈组妊娠率61.7%、流产率4.0%,单角单宫颈组妊娠率61.9%、流产率23.1%,纵隔双宫颈组妊娠率78.6%、流产率0%,双子宫双宫颈组妊娠率85.7%、流产率16.7%,双角单宫颈组妊娠率50%、流产率0%。根据宫腔形态有无可改善趋势整合分组为纵隔类和单角类,妊娠率分别为64.2%和67.9%,无显著性差异(P>0.05);流产率分别为3.28%和21.1%,有显著性差异(P<0.05)。结论非梗阻性子宫畸形可能不是导致不孕的重要原因,宫腔的容积可能主要跟早期流产风险相关,而非不孕的主要因素;期待有前瞻随机对照研究。

关键词：子宫畸形不孕症妊娠结局

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