检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇产科杂志 2024年第5期40卷 329-332页

作者：杨洁向阳国家妇产疾病临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730

肿瘤的发生是基因突变累积的结果,因而大多数患者发病时为中老年,且随着年龄增长,肿瘤的发病率逐渐升高。妇科的三大恶性肿瘤,子宫内膜癌、卵巢癌的发病年龄大多为绝经后,子宫颈癌的发病也随着年龄有所增长。其中预后最差的卵巢癌的平... 详细信息

肿瘤的发生是基因突变累积的结果,因而大多数患者发病时为中老年,且随着年龄增长,肿瘤的发病率逐渐升高。妇科的三大恶性肿瘤,子宫内膜癌、卵巢癌的发病年龄大多为绝经后,子宫颈癌的发病也随着年龄有所增长。其中预后最差的卵巢癌的平均诊断年龄为63岁[1],有将近一半(45%)的女性诊断时在64岁以上[2]。子宫内膜癌主要发生于绝经后女性,而发病高峰年龄在70~74岁[3]。我国子宫颈癌的发病高峰虽为15~44岁,但70岁后又是第2个发病高峰[4]。此外,随着我国的人口老龄化和预期寿命的提高,患有恶性肿瘤的老年妇女的比例在未来几十年内将进一步增加。老年肿瘤患者的诊断和治疗存在一定的困难和挑战。由于老年人行动受限导致肿瘤筛查等不及时,即使出现症状但由于各种主客观原因就医不及时导致诊断延误,加之部分老年患者难以完成当前的标准治疗,这些老年恶性肿瘤患者的预后要相对差很多。虽然老年医学的综合评估加入到了肿瘤学领域,也取得了显著进展,但老年肿瘤患者的预后仍然没有明确的改善。一项欧洲的调查报告显示,老年恶性肿瘤患者,65~69岁的女性1年的年龄标准相对存活率为57%,70~79岁的女性为43%~45%,80~99岁的女性为25%~33%,普遍低于年轻患者,且随年龄增长降低得更明显[5]。

关键词：老年肿瘤患者发病年龄肿瘤学绝经后女性子宫内膜癌肿瘤筛查年龄标准恶性肿瘤

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Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤15例临床分析

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中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 64-69页

作者：梁欢黎思健杨佳欣吴鸣曹冬焱王瑾晖王涛张馨月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院妇科恩施445000

目的:探讨Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤(MGCT-NDG)的发生率、治疗和生存结局。方法:回顾性分析2011年1月至2022年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的15例Swyer综合征合并MGCT-NDG患者的临床病... 详细信息

目的:探讨Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤(MGCT-NDG)的发生率、治疗和生存结局。方法:回顾性分析2011年1月至2022年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的15例Swyer综合征合并MGCT-NDG患者的临床病理资料。结果:2011年1月至2022年12月本院共收治MGCT-NDG患者307例,其中发现Swyer综合征15例,Swyer综合征合并MGCT-NDG的发生率为4.9%(15/307);确诊MGCT-NDG和Swyer综合征的年龄分别为(16.8±6.7)和(16.7±6.6)岁。初次手术方式:术前确诊Swyer综合征6例,其中4例行双侧性腺切除±子宫切除术、2例分别行性腺肿瘤剔除术及单侧性腺切除+子宫切除术;初次手术后确诊Swyer综合征9例,其中6例初次手术行单侧性腺切除术、2例行性腺肿瘤剔除术、1例行单侧性腺切除+子宫切除术。病理类型:混合性恶性生殖细胞肿瘤(MGCT)10例、卵黄囊瘤4例、未成熟畸胎瘤1例。国际妇产科联盟(FIGO)分期:Ⅰ期6例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例和Ⅳ期1例。11例患者在延迟(7.9±6.2)个月后再次接受残存性腺切除术,其中MGCT-NDG 8例,性腺母细胞瘤1例,另2例残存性腺未见肿瘤累及。15例患者中,10例患者经历了至少1次复发或疾病进展,其中2例在初始治疗时仅接受了手术治疗,中位无事件生存时间为9个月(5,30个月),所有复发或疾病进展的患者均接受了再次手术并联合术后化疗。15例患者的中位随访时间为25个月(15,42个月);随访期内10例无病生存、3例死于本肿瘤、1例死于白血病骨髓移植后并发症、1例带病生存。结论:Swyer综合征合并MGCT-NDG的发生率为4.9%,应强调及时诊断并行双侧性腺切除术,以降低再次手术和第二次癌变的风险。

关键词：性腺发育不全,46,XY 生殖器肿瘤,女(雌)性肿瘤,生殖细胞和胚胎性发病率存活率

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妊娠滋养细胞肿瘤免疫治疗

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实用妇产科杂志 2024年第10期40卷 773-776页

作者：李源向阳国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,GTN)是一组罕见的由胎盘滋养细胞异常增殖引起的恶性肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎(invasive mole,IM)、绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblas... 详细信息

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤侵蚀性葡萄胎胎盘部位滋养细胞肿瘤绒毛膜癌异常增殖胎盘滋养细胞免疫治疗 neoplasm

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孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性

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中华健康管理学杂志 2023年第6期17卷 412-417页

作者：王亚新王梓阳孙崟李姣马良坤杨林刘俊涛高劲松中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020

目的分析孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性。方法本研究为回顾性队列研究,连续收集北京协和医院产科中心2020年7月至2021年6月全部产妇及新生儿数据,包括产妇基础信息、妊娠期合并症、新生儿情况等,共2422例单胎足月... 详细信息

目的分析孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性。方法本研究为回顾性队列研究,连续收集北京协和医院产科中心2020年7月至2021年6月全部产妇及新生儿数据,包括产妇基础信息、妊娠期合并症、新生儿情况等,共2422例单胎足月活产妊娠产妇及其新生儿纳入分析,根据新生儿出生体重计算巨大儿(≥4000 g)发生率,采用logistic回归和发病率热图分析孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性。结果单胎足月活产新生儿中巨大儿发生率为4.00%(97/2422)。巨大儿组孕前体重、孕前体重指数、孕前超重肥胖比例、分娩前体重、妊娠期总增重、全妊娠期平均每周增重、妊娠期增重过多比例、妊娠时间、初产及文化程度大专及以下比例均显著高于非巨大儿组[(63.87±8.27)比(58.14±7.86)kg、(23.33±2.97)比(21.60±2.72)kg/m^(2)、35.1%比17.3%、(77.48±9.11)比(70.02±8.79)kg、(13.61±4.56)比(11.88±4.40)kg、(0.34±0.11)比(0.30±0.11)kg、58.8%比31.1%、(280.47±7.79)比(276.14±7.83)d、34.1%比23.7%、18.6%比7.5%](均P<0.05)。孕前体重指数(OR=1.227,95%CI:1.145~1.314)、全妊娠期平均每周增重(OR=33.453,95%CI:5.172~217.947)、妊娠时间(OR=1.083,95%CI:1.055~1.112)、初产(OR=1.969,95%CI:1.232~3.101)、文化程度大专及以下(OR=2.525,95%CI:1.325~4.668)均与巨大儿发生呈正相关(均P<0.05),且巨大儿发生率随孕前体重指数和全妊娠期平均每周增重的增加而升高。结论孕前体重指数和全妊娠期平均每周增重过高与巨大儿发生风险增加有关,合理的妊娠期体重管理或有助于减少不良妊娠结局发生。

关键词：人体质量指数妊娠期体重增长出生体重体重管理

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阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂患者生命质量和心理健康影响的研究进展

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中华妇产科杂志 2023年第2期58卷 153-156页

作者：高倩倩娄文佳朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床研究中心北京100730

盆腔器官脱垂(POP)是中老年妇女常见的妇科疾病,严重影响患者的身心健康,且随着老龄化的加剧,POP的发生也呈上升趋势。阴道封闭术作为治疗无性生活需求的老年体弱症状性POP患者的主要手术方式之一,有着手术时间短、创伤小等优势。生活... 详细信息

盆腔器官脱垂(POP)是中老年妇女常见的妇科疾病,严重影响患者的身心健康,且随着老龄化的加剧,POP的发生也呈上升趋势。阴道封闭术作为治疗无性生活需求的老年体弱症状性POP患者的主要手术方式之一,有着手术时间短、创伤小等优势。生活水平的提高使POP患者更关注手术治疗对其生命质量及心理状态的改善。近年来,关于阴道封闭术对老年症状性POP患者生命质量影响的研究报道渐多,本文对阴道封闭术的临床疗效、阴道封闭术对老年重度POP患者生命质量和心理健康的影响进行综述。

关键词：生命质量中老年妇女盆腔器官脱垂阴道封闭术症状性临床疗效妇科疾病 POP

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加速康复外科理念在腹腔镜骶骨固定术围术期的应用

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第3期39卷 282-285页

作者：宋晓晨中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

加速康复外科(ERAS)是通过基于循证医学证据的一系列围术期优化处理措施,减少手术创伤及应激、减轻术后疼痛、促进患者早期进食及活动、加速患者术后康复;其成功实施需要多学科的密切合作。文章以ERAS理念在腹腔镜骶骨固定术围术期的应... 详细信息

加速康复外科(ERAS)是通过基于循证医学证据的一系列围术期优化处理措施,减少手术创伤及应激、减轻术后疼痛、促进患者早期进食及活动、加速患者术后康复;其成功实施需要多学科的密切合作。文章以ERAS理念在腹腔镜骶骨固定术围术期的应用为切入点,同时结合美国泌尿妇科协会(American Urogynecologiy Society,AUGS)和国际泌尿妇科协会(International Urogynecologlcal Association,IUGA)关于泌尿妇科手术后加速康复的联合临床共识建议,总结临床实践中的问题,为此类手术的ERAS应用提供参考。

关键词：加速康复外科盆腔器官脱垂腹腔镜骶骨固定术

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中国植入网片盆底重建手术登记平台及建立运行模式

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第3期39卷 279-282页

作者：梁硕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

并发症作为衡量使用植入物盆底重建手术成功的重要指标,广泛受到临床关注。文章介绍了国外盆底重建手术并发症注册登记研究的发展概况以及中国植入网片盆底重建手术登记平台的建立和平台运行的质量管理模式。

关键词：植入网片盆底重建手术并发症注册登记研究多中心

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骶骨固定术——顶端脱垂的“金标准”术式

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第3期39卷 257-259页

作者：朱兰宋晓晨中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的盆腔器官位置异常及功能障碍,是中老年女性的常见病[1-2]。中国多中心横断面调查结果显示,症状性POP占成年女性的9.6%[3]。在前、中、... 详细信息

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的盆腔器官位置异常及功能障碍,是中老年女性的常见病[1-2]。中国多中心横断面调查结果显示,症状性POP占成年女性的9.6%[3]。在前、中、后盆腔脱垂的纠正手术中,中盆腔的顶端脱垂纠正是重中之重。手术主要通过纠正顶端解剖缺陷进而达到功能恢复,良好的“顶端支持”是手术成功的关键。

关键词：骶骨固定术盆腔器官脱垂顶端脱垂

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人工智能应用于宫颈癌筛查的研究现状

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中华医学杂志 2023年第46期103卷 3783-3791页

作者：方佳琦卢林丽薛鹏党乐朱兰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

宫颈癌是威胁女性生命健康的常见妇科恶性肿瘤,有望通过成熟有效的三级防控策略实现消除。目前宫颈癌筛查技术仍存在瓶颈问题,亟需探索新型、准确、高效、适用于不同经济水平的筛查手段。随着人工智能(AI)技术的不断发展,目前已有诸多... 详细信息

宫颈癌是威胁女性生命健康的常见妇科恶性肿瘤,有望通过成熟有效的三级防控策略实现消除。目前宫颈癌筛查技术仍存在瓶颈问题,亟需探索新型、准确、高效、适用于不同经济水平的筛查手段。随着人工智能(AI)技术的不断发展,目前已有诸多研究探讨将基于深度学习的AI技术应用于辅助宫颈癌筛查的可行性和实用性。本文回顾整理了现有国内外的相关研究,重点总结了在不同经济发展水平地区,AI技术应用于细胞学诊断和阴道镜诊断中的研究进展,旨在为宫颈癌综合防控策略的探索提供更多选择和科学证据,加速宫颈癌消除进程。

关键词：宫颈肿瘤人工智能筛查细胞学阴道镜

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基于腔室解剖的宫颈癌广泛子宫切除手术应用

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 452-456页

作者：丁雪松杨隽钧向阳国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

子宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,早期宫颈癌的治疗以手术为主。其中,保留盆腔自主神经功能的广泛子宫切除术可在达到相同肿瘤结局的同时改善术后控尿功能,提高患者生存质量。本文就广泛子宫切除术术式演进、腔室解剖理论及其术中... 详细信息

子宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,早期宫颈癌的治疗以手术为主。其中,保留盆腔自主神经功能的广泛子宫切除术可在达到相同肿瘤结局的同时改善术后控尿功能,提高患者生存质量。本文就广泛子宫切除术术式演进、腔室解剖理论及其术中实践、保留盆腔自主神经功能的腹腔镜术式及后子宫颈癌开腹与微创手术非劣效随机对照研究(LACC)时代的术式改良进行探讨。

关键词：宫颈肿瘤腔室解剖理论广泛子宫切除术盆腔自主神经 “无瘤”措施

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