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山东大学学报（医学版） 2018年第5期56卷 23-29页

作者：俞梅杨佳欣曹冬焱王遥沈铿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的分析经保留生育功能治疗完全缓解(CR)后的早期子宫内膜癌(EC)患者,复发后再次治疗的效果及预后情况。方法回顾性分析2004年1月至2017年9月北京协和医院妇产科36例经高效孕激素或促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗达到CR后复发... 详细信息

目的分析经保留生育功能治疗完全缓解(CR)后的早期子宫内膜癌(EC)患者,复发后再次治疗的效果及预后情况。方法回顾性分析2004年1月至2017年9月北京协和医院妇产科36例经高效孕激素或促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗达到CR后复发患者的临床资料,其中25例行再次保留生育功能治疗,11例直接手术治疗,分析其疗效及预后。结果 36例患者中,复发后病理22例为EC,14例为不典型增生(AH)或子宫内膜上皮内瘤变(EIN)。患者在初次保守治疗结束后6~55个月复发,中位复发时间17个月。25例符合标准行再次保留生育功能治疗患者中,21例可评估疗效,其中16例达到CR(16/21,76.2%),显著低于初次治疗缓解率(93.6%)(P=0.016)。依照复发病理,AH/EIN患者CR率为90.9%(10/11),高于EC组的60.0%(6/10),但差异无统计学意义(P=0.149)。16例CR患者中,2例受孕并成功分娩,2例复发。5例保守治疗无效行手术治疗的患者中,术后分期ⅢA期2例,ⅠA期3例;3例术后需要辅助放疗+/-化疗,随诊均无复发。11例直接行手术治疗的患者中,8例于我院行手术治疗,术后分期为ⅢC2期1例、ⅠA期5例、EIN及AH1~2 2例,随诊无复发;3例失访。结论对于行保留生育功能治疗后复发的EC患者,再次保守治疗的有效率低于初次治疗的有效率,但仍可取得较好疗效,且患者有完成生育的可能。

关键词：子宫内膜癌子宫内膜不典型增生子宫内膜上皮内瘤变复发保留生育功能治疗

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2004—2015年中国部分地区子宫颈癌腹腔镜手术情况调查及分析

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中国实用妇科与产科杂志 2020年第2期36卷 150-153页

作者：沈伟赵卫东郭建新杨鹰康山王绍光倪妍刘萍凌斌王武亮陆安伟朱琳陈雨陈春林郎景和安徽省肿瘤医院妇瘤科安徽合肥233004 陆军军医大学大坪医院妇产科重庆400042 陆军军医大学新桥医院妇产科重庆400038 河北医科大学第四医院妇科河北石家庄050019 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院妇产科青岛264000 运城市中心医院妇产科山西运城044000 南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 中日友好医院妇产科北京100029 郑州大学第二附属医院妇产科河南郑州450014 贵州省妇幼保健院妇产科贵州贵阳550003 山东大学第二医院妇产科山东济南250100 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨2004-2015年国内开展腹腔镜手术治疗子宫颈癌的情况并分析其相关因素。方法采取多中心回顾性研究方法,收集2004-2015年,国内共计37家医院(南方医科大学南方医院、安徽省肿瘤医院、中日友好医院等)妇科手术治疗的子宫颈癌患者,... 详细信息

目的探讨2004-2015年国内开展腹腔镜手术治疗子宫颈癌的情况并分析其相关因素。方法采取多中心回顾性研究方法,收集2004-2015年,国内共计37家医院(南方医科大学南方医院、安徽省肿瘤医院、中日友好医院等)妇科手术治疗的子宫颈癌患者,分析其12年间腹腔镜手术治疗子宫颈癌的整体情况。根据入组标准共纳入24757例,其中开腹手术18701例为对照组,腹腔镜手术6056例为观察组,收集相关临床资料,分析腹腔镜手术占比的变化趋势及两组资料的差异。结果12年间,国内37家医院子宫颈癌总手术量增长7.31倍,年增长率为19.82%;子宫颈癌腹腔镜手术量增长252倍,年增长率为65.31%;相关因素分析发现患者年龄、FIGO分期、病灶大小、子宫切除类型和就诊医院类型是手术方式选择的影响因素(P<0.05)。结论近12年来,国内子宫颈癌腹腔镜手术开展迅速,医生更倾向于选择早期、病灶小、年轻的患者实施该术式。

关键词：子宫颈肿瘤腹腔镜开腹手术

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幼女原发性阴道内胚窦瘤21例临床分析

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山东大学学报（医学版） 2018年第5期56卷 41-45页

作者：王涛曹冬焱俞梅张颖刘巍宋红梅沈铿郭丽娜杨佳欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射介入科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨幼女原发性阴道内胚窦瘤的临床特点、治疗与结局。方法回顾性分析1997年1月至2017年12月间21例经病理证实的原发性阴道内胚窦瘤,患儿4个月~4岁,中位年龄11个月,<1岁者14例,所有患儿借助宫腔镜下阴道手术,明确病理诊断。给予P... 详细信息

目的探讨幼女原发性阴道内胚窦瘤的临床特点、治疗与结局。方法回顾性分析1997年1月至2017年12月间21例经病理证实的原发性阴道内胚窦瘤,患儿4个月~4岁,中位年龄11个月,<1岁者14例,所有患儿借助宫腔镜下阴道手术,明确病理诊断。给予PEB(顺铂、依托泊苷、博莱霉素)方案为主的化疗,监测患儿血清甲胎蛋白(AFP)水平。结果 21例患儿均表现为阴道出血或血性分泌物,部分出现阴道脱落肿物。接受化疗3~13个疗程,中位5个疗程,20例患儿达到完全缓解(95.2%)。中位随访时间44个月(4个月~20年),19例存活,生存率90.5%;1例肿瘤进展死亡,2例复发,但再次化疗后达到完全缓解。1例患儿在初始治疗期间死于感染和心脏衰竭。结论幼女阴道内胚窦瘤非常罕见,对化疗十分敏感,治疗以保守手术和经典的PEB方案化疗为主,联合血清标志物AFP和阴道检查,评估疗效。

关键词：阴道内胚窦瘤幼女化疗

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延胡索酸水化酶基因缺陷在子宫肌瘤中的研究进展

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基础医学与临床 2019年第5期39卷 750-754页

作者：王文慧唐乔乔冯凤芝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 北京大学第一医院丰台医院妇产科北京100071

近年来有研究表明,延胡索酸水化酶(FH)基因缺陷可能与子宫肌瘤的形成有关。本文对FH基因的生物学特点、FH基因缺陷导致子宫肌瘤形成的可能原因以及在不同类型的子宫肌瘤的表达进行综述。旨在为子宫肌瘤患者的临床诊治和预后提供新思路。

关键词： FH基因子宫肌瘤遗传性肌瘤病及肾细胞癌

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卵巢支持间质细胞肿瘤保留生育功能治疗的预后及相关因素

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山东大学学报（医学版） 2018年第5期56卷 30-34页

作者：杨旎曹冬焱杨佳欣游燕沈铿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨卵巢支持间质细胞肿瘤(SLCT)患者保留生育功能治疗的预后及其相关因素。方法回顾性分析北京协和医院52例保留生育功能治疗的卵巢SLCT患者的生存率、复发、死亡与生育状况等。结果临床表现中,41例有高雄激素表现,11例无内分泌表... 详细信息

目的探讨卵巢支持间质细胞肿瘤(SLCT)患者保留生育功能治疗的预后及其相关因素。方法回顾性分析北京协和医院52例保留生育功能治疗的卵巢SLCT患者的生存率、复发、死亡与生育状况等。结果临床表现中,41例有高雄激素表现,11例无内分泌表现。全部肿瘤均位于单侧卵巢;肿瘤最大径线2~34 cm,平均10 cm;Ⅰ期50例(ⅠA期36例,ⅠC期14例),ⅢC期1例,分期不明1例;高分化4例(7.7%),中分化14例(26.9%),低分化34例(65.4%),低分化者中含有网状结构者9例、含异源成分者4例。初次手术方式包括仅行肿瘤剔除6例(11.5%),患侧附件切除36例(69.2%),全面分期手术10例(19.2%)。初治术后29例接受化疗1~4个疗程。平均随访72个月,6例复发,3例死亡。预后差与无内分泌表现、肿瘤大、分期高于ⅠA期有关,与低分化、网型或异源成分可能相关,与手术方式及术后是否化疗无关。结论卵巢SLCT是一种少见的卵巢性索间质肿瘤,多数患者以男性化临床表现和盆腔包块为特征,无内分泌表现者恶性程度较高,预后与肿瘤大小、临床分期有关,与组织分化程度可能相关。年轻患者可采取保留生育功能的手术,对有高危因素及复发患者建议术后辅助化疗并长期随访。

关键词：卵巢支持间质细胞肿瘤保留生育功能治疗预后

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早期上皮性卵巢癌保留生育功能手术患者预后与妊娠状况的影响因素

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山东大学学报（医学版） 2018年第5期56卷 13-17页

作者：张颖杨佳欣曹冬焱俞梅沈铿黄惠芳潘凌亚吴鸣郎景和游燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨保留生育功能手术(FSS)治疗早期上皮性卵巢癌(EOC)的可行性及影响患者预后和生育状况的因素。方法回顾性分析接受FSS治疗的EOC患者38例,记录年龄、初次手术方式、病理类型、组织学分级、临床分期及初治后是否化疗等可能影响因素... 详细信息

目的探讨保留生育功能手术(FSS)治疗早期上皮性卵巢癌(EOC)的可行性及影响患者预后和生育状况的因素。方法回顾性分析接受FSS治疗的EOC患者38例,记录年龄、初次手术方式、病理类型、组织学分级、临床分期及初治后是否化疗等可能影响因素,对其术后生存、复发及妊娠生育情况进行分析。结果中位随访时间90.5个月。5年总体生存率97%,5年无进展生存率80%。随访期间复发率28.9%。组织学分级(G2/G3)是影响无进展生存期的惟一独立危险因素(χ2=39.36,P<0.001);ⅠA期和ⅠC1/ⅠC2期患者的总体生存率及无进展生存率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后有生育条件的患者妊娠率为62.5%,活产率40.6%。术后妊娠率不受年龄、手术方式、临床分期、初治后是否化疗和是否复发等因素影响。结论 FSS可用于早期EOC患者,其总体肿瘤预后及妊娠状况较好,组织学分级是影响生存及复发的高危因素。

关键词：上皮性卵巢癌保留生育功能手术预后因素生育状况

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视黄醇代谢相关基因LRAT和RDH12在宫颈鳞癌细胞系中的抗肿瘤作用

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现代妇产科进展 2018年第1期27卷 9-13页

作者：刘鹏飞陈纳泽向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的:探讨视黄醇代谢相关基因LRAT和RDH12在宫颈鳞癌细胞系Si Ha和Ca Ski中的抗肿瘤作用,及其对细胞增殖、凋亡和侵袭迁移的影响。方法:构建LRAT及RDH12过表达载体并转染宫颈鳞癌细胞系Si Ha和Ca Ski。CCK-8法检测细胞增殖情况,Annexin ... 详细信息

目的:探讨视黄醇代谢相关基因LRAT和RDH12在宫颈鳞癌细胞系Si Ha和Ca Ski中的抗肿瘤作用,及其对细胞增殖、凋亡和侵袭迁移的影响。方法:构建LRAT及RDH12过表达载体并转染宫颈鳞癌细胞系Si Ha和Ca Ski。CCK-8法检测细胞增殖情况,Annexin V-FITC(绿色荧光)和碘化丙啶(PI)(红色荧光)染色转染的细胞,流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡情况,Transwell小室检测宫颈鳞癌细胞迁移和侵袭能力。结果:转染构建成功的LRAT和RDH12过表达载体后,Si Ha和Ca Ski细胞G_0/G_1期比例增高,S期降低;相较对照组细胞,Si Ha细胞系中过表达目的基因的细胞凋亡率分别增加约11%、10%,Ca Ski细胞系中,两组则均增加约7%;转染LRAT、RDH12组的Si Ha和Ca Ski细胞迁移和侵袭数均少于转染空白质粒组。结论:LRAT及RDH12过表达对宫颈癌细胞系的增殖、凋亡、侵袭、迁移各途径均有抑制作用,提示LRAT及RDH12可能是宫颈癌的抑癌基因。

关键词：宫颈癌视黄醇相关基因 LRAT RDH12

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子宫内膜癌分子分型及临床应用研究进展

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现代妇产科进展 2018年第7期27卷 549-551页

作者：王遥俞梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤。目前子宫内膜癌的分类很大程度上依赖于形态特征。以往的子宫内膜癌分型可重复性差,对预后的预测价值非常有限。子宫内膜癌分子分型的提出,为预测患者预后及精准治疗提供了重要信息,显示出... 详细信息

子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤。目前子宫内膜癌的分类很大程度上依赖于形态特征。以往的子宫内膜癌分型可重复性差,对预后的预测价值非常有限。子宫内膜癌分子分型的提出,为预测患者预后及精准治疗提供了重要信息,显示出良好的应用前景。本文综述了子宫内膜癌的分子分型及应用研究进展,以期建立一个结合组织学与分子特征的综合分型方式,使其更好地指导内膜癌的临床决策。

关键词：子宫内膜癌分子分型精准治疗

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女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤2例报道并文献复习

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现代妇产科进展 2018年第6期27卷 452-455页

作者：钞晓培谭先杰马水清向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的:探讨女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤临床表现、诊断、治疗及其预后。方法:回顾分析北京协和医院2010年11月至2017年12月收治的2例女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果:女性生... 详细信息

目的:探讨女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤临床表现、诊断、治疗及其预后。方法:回顾分析北京协和医院2010年11月至2017年12月收治的2例女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果:女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤因发生的器官不同而呈现不同的临床表现。其诊断极具挑战,主要根据组织学及免疫组化特点,可见两种成分间过渡区。治疗主要采用相应部位的肿瘤手术原则,术后辅助放疗和(或)化疗。该类肿瘤极其罕见且明确诊断的病例较少,预后尚不明确。结论:女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤罕见,侵袭性强,治疗方案无统一,预后情况不确切,尚需进一步临床经验的积累及研究。因发病部位不同而具不同表现但有着共同的组织病理学特点,AFP及CA125可能是女性生殖系统该肿瘤随访及预后的重要标记物。

关键词：女性生殖系统体细胞肿瘤卵黄囊瘤

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卵巢癌新辅助化疗的研究进展

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现代妇产科进展 2018年第5期27卷 384-386页

作者：杨旎曹冬焱沈铿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

上皮性卵巢癌(EOC)是妇科肿瘤疾病中的主要致死原因。大多数患者确诊时已为晚期,标准治疗方案为满意的肿瘤细胞减灭术(PCS)及术后辅以铂类为基础的化疗。直接行肿瘤细胞减灭术,常难以达到满意的减瘤效果,且手术并发症多,影响患者治疗后... 详细信息

上皮性卵巢癌(EOC)是妇科肿瘤疾病中的主要致死原因。大多数患者确诊时已为晚期,标准治疗方案为满意的肿瘤细胞减灭术(PCS)及术后辅以铂类为基础的化疗。直接行肿瘤细胞减灭术,常难以达到满意的减瘤效果,且手术并发症多,影响患者治疗后的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。新辅助化疗(NACT)作为原有治疗模式的另一种选择,越来越受到关注。本文对NACT在晚期上皮性卵巢癌治疗中的相关研究做一综述,为临床实践提供指导,最大程度地发挥NACT的作用。

关键词：新辅助化疗肿瘤细胞减灭术卵巢癌

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