检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2024年第32期104卷 3010-3018页

作者：中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会中国医师协会青春期医学与健康专业委员会茅江峰巩纯秀伍学焱方团育费扬帆韩文彪蒋升李定明逯海波刘兆祥刘菊香马丽史丽温俊平王晓梅王曦赵艳艳赵琳琳不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院内分泌与遗传代谢科北京100045 海南省人民医院内分泌科四川省眉山市人民医院内分泌科甘肃庆阳市人民医院内分泌科新疆医科大学附属第一医院内分泌科四川大学华西第二医院生殖男科河南科技大学第一附属医院内分泌科北京清华长庚医院内分泌科甘肃省人民医院内分泌科北京协和医院内分泌科新疆维吾尔自治区中医医院内分泌科河北北方学院附属第一医院内分泌科福建省立医院内分泌科山东枣庄市立医院内分泌科郑州大学第一附属医院内分泌科

芳香化酶抑制剂在全球和中国都广泛应用于改善身高,但因属于超适应证用药,且应用时间相对较短,故国内外对用药的适应证、疗效、不良反应缺乏一致的认识和专家共识。因此中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会和中国医师协会青春期医... 详细信息

芳香化酶抑制剂在全球和中国都广泛应用于改善身高,但因属于超适应证用药,且应用时间相对较短,故国内外对用药的适应证、疗效、不良反应缺乏一致的认识和专家共识。因此中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会和中国医师协会青春期医学与健康专业委员会组织国内28位生长发育方面专家,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为参照,围绕芳香化酶抑制剂治疗儿童矮身材、改善成年终身高的疗效、不良反应、注意事项、使用剂量和用药疗程等问题,筛选出初步推荐意见。再结合德尔菲法评价意见最终确定14条推荐意见,以规范芳香化酶抑制剂改善青少年身高的临床应用。

关键词：身高青少年芳香化酶抑制剂来曲唑阿那曲唑促身高治疗重组人生长激素青春发育

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超重及肥胖多囊卵巢综合征患者亚临床甲状腺功能减退与人体成分和胰岛素抵抗的关系

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中华临床营养杂志 2017年第6期25卷 366-371页

作者：王静孙海翔毕艳陈伟周卫红沈山梅陈建平王淑安朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中病案统计室心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心临床营养科 210008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科 100730

目的明确超重及肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与生物电阻抗分析（BIA）法所测人体成分以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月，在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科和生殖中... 详细信息

目的明确超重及肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与生物电阻抗分析（BIA）法所测人体成分以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月，在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科和生殖中心就诊的月经紊乱或不孕不育转诊进行体质量管理的109例超重及肥胖[体质量指数（BMI）≥24kg／m2]PCOS女性临床资料，其中24例SCH，85例甲状腺功能正常（Eu）。通过720人体成分分析仪（Inbody720）进行人体成分测定，同时测定血脂、行75g葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果SCH检出率为22．02％，自身免疫性甲状腺疾病（Aft）检出率为24．36％。SCH组肥胖程度[（145．19±13．75）％比（153．31±18．15）％，t=-2.032，P=0．045]、内脏脂肪面积（VFA）[（132．48±20．85）cm^2比（147．35±24．26）cm^2，t=-2．730，P=0．007]、体脂肪（BF）[（31．91±5．88）kg比（35．43±6．89）kg，t=-2．274，P=0．025]、体脂百分比（BFP）[（40．92±3．701）％比（43．07±4．26）％，t=-2．241，P=0．027]、体质量指数（BMI）[（30．49±2．88）kg／m2比（32．19±3．81）kg／m2，t=-2．026，P=0．045]和腰围（WC）[（98．34±7．13）am比（102．86±8．74）em，t=-2．324，P：0．022]均低于甲状腺功能正常（EU）组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。EU组促甲状腺激素（TSH）水平与肥胖程度、BF、BFP、BMI及臀围（HC）呈正相关（P分别为0．019、0．042、0．025、0．019、0．039），但与VFA不相关（t=1．797，P=0．076）。SCH和EU两组HOMA-IR、胰岛素、血糖、血脂和IR（定义为***≥2．69）检出率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论PCOS合并SCH组肥胖相关的体成分参数低于EU组，两组IR和血脂水平差异无统计学意义。EU组TSH水平与BMI、BFP有关，但与VFA不相关，尚需进一步扩大样本量研究甲状腺激素对PCOS女性体成分和糖脂代谢的影响及机制。

关键词：超重及肥胖多囊卵巢综合征亚临床甲状腺功能减退人体成分胰岛素抵抗

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宫角妊娠继发之“子宫动静脉瘘”的诊断和治疗

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生殖医学杂志 2022年第4期31卷 535-539页

作者：赵静陈蓉邓姗阜阳市人民医院生殖医学中心阜阳236000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫动静脉瘘(UAVF)是指子宫的动静脉之间以瘘的形式相连通,血管连接处形成畸形的血管团,是导致异常子宫出血(AUB)的少见原因之一。UAVF分为先天性和获得性两种类型,后者多继发于子宫的创伤和手术等。其AUB的典型特点是“开关式”大量出... 详细信息

子宫动静脉瘘(UAVF)是指子宫的动静脉之间以瘘的形式相连通,血管连接处形成畸形的血管团,是导致异常子宫出血(AUB)的少见原因之一。UAVF分为先天性和获得性两种类型,后者多继发于子宫的创伤和手术等。其AUB的典型特点是“开关式”大量出血,通常需要急诊处理。UAVF经彩色多普勒超声检查可呈现较特异性的血流频谱,子宫动脉造影是诊断的金标准,同时可行子宫动脉栓塞术(UAE)进行止血治疗。另外也有采用“假绝经疗法”(促性腺激素释放激素激动剂+芳香化酶抑制剂)成功治疗UAVF的病例系列报道。无论UAE还是“假绝经疗法”药物保守治疗,都有良好的生殖预后。本文通过对一例宫角妊娠术后继发UAVF并AUB患者系列治疗的总结和思考,增加了对此类少见出血性疾患的认识,也积累和学习了更多经验。

关键词：子宫动静脉瘘子宫动脉栓塞术促性腺激素释放激素激动剂生殖预后

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子宫腺肌症相关月经过多行子宫内膜去除术后半年再次出血

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生殖医学杂志 2022年第4期31卷 530-534页

作者：黄睿邓姗厦门大学附属第一医院妇产科厦门361003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫内膜去除术(EA)是一种针对药物治疗(包括左炔诺孕酮宫内缓释系统)无效的月经过多(HMB),无生育要求而希望保留子宫患者的保守性宫腔镜治疗方法,术后闭经率约50%,子宫出血症状可明显改善,但少数患者面临延迟性并发症,以持续或复发性... 详细信息

子宫内膜去除术(EA)是一种针对药物治疗(包括左炔诺孕酮宫内缓释系统)无效的月经过多(HMB),无生育要求而希望保留子宫患者的保守性宫腔镜治疗方法,术后闭经率约50%,子宫出血症状可明显改善,但少数患者面临延迟性并发症,以持续或复发性阴道出血为主要表现,可能需要再次治疗或切除子宫。本文结合一例EA术后半年再次出血的病例查阅文献,针对EA治疗失败的原因进行分析讨论。子宫腺肌症是EA治疗失败的高危因素,应建立术前充分评估并告知远期风险的意识,必要时需联合其他治疗方案提高EA的有效性,降低子宫切除率。

关键词：子宫内膜去除术月经过多子宫腺肌症复发

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子宫肌壁间妊娠10例临床分析及文献回顾

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中国临床医生杂志 2023年第9期51卷 1093-1097页

作者：韩晓洁韩松筠熊巍商文金北京市通州区妇幼保健院妇科北京101100 中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

目的探讨子宫肌壁间妊娠的临床诊治特点、误区分析及治疗结局。方法回顾性分析北京市通州区妇幼保健院及北京协和医院自2013—2023年收治的10例子宫肌壁间妊娠的临床资料。结果病例中有胚胎移植史2例,腺肌瘤剔除术者占2例,8例病例有1~3... 详细信息

目的探讨子宫肌壁间妊娠的临床诊治特点、误区分析及治疗结局。方法回顾性分析北京市通州区妇幼保健院及北京协和医院自2013—2023年收治的10例子宫肌壁间妊娠的临床资料。结果病例中有胚胎移植史2例,腺肌瘤剔除术者占2例,8例病例有1~3次人工流产史。10例肌壁间妊娠患者妊娠部位,分布在子宫右侧壁(3例)、宫底(3例)、子宫前壁(3例)、子宫左后壁(1例)。术前诊断:仅1例明确诊断为肌壁间妊娠,1例诊断为瘢痕妊娠,2例诊断为输卵管妊娠,其中1例为输卵管妊娠破裂;5例可疑滋养细胞肿瘤,1例诊断为间质部妊娠。治疗方式:甲氨蝶呤治疗+宫腹腔镜联合手术。治疗结局:9例病情稳定,1例肌壁间妊娠破裂,行急诊手术。结论子宫肌壁间妊娠是一种罕见、临床表现不特异、但危害性大的特殊异位妊娠类型。应争取能够早期发现、早期诊治,制定个体化的治疗方案,治疗后仍应严密监测β-人绒毛膜促性腺激素变化,必要时联合阴道超声、磁共振成像,警惕持续异位妊娠发生,甚至子宫肌壁间妊娠所致滋养细胞疾病可能。

关键词：子宫肌壁间妊娠滋养细胞肿瘤瘢痕妊娠间质部妊娠子宫肌瘤子宫腺肌瘤胚胎移植

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年轻未生育的早期乳腺癌患者内分泌治疗期间发生子宫内膜增生的管理策略探讨

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生殖医学杂志 2022年第5期31卷 681-684页

作者：赵鑫邓姗秦皇岛市妇幼保健院妇科秦皇岛066000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤,且具有高度的异质性。随着其年轻化的趋势,针对乳腺肿瘤的放化疗、内分泌治疗等无疑对患者的子宫内膜及生育力造成一定程度的干扰或负面影响。对于没有生育的年轻患者而言,继发异常子宫出血或不... 详细信息

乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤,且具有高度的异质性。随着其年轻化的趋势,针对乳腺肿瘤的放化疗、内分泌治疗等无疑对患者的子宫内膜及生育力造成一定程度的干扰或负面影响。对于没有生育的年轻患者而言,继发异常子宫出血或不孕的情况并不少见,因此需要乳腺科、肿瘤科、妇科内分泌及生殖医学科等多学科合作、跨学科讨论为该类特殊人群制定个体化的治疗方案。本文针对1例年轻未生育的早期乳腺癌患者,术后服用他莫昔芬半年即出现异常子宫出血并诊断子宫内膜增生的病例展开讨论,探讨能兼顾乳腺癌和子宫内膜病变的中长期管理的合理策略和方法。另外,在精准医疗时代的背景下,越来越多的肿瘤患者接受基因检测,不仅有助于评估患者预后还可对化疗药物进行筛选,但基因检测产品品类繁多,鱼龙混杂,临床医师有必要与时俱进地进行相关知识的了解。本文结合本例患者的基因检测报告,也对乳腺癌的基因检测进行简略综述。

关键词：乳腺癌基因检测子宫内膜增生生育力保护

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缺氧状态下has-miR-215-5p通过抑制BLCAP的表达调控子宫内膜腺上皮细胞增殖和迁移

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生殖医学杂志 2024年第4期33卷 494-500页

作者：张婉玉王含必邓成艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心疑难重症及罕见病国家重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探究缺氧状态下的子宫内膜腺上皮细胞(EEC)增殖和迁移的可能机制。方法分别提取缺氧(1%氧浓度,缺氧组)和常氧(21%氧浓度,常氧组)条件下EEC的RNA进行高通量测序(RNA-sequence),分析两组细胞中微小RNA(microRNA,miRNA)的差异表达。利... 详细信息

目的探究缺氧状态下的子宫内膜腺上皮细胞(EEC)增殖和迁移的可能机制。方法分别提取缺氧(1%氧浓度,缺氧组)和常氧(21%氧浓度,常氧组)条件下EEC的RNA进行高通量测序(RNA-sequence),分析两组细胞中微小RNA(microRNA,miRNA)的差异表达。利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)的方法对差异表达的miRNA即has-miR-215-5p进行鉴定,通过miRNA靶基因数据库网站(Target Scan)分析has-miR-215-5p的靶基因。Western Blot检测两组细胞中靶基因膀胱癌相关蛋白(BLCAP)的蛋白表达水平,细胞计数实验检测两组EEC的增殖情况,划痕实验检测两组EEC的迁移能力。结果测序结果显示,缺氧组EEC中has-miR-215-5p表达显著上升(P<0.001),RT-qPCR验证结果与测序结果一致。miRNA Target Scan数据库检索结果显示,BLCAP是has-miR-215-5p的下游靶基因,双荧光素酶报告基因实验结果显示has-miR-215-5p与BLCAP-3’-UTR结合,结合位点突变后结合活性消失。Western Blot结果显示,与常氧组相比,缺氧组EEC中的BLCAP蛋白表达显著下降(P<0.001)。CCK-8及划痕实验分别提示与常氧组相比,缺氧组的EEC增殖能力显著降低、迁移能力显著增强(P<0.001)。结论缺氧条件下EEC中has-miR-215-5p可能通过与BLCAP-3’-UTR结合,抑制BLCAP的表达活性,导致EEC的增殖降低与迁移增强。

关键词：子宫内膜腺上皮细胞缺氧 has-miR-215-5p 膀胱癌相关蛋白细胞增殖细胞迁移

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原发性不孕合并原发性色素结节性肾上腺皮质病的遗传生殖探讨

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生殖医学杂志 2022年第7期31卷 988-991页

原发性色素结节性肾上腺皮质病(PPNAD)是一种罕见的常染色体显性遗传病,常作为Carney综合征的部分表现而发病。对于高度可疑的PPNAD患者可行相关基因检测以便于确诊及家系遗传咨询,但不属于辅助生育技术移植前诊断的明确适应证,涉及的... 详细信息

原发性色素结节性肾上腺皮质病(PPNAD)是一种罕见的常染色体显性遗传病,常作为Carney综合征的部分表现而发病。对于高度可疑的PPNAD患者可行相关基因检测以便于确诊及家系遗传咨询,但不属于辅助生育技术移植前诊断的明确适应证,涉及的不明确问题较多,还有患者个人和家庭的意愿等社会因素混杂,需要谨慎处理。本文基于一例PPNAD合并原发性不孕患者的诊疗进行PPNAD遗传生殖方面的探讨。

关键词：原发性色素结节性肾上腺皮质病 Carney综合征不孕胚胎植入前遗传学筛查

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体外受精-胚胎移植周期中阴道真菌感染及其影响因素:多中心开放性临床研究

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协和医学杂志 2011年第2期2卷 139-142页

作者：甄璟然马彩虹谢梅菁郁琦邓成艳何方方陈贵安杨冬梓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科生殖中心北京100730 北京大学第三医学院生殖中心北京100191 中山大学附属第二医院妇产科生殖内分泌专科广州510120

目的了解卵巢刺激后体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET)女性阴道真菌感染的发生率及其影响因素,探讨预防其发生的措施。方法采用多中心开放性临床研究方法 ,于2006年1月至12月共纳入301例因卵管... 详细信息

目的了解卵巢刺激后体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET)女性阴道真菌感染的发生率及其影响因素,探讨预防其发生的措施。方法采用多中心开放性临床研究方法 ,于2006年1月至12月共纳入301例因卵管因素行IVF-ET治疗的患者。分别于开始卵巢刺激前、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日和胚胎移植(embryo transfer,ET)日行阴道真菌培养,观察年龄、体重指数(body mass index,BMI)、不育类型及年限、卵巢刺激药物用量、卵泡数目、取卵个数、雌激素水平及应用抗生素等因素对阴道真菌感染的影响。将可能对阴道真菌感染的影响因素作为自变量,以是否有阴道真菌感染为应变量,采用Logistic回归分析法进行多因素统计分析。结果所有患者开始卵巢刺激前阴道真菌培养均为阴性;HCG注射日阴拭子阳性32例,占10.6%;ET日阴拭子阳性22例,占7.3%。患者平均年龄(32.23±3.86)岁,BMI(21.54±2.73)kg/m2,不育年限(5.32±3.23)年,卵巢刺激中使用促性腺激素总量为(35.45±14.08)支,平均卵泡数目为(13.26±7.01)个,取卵个数(12.77±7.47)个,雌二醇(estradiol,E2)水平(2520.69±1686.04)pg/ml,66.78%患者取卵后使用抗生素。年龄、BMI、不育类型及年限、卵巢刺激药物总量及取卵后是否使用抗生素与阴道真菌感染无明显相关性(P>0.05),而E2水平、卵泡数目和取卵个数与阴道真菌感染的发生具有相关性(P<0.05)。结论 IVF-ET治疗中阴道真菌感染的总体发生率较低。患者年龄、不育类型及年限、促性腺激素用量、取卵后是否应用抗生素等因素对阴道真菌感染的发生影响不大。较多的卵泡数目、取卵个数及较高的雌激素水平可能增加阴道真菌感染的机会。

关键词：体外受精-胚胎移植阴道真菌感染多因素分析

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减重手术改善肥胖女性子宫内膜病变预后

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生殖医学杂志 2022年第10期31卷 1435-1438页

作者：卫莹邓姗中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)妇科合肥230001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫内膜恶性病变是威胁女性健康的常见疾病。女性肥胖率逐年升高,肥胖既是发生子宫内膜恶性病变的独立危险因素,也是影响疾病预后的重要不利因素,减重已然成为子宫内膜恶性病变保留生育功能治疗中的重要组成部分。控制饮食、体育锻炼... 详细信息

子宫内膜恶性病变是威胁女性健康的常见疾病。女性肥胖率逐年升高,肥胖既是发生子宫内膜恶性病变的独立危险因素,也是影响疾病预后的重要不利因素,减重已然成为子宫内膜恶性病变保留生育功能治疗中的重要组成部分。控制饮食、体育锻炼、药物等方法治疗肥胖症效果有限,部分患者需要行减重手术以达到和保持体重目标,其中袖状胃手术因不改变胃肠道正常解剖、手术难度低、并发症少等优点,已广泛应用于临床。本文针对1例年轻、未生育的子宫内膜不典型增生肥胖症患者,通过袖状胃减重手术达成减重和内膜逆转双重功效的病例进行讨论,并就体重与子宫内膜恶性病变保留生育功能治疗预后的关系进行文献复习。

关键词：减重袖状胃手术子宫内膜病变肥胖症

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