检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2010年第4期38卷 375-376页

作者：徐娜李玲王怡宁赵雨方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者男性，29岁，因咳痰7年，间断胸痛3年，活动耐力下降1年于2007年11月9日入院。患者7年前出现间断咳嗽，咯黑色痰，当地医院治疗后症状消失，诊治经过不详。3年前患者饮酒后发作心前区压榨样疼痛，持续1—2h后自行缓解，未就诊。同... 详细信息

患者男性，29岁，因咳痰7年，间断胸痛3年，活动耐力下降1年于2007年11月9日入院。患者7年前出现间断咳嗽，咯黑色痰，当地医院治疗后症状消失，诊治经过不详。3年前患者饮酒后发作心前区压榨样疼痛，持续1—2h后自行缓解，未就诊。同年发现右肘部及左颈部约1cm×2em大小的皮下结节。当地查血常规示：血嗜酸性粒细胞40％。

关键词：变应性肉芽肿性血管炎心肌梗死血嗜酸性粒细胞活动耐力间断咳嗽医院治疗自行缓解皮下结节

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氯苯唑酸治疗转甲状腺素心脏淀粉样变

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中华心血管病杂志 2021年第4期49卷 314-317页

作者：田庄张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

氯苯唑酸是转甲状腺素蛋白稳定剂,用于治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变多发性神经病以及转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变(ATTR-CA)。该文对氯苯唑酸的作用机制及其治疗ATTR-CA的有效性、安全性的研究进行了较为全面的复习与分析,发现氯苯唑酸能... 详细信息

氯苯唑酸是转甲状腺素蛋白稳定剂,用于治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变多发性神经病以及转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变(ATTR-CA)。该文对氯苯唑酸的作用机制及其治疗ATTR-CA的有效性、安全性的研究进行了较为全面的复习与分析,发现氯苯唑酸能够降低ATTR-CA患者全因死亡风险和住院率,且不良事件较少、较轻。提示氯苯唑酸治疗成人ATTR-CA安全、有效。

关键词：淀粉样变性心脏前白蛋白氯苯唑酸

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核纤层蛋白病性心肌病1例

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中华心血管病杂志 2022年第10期50卷 1023-1026页

作者：芦阳田庄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730

LMNA基因突变会导致核纤层蛋白结构改变,进而通过多种机制导致一系列疾病,主要表现为多系统早衰,具体可表现为扩张型心肌病、心律失常、代谢异常(如脂肪萎缩、胰岛素抵抗和高甘油三酯血症)、听力受损以及脊柱侧弯等。该文报道1例LMNA R3... 详细信息

LMNA基因突变会导致核纤层蛋白结构改变,进而通过多种机制导致一系列疾病,主要表现为多系统早衰,具体可表现为扩张型心肌病、心律失常、代谢异常(如脂肪萎缩、胰岛素抵抗和高甘油三酯血症)、听力受损以及脊柱侧弯等。该文报道1例LMNA R349W突变患者,具有核纤层蛋白病的一系列典型表现。

关键词：心肌疾病核纤层蛋白病先天性部分性脂肪萎缩

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嗜酸性粒细胞增多症患者心脏受累的临床和病理表现

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中华内科杂志 2010年第8期49卷 684-687页

作者：田庄方全赵大春崔全才刘永太曾勇李梦涛姜秀春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫科 100730

目的探讨嗜酸性粒细胞增多症心脏受累的临床和病理特点.方法分析7例嗜酸性粒细胞增多症累及心脏且行心内膜活检或尸检患者的临床和心肌病理资料.结果 7例患者中5例为男性,平均年龄51岁;特发性嗜酸性粒细胞增多综合征4例,Churg-Straus... 详细信息

目的探讨嗜酸性粒细胞增多症心脏受累的临床和病理特点.方法分析7例嗜酸性粒细胞增多症累及心脏且行心内膜活检或尸检患者的临床和心肌病理资料.结果 7例患者中5例为男性,平均年龄51岁;特发性嗜酸性粒细胞增多综合征4例,Churg-Strauss综合征3例.7例患者外周血嗜酸性粒细胞均有明显升高.心脏受累的表现有心绞痛、心肌梗死、心肌病变合并心功能不全、瓣膜病变合并严重心功能不全、房室传导阻滞和猝死.病理显示有嗜酸性粒细胞浸润、肉芽肿形成、坏死性血管炎、心肌细胞坏死、间质纤维化和心内膜纤维化.经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后大部分患者外周血嗜酸性粒细胞降低或正常,心脏病变稳定甚至好转.结论嗜酸性粒细胞增多症伴发心脏受累的临床表现多样而且预后差;早期识别并积极治疗有助于改善患者的预后.

关键词：嗜酸性粒细胞增多心脏病理学

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白塞综合征合并心脏血栓八例临床分析

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中华内科杂志 2011年第11期50卷 914-917页

作者：罗玲葛瑛刘正印刘永太李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的通过分析白塞综合征合并心脏血栓的临床特点，提高对本病的认识。方法总结分析1990年1月至2011年1月北京协和医院确诊并住院治疗的8例白塞综合征合并心脏血栓患者的临床特点。结果8例白塞综合征合并心脏血栓的患者占同期住院白塞综... 详细信息

目的通过分析白塞综合征合并心脏血栓的临床特点，提高对本病的认识。方法总结分析1990年1月至2011年1月北京协和医院确诊并住院治疗的8例白塞综合征合并心脏血栓患者的临床特点。结果8例白塞综合征合并心脏血栓的患者占同期住院白塞综合征的1．2％（8／667）；其中男性5例，女性3例，发病年龄13～40岁，中位年龄28．5岁；心脏血栓多发生于右心内，常合并肺栓塞，抗心磷脂抗体均为阴性，ESR、C反应蛋白基本正常。8例患者中3例在诊治中曾被误诊（感染性心内膜炎、心脏肿瘤）或漏诊。2例患者接受了心脏取栓术，7例进行了抗凝及糖皮质激素＋免疫抑制剂治疗。3例患者治疗后复查超声心动图见血栓缩小并机化。2例患者手术取栓后复查未再发现心脏内血栓。2例患者虽经泼尼松和免疫抑制剂治疗效果不佳，因经济困难自动出院。1例患者接受规律随诊，临床情况稳定，但未复查超声心动图，血栓情况不详。结论对男性青年患者出现心脏血栓等表现，尤其心脏血栓出现在右心时，应考虑白塞综合征的可能；口腔溃疡、外阴溃疡、痤疮样皮疹、脓性丘疹等表现可帮助白塞综合征的诊断。

关键词：贝赫切特综合征心脏血栓形成临床表现

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直肠癌新辅助治疗后病理分期状况与生存预后的关系

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中华外科杂志 2014年第2期52卷 99-104页

作者：肖毅陆君阳熊光冰吴斌林国乐赵林梁智勇仲光熙胡克潘卫东邱辉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

目的研究新辅助治疗后直肠癌的术后病理分期特征与患者3年无病生存期（DFS）的关系。方法回顾分析2005年1月至2012年12月接受新辅助治疗的直肠癌患者术后生存情况，研究肿瘤浸润深度、淋巴结状况、局部浸润因素（切缘、癌结节、血管神... 详细信息

目的研究新辅助治疗后直肠癌的术后病理分期特征与患者3年无病生存期（DFS）的关系。方法回顾分析2005年1月至2012年12月接受新辅助治疗的直肠癌患者术后生存情况，研究肿瘤浸润深度、淋巴结状况、局部浸润因素（切缘、癌结节、血管神经浸润等）、TNM分期与DFS的关系。结果共人选135例患者，其中男性79例，女性56例，平均年龄（58±12）岁（18-80岁）。患者总体3年DFS为85．2％，完全病理缓解率（pCR）为19．3％，ypTON＋者3例，占ypT0患者的10．4％。随着ypT分期和ypTNM分期的进展，DFS有下降的趋势（x。=14．296、52．643，P=0．006、0．000）；ypT0-T2期和yp0-I期的患者有较好的DFS（分别为93．1％-100％和92．3％、97．4％）；ypT3、YPmB期患者DFS较差（分别为70．2％和46．7％）。淋巴结阴性和阳性患者的DFS差异显著（分别为96．8％、58．5％，X2=34．125，P=0．000）；是否存在局部浸润因素患者的DFS分别为42．9％、90．1％，差异亦有统计学意义（X2=32．666，P=0．000）。多因素分析显示N分期（RR=12．312，95％cI：2．828～39．258，P=0．000）和局部浸润因素（RR=5．422，95％CI：1．202-8．493，P=0．020）是DFS的独立预后指标。结论直肠癌新辅助治疗后的病理分期状况与患者的生存预后密切相关，ypT分期和ypTNM分期的进展预示患者预后不良；淋巴结状况和局部浸润因素是生存预后的独立危险因素。

关键词：直肠肿瘤肿瘤分期抗肿瘤联合化疗方案放射疗法

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静脉内平滑肌瘤病心脏受累的声像图特征

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中国医学科学院学报 2013年第1期35卷 69-73页

作者：张晓东方理刚蔡胜王亚红徐钟慧王蕾李建初中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)心脏受累的超声特点,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析13例经手术病理证实的IVL心脏受累患者的临床资料和声像图特点。13例患者均为女性,10例为首次发病,3例为复发患者;8例既往因子宫平滑肌瘤... 详细信息

目的探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)心脏受累的超声特点,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析13例经手术病理证实的IVL心脏受累患者的临床资料和声像图特点。13例患者均为女性,10例为首次发病,3例为复发患者;8例既往因子宫平滑肌瘤行子宫全切或部分切除术。结果 5例患者首发症状表现为活动后胸闷气短,4例出现腹胀、下肢水肿,3例出现活动后心悸,1例出现月经过多,另有3例无明显自觉症状。超声表现为:13例患者均可见右心腔(62%位于右心房,38%位于右心房和右心室)和下腔静脉相连的中低回声占位性病变,其中右心腔占位9例为团块状、4例为条索状;10例患者伴有盆腔或子宫低回声或混合性回声占位,其中60%病灶可见丰富血流。结论 IVL心脏受累具有一定的声像图特征,超声检查对该病诊断具有重要价值。

关键词：静脉内平滑肌瘤病超声检查心脏占位

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30岁以下急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点

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中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1081-1084页

作者：程中伟杨明沈建中谢洪智刘震宇曾勇范中杰沈珠军张抒扬方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的探讨30岁以下急性心肌梗死（AMI）患者的临床和冠状动脉病变特征.方法 2007年1月至2009年12月共360例因胸痛或胸部不适就诊于北京协和医院行急诊冠状动脉造影确诊AMI患者,对其中7例（1.9%）年龄≤30岁患者[男性4例,年龄（25±... 详细信息

目的探讨30岁以下急性心肌梗死（AMI）患者的临床和冠状动脉病变特征.方法 2007年1月至2009年12月共360例因胸痛或胸部不适就诊于北京协和医院行急诊冠状动脉造影确诊AMI患者,对其中7例（1.9%）年龄≤30岁患者[男性4例,年龄（25±5）岁]进行回顾性分析并电话随访.平均随访时间为（12±9）个月.结果 6例为急性ST段抬高型心肌梗死,1例为非ST段抬高型心肌梗死.冠状动脉造影发现5例患者罪犯血管为前降支,左主干和右冠状动脉各1例.3例女性患者均合并先天性血管异常或自身免疫性疾病,包括1例左前降支瘤样扩张,1例大动脉炎和1例系统性红斑狼疮;4例男性患者中3例为吸烟者.2例患者进行了经皮再血管化治疗.随访期间,无患者死亡或因心脏事件再住院者.结论 30岁以下AMI患者多为急性ST段抬高型心肌梗死,以单支、非阻塞性病变常见,前降支为最常见的罪犯血管.女性患者常合并有先天性血管异常或自身免疫性疾病.短期预后较好.

关键词：心肌梗死青少年血管成形术经腔经皮冠状动脉

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骨病病灶切除手术对新诊断多发性骨髓瘤患者的疗效影响和预后分析

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中华内科杂志 2023年第6期62卷 673-680页

作者：张富婧周熹刘书中刘双娇刘勇庄俊玲中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院骨科北京100730

目的评估骨病病灶切除手术治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者的效果及对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集2003年1月1日至2021年12月31日于北京协和医院血液科诊治的NDMM患者的临床资料。排除仅进行穿刺活检及椎体成形术的患者,纳... 详细信息

目的评估骨病病灶切除手术治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者的效果及对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集2003年1月1日至2021年12月31日于北京协和医院血液科诊治的NDMM患者的临床资料。排除仅进行穿刺活检及椎体成形术的患者,纳入因脊柱不稳、脊髓压迫或长骨病变骨折或存在骨折风险而接受病灶切除手术的患者(手术组),选择骨病程度相同而无手术经历的NDMM患者作为对照(非手术组),比较手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG)评分、无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间。统计学方法主要采用χ^(2)检验、t检验、Kaplan-Meier法及Cox回归模型。结果手术组(40例,43例次手术)与非手术组(80例)性别、年龄、M蛋白类型、国际分期系统(ISS)分期、骨破坏病灶数目、细胞遗传学异常、一线治疗方案和自体干细胞移植(ASCT)比例等基线资料匹配(均P>0.05)。手术组血M蛋白定量显著低于非手术组[(21.95±16.44)比(36.18±20.85)g/L,P=0.005]。中轴骨手术占比79.1%(34/43),四肢长骨手术占比20.9%(9/43)。术后VAS、ECOG评分均较术前显著改善[(2.30±0.80)比(6.60±1.50)分,(2.09±0.59)比(3.09±0.73)分,均P<0.001]。中位随访时间51个月。Kaplan-Meier法生存分析显示手术组与非手术组中位PFS时间(25比29个月)及OS时间(46比60个月)差异均无统计学意义(均P>0.05)。分层分析显示,在ISS Ⅰ期及ASCT患者中,手术组与非手术组PFS差异无统计学意义(均P>0.05),而OS更劣(P=0.005、0.017)。在ISS Ⅱ/Ⅲ期患者或非移植患者中,两组PFS及OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。Cox回归模型分析显示ISS分期(HR=0.42,95%CI 0.19~0.93,P=0.031)及是否ASCT(HR=0.41,95%CI 0.18~0.97,P=0.041)为NDMM的独立预后因素,骨科手术对预后无显著影响(P=0.233)。结论骨病病灶切除手术可减少并发症,改善生活质量,但对NDMM的PFS、OS无显著影响。

关键词：多发性骨髓瘤脊髓压迫症预后骨科手术病理性骨折

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冠状动脉长病变串联置入雷帕霉素和紫杉醇洗脱支架重叠部分对分支血管影响的比较

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中华心血管病杂志 2008年第6期36卷 497-500页

作者：谢洪智方全张抒扬沈殊军曾勇王崇惠金晓峰刘震宇沈建忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的回顾性分析对于冠状动脉长病变串联置入雷帕霉素洗脱支架（Cypher）与紫杉醇洗脱支架（TAXUS）时，支架的重叠部分对直径〈2．0mm的分支血管的影响。方法回顾2004年1月至2007年10月间在北京协和医院行择期经皮冠状动脉介入治疗（PC... 详细信息

目的回顾性分析对于冠状动脉长病变串联置入雷帕霉素洗脱支架（Cypher）与紫杉醇洗脱支架（TAXUS）时，支架的重叠部分对直径〈2．0mm的分支血管的影响。方法回顾2004年1月至2007年10月间在北京协和医院行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）且至少有1支靶血管进行了串联置入药物洗脱支架的141例患者的光盘和临床资料，排除急性心肌梗死和急性冠状动脉综合征的患者。按照置入药物洗脱支架的种类分为Cypher组和TAXUS组，对比分析两种不同的药物洗脱支架串联置入时重叠部分对直径〈2．0mm的分支血管血流的影响。结果共有141例患者入选，其中男性115例，女性26例。共置入支架297枚，累及分支血管154支。其中Cypher支架组入选83例，TAXUS支架组入选58例。PCI术后支架重叠部位分支血管的闭塞率Cypher支架组为24．6％，TAXUS支架组为31．6％；支架重叠部位分支血管血流减慢Cypher支架组为26．3％，TAXUS支架组为68．4％。两组差异无统计学意义。多种因素回归分析结果表明：分支血管直径、分支血管开口狭窄是分支血管闭塞的独立危险因素。结论与TAXUS组相比，Cypher组支架重叠部位较少引起分支血管闭塞，但两者差异无统计学意义。分支血管开口狭窄和分支血管直径是影响支架重叠部位分支血管闭塞的主要因素。

关键词：冠状动脉疾病支架支架重叠分支血管

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