检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2008年第4期30卷 491-497页

作者：苗立夫杨菁黄超联宋存先曾玉杰陈连凤朱文玲清华大学第一附属医院心脏中心北京100016 中国医学科学院北京协和医学院生物医学工程研究所天津市生物材料重点实验室天津300192 中日友好医院心内科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏内科北京100730

目的制备包载雷帕霉素(RPM)的聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)纳米粒子(NPs),评估其通过DISPATCHTM球囊在血管内局部给药的应用条件及给药效能。方法超声乳化-溶剂挥发法制备RPM-PLGA-NPs,测定其载药量和包封率。激光光散射实验测定纳米粒... 详细信息

目的制备包载雷帕霉素(RPM)的聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)纳米粒子(NPs),评估其通过DISPATCHTM球囊在血管内局部给药的应用条件及给药效能。方法超声乳化-溶剂挥发法制备RPM-PLGA-NPs,测定其载药量和包封率。激光光散射实验测定纳米粒子的粒径及分布,扫描电镜观察纳米粒子的表面形态。双室扩散池行体外药物释放实验,计算释放量,绘制累积释放曲线。通过新西兰白兔腹主动脉及小型猪冠状动脉内局部给药模型评估DISPATCHTM球囊血管内应用RPM-PLGA-NPs的实验条件及给药后不同时段血管组织药物浓度。结果成功制备了平均粒径为246.8 nm的RPM-PLGA-NPs,包封率为77.53%,平均载药量为19.42%。体外释放近似于零级过程,至2周释放75%的药物。成功建立经DISPATCHTM球囊新西兰白兔腹主动脉、中国实验用小型猪冠状动脉内局部给药模型,20.27 kPa灌注压力下经DISPATCHTM导管球囊灌注5 mg/ml RPM-PLGA-NPs 10 min,第7和14天后局部组织药物浓度为(2.438±0.439)和(0.529±0.144)μg/mg干重。结论超声乳化-溶剂挥发法制备RPM-PLGA-NPs方法稳定可靠,包封效率高,载药量控制稳定,粒径小、范围窄,体外释放药物恒定、效果满意。纳米载药系统结合DISPATCHTM球囊导管能显著延长局部血管内药物浓度,为血管疾病提供新的治疗手段。

关键词：雷帕霉素聚乳酸-聚乙醇酸共聚物纳米粒子局部给药

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^99mTc-DTPA-半乳糖人血清白蛋白在不同小鼠肝损伤模型中肝功能显像的应用

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中国医学科学院学报 2008年第4期30卷 404-408,I0001,I0002页

作者：毛一雷董一女张现忠杨文江杜顺达童俊翔王学斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730 北京师范大学化学学院放射性药物教育部重点实验室北京100875

目的明确肝显像剂99mTc-DTPA-半乳糖人血清白蛋白(99mTc-GSA)在3种不同类型肝细胞损伤小鼠模型中不同的摄取和生物分布情况。方法3种小鼠模型分别为肝硬化、淤胆性肝损伤和肝肿瘤模型。肝硬化模型用腹腔内注射CCl4完成(每48小时腹腔注射... 详细信息

目的明确肝显像剂99mTc-DTPA-半乳糖人血清白蛋白(99mTc-GSA)在3种不同类型肝细胞损伤小鼠模型中不同的摄取和生物分布情况。方法3种小鼠模型分别为肝硬化、淤胆性肝损伤和肝肿瘤模型。肝硬化模型用腹腔内注射CCl4完成(每48小时腹腔注射0.4 ml 10%CCl4,共48 d);淤胆性肝损伤模型以结扎胆总管72 h建立;肝肿瘤模型用H22肿瘤细胞株种植肝包膜下10 d建立。各模型组小鼠和正常对照组小鼠均以0.1 ml(0.37 MBq)99mTc-GSA(2μg)注射尾静脉,5 min后断头处死,取出各重要器官或组织(肝脏、心脏、肺脏、肾脏、脾脏、胃、血液、骨骼、肌肉、肠道)称量,测定其放射性计数。同时血清学及肝脏病理学检查验证肝脏损伤。结果3个模型组和对照组中99mTc-GSA在小鼠肝脏均有显著浓聚(均>40%ID.g-1),但与对照组(90.05±10.55)%ID.g-1相比,肝损伤模型组的浓聚度均显著下降(P<0.001)。病理检查结果和建立模型时预期的病变相符;血清肝功能显示肝硬化模型组的损伤[天冬氨酸转氨酶为(235.3±14.7)U/L]轻于淤胆性肝损伤模型以及肝肿瘤模型[天冬氨酸转氨酶分别为(841.3±68.7)和(1 060.3±208.3)U/L];但肝硬化模型的浓聚度(72.20±2.13)%ID.g-1较淤胆性肝损伤模型(56.72±5.92)%ID.g-1及肝肿瘤模型(42.80±6.05)%ID.g-1显著增高(P<0.001)。结论99mTc-GSA在肝脏有显著浓聚,其浓聚程度与肝功能受损情况呈负相关。99mTc-GSA可能成为临床上反映肝功能的显像剂,如与三维扫描技术相结合,有希望建立评估肝脏区段功能的三维成像系统。

关键词：肝脏显像去唾液酸糖蛋白受体显像剂 ^99mTc-DTPA半-乳糖人血清白蛋白肝损伤模型

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肝癌免疫治疗研究进展

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中华普通外科杂志 2008年第7期23卷 561-563页

作者：赵海涛李宁张雪芳毛一雷桑新亭黄洁夫王歙中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科 100730 北京永泰细胞免疫实验室

大多数肝细胞癌（简称肝癌），特别是伴发肝硬化和其他一些症状的情况下，预后往往都很差。外科手术，包括肿瘤切除术或是肝移植，往往是肝癌治疗的惟一手段。化疗和血管栓塞术只能缓解症状，对存活率和存活时间没有显著改善。因此，寻... 详细信息

大多数肝细胞癌（简称肝癌），特别是伴发肝硬化和其他一些症状的情况下，预后往往都很差。外科手术，包括肿瘤切除术或是肝移植，往往是肝癌治疗的惟一手段。化疗和血管栓塞术只能缓解症状，对存活率和存活时间没有显著改善。因此，寻找肝癌手术后预防转移和复发的手段，成为治疗的重要研究方向。

关键词：肝癌治疗免疫治疗肿瘤切除术血管栓塞术手术后预防肝细胞癌外科手术存活时间

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北京大医院住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况

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中国临床营养杂志 2008年第6期16卷 341-345页

作者：崔丽英张澍田于康陈良安蒋朱明朱赛楠姚明陈伟李单青吴咏冬梁晓坤揭彬王艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科肠外肠内营养中心北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国人民解放军总医院呼吸内科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 北京大学第一医院医学统计室北京100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院肠外肠内营养中心北京100730

目的调查北京大医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月～2006年3月北京3家大医院6个科室的住院患者进行调查,营养风险筛查2002(NRS2002)≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)<18.5kg/m2... 详细信息

目的调查北京大医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月～2006年3月北京3家大医院6个科室的住院患者进行调查,营养风险筛查2002(NRS2002)≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)<18.5kg/m2(或白蛋白<30g/L)为营养不足。在患者入院次日早晨进行NRS2002筛查,并调查2周内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。结果共有1127例住院患者入选,其中971例(86.2%)完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为8.5%和22.9%。如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者的发生率分别为7.6%和20.1%。在258例有营养风险的患者中,有93例(36.0%)接受了营养支持;在无营养风险的869例患者中,有122例(14.0%)接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为5.6∶1。结论北京大医院中有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足,肠外和肠内营养应用存在不合理性,应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况。

关键词：营养风险营养不足营养风险筛查2002 体重指数营养支持

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营养干预、营养风险对临床结局影响研究的方法学

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中国临床营养杂志 2008年第6期16卷 367-370页

作者：揭彬蒋朱明朱赛楠 Marie Nolan 于康梁晓坤中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京协和医院肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 北京大学第一医院医学统计室北京100034 约翰霍普金斯大学护理学院美国21205 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心北京100730

目的探讨营养干预和营养风险对临床结局影响的研究方法。方法检索出PubMed中与营养风险筛查2002(NRS2002)有关的文献,从中选择涉及临床结局的研究,对研究结果和研究方法进行总结和分析。结果共检索出20篇文献与NRS2002有关,其中8项研究... 详细信息

目的探讨营养干预和营养风险对临床结局影响的研究方法。方法检索出PubMed中与营养风险筛查2002(NRS2002)有关的文献,从中选择涉及临床结局的研究,对研究结果和研究方法进行总结和分析。结果共检索出20篇文献与NRS2002有关,其中8项研究涉及临床结局。临床结局包括并发症、住院时间、死亡率和住院费用等终点指标,其中并发症的判断标准和住院时间的研究方法存在差异。与无营养风险(NRS<3分)者相比,有营养风险(NRS≥3分)者的并发症发生率及死亡率增加、住院时间延长、住院费用增加。一项研究显示对有营养风险者进行营养干预可缩短其中有并发症患者的住院时间。结论在有关临床结局的研究中,并发症和住院时间应有明确的判断标准。营养支持对有营养风险者临床结局的影响是进一步研究的方向,目前可采用非随机对照研究,通过多因素分析方法排除营养支持之外的混杂因素的影响。

关键词：营养风险营养干预临床结局营养不足方法学

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两例妊娠暂时性甲亢和文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2008年第5期24卷 574-575页

作者：戴为信中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

例1，女性，29岁，停经35d出现恶心、呕吐、不能进食。妊娠12周时出现心悸，消瘦，体重减少15k，无甲状腺疾病既往史和家族史。体检：甲状腺丰满、质软、未闻血管杂音，心率100次／min，律齐，皮肤微潮，手颤（-），vonGraefe（-），Moe... 详细信息

例1，女性，29岁，停经35d出现恶心、呕吐、不能进食。妊娠12周时出现心悸，消瘦，体重减少15k，无甲状腺疾病既往史和家族史。体检：甲状腺丰满、质软、未闻血管杂音，心率100次／min，律齐，皮肤微潮，手颤（-），vonGraefe（-），Moebius（-）。实验室检查：肝肾功能正常，甲状腺功能：T33．23μg／L（正常值0．66～1．92，下同），T4174．1μg／L（43．0—125．0），Fr36．58ng／L（1．80—4．10），FT4 20．7ng／L（8．1～18．9），TSH0．002IU／L（0．38—4．34），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）（-），甲状腺球蛋白抗体TgAb（-），

关键词：文献复习妊娠甲状腺过氧化物酶抗体暂时性甲状腺球蛋白抗体甲状腺疾病甲亢肾功能正常

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小鼠脾脏来源的调节性表型γδT细胞的存在和体外诱导

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中国免疫学杂志 2008年第6期24卷 488-491页

作者：杨静琳康宁汤龙陈兴明刘庆丰崔莲仙胡云章何维北京协和医学院医学生物研究院中国医学科学院医学生物研究所疫苗室昆明650118 北京协和医学院基础学院中国医学科学院基础医学研究所免疫学系医学分子生物学国家重点实验室北京101005 北京协和医院耳鼻喉科北京101005

目的:研究初始γδT细胞是否存在具有调节细胞表型的亚群,同时是否能够像CD4+CD25-T细胞一样可以在体外诱导产生具有调节表型的γδT细胞。方法:采用流式分选或磁珠分选的方法分离纯化脾淋巴细胞中γδT细胞,通过反转录聚合酶链反应(RT-... 详细信息

目的:研究初始γδT细胞是否存在具有调节细胞表型的亚群,同时是否能够像CD4+CD25-T细胞一样可以在体外诱导产生具有调节表型的γδT细胞。方法:采用流式分选或磁珠分选的方法分离纯化脾淋巴细胞中γδT细胞,通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、实时定量PCR(Real-time PCR)和免疫荧光染色分析初始的γδT细胞以及TGFβ-(5ng/ml)诱导后的γδT细胞中Foxp3及部分调节性T细胞表面分子和细胞因子的表达情况。结果:与CD4+CD25+T细胞相比,初始的γδT细胞Foxp3表达量很低;活化的γδT细胞经过TGFβ-诱导后Foxp3表达量明显增加,同时与免疫调节相关的表面分子如GITR、CTLA-4和细胞因子TGFβ-、IL-10的表达量也相应增加,IFNγ-的表达有所降低。结论:初始的γδT细胞低表达Foxp3,在体外可经TGFβ-诱导产生具有调节性T细胞表型的亚群。

关键词： γδT细胞调节性T细胞 Foxp3 免疫调节

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原发性心脏肿瘤外科治疗的疗效分析(附79例报告)

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北京医学 2008年第7期30卷 388-391页

作者：马浩苗齐王振捷刘兴荣张恒张超纪马国涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科 100730

目的总结原发性心脏肿瘤的临床特点及外科手术治疗的经验。方法回顾性分析1985年1月至2007年5月我院收治的79例原发性心脏肿瘤患者的临床表现及外科治疗效果,其中男31例,女48例,年龄17～77岁,平均(46±15)岁。按病理类型分为良性黏... 详细信息

目的总结原发性心脏肿瘤的临床特点及外科手术治疗的经验。方法回顾性分析1985年1月至2007年5月我院收治的79例原发性心脏肿瘤患者的临床表现及外科治疗效果,其中男31例,女48例,年龄17～77岁,平均(46±15)岁。按病理类型分为良性黏液瘤组(66例)、良性非黏液性肿瘤组(5例)和恶性肿瘤组(8例),通过超声心动图等检查了解肿瘤情况,通过低温体外循环心脏停跳下手术切除。术后对生存者进行随访,随访时间0.5～14年,平均(7.6±5.2)年。结果围术期死亡1例,随访期间死亡2例,总死亡率为3.8%。随访期间复发3例,复发间隔1.25～5年,总复发率为3.8%。术后心功能均得到改善。恶性肿瘤死亡率高于良性肿瘤,但两者复发率和心功能状况无显著性差异。右心肿瘤死亡率高于左心肿瘤,但两者复发率和心功能状况无显著性差异。结论原发性心脏肿瘤临床表现复杂,手术切除肿瘤是首选治疗方法,其预后取决于肿瘤的病理类型、生长特点及发病部位。

关键词：原发性心脏肿瘤外科治疗疗效分析

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双下肢结节、破溃—血管闭塞—丙型肝炎病毒感染

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中华临床免疫和变态反应杂志 2008年第2期2卷 142-145页

作者：王会娟冷晓梅赵岩唐福林北京协和医院心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

患者女，53岁，因双下肢皮疹、结节、皮肤破溃18年，伴疼痛半年于2007年8月20入住北京协和医院。

关键词：丙型肝炎结节性多动脉炎

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高钙危象、99Tcm—MIBI甲状旁腺显像阴性、甲状腺区囊肿

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2008年第1期1卷 64-66页

作者：阳洪波何晓东王鸥李乃适姜艳姜玉新朱庆莉张茜张旭喆管珩叶炜钟定荣常晓燕张静赵维纲夏维波邢小平孟迅吾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、卫生部内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

顾名思义，疑难病例即该患者的临床诊断或治疗显示很大的难度，一般都要经过多学科协作，并发挥创造性思维，才能拨开迷雾，最终做出正确的诊断和选择有效的治疗。将这一卓有成效的临床运作，进行总结、分析和点评，由此形成的论著，虽... 详细信息

顾名思义，疑难病例即该患者的临床诊断或治疗显示很大的难度，一般都要经过多学科协作，并发挥创造性思维，才能拨开迷雾，最终做出正确的诊断和选择有效的治疗。将这一卓有成效的临床运作，进行总结、分析和点评，由此形成的论著，虽然与通常意义的临床研究论著有别，但其最大的特点是对临床实践具有指导意义，进而惠及医、患。希望广大，临床同仁喜欢，并积极投稿于本栏目，使其成为本刊的亮点之一。

关键词：甲状旁腺显像 99Tcm 高钙危象 MIBI 甲状腺临床诊断阴性囊肿

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